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睡眠性癫痫或清醒下癫痫:临床、脑电图和影像学资料对比性研究
大量脑电图资料集中显示癫痫发作,特别是睡眠时发作的脑电状况.尽管只有少量癫痫发作综合征与目前发作频率仍不清楚的睡眠性癫痫有关联.本研究旨在明确睡眠性癫痫(ss)的发作模式,并将此模式与清醒发作癫痫(WS)模式做比较.国际抗癫痫联盟将SS定义为主要在或特别在(90%以上)睡眠时发作的癫痫,不同的研究报告SS患者所占癫痫患者比例为7.5%~45%(平均12%).睡眠可诱发癫痫,同时也可促使特发性癫痫和有征兆的癫痫综合征患者脑电图出现异常,所以临床资料应经常包括癫痫发作的时间信息.
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40例脑梗死后癫痫患者脑电图与经颅超声多普勒检查的分析
脑梗死是一种老年人常见的脑血管病,也是诱发老年性癫痫的主要原因之一.经颅超声多普勒(TCD)检查是研究脑底大血管及其分支的血流动力学的一项技术,脑电图(EEG)是一种简便易行无创脑功能检查手段,有助于癫痫的诊断.为了探讨脑梗死患者脑血管异常与诱发癫痫的关系,现将我院2003年1月至2005年10月40例脑梗死后癫痫患者在发作间歇期联合检查EEG与TCD的结果报告如下.
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月经周期相关性癫痫脑电图诊断1例
癫痫是一组由于脑部神经元异常过度放电所引起的慢性疾病,病因很多,月经周期相关性癫痫可能与女性激素分泌有关[1],女性生殖期所分泌的雌激素和孕激素所产生的影响,导致女性内分泌调节功能紊乱,雌激素分泌增多具有诱发癫痫的作用,现将与月经周期相关性癫痫的患者1例,报告如下。
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立体定向神经活检技术安全性研究进展
颅内病变的治疗必须依据可靠的术前诊断,伴随立体定向技术及 CT、MRI 等技术的发展,立体定向神经活检技术(Stereotactic Brain Biopsy,SBB)已成为诊断颅内病变的可靠方法[1]。SBB 依据立体定向原理,结合影像学检查数据,利用有框架或无框架定向仪、神经导航仪、立体定向机器人等设备引导活检针小孔下进入颅内预定部位获取待检组织,其作为一种可获得病理学结论的定性诊断技术,因具有易操作、准确性高、微侵袭等特点发展迅速,已被广泛应用到颅内病变的诊断中[2,3]。SBB 作为一种有创手术操作,在追求更高的检出率的同时也需要更大程度的降低并发症的发生,这些并发症包括颅内出血、切口裂开、诱发癫痫、感染、肿瘤种植[4-6]等。Malone 等[5]统计分析7514个接受 SBB 手术病例,并发症发生率为6.1%,其中出血为5.8%,其他文献报道也表明出血(术中或术后)为常见也是易引起严重后果的并发症[4,7]。近年来许多学者对 SSB 手术产生出血并发症做了深入的分析研究,研究涉及危险因素分析、预防及出血后的处理等多个方面,贯穿手术的全过程,本文拟对此类研究进展从术前、术中、术后三个阶段进行综述。
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1例癫痫持续状态患者的护理
1 病例介绍患者孙某,女,46岁,7岁时因惊吓诱发癫痫,表现为惊恐害怕,不定时的出现突然跌倒,四肢抽搐,双目上翻,口吐白沫,历时约1~2分钟后症状逐渐消失,常年口服苯妥英钠、丙戍酸钠等药物治疗不愈.于近60小时出现连续性抽搐以致昏迷不醒,经外院治疗未见好转,于2001年12月7日9 am转入我院.
