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酒精拭浴液温度探讨
酒精拭浴是高热患者常用的物理降温措施.关于配制好的酒精液,文献[1]规定浓度为25%~35%,温度27~37℃.在临床工作中,我们发现以不同温度的酒精液拭浴,降温效果不同,现报告如下.
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硫酸阿托品治疗有机磷中毒病人的护理体会
在临床抢救有机磷农药中毒时,硫酸阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状和恢复胆碱脂酶活力没有作用,阿托品剂量可据病情每10~30min或1~2h给药1次,直到毒蕈碱样症状明显好转或患者出现"阿托品化"表现为止.阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥或颜面潮红、肺湿啰音消失及心率加快,这时即应减少阿托品剂量或停用.如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦燥不安、抽搐、昏迷和尿潴留等,提示阿托品中毒,应停用阿托品.对有心动过速及高热患者,应慎用阿托品.在阿托品应用过程中应密切观察患者全身反应和瞳孔大小,并随时调整剂量,现就临床护理中应注意的几个问题报告如下:
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高热患者的辨证施护
1 外感高热辨证施护外感高热是指感受风寒暑湿燥火外伤邪引发的热病.外感高热无论病邪在表或在里,发病均较快、较急、变化较多,而且与季节时令关系密切,所以有风寒、风湿、风温、暑热、暑湿、湿温、燥热、寒燥、湿热等不同.外感热病的护理,应与热病各期的辨证和治疗原则协调一致.
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用3L袋制作冰枕
冰枕、冰帽是高热患者物理降温常用的方法,但其内装的是有棱角的碎冰,触面凹凸不平,且与患者头部有效接触面积有限,既不舒适又影响了降温效果.
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巧用伸宁输液空袋制作热水袋及冰袋
临床上常采用热水袋热敷保暖或以此减轻静脉输液肢体肿痛、发凉等不适;或高热患者采用冰袋冷敷以降温,但常存在安全及舒适等问题.我科采用输注完毕的伸宁注射液空袋(下称空袋)制作简易热水袋及冰袋,介绍如下.
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卡文3 L袋在物理降温中的应用
在临床护理工作中,常用橡胶冰袋为高热患者降温.传统的橡胶冰袋价格高,易老化,消毒处理复杂.
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高热病人的护理体会
临床上,口腔温度达到39℃即为高热.高热时呼吸和心跳加快,皮肤红而灼热,可伴头痛、头昏、肌肉酸痛,甚至出现幻觉、昏迷或惊厥.如持续高热得不到及时处理,可能对心、脑、肾等内脏器官造成损害,所以及时控制体温非常重要.对于高热患者可采用以下护理措施.
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乙醇盐水冰块与清水冰袋用于高热患者降温效果观察
体温是人体一项重要的生命体征,其相对稳定是保证机体新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件.正常情况下,机体的绝大部分热量(97%)经皮肤向环境散发,皮肤散热的方式主要有辐射、传导、对流和蒸发,高热病人降温的方法很多,除药物降温外,冰袋局部降温是常见的物理降温方法,效果肯定,经济实用.但普通清水冰块硬度大,有棱角,贴敷面积不切实,易刺破冰袋,且在夏季溶化较快.为探讨更有效的物理降温方法,我们自2012年开始试验研制了乙醇盐水冰袋应用于临床,收效满意.
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高热患者冰毯降温的效果观察及护理
我科自2001年以来,对于持续高热,无论是感染性或非感染性,体温(腋温)在39℃以上,采用药物及其他物理降温效果不佳者采用北京康诺技术发展公司生产的KV-01型医用冰毯降温,收到了满意的效果,特别是对一些中枢性高热患者效果显著,并减少了护理工作量,在临床上可推广使用.
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自制四肢降温冰袋套
在临床上会遇到许多高热患者,对其护理离不开冰袋降温,但冰袋降温过程中容易出现冰袋滑脱的现象,影响了降温的效果.为此,本科自行设计出一种简单易行的四肢降温冰袋套,现介绍如下.1 材料白布、毛巾、尼龙粘贴、扣子.2 方法用白布制作长16cm、宽12cm的长方形布袋,将毛巾制成同样大小的尺寸,衬与布袋套内.布袋两侧缝制带有粘贴的固定带,布袋开口端缝一扣子.将冰袋放于自制的冰袋套内,扣好扣子,再将布袋套用粘贴带固定在四肢需要放置冰袋的部位(见图1、图2).
