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胃癌术后膳食纤维和早期肠内营养与消化道并发症的关系
目的探讨胃癌术后膳食纤维和早期肠内营养 (EN)与消化道相关并发症的关系.方法采用随机对照的方法,把 56例胃癌术后患者随机分成能全素组和能全素加膳食纤维组,经鼻肠管进行早期肠内营养( EN),观察两组 EN常见消化道并发症的发生情况.结果两组患者在临床资料方面具有可比性 (P >0 05).两组患者的术后腹胀、腹泻的发生率相似,均 P >0 05,差异无统计学意义. 1例能全素加膳食纤维组患者因吻合口水肿、输入袢不完全性梗阻而发生恶心、呕吐, 其余患者均未发生恶心和呕吐.结论胃癌术后的早期膳食纤维 EN并不增加 EN消化道并发症的发生率.
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膳食纤维对炎性肠病大鼠肠黏膜屏障的影响
目的 探讨膳食纤维对炎性肠病(IBD)大鼠肠黏膜屏障的影响.为临床肠内营养提供实验依据.方法 应用乙酸灌肠法制作大鼠IBD模型.96只SD大鼠成模后分为3组.分别饲以不含膳食纤维的能全素(C组)、能全素加复合膳食纤维20 g/L(可溶与不可溶之比为1∶2,T1组)、能全素加复合膳食纤维20g/L(可溶与不可溶之比为1∶3,T2组),每组30只.于营养支持后第1、3、5、7天分别抽取门静脉血2 ml检测内毒素;取距回盲部5 cm小肠行组织学检查以评估肠黏膜损伤程度.结果 T1、T2组门静脉血内毒素水平低于C组(P＜0.05),且T2组低于T1组(P＜0.05);T1、T2组肠道损伤评分低于C组(P＜0.05),但T1组与T2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 添加适量膳食纤维的肠内营养能降低门静脉血中的内毒素水平、促进肠道黏膜的修复、加强肠黏膜屏障的保护作用.
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便秘外科诊治专家共识
正常排便需要含有一定量膳食纤维的胃肠内容物以正常速度通过消化道各段,及时抵达直肠,并能刺激直肠肛管,诱发排便反射.排便时盆底肌群协调活动,完成排便.以上任何一个环节障碍,均可引起排便困难,出现便秘.临床上主要表现为排便困难,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手法帮助排便.
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腹腔镜结肠癌术后早期口服肠内营养的临床观察
目的 比较整蛋白肠内营养粉(TP)与含膳食纤维的肠内营养混悬液(TPF-FOS)用于腹腔镜结肠癌术后早期肠内营养的安全性和有效性.方法 前瞻性入组拟行腹腔镜结肠癌手术的72例患者,按随机数字表法随机分入TP组或TPF-FOS组.从术后第1天开始给予口服肠内营养,并逐渐增加浓度和剂量.测定术前及术后第1和第7天血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、白细胞总数、C反应蛋白和降钙素原,记录术后排气和排粪时间,以及发热、感染、腹泻、腹胀等发生情况.结果 63例患者完成研究,其中TP组33例,TPF-FOS组30例;两组均无因为无法耐受口服肠内营养而退出研究者.与TP组相比,TPF-FOS组术后7d内排成形粪便的患者比例显著增高[76.7％(23/30)比27.3％(9/33),P＜0.01];术后4～7 d腹胀发生率显著降低｛5.8％ [7/(30×4)]比15.2％[20/(33×4)],P＜0.05｝.两组间术后营养指标、感染应激指标、术后排气时间和术后腹泻发生率方面的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 TPF-FOS肠内营养混悬液和TP肠内营养粉均可安全用于结肠癌术后早期口服肠内营养;TPF-FOS可能更有助于术后胃肠动力的恢复.
