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伤寒“或然症”对阴阳“开阖枢”的启示
从三阴三阳“开阖枢”的角度对伤寒或然症条文进行尝试性阐释.认为三阴三阳是对人体气化六种状态的表述,伤寒“或然症”的条文实是对阴阳“枢机”的高度概括和示例.少阳、少阴为六经阴阳气化之枢,其机以畅利为要.若枢机运转失职,一身阴阳之运转、温养、激发功能紊乱,必然出现百病丛生.少阳为阳之枢,枢机运转,水火气机得以升降自如.柴胡证涉及脏腑众多,恰恰说明少阳枢机涉及范围广泛、症目繁多,非文字所能陈述,故仲景只能以“或然”省文而已.少阴枢机不利而引起阴阳敷布失常,水不得气化而导致全身三焦、多脏腑功能失调,症状亦是繁多.太阴为由阳入阴之始.太阴不开,阳不得布,运化失常.理中丸方剂加减就是立足于太阴枢机不利而导致阳虚水停的病机而设.小青龙汤证则属于太阳、太阴“开”机不利.
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运气理论指导下的临证运用举隅
众所周知《伤寒论》是以六经辨证为基础的,但何为六经辨证历年来有各种各样的学术观点,有从经络、脏腑、气化等各个方面探讨六经辨证的,但无一贴近仲景原意.《伤寒论》是一部论述外感疾病的著作,自然界的气候规律变化影响着人类的生存状况及疾病的发生发展状态,自然界的气候规律变化就是张仲景的六经辨证思路的来源.所以要想明白伤寒论六经辨证的实质,首先要从天人相应的整体观念入手,“天人合一”是古代哲学研究的核心思想,中医学继承了“天人合一”的观念,“人与天地相参、与天地相应”的观点早出现在《黄帝内经》中,《内经》把天和人作为一个整体认识,对后代医家的思想也产生极大的影响[1].体现“天人相应”观念具代表的就是五运六气理论,中医学认为五运六气影响着人体的健康,每年的五运六气皆有变化,对人体健康的影响也有差异.五运六气理论可以说是展现“天人相应”思维的动态模型[2].
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六气与<伤寒论>六经关系初探
"六气"是寒、暑、风、湿、燥、火的简称,三阴三阳六经为<伤寒论>辨证论治的纲领.二者相互贯串,关系密切.现就其内在联系作一探析.吴锡潢说:"伤寒一书,乃治六气之书.四时推移,寒暑变更,六气由此产生."六气是寒暑燥湿风火的简称,在正常情况下,称为六气,不会使人致病.在异常情况下,称为六淫,多易使人感伤.所以<素问.五运行大论>说:"非其时则邪,当其位则正."
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三阴三阳辨证探源
三阴三阳之于中医一直以来都为未解之谜,自内经之后历代医家对其论述亦是层出不穷.其起源、命名、运用都有着深刻的含义.《素问》中开、阖、枢理论对理解疾病的发生发展和仲景三阳辨证的演变有着重要意义.其中以门来比喻三阴三阳,显得更加确切而形象.
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黄元御六经辨证思想探析
研究黄元御应从<伤寒悬解>开始,更能深入领会到其思想之精髓.研究伤寒论,首先要明确伤寒温病各不同气,这是研究六经辨证思想的基石.黄元御认为寒温异气,伤寒温病,各不同气,将经病,脏病,腑病引入六经,伤寒日传一经,六日而遍.黄元御关于伤寒论的认识有较高的学术价值.
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杨洪艳治疗早发性卵巢功能不全经验浅析
介绍杨洪艳主任治疗早发性卵巢功能不全的经验.杨师善用三阴三阳开阖枢六经辨证体系进行妇科内分泌疾病的治疗,具有颇为丰富的诊疗经验,对早发性卵巢功能不全的治疗更是有其独道的见解.其根据女性生殖周期衰退理论并结合刘完素提出的“天癸已绝,当属太阴经也”理论创立“护阳养坤”方.其遣方用药注重固护太阴(阳明)气血,使太阴阳明开阖气机调畅,能起到卵泡复苏以及维持月经规律的作用,注重药物对患者的早期干预,疗效显著.
