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117 胰腺金属硫蛋白与糖尿病的关系
自由基对胰腺β细胞的损伤可以影响胰岛素的分泌,从而造成Ⅱ型糖尿病.金属硫蛋白可以被金属离子镉、锌等诱导合成,在机体发挥清除自由基、参与机体解毒和金属代谢的作用.锌又是胰岛素合成的必需元素.因此,金属硫蛋白与Ⅱ型糖尿病的发生、发展有一定的关系.本文主要就胰腺金属硫蛋白与胰岛素的关系、在Ⅱ型糖尿病及糖尿病并发症中的作用做一简要综述.
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抵抗素与肥胖、胰岛素抵抗的研究进展
抵抗素(resistin)是新近发现的脂肪细胞分泌的一种富含半胱氨酸的蛋白质,被认为是小鼠肥胖与胰岛素抵抗之间的重要中间环节.resistin的发现为肥胖与胰岛素抵抗提供了一个新的研究方向,它可能是肥胖与胰岛素抵抗、糖尿病的一个联系纽带,但其生物学功能及与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病的关系尚有待进一步研究.本文介绍了resitin的结构特点及其与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病的关系等.
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022儿童维生素D缺乏与1型糖尿病
维生素D不仅是钙磷代谢的调节剂,还具有免疫调节功能,在儿童及其生命后期自身免疫性糖尿病的发生中发挥重要作用,已有很多证据表明儿童期维生素D缺乏与1型糖尿病(T1DM)相关.维生素D活性产物1,25-(OH)2D3通过对各种细胞因子的影响,在局部胰腺损伤中调节Th1/Th2的平衡;并作用于树突状细胞(DC),抑制DC的分化、成熟和激活,引起不同致病性CD4+T细胞的功能受损,对T1DM的发生发展具有一定的保护作用.其作用在一定程度上受到胰岛自身抗原的影响.1,25-(OH)2D3类似物(Ro26-2198)在一定程度上也可阻止T1DM的发生发展.
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049糖尿病非酶糖化抑制剂研究进展
非酶糖化引起高级糖化终产物的蓄积是导致糖尿病慢性并发症的糖化,有助于减轻慢性并发症的发生和发展,已用于三期临床的研究.具有抑制非酶糖化作用的物质还有中药类、微量营养素、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林及交联中断剂等,部分抑制剂的具体作用及机制如何尚有待研究.
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020 LXRs 与疾病
肝X受体(LXRs)是核受体超家族的成员,包括两种亚型LXRα(NR1H3)和LXRβ(NR1H2).LXRs被配体激活后,与类固醇X受体(RXRs)形成异源二聚体,再与其靶基因的LXR调控元件结合,通过调节靶基因的转录,调控机体的代谢和炎症反应.
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有机磷农药与糖尿病
有机磷农药广泛使用造成了严重的环境污染和健康危害.动物实验研究表明,有机磷农药可通过多种途径干扰哺乳动物糖代谢,进而诱发高血糖症;同时,流行病学研究也显示,健康人群有机磷农药暴露与糖尿病可能存在密切关系.因此,有机磷农药可能存在某种潜在的致糖尿病效应.
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微量元素锌、铬、钒与糖尿病
糖尿病是一种常见的以慢性高血糖为主要特征的内分泌代谢疾病.锌、铬、钒作为人体必需或可能必需微量元素,与糖尿病之间具有高度相关性:锌与胰岛素的合成、分泌及生物活性密切相关;铬作为葡萄糖耐量因子的组分,是胰岛素发挥降糖作用必需的元素;钒调节糖代谢中的诸多关键酶发挥类胰岛素样活性.此外,它们还可改善蛋白质、脂肪代谢紊乱,协同发挥降糖作用.维持体内微量元素平衡在糖尿病的发生、发展、预防、治疗等方面处于不可忽略的地位,而低毒、高效的微量元素配合物的研发将为糖尿病的治疗提供有益补充.
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干预前后居民心脑血管病、糖尿病知信行水平分析
目的 了解人群对心脑血管病和糖尿病相关知识的掌握情况,评价以社区为基础的以健康教育为手段的干预效果.方法 干预Methods为创造社区健康支持环境、家庭动员、家庭行为干预和健康讲座.干预前后采用随机抽样的方法抽取杭州市常住居民,进行心脑血管病糖尿病防治知信行调查,干预前调查798例,干预后调查500例;结果初查显示杭州市六个区的常住居民对心脑血管病和糖尿病防治知信行水平较低;通过一年的综合干预,28项知信行指标均有了显著提高.结论 健康促进是控制心脑血管病和糖尿病的重要措施,行为干预的效果优于一般的健康教育,以社区为基础的心脑血管病和糖尿病综合干预在我国是切实可行且行之有效.
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肥胖与高血压、高脂血症患病相关性研究
肥胖与多种成人代谢性疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的发生密切相关.体脂增多及脂肪分布异常各自是上述疾病的独立风险因素.体质指数(body mass index BMI)和腰臀比(waist-hip -circumference ratio WHR)是判断肥胖和肥胖程度的两个指标.根据这两个指标大小来估计发生心脑血管疾病的危险性已引起国内外学者的注意,并已取得有意义的结果.