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口腔健康教育实施策略与实施要求
口腔科疾病是当今人类发病率较高的疾患,其中龋病被世界卫生组织列为防治重点疾病的第三位.每个人从小到大任何时期,都可能发生口腔病.这不仅有损口腔健康,影响口腔功能,而且可能形成慢性病灶,给病人带来痛苦,有时也可能诱发癫痫、心绞痛等其他器官疾病,成为影响全身健康的主要因素之一.因此,如何减少口腔疾患的发生、发展,如何提高全民口腔保健意识,是我们医务人员除治疗疾病外的另一项主要任务--实施健康教育,它是保障口腔健康的根本途径.
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氟西汀诱发癫痫精神运动性发作1例
药物治疗中出现癫痫精神运动性发作,虽然不多,但在抗精神病、抗抑郁药物中常有报道,而在新一代抗报郁药物中尚鲜有记载.现报道1例氟西汀诱发癫痫精神运动性发作患者.
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2%普鲁卡因诱发癫痫1例报告
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排便诱发癫痫11例报告
至今因排便而诱发癫痫发作的报告尚不多见,作者在1993~1998年遇见11例,现总结报告于下.临床资料一、一般资料本组11例中,男4例,女7例,年龄16~76岁,平均39岁.病程1~26年,平均8年,既往均无继发性癫痫的病史.全组病例均在大便时或大便后(多为排稀便或用力排便)出现意识障碍,双眼瞪视,甚至跌倒、抽搐,历时2~4分钟,自行终止,间歇期如常人,每例发作后间隔时间不一,每次发作的临床表现雷同,全身体检(包括神经系统)无异征.其中8例经查头部CT和/或MRI和/或脑脊液检查均正常,本组病例经使用抗癫痫药物治疗后,发作减少,减轻,甚至终止.
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喹诺酮类药物不良反应
喹诺酮类,又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类合成抗菌药,它们以细菌DNA为靶,妨碍DNA回旋酶,造成染色体的不可逆损害,使细菌细胞不再分裂.该类药物疗效可靠,发展迅速,但随着临床使用的广泛,其不良反应的报道也日益增多.喹诺酮类药物主要不良反应有:胃肠道反应、中枢反应、诱发癫痫、影响软骨发育、产生结晶尿以及大剂量或长期应用易至肝损害.本文根据近几年国内文献报道对喹诺酮类药物不良反应进行统计分析.
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胸腔穿刺诱发癫痫发作1例报告
胸腔穿刺既是诊断、又是治疗的重要手段.据文献报道,部分患者发生气胸、血胸、胸膜反应、感染、麻醉意外等不良反应,但诱发癫痫报道少见,本院自2008年~2010年间胸腔穿刺患者中,诱发1例癫痫发作,报道如下.
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B超引导下清除24例颅内血肿分析
婴儿晚发性维生素K缺乏症引起颅内出血,病情重,死亡率高,存活者多数遗留永 久性神经系统后遗症[1,2]。本文介绍经前囟穿刺清除颅内血肿、减压治疗,取 得满意疗效,现报道如下。1 对象和方法 近5年住院患儿24例,年龄1~3个月。临床表现为突发面色苍白、惊厥、前囟饱满、呼吸 不规则,血红蛋白明显下降,凝血酶原时间延长,经脑CT检查确诊。给维生素K15mg 静滴、地塞米松2mg静注,鲁米那钠抗惊厥。输鲜血后仍惊厥不停或呼吸不规则、脑疝者 ,在B超引导下用7号腰穿针经前囟穿刺入脑实质或硬脑膜下血肿内吸出积血,每次10~ 30ml,每日或隔日1次,直至B超检查颅内血肿基本消失为止。2 结果 穿刺成功21例,3例因血肿在脑实质深部或呈弥漫性出血,无法清除血肿因脑疝死 亡。21例经上述处理抽搐停止,瞳孔大小及呼吸节律均恢复正常,治愈出院。3 体会 晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血,经输鲜血、补充维生素K1后8~12小 时颅内出血一般可停止[3],但严重者颅内血肿压迫脑组织可死于脑疝。蛛网膜下 腔出血可致脑室出口处阻塞、脑膜粘连,造成脑积水,再则血肿机化可诱发癫痫。若在B超 引导下清除颅内血肿、减压,可取得起死回生、减少后遗症的疗效。本症以蛛网膜下、硬脑 膜下及脑室内出血多见[2],行脑室引流时应先穿刺病灶侧,减轻双侧脑压力差 ,避免中线偏移过甚,加重脑疝。一次放出积血一般不超过20~30ml,颅脑血肿腔内 压骤减造成负压,加重出血。
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癫痫合并颈椎管狭窄1例围术期护理
大脑皮层神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础,任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫.根据病变累及大脑的部位,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同类型的障碍.近年来,我们收治1例癫痫合并颈椎管狭窄患者,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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心肺复苏后继发癫痫临床分析
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点,任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫.缺氧是癫痫发作的常见原因之一,目前国内有关全身性缺氧,尤其是心脏骤停患者复苏后继发癫痫的报道甚少,现将我院近年来心肺复苏后继发癫痫的病例13例报告如下.
