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血清胱抑素C水平与中老年人2型糖尿病合并脑梗死的相关性
目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的中老年患者血清胱抑素-C(Cys-C)的变化及临床意义.方法 选取中老年2型糖尿病患者126例,其中合并脑梗死的患者30例,单纯糖尿病患者96例,另选取健康对照者36例.测定所有受试者的空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hey)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平及颈动脉内膜中层厚度(CIMT).结果 2型糖尿病合并脑梗死、单纯2型糖尿病受试者的FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1C、血清Cys-C、Hey、MMP-9及CIMT与健康对照组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01),且2型糖尿病合并脑梗死的各指标与单纯2型糖尿病比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).血清Cys-C水平与CIMT呈正相关.血清Cys-C可能是2型糖尿病合并脑梗死发病的独立预测因子.结论 血清Cys-C可能是2型糖尿病合并脑梗死的独立预测因子,联合血清Cys-C、Hcy、MMP-9水平的测定对预测中老年人2型糖尿病合并脑梗死可能更有意义.
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超声联合糖化血红蛋白对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗预后情况分析
急性心肌梗死（AMI）是冠心病的一种常见临床表现形式［1］。当冠状动脉出现血液供给中断或者减少，就会造成心肌因为缺血而出现急性坏死，往往伴随严重的心律失常、心力衰竭等不良并发症。经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）是A M I的主要治疗方式，但根据临床统计得出 PCI手术后约有4％～28％的患者出现不同程度的糖尿病，对患者预后产生了不利影响。超声心电图作为无创且操作简单的手段，可以有效反映出患者心功能状况［2］。糖化血红蛋白（HbA1 c）属于反映患者长期血糖水平的准确指标，与AMI术后预后具有密切联系［3］。本研究主要以2011年1月至2012年1月我院收治的58例急性心肌梗死且实施PCI后患者作为研究对象，旨分析超声联合 H bA1 c检查对患者预后的价值。
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老年糖尿病患者围手术期血糖变化趋势分析及治疗措施
目的 研究老年糖尿病患者围手术期血糖变化趋势及治疗措施.方法 测量并记录连续30例接受全麻手术的老年糖尿病患者术后血糖的变化趋势,术前,术后即刻,术后1、2、4、8、12、24、48 h时间点的血糖数值及胰岛素用量并进行统计分析.结果 老年糖尿病患者手术后24 h内血糖较前明显升高,其中术后2h血糖升高为明显[(12.63±2.78)mmol/L].术后4h胰岛素用量大[(5.47±1.25) U/h].结论 老年糖尿病患者围手术期血糖明显波动,连续的血糖监测及胰岛素强化治疗是有效的治疗措施.
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老年血糖异常患者血清胆红素水平变化及危险因素分析
目的 研究老年血糖异常患者血清胆红素的变化及影响血糖水平的危险因素.方法 纳入住院老年患者644例,其中血糖异常患者303例(血糖异常组),血糖正常患者341例(对照组).记录所有研究对象的一般情况及各项指标,包括胆红素、肝功能、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)等,进行相应统计学分析.结果 与对照组相比,血糖异常组患者血清总胆红素(TB)、间接胆红素(IB)水平降低(P＜0.05),血清CRP水平升高(P＜0.01).按血清总胆红素四分位数分组,胆红素高水平组比胆红素低水平组血糖、血压水平异常的百分比低(P=0.000,P=0.016).有无血糖异常及血糖异常的严重程度与血清TB、IB水平呈弱负相关(P＜0.05).结论 在老年人群中,生理范围内轻度升高的胆红素可能是血糖异常的一个保护因素.