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糖尿病与肺结核病104例临床分析
糖尿病病人易并发结核病已为医学家们所公认,结核病对糖尿病亦有诸多不利影响,故二病间存在相互不良影响.近年我国糖尿病并发结核病的发病率有增加趋势.为了更好的掌握该两病同时存在的临床特点,我们对1991年1月至2001年1月收住院的糖尿病并发肺结核104例进行了回顾性分析,结果如下.
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北京市东城区疾病监测点社区人群2000年糖尿病患病监测
糖尿病(DM)是继心脑血管病、肿瘤之后的居第三位的慢性病,且近年来呈不断上升趋势,对社区居民健康造成巨大危害.了解糖尿病的发展趋势及在人群中的分布状况,是当前慢性病防治工作中的重点任务.2000年我们在东城疾病监测点,进行了居民糖尿病的调查,以便为今后社区糖尿病防治工作提供参考.
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南京市鼓楼区慢性非传染性疾病流行情况及相关因素调查
随着社会经济和卫生事业的发展,人群中传染病发病已得到有效的控制,而恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为影响人体健康的主要因素.
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江苏省海门市肺结核病合并糖尿病现状分析
目的 了解江苏省海门市肺结核病合并糖尿病(TB-DM)流行现状,探索TB-DM的防治方法.方法 对2009年海门市新登记的TB-DM病例进行调查和分析.结果 TB-DM占全年新登记肺结核病总数的5.9%,TB-DM的痰涂片阳性率和空洞病变率均高于单纯性肺结核病.TB-DM病例与单纯肺结核病用标准抗结核短程化疗方案治疗效果差异无统计学意义.结论 在肺结核患者中开展糖尿病筛查,在出现呼吸道症状的糖尿病患者中开展肺结核病筛查均具有较为积极的意义.TB-DM病例在积极治疗糖尿病的同时进行标准抗结核短程化疗也可取得较为满意的疗效.
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2012-2016年北京市胸科医院肺结核合并症患者的回顾性分析
目的 对北京市胸科医院住院肺结核患者合并症情况进行回顾性分析,为改善结核病的诊断和治疗提供参考.方法收集于2012-2016年间初次住院的艾滋病病毒抗体检测阴性、年龄>15岁的肺结核患者的病历资料,分析肺结核合并症谱、主要合并症的时间、人群分布特征.结果 共纳入初次住院的肺结核患者9 653例.8种肺结核合并症包括营养不良(19.49％,1 881/9 653)、2型糖尿病(19.18％,1 851/9 653)、贫血(16.70％,1 612/9 653)、白细胞减少症(3.53％,341/9 653)、病毒性肝炎(3.46％,334/9 653)以及与呼吸系统相关的肺癌(1.65％,159/9 653)、慢性阻塞性肺疾病(1.61％,155/9 653)、矽肺(0.81％,78/9 653)均为老年组(≥60岁)高于中青年组(<45岁和45～59岁)(P<0.05);男性组高于女性组(P<0.05);除白细胞减少症和病毒性肝炎外,其他均为无业组高于在职组(P<0.05).结论该结核病专科医院肺结核的主要合并症为营养不良、2型糖尿病、贫血.男性、年龄≥60岁的肺结核患者易出现合并症.应规范肺结核合并症患者的诊疗研究,提高对复杂肺结核病的诊断治疗水平.
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糖尿病与结核病的双重罹患及联合防控
糖尿病与结核病均给人类健康带来严重的威胁,一些低-中等收入国家有着两种疾病共存的高疾病负担.随着两者之间的关系逐渐被认识,对于两种疾病双重罹患的联合防控将成为另一项全世界关注的重大公共卫生挑战.本研究从糖尿病与结核病的流行现状、双重罹患的相互关系以及联合防控的策略措施等方面的研究进展进行了综述.
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2006-2010年浙江省金华市监测区居民糖尿病死因分析
随着居民生活水平的提高,体力劳动强度的降低,糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后对人类危害为严重的第三大慢性非传染性疾病,世界卫生组织( WHO)在1988年将其作为INTERHEALTH项目研究的核心疾病之一,开始在世界部分国家和地区实施"慢性病社区一体化预防规划"[1].为了解居民糖尿病死亡水平,现对2006-2010年浙江省金华市居民糖尿病死亡资料进行分析.