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麻醉剂对癫痫疾病的影响
1 吸入性麻醉剂N2O在猫的动物模型实验中可诱发癫痫,但是这些效果不能在人类身上重现.在小鼠模型中观察到了相反的情况,短暂地暴露于N2O中的小鼠癫痫症状消失.在1例癫痫外科手术中可通过脑电图明显观察到N2O抑制癫痫活动的现象,撤销N2O情况明显相反.在联合应用高比重N2O(1~5 atm,1atm=101.325kPa)加异氟烷或高比重N2O(1~5 atm)加氟烷后的自愿者可观察到肌痉挛.已有报道证实七氟烷可诱发癫痫样活动,特别是在儿童中这一现象更为明显,或者伴有低碳酸血症的患者中[1-2].高浓度的安氟醚可抑制猫和鼠类动物模型阵发性周期性的癫痫放电[3].已有许多报道证实人体使用安氟醚麻醉后诱发癫痫[4].异氟烷具有良好的抗痉挛性能特征,异氟烷和地氟烷可同时应用于临床癫痫持续状态[5-7].
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口服米索前列醇药物流产诱发癫痫1例报告
病例女,31岁,因G3P1,停经41 d,尿HCG阳性,要求行药物流产.于2005年1月9日就诊.2000年8月第一胎经阴道分娩顺利,2004年4月曾人工流产一次.无心、肝、肾疾病史.B型超声检查:增大的宫腔内见1.8 cm×1.4 cm孕囊,未见明显胎芽组织.双侧附件未发现明显异常.一般情况良好,谈话、签字后予米非司酮200 mg,共6片.口服:上午10时2片,晚10时1片,共2 d,第3天来医院药流观察室顿服米索前列醇0.6 mg,服药前后2 h禁食,10日始服药.
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触碰右侧食指甲沟诱发癫痫局灶性感觉发作1例
1 患者,女,37岁,无职业.于1997年6月始,每于触碰右侧食指桡侧甲沟处即有同侧上肢麻木感出现,且麻木难忍,不伴意识障碍,肢体活动自如,无抽搐.每次发作均持续了3~5分钟症状骤然消失.不触碰右侧食指桡侧甲沟处无上述症状发生.
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脑部肿瘤放疗诱发癫痫的临床护理观察
目的 探索脑部肿瘤放疗诱发癫痫的临床护理的效果及其相应影响.方法 选取2017年3月20日~10月23日我院收治的肿瘤切除术结合放射治疗的患者100例作为研究对象,使用随机的方式将其分为观察组与对照组,各50例,其中对照组患者实施一般的常规护理.对观察组的患者除了进行常规的一般护理还进行综合性的护理,并采取综合性护理措施,在此基础上对两组的患者进行观察,比较不同护理措施的癫痫诱发程度.结果 两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过不同的护理措施护理之后,观察组患者的癫痫发病率远远低于对照组癫痫发病率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预对于减少脑部肿瘤放疗诱发癫痫效果良好,值得临床广泛推广.