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某市干部人群"三高"疾病患病情况及其健康干预需求的调查分析
目的 对内蒙古地区中老年人群的重点慢性病(高血压病、糖尿病、高血脂症)患病情况、健康干预需求进行调查分析,为慢性病的健康管理提供理论依据.方法 选取2016年1月～12月在内蒙古自治区人民医院体检科体检的924名40岁以上的中老年干部人群,体检前进行问卷调查,了解其健康随访需求情况,然后对体检结果、健康随访需求进行回顾性分析.结果 924名体检者中,高血压病的检出率为41.3％,糖尿病的检出率为18.3％,高血脂症的检出率为49.9％,均高于全国平均水平.年龄 ≤80岁的体检人群中,高血压、糖尿病、高脂血症的患病率与年龄呈正相关.40～60岁体检人群中,男性的高血压和糖尿病患病率明显高于女性,而女性人群的高脂血症患病率却远远高于男性,与年龄无关.需求问卷分析结果示,人们对健康管理的需求随着年龄的增长而增加,40～60岁人群的需求低,仅有12％;80岁以上人群的需求率高,达70.4％.结论 内蒙古地区中老年人群的重点慢性病患病率高于全国慢性病患病率水平,应加强该地区人群慢性病的健康管理,60岁以下的在职干部人群保健意识淡薄,是慢性病个体化健康管理的重点人群.
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老年糖尿病及糖尿病合并高血压时血小板内L-精氨酸/一氧化氮代谢的改变
目的探讨老年糖尿病及糖尿病合并高血压时血小板内L-精氨酸(L-Arg)/一氧化氮(NO)代谢的改变,为临床治疗其血栓并发症提供理论依据. 方法收集了我院门诊及住院的健康老年人15例,糖尿病患者15例及糖尿病合并高血压患者15例,采用放免法测定其血小板内L-Arg转运、一氧化氮合成酶(NOS)活性、NO及cGMP的含量.结果老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血浆NO含量、血小板内NOS活性、 NO及cGMP含量均减低,与对照组比较P<0.01.经Eadie-Hafstee plot分析发现,老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血小板内L-精氨酸转运的大速率(Vmax)明显低于对照组(P<0.01),而米氏常数(Km)明显增高(P<0.01).转运效率(Vmax/Km)较对照组明显降低(P<0.01).结论老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血小板L-Arg转运功能明显受损,NOS活性及NO产量减低,导致血小板抗黏附和聚集的功能下降,老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者易发生血栓并发症.
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二甲双胍对糖尿病合并结直肠癌术后患者生存期的影响
目的 探讨二甲双胍对糖尿病合并结直肠癌患者肿瘤切除术后生存期的影响.方法 回顾性观察了于1988年1月～ 2012年12月在海军总医院治疗的糖尿病同时合并原发性结直肠癌患者140例,其中男性84例,女性56例,平均年龄(62.51±13.22)岁,采集患者年龄、性别、结直肠癌分期和术前测定的血色素、血糖、胆固醇、三酰甘油,并统计非酒精性脂肪肝、体质量指数和应用降糖药物的情况,依据其应用二甲双胍与否而分为二甲双胍组和对照组.结果 Ⅱ期结直肠癌生存10年以上人数二甲双胍组(39.02％)和对照组(15.38％)的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),生存期二甲双胍组[(10.37±4.34)年]和对照组[(8.46±4.06)年]的比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);Ⅲ期结直肠癌生存5年以下人数二甲双胍组(39.29％)和对照组(71.88％)的比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),生存5～10年人数二甲双胍组(39.29％)和对照组(15.63％)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),二甲双胍组[(7.24±5.90)年]生存期与对照组[(5.37±4.35)年]比较,差异无统计学意义(P＞0.05),二甲双胍组体质量指数(body mass index,BMI)偏低(P＜0.01).通过多因素Logistic回归分析发现年龄(P＜ 0.05,OR=3.046)、肿瘤分期(P＜ 0.01,OR=0.232)和应用二甲双胍(P＜ 0.01,OR=3.297)是生存时间的相关因子.结论 糖尿病合并结直肠癌患者肿瘤切除术后口服二甲双胍可以改善患者的生存期.