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《伤寒论》针灸辨证论治思想体会
通过梳理和探讨各类文献的理论知识,并结合临床实践中的医案进行分析,对伤寒论针灸辨证论治进行了理论以及临床的深入分析.针对伤寒论六经辨证方法中的三阳三阴提纲证结合针灸各个穴位的功效进行归纳总结,针对三阴的里寒虚证和三阳的外热实证,选取扶正或祛邪等不同的治疗方向.结合伤寒论辨证论治理论,根据不同的症状做出准确的判断,给出佳的针刺方法和配穴治疗方案,达到辨证论治的目的.并结合其在临床实践中的应用效果进行探讨,证明了伤寒论针灸辨证论治模式具有很强的实践性和指导性.
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从《黄帝内经》开阖枢理论探讨失眠的治疗
<黄帝内经>开阖枢理论见于<素问·阴阳离合论篇>及<灵枢·根结篇>.<素问·阴阳离合论篇>:"是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢.""是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢."[1] <灵枢·根结篇>谓之:关阖枢.三阳开阖枢主要影响阳气的升发和收敛,三阴开合枢则主要影响阳气的潜藏和释放.阴阳开阖枢之间是一个协同合作、相互制约的整体,阳气有序的升降出入,关乎三阴三阳的每一个环节.阳气升已则降,即阳入阴;降已而生发,即阳出阴,寤寐由此形成[2].
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《伤寒论》六经病欲解时考释
《伤寒论》是以六经辨证论治、理法方药俱全的重要医学典籍,在六经病诸篇中各有一条欲解时,俗称"六经病欲解时".六经病欲解时的文献记载不尽相同,历代医家对此也存在不同理解与解释,考查六经病欲解时与《内经》的理论渊源及其对后世的影响,有助于更好地理解六经之三阴三阳.
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用标本中气理论浅析伤寒六经病证
标本中气是《内经》运气七篇中重要理论之一,它揭示了六气与三阴三阳之间的基本关系.根据天人相应的整体思想,标本中气理论所蕴含的气化规律和人体脏腑经络自身的气化规律是一致的,因此它和伤寒论六经辨证有着密切的关系.从对伤寒论病例特点分析来看,标本中气理论和伤寒六经病证规律基本是符合的,可以看作是对六经辨证中的一般规律的归纳总结.这种归纳总结实质上揭示了人体脏腑经络气化的三个基本过程:风火相助、燥湿相济、水火互根.这对深入理解六经辨证,提高伤寒临床应用水平是有益的.
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《伤寒论》芍药作用谈
张仲景善用芍药,在<伤寒论>113方中,配有芍药的竟达30方之多,遍及三阴三阳六经诸证.其配伍之精心,运用之灵活,是后人无法比拟的.然纵观<伤寒论>全书,芍药的功用笔者认为可概括为通调营血、通利水饮两大方面.本文就此略举汤证浅谈之.
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《诸病源候论》导引系列之“腰痛不得俯仰候”导引法
原文肾主腰脚,而三阴三阳十二经、八脉,有贯肾络于腰脊者.劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也.阳病者,不能俯;阴病者,不能仰,阴阳俱受邪气者,故令腰痛而不能俯仰.
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三阴体质人群需辨明类型再调理
中医对体质有很多种划分，《伤寒杂病论》是按照三阴三阳分类的，其中三阴包括太阴、少阴、厥阴。
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河图数起六一图浅析《伤寒论》三阴三阳的含义
孙思邈有言"不知易不足以为大医".本文旨在借河图数起六一图解析人体三阴三阳的表里运行规律、《伤寒论》三阴三阳病的病理本质.文中借用河图六一图详细的剖析了三阴三阳的运动变化趋势、生理功能、病理改变及论治原则.言明了三阳为一阳,是人体阳气从里升发于表(少阳)、护卫于外(太阳)及回收于里(阳明)的过程;三阴为一阴,是水谷精微的运化(太阴脾)、贮藏(少阴肾)、为用(厥阴肝)的过程.揭示了伤寒人体三阴三阳病的传变,从影响人体卫外功能(太阳病)→影响人体阳气收藏(阳明病)→影响人体阳气升发(少阳病)→影响人体水谷精微转化(太阴病)→影响人体精微潜藏(少阴病)→后导致阴阳离绝(厥阴病)的病变过程.