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膳食纤维、肿瘤干细胞和Wnt信号活性的连续谱:结肠直肠癌预防和治疗的可能性
Wnt信号转导参与了人类结肠直肠癌(colorectal cancer, CRC)的发生.尽管Wnt信号转导活性与细胞增殖间的关系已经明了,但也有研究表明,高水平的Wnt活性与细胞凋亡间存在关系.我们分析了10种人类CRC细胞系,结果发现组蛋白去乙酰酶抑制剂(inhibitors of histone deacetylass, HDACis),例如丁酸盐,可通过过度诱导Wnt信号转导而促使CRC细胞凋亡;因此,通过HDACis过度活化Wnt信号转导可作为结肠直肠癌新的预防和治疗措施.我们的研究结果可以解释膳食纤维及其产物丁酸盐对于CRC保护作用的研究结果和丁酸盐的抗肿瘤作用为何相互矛盾.我们认为,体外研究中观察到的Wnt活性水平和CRC细胞凋亡水平的变化表明体内存在CRC细胞亚型,它们对于丁酸盐的反应程度不同.Wnt活性与肠道干细胞的更新和CRC干细胞的转移潜能相关,本文在此基础上讨论HDACis介导的Wnt信号转导调节作为CRC干细胞治疗方法的可能性,认为对Wnt阳性的CRC干细胞进行靶向治疗可作为CRC的基因疗法.
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肠内营养液中不同含量的膳食纤维对应激性高血糖患者血糖的影响
目的 比较肠内营养液中不同含量膳食纤维对应激性高血糖的影响.方法 将90例应激性高血糖患者随机、双盲分成百普力组,佳维体组以及伊力佳组(n=30),分别于1、2、3、4、5、6、7d测量和记录各组别患者空腹血糖、管饲肠内营养液后2h餐后血糖以及治疗期间每天胰岛素用量,并采用一般线性模型的重复测量方差分析对组别、时间等因素以及组别×时间之间进行比较和分析.结果 空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素用量组间差异显著(P＜0.05),而不同时间测量的空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素用量不存在组间差异且组别×时间的交互作用不存在差异.结论 不同含量膳食纤维的肠内营养液对应激性高血糖患者的血糖有明显改善作用.
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旱芹膳食纤维对高脂血症大鼠血脂的影响
目的 建立高脂血症大鼠模型,研究旱芹膳食纤维(DF)对高脂血症大鼠各项血脂指标的影响.方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组,高脂模型组,降脂灵对照组,旱芹DF低、中、高剂量组.以高脂饲料喂养大鼠10 d建立高脂血症大鼠模型,正常对照组和高脂模型组均灌胃等量生理盐水,旱芹DF低、中、高剂量组和降脂灵对照组均灌胃给药,18 d后称量体重,并用酶法测定血浆中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,评价旱芹DF的降血脂功能.结果 以高脂饲料喂养大鼠10 d后,与正常对照组相比,高脂模型组TC、TG和体重增量均升高且有显著性差异(P<0.05),从而成功建立了混合型高脂血症大鼠模型.以不同剂量旱芹DF混悬液灌胃18 d后,各组血浆TC、TG水平与高脂模型组比较,具有显著性差异(P<0.05);旱芹DF低、中剂量组TC和动脉硬化指数(AI)水平降低明显,与降脂灵对照组比较,具有显著性差异(P<0.05);旱芹DF低剂量组TG水平与降脂灵对照组比较,具有显著性差异(P<0.05);旱芹DF高剂量组与低剂量组比较,TC、TG、AI水平具有显著性差异(P<0.05).结论 DF的摄入量越大,其改善血脂水平的效果越好,显示出明显的剂量依赖关系,提示旱芹DF具有调节血脂的作用.
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健康青年人进食膳食纤维食品后血糖变化的研究
目的:研究健康青年人进食膳食纤维食品后2 h的血糖变化特点.方法:①选取健康青年人分别测定他们的空腹血糖、进食膳食纤维早餐后2 h血糖和馒头餐后2 h血糖.②问卷调查试验对象对纤维食品的评价,评价包括口感、饱腹感和总体感觉.结果:①健康青年人进食膳食纤维后2 h血糖低于馒头餐后2 h血糖 (F=33.147 P<0.001).②绝大多数实验对象对膳食纤维食品的口感、饱腹感及总体感觉评价良好(86.2%).结论:进食膳食纤维食品能降低健康青年人的餐后血糖.