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云南省基诺族成年人糖尿病的患病率及其相关因素
目的 了解基诺族成年人糖尿病患病现况.方法 2012年2-4月对云南省基诺族18 ～ 75岁成年人进行问卷调查及基于口服葡萄糖耐量试验的糖尿病患病率调查,共5577人完成问卷、体格检查和血样本检测,所有数据纳入分析.以1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准确定糖尿病、糖调节异常.以2010年全国人口性别年龄构成为标准人口,使用直接法计算标化率.结果 基诺族总人群[5577例,(40.1±13.2)岁]、男性[2649例,18 ～ 75岁,平均(39.9±13.6)岁]、女性[2928例,18 ～75岁,平均(40.2±12.9)岁]的糖尿病标化率分别为6.8％、9.4％和4.1％.在新诊断糖尿病患者中,单纯空腹血糖≥7.0 mmol/L的占38.4％,单纯2h血糖≥11.1 mmol/L的占39.8％,二者均升高的占21.8％.总人群、男性、女性的糖尿病前期标化率分别为19.6％、21.9％和17.5％.糖尿病前期患者中单纯空腹血糖受损的占42.6％,单纯糖耐量受损的占43.8％,空腹和餐后均受损的占13.6％.男性、增龄、高血压、血脂异常、中心性肥胖、饮酒均为糖尿病及糖尿病前期的独立危险因素.结论 男性的糖尿病及糖尿病前期患病率明显超过女性.基诺族成年人空腹血糖异常的比例较高.
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糖尿病患者甲状腺自身抗体、血清中硒水平研究及临床意义分析
目的 探讨不同型别糖尿病患者甲状腺自身抗体及血清中硒水平的变化及其相关影响因素.方法 选取糖尿病患者50例(2型糖尿病患者30例和1型糖尿病患者20例)为实验组,健康体检者50例为对照组,采用化学发光法分别测定三组的抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,采用竞争性的酶联免疫分析法检测促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平.采用原子吸收光谱法测定各组血清硒的水平,观察各组间的差异及血清硒与甲状腺自身抗体的相关性,并进行统计学分析.结果 糖尿病组的什OAb、TRAb、TGAb水平显著高于健康体检组(t=3.246、4.017、3.267,P＜0.05),血清硒水平则显著低于健康体检组(t=-6.794,P＜0.05).而2型糖尿病TGAb和血清硒水平显著高于1型糖尿病患者(t=2.143、3.012,P＜0.05).在2型糖尿病患者中,血清硒水平与TRAb呈负线性相关(r=-0.767,P＜0.05).结论 糖尿病患者甲状腺自身抗体及血清硒水平均已发生改变,2型糖尿病患者TRAb水平与血清硒水平高度负线性相关.
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北京市昌平区成年人TG/HDL-C水平与糖尿病和糖尿病前期患病关系的研究
目的 分析北京市昌平区成年人甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)水平与糖尿病和糖尿病前期患病的关系.方法 研究对象为参加2013年北京市昌平区卫生与人群健康状况调查的18 ～ 79岁昌平区常住居民.研究对象个人信息通过问卷调查获得.根据TG/HDL-C在人群中分布情况,对男性及女性TG/HDL-C分别按照四分位数法分组.研究结局包括糖尿病、糖尿病前期以及糖尿病和糖尿病前期.结果 调查对象3895人,其中男性1745人,女性2150人.调查结果显示,糖尿病患者、糖尿病前期人群、糖尿病和糖尿病前期患者分别为413、1016和1429人.经多因素logistic模型分析,在男性人群中,与＜0.66组相比,1.08～ 1.74组和≥1.75组糖尿病患病风险OR值(95％ CI)分别为2.23(1.35 ～3.68)和2.36(1.43 ～3.91);糖尿病和糖尿病前期患病风险OR值(95％ CI)分别为1.38(1.01 ～1.87)和1.80(1.32 ～2.45);≥1.75组糖尿病前期患病风险OR值(95％ CI)为1.58(1.13 ～2.21).在女性人群中,与＜0.57组相比,0.83 ～ 1.30组和≥1.31组糖尿病患病风险OR值(95％ CI)分别为2.65(1.56 ～4.49)和3.72(2.23 ～6.22);糖尿病前期患病风险OR值(95％CI)分别为1.60(1.16 ～2.20)和2.20(1.59 ～ 3.04);糖尿病和糖尿病前期病患病风险OR值(95％ CI)分别为1.78(1.32～2.39)和2.55(1.88～3.44).结论 随着TG/HDL-C水平的增加,糖尿病患病风险以及糖尿病前期患病风险均逐渐升高.
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2010年浙江省温州市居民糖尿病死亡特征分析
目的 分析温州市2010年居民糖尿病死亡分布特点,为糖尿病社区综合防制提供依据.方法 对温州市2010年死因监测数据进行糖尿病死亡率的分析,采用国际疾病分类法( ICD - 10)进行死因分类,以率、构成比为指标,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 2010年温州市居民糖尿病死亡率为15.50/10万,其中男女性各为12.43/10万和18.83/10万；城乡各为19.78/10万和14.52/10万,城市高于农村,糖尿病死亡率随着年龄增加而增长.糖尿病报告发病率为167.01/10万,其中男女性报告发病率各为163.06/10万和171.30/10万.结论 温州市居民糖尿病成为影响居民健康的主要慢性病之一,城乡之间、男女性之间糖尿病死亡水平各不相同.