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北京地区军队离退休老年人糖尿病视网膜病变患病率、发病率调查与分析
目的 了解老年人群糖尿病视网膜病交(diabetic retinopathy,DR)的患病率和发病率,探讨其流行特征和相关危险因素.方法 2000年5月～2004年5月间,对在我院进行健康查体的老年糖尿病人群进行眼底检查.如发现有微小血管瘤或更严重的改变则确诊为DR,并予眼底荧光血管造影检查,采用Logistic回归分析对4年中新发DR的危险因素进行分析.结果 共有2207例糖尿病患者参与检查,平均随访3.8年,DR的患病率从2000年的19.8%上升到2004年的21.6%,发病率为14.01/1000人年.经Logistic多元逐步回归分析发现空腹血糖、平均动脉压、糖尿病病程、体质指数、微量尿白蛋白定量与DR的发生明显相关.结论 该研究组老年人糖尿病的患病率及发病率较以往调查我国一般人群为高,但其DR的患病率和发病率较其它调查组明显降低,表明对相关危险因素良好的控制可有效降低DR的发生.
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中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究
目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点,观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 43例糖尿病合并肺结核患者,随机分为治疗组23例,对照组20例,两组使用的化疗方案相同,治疗组加用中药制剂和微卡菌苗,疗程3个月.两组均控制血糖.观察两组患者治疗前后临床症状的变化,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况.结果 治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率,均高于对照组(P＜0.05).结论 在血糖保持正常稳定基础上,抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核,对缓解临床症状,杀灭结核菌,促进病变吸收有良好疗效.
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老年糖尿病患者干预研究
目的 对老年糖尿病患者的生活方式、多种心血管疾病危险因素进行干预,预防心血管事件的发生、发展.方法 对257例老年糖尿病患者的生活方式、高血糖、高血压、血脂异常、体质指数等危险因素进行干预,历时4年,定期监测、随访.结果 基线时,糖尿病患者合并心血管疾病情况为高血压68.09%,冠心病57.59%,脑卒中20.23%,急性心肌梗死8.17%.干预后,吸烟率下降54.88%,肥胖者减少14.74%(P＜0.05);空腹血糖水平无明显变化;总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和血压达标率分别由16.34%、15.95%、49.42%和37.74%上升至59.65%、65.79%、70.18%和60.09%,分别提高了265.06%、312.48%、42.01%和59.22%(P＜0.01);脑卒中患病率下降68.71%,主要心血管事件减少54.88%(P＜0.05).结论 生活方式与药物治疗相结合的干预措施,能使糖尿病相关危险因素得到有效控制,心脑血管事件发生率明显减少,对预防糖尿病患者心血管疾病的发生、发展有显著效果.
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驻京部队离退休老干部糖尿病患病现况调查
目的 调查驻京部队离退休老干部中糖尿病的患病现况.方法 采用随机整群抽样的方法,进行血糖、体质指数等进行横断面调查.结果 被调查对象共2115例,筛查出糖尿病患者457例,整体患病率为21.61%,随年龄增长糖尿病患病率呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),肥胖组、超重组患病率均高于正常组(P＜0.05).结论 驻京部队离退休老干部糖尿病患病率与10年前相比较明显增加,年龄、肥胖均为糖尿病患病的危险因素.
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老年糖尿病性脑梗死患者血脂分析
目的 探讨老年糖尿病性脑梗死患者的脂质代谢特点及其临床意义.方法 对照分析老年糖尿病性脑梗死患者(观察组)与老年高血压性脑梗死患者(对照组)的血脂.结果 观察组与对照组比较,TG的平均水平显著升高(P＜0.01);HDL-C的平均水平显著降低(P＜0.01);低HDL-C的检出率显著升高(P＜0.05);高TC和低ApoA1 的检出率显著升高(P＜0.05).结论 老年糖尿病性脑梗死患者比老年高血压性脑梗死患者具有明显的脂代谢紊乱.