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饮食缺乏膳食纤维肠道菌群遭殃
据科技日报报道，都说膳食纤维重要，但很多人觉得少吃点也无所谓。美国斯坦福大学的一个研究小组会告诉你后果有多严重：肠道菌群会被活活“饿死”。
该大学微生物学和免疫学系的贾斯汀·舍恩博格和他的研究团队通过小鼠实验发现，有着人类肠道菌群的小鼠如果饮食中缺乏膳食纤维，其肠道菌群中微生物的多样性会显著下降，极易引发相关疾病。如果连续四代都是如此，即便改回富含膳食纤维的饮食也无法恢复菌群的原本状态。相关论文发表在新一期的《自然》杂志上。 -
膳食纤维对广州社区脑梗死患者及其高危人群常见危险因素的影响
目的 探讨膳食纤维(DF)对广州社区脑梗死患者及其高危人群常见危险因素的影响.方法 收集广州社区脑梗死患者及其高危人群180例,根据《膳食纤维食物频率调查表》及《中国食物成分表》评估其DF摄入量.先将资料以DF 10 g和25 g为界分3组,与临床危险因素间进行单因素及多因素分析;再将资料分为有无高血压2个亚组,并分别以 DF 20 g 为界分为两组,比较两组间临床参数的差异.结果 DF<10 g的患者,其颈动脉斑块的Crouse评分高于10 g≤DF<25 g之间的患者(P=0.037);与DF≥25 g的患者相比亦呈增高趋势(P=0.06).Ordinal回归发现,DF的3个分组间只有Crouse评分差异有统计学意义(Wald =4.459,P =0.035);其他参数均无统计学意义.另外,DF 与 Crouse 评分呈负相关(r =-0.183,P=0.014).高血压亚组中DF<20 g的患者总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)分别高于DF>20 g的患者(t=2.500,P=0.014;t=2.458,P=0.015);HBA1C亦呈降低趋势(t=1.943,P=0.055).结论DF摄入减少是广州社区脑梗死患者及其高危人群颈动脉斑块形成的独立危险因素,更是该地区高血压患者血脂增高的危险因素.
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膳食纤维摄入量与慢性肾脏病进展和心血管风险的相关性
目的：观察膳食纤维对慢性肾脏病（CKD）3～4期患者的肾功能、炎症状态、硫酸吲哚酚水平、营养状态及心血管疾病风险的影响。方法用线性回归模型通过回顾性饮食频率问卷法评估膳食纤维摄入量与 CKD参数之间的关系，并比较18个月随访中血清指标变化；用生存分析法研究膳食纤维摄入量与心血管疾病的关系。结果共纳入157例患者。横断面研究结果显示纤维摄入量与炎症指标相关（IL －6：β＝－0．024， P ＝0．035）。队列研究结果显示高纤维摄入组（≥25 g／d）的ΔeGFR、C 反应蛋白（CRP）、IL －6、硫酸吲哚酚及血清总胆固醇水平明显低于低纤维摄入组（＜25 g／d）（P ＜0．05）。高蛋白饮食组患者 IL －6和硫酸吲哚酚水平差异有统计学意义（P ＜0．05）。生存分析结果显示纤维摄入量与心血管事件显著相关（HR ＝0．537，95％CI：0．305～0．947）。本研究中各组蛋白质营养状态差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论高膳食纤维摄入可以延缓肾小球率过滤下降，降低炎症因子、硫酸吲哚酚及血清胆固醇水平，纤维摄入量与 CKD 患者心血管疾病风险呈负相关，但不影响其营养状态。
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膳食纤维干预对Ⅱ型糖尿病患者的疗效观察
目的调查本院糖尿病患者的膳食纤维摄入量,同时进行膳食纤维的营养干预,观察膳食纤维在糖尿病治疗中的作用.方法膳食纤维营养干预时间为7～10天.两组患者通过24小时膳食记录,计算住院后连续三天的膳食纤维的平均摄入量,观察干预组和对照组血糖、血脂的变化情况.结果对照组膳食纤维摄入量为10.27g/天,干预组膳食纤维摄入量为24.87g/天,治疗后患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、血脂(TG)均下降,但干预组的降幅更大(p＜0.05).结论住院糖尿病患者的膳食纤维摄入量远远达不到要求,给予糖尿病患者足够的膳食纤维有助于提高糖尿病的疗效.