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介绍一种自制的简易冰袋
目前,我们临床上多采用冰冻矿泉水或冰冻软包装液体置于患者体表大血管处给高热患者物理降温。
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三升袋自制冰袋
笔者利用三升袋(上海曹杨医药用品厂生产)改制成冰袋,用于高热患者的物理降温,临床使用100例,取得满意效果.此方法经济简单方便,现介绍如下.1 制作方法将使用过的三升袋浸泡消毒后晾干,注入10%盐水2000 ml,向袋中加入5 ml红墨水,排尽空气后,贴好"冰袋"标签,放置于-18℃冰箱中24 h冷冻备用.临床应用时,护士应经常观察巡视患者的病情,更换冰袋部位,避免局部皮肤冻伤等.
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1例全麻术中并发恶性高热患者的救护
恶性高热的病死率高达73%,是由全麻药和琥珀胆碱等所诱发的骨骼肌爆发性高代谢状态,伴有呼吸性及(或)代谢性酸中毒以及细胞通透性增强,高热和肌强直.
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恶性高热患者血浆蛋白酶的变化及抢救成功1例
患者,女,46岁,发现右侧上颌窦囊肿1年余,右耳后淋巴结肿大40余天.于2009年11月12日收入院,患者无明显脓涕、鼻塞、咳嗽、脓痰、嗅觉减退等,无头晕、眩晕、听力下降等.
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探讨降温法的辨证施护
发热是一种常见的临床症状.祖国医学认为,发热是阴阳失调、阴阳相争的表现,其发热病因大致分为外感与内伤两大类.一旦诊断明确,针对病因治疗,同时在护理上对高热患者往往采用一系列降温措施,临床中取得了一定疗效,但与此同时我们也观察到部分患者在物理降温后,体温非但不降,反而有上升趋势,所以对高热患者是否全部用常规的物理降温方法都能奏效而产生怀疑,为了选择合适的退热方法,有利于解除高热给患者带来的痛苦,因此,1998年开始对门、急诊高热患者的降温效果进行观察,与同道们共同切磋中医辨证与降温的关系,现报告如下:
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高热患者肌注双氯酚酸钠降温后的护理
目的 探讨高热患者肌肉注射双氯酚酸钠降温后的护理意义.方法 随机选择体温超过39℃病例140例,用双氯酚酸钠25~50 mg肌注,复测体温并记录,观察患者的反应,并作相应的处理(遵医嘱)及护理.结果 高热患者使用肌肉注射双氯酚酸钠后除中枢性高热外,其它患者均达到较好的降温效果,但用药后均出汗较多.结论 双氯酚酸钠肌肉注射降温效果好,恰当的护理可减轻患者退热过程的不适,更好地配合治疗.
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发高烧,物理降温行吗
物理降温是场激烈的竞争长期以来,物理降温物因其使用方便、不良反应小、价格便宜等优点在临床上广为应用,成为高热患者降温的首选方法.但世界卫生组织的新近研究表明,传统的物理降温对感染性疾病所致高热者弊多利少.
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持续高热患者噬血细胞的观察
为探索持续高热患者噬血细胞在骨髓涂片中的诊断价值,我们对24例持续高热患者进行了外周血、骨髓细胞的检查,现将结果报道如下.
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加味越婢汤合用安痛定治疗外感高热364例临床分析
笔者近2年来,用加味越婢汤煎服[1],配合肌注安痛定注射液治疗外感高热患者364例,疗效满意,现报告如下:
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头孢噻肟钠致粒细胞缺乏伴高热1例报道
尽管头孢类抗菌药物安全性较高,但时常也有粒细胞降低的情况发生。现将本院收治的1例头孢噻肟钠致粒细胞缺乏伴高热患者报道如下。