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运动对老年糖尿病发病率及其预后的影响
目的探讨运动锻炼与老年人糖尿病的发病率及其预后的关系.方法分别对80例长期坚持运动锻炼的老年人糖尿病的发病情况进行追踪观察和50例糖尿病患者运动与否对其预后的影响进行前瞻性调查.结果老年糖尿病人年均发病率运动组(1.25%)明显低于对照组(1.63%)(P＜0.01);糖尿病患者7年观察间运动组并发症发生率及死亡率亦明显低于对照组(P＜0.01).结论长期有规律的运动锻炼不仅可以降低老年人糖尿病的发病率,而且还能明显改善其预后.
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老年糖尿病患者血液流变学指标的改变
随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,糖尿病的发病率在逐年增高.特别是老年糖尿病患者,由于长期的代谢紊乱,可导致全身不同程度的循环障碍,其中之一是血液流变学指标的改变[1].因此我们对90例60～75岁的老年糖尿病患者血液流变学指标进行检测,观察其变化.现报告如下:
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老年男性脑梗死伴糖尿病的血脂代谢研究
为了解脑梗死伴糖尿病的脂质代谢情况,我们对81例脑梗死、33例糖尿病、30例脑梗死伴糖尿病的老年男性患者进行了血脂水平的调查,并与30例正常男性老年人的血脂水平进行比较,报告如下:
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冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠脉病变特点分析
冠心病(CHD)并发糖尿病(DM)发生率呈逐年增高趋势,且心肌梗死发生率高,预后差[1].本研究旨在通过对293例冠状动脉造影(CAG)患者临床及CAG结果进行分析,探讨冠心病合并2型糖尿病患者临床及CAG的特点.
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老年糖尿病患者并发低血糖59例临床分析
目的 探讨老年2型糖尿病患者发生低血糖的临床特点和防治策略.方法 回顾性分析我院2008年12月～2013年12月老年糖尿病患者发生低血糖的临床资料.结果 共有59例老年2型糖尿病患者发生低血糖,包括无症状12例(20.3％),轻度23例(39％),中度15例(25.4％)和重度9例(15.3％),均在应用胰岛素或胰岛素促分泌剂.饮食不当(32.2％)、运动过度(20.3％)和降糖药量大是主要诱因,轻度低血糖患者自行处置,中重度低血糖及时发现、积极治疗后均好转.结论 老年糖尿病患者易出现低血糖,症状可不典型,主要发生在应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗的患者.饮食、运动、降糖药量失衡是主要诱因,加强预防、及早发现和处理有利于避免损害.
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85例糖耐量减低代谢异常分析
糖耐量异常(IGT)往往是2型糖尿病初发阶段,若不经有效治疗许多患者可发展成为2型糖尿病.本文对照比较糖耐量异常和正常人群的糖、脂肪代谢、胰岛功能、体脂分布等参数的差异,分析胰岛素抵抗(IR)的相关因素来探讨在糖耐量异常的高危人群中进行干预治疗的可能性,从而降低糖尿病的发病率.
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糖尿病前期患病率调查研究
我们于2004年对某战区军队老干部进行了糖尿病前期患病率及相关因素的研究,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 基本条件:(1)55岁以上.(2)身体无明显的畸形,骨关节活动基本正常.(3)无偏瘫、老年性痴呆及其它严重神经系统疾病.(4)无恶性肿瘤及影响生活的严重器质性疾病,无器官衰竭.
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老年女性糖尿病合并泌尿系感染特点分析
目的 探讨老年女性糖尿病合并泌尿系感染的特点.方法 对647例老年女糖性尿病患者中205例合并泌尿系感染者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病合并泌尿系感染组比未合并感染组糖尿病病程(9.8±7.1年vs 1.2±1.2年,P<0.01)明显为长,血糖水平(11.9±7.3 mmol/L vs 8.5±7.8 mmol/L,P<0.05)、神经性膀胱发生率(28.3%vs 3.2%.P<0.01)及糖尿病其它并发症发生率(93.2%vs 10.4%,P<0.01)明显增高.结论 老年女性糖尿病患者年龄越大,病程越长,血糖越高,并发症越多,则合并泌尿系感染的几率越高,危险性越大.