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膳食纤维对溃疡性结肠炎患者黏膜屏障功能的保护
目的 探讨添加复合膳食纤维的肠内营养对溃疡性结肠炎患者黏膜屏障功能的保护作用.方法 给予溃疡性结肠炎患者口服柳氮磺胺吡啶(SASP)1.0 g,4次/d,将治疗2周后病情未向重度转化的90例用随机数字表法分入三组行肠内营养治疗.C组:单纯能全素组；T1组:能全素+膳食纤维组(每500 kcal肠内营养液添加复合膳食纤维7.5 g,其中可溶性与不溶性膳食纤维1∶2)；T2组:能全素+膳食纤维组(每500 kcal肠内营养液添加复合膳食纤维7.5 g,其中可溶性与不溶性膳食纤维1∶3).分别于肠内营养治疗前及治疗7d后检测患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内毒素(endotoxin,ET)含量.结果 肠内营养治疗7d后,血浆中TNF-α浓度T1组[(144.5±20.0)ng/L]、T2组[(140.6±19.2)ng/L]明显低于C组[(170.7 ± 30.4)ng/L](P＜0.05),T1组与T2组间差异无统计学意义(P＞0.05)；血浆中ET浓度T1组[(0.137±0.018)Eu/ml]、T2组[(0.130±0.017) Eu/ml]明显低于C组[(0.156±0.012)Eu/ml](P＜0.05),T1组与T2组间差异无统计学意义(p＞0.05).结论 添加适量的复合膳食纤维的肠内营养可以降低肠黏膜的通透性,保护溃疡性结肠炎患者的肠黏膜屏障功能.
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阿卡波糖和食物纤维在糖耐量减低人群向 2型糖尿病发展中的干预作用
目的:观察阿卡波糖和食物纤维预防糖耐量低减(IGT)人群进展为 2型糖尿病(DM)的作用.方法:以口服 75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊(WHO标准)的 IGT 213例中男 156例,女 57例.入选者年龄 35岁以上,体重指数(BMI)在 19 kg/m2以上.分为对照组 52例,教育组 37例,食物纤维组 64例,阿卡波糖组 60例.对照组进行一般的健康教育;教育组进行饮食指导,每半年 1次;食物纤维组除健康教育外,每日口服食物纤维 12 g;阿卡波糖组每日口服阿卡波糖 0.15 g,分 3次餐时口服.对 4组参试者每半年作 1次 OGTT,同时测身高、体重、 BMI、 12 h尿蛋白,复查日当天不服干预药物或食物纤维.共观察 3年.若 2次 OGTT或后 1次复查结果为 DM,则判断为已发展为 DM.结果:213例 IGT在观察中有 18例(8.5%)退出.空腹血糖(FBS)和服糖后 1 h血糖(1hPBS)在对照组、教育组和食物纤维组均较治疗前略有升高,但在阿卡波糖治疗组均有下降. 4组间 FBS比较 F=8.126,P＜ 0.01,4组间 1hPBS比较 F=3.706,P=0.012.观察期末对照组 12例(26.7%)、教育组 7例(21.9%)、食物纤维组 10例(16.4%)、阿卡波糖组 5例(8.8%)转化为 DM,阿卡波糖组在治疗后 DM转化率明显低于对照组(χ 2=6.246,P＜ 0.05),其余各组间比较差异无显著性意义.单因素分析显示 IGT向 DM的转化率与治疗前年龄、体重呈正相关(r=0.45和 0.35,P＜ 0.05),与干预方式呈负相关(r=-0.155,P=0.01).多元回归分析显示 IGI向 DM的转化率与 FBS呈显著正相关(r=0.227,P=0.03),与治疗方式呈负相关(r=-0.133,P=0.032).结论:阿卡波糖在延缓 IGT向 2型 DM发展中是有效的,食物纤维可能有一定的作用.
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欧车前亲水胶治疗NIDDM的临床观察
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,随着人类生活水平的提高,其患病率与日俱增.长期慢性高血糖使患者极易罹患各种并发症,而饮食疗法是糖尿病综合疗法中的基础疗法.近年来,膳食纤维与糖尿病的发生发展日益受到重视.研究发现,高纤维尤其是水溶性纤维膳食可降血糖,增加胰岛素敏感性,同时降低血脂,升高高密度脂蛋白.大量的研究证明,欧车前亲水胶进入胃肠道吸水膨胀后形成凝胶,延缓餐后葡萄糖的吸收,增加饱胀感,摄取肠内胆汁酸,增加胆盐、胆固醇的排泄,从而降低血糖、血脂.为进一步验证欧车前亲水胶对糖尿病的治疗效果,了解其降糖、降脂作用,我科对欧车前亲水胶治疗NIDDM之疗效进行了中长期临床观察.
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勒流社区40岁以上人群颈动脉粥样硬化患病率及其影响因素调查
目的:了解勒流社区40岁以上人群颈动脉粥样硬化的患病率及其影响因素.方法:对1 976例40～80岁人群行颈动脉彩色多普勒超声检测,调查其每日膳食纤维摄入量,测血压,验血脂及血糖等生化指标.结果:颈动脉粥样硬化总患病率为61.5％,年龄与患病率相关分析r=0.988,呈正相关；颈动脉粥样硬化阳性组的血压、血糖、血脂等生化指标比阴性组高,膳食纤维摄入量则低,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；膳食纤维摄入量与患病率相关分析r=-0.935,呈负相关.结论:40岁以上的勒流社区人群颈动脉粥样硬化患病率与年龄、高血压、高血脂、血糖、膳食纤维摄入量相关,随年龄增长而增加,膳食纤维摄入量降低而升高.
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某种复合膳食纤维片对中老年人通便效果的实验研究
目的 评价某种复合膳食纤维片对中老年人的通便效果.方法 选择120名近期有排便困难症状的中老年志愿者,以性别为因素分层后,随机分为试食组和对照组,观察7d后给予试验组每日服用复合膳食纤维片,服食期为10 d,对照组不予干预.试验期间观察记录各受试者的排便次数、排便状况、粪便性状和膳食情况,对排便状况和粪便性状予以量化打分,从自身前后比较和组间比较两个方向对试食组的实验数据进行分析,对受试物的通便效果做出评价.结果 服用受试物后,试食组人群每周排便次数平均增加1.32次,排便状况分值平均下降0.52分,粪便性状分值平均下降0.37分,上述3项指标与服样前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01);对照组各项指标均无明显变化.结论 该复合膳食纤维片可以显著改善中老年人的排便困难症状,具有通便功效.
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教您轻松摄取膳食纤维
研究表明,每人每天摄入20～35克膳食纤维为宜.生活中,遵从下面的饮食安排,不仅能方便地从食物中获得足够的膳食纤维,而且还可以起到限制食欲、增加饱感的作用.
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膳食纤维的6大功能
膳食纤维不能被人体消化吸收,就像一位"匆匆过客",但是它却具有多种防病功能:
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膳食纤维ABC
A．膳食纤维是什么上海市营养学会名誉理事长第二军医大学教授赵法饭:"膳食纤维"虽然至今还没有一个权威的定义,但一般是指存在于植物中,不能被人体消化吸收的多糖.
