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简明癌症患者心理适应问卷的初步修订及信效度检验
目的:修订简明癌症患者心理适应问卷(Mini-MAC),对其进行结构分析并进行信效度检验.方法:方便选取197名住院癌症患者填写问卷,其中52名患者在2-3周之内接受重测.采用项目分析和因素分析法对Mini-MAC量表进行分析.结果:剔除10个条目,在保留的19个条目中提取出3个因子:无助/无望(HH)、焦虑(AP)和积极态度(PA),三个因子Cronbach α系数在0.74-0.78之间,三个因子共解释总方差的46.5%.修订后总量表的Cronbach α系数为0.86,重测信度为0.49.总量表得分与住院患者焦虑与抑郁问卷、自尊量表的相关系数在0.40-0.50之间(P<0.01).结论:Mini-MAC-19具有较好的信度和效度.
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癌症患者心理调节问卷的编制与测评
目的:研制癌症患者心理调节问卷(PASCP).方法:以严谨的程序编制问卷,随机抽取557例癌症患者进行测定,请患者、183位亲属和96位医护人员做重要性评分,并对问卷进行筛选和信度、效度检验.结果:(1)问卷共有36个条目,包括患癌症后对情绪/自尊、主观感受、日常生活、人际关系/社会生活、其他等五个维度和一项总的心理调节自我评价条目.(2)问卷具有较好的内容效度,结构与设计的理论构思相符,5个因子负荷范围和方差分析分别为0.63~0.79和7.44,0.67~0.76和5.42,0.69~0.88和4.77,0.66~0.91和4.77,0.63~0.80和4.38,参照于HAD和FLIC两个问卷的效标效度分别为0.78和0.69.(3)五个维度和总分的重测信度分别为0.83、0.82、0.86、0.78、0.76和0.89,Cronbach α系数分别为0.83、0.86、0.80、0.78、0.69和0.89.结论:PASCP有较好的效度、信度和灵敏度,问卷能较敏感地反映治疗及康复前后患者心理调节的变化.
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TAC1在白念珠菌对抗真菌药物产生耐药性中的作用
由于器官移植患者大量使用免疫抑制剂、癌症患者长期接受放化疗以及广谱抗生素的滥用和艾滋病的广泛传播,免疫功能低下者人数不断增多,真菌感染发生率逐年增加,尤其是白念珠菌(Candida albicans)感染为常见.三唑类药物氟康唑是治疗念珠菌感染的常用药物,长期用药和重复给药往往会引起耐药现象,终导致治疗失败.
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薄片技术在体腔积液诊断中的应用
体腔积液是许多癌症患者的常见并发症,积液的细胞学检查有助于良恶性的诊断.多年来应用的传统制片方法存在着一些不利因素,如背景不清晰、常有大量红细胞、炎性渗出物及黏液;细胞涂片厚、面积过大、敏感性低等.细胞学工作者一直在探讨新的制片技术.
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免疫活性寡脱氧核苷酸CpG ODN的研究进展
早在1890年就观察到给癌症患者注射菌体粗提制剂有时可使肿瘤明显退缩,但不明其原因.直到20世纪80年代,在提取菌体中对肿瘤起作用的活性成分时,发现卡介苗中这种活性来自于菌体的核酸组分.
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影响综合性医院癌症患者病情知晓情况的相关因素分析
目的 了解综合性医院癌症患者对病情知晓情况及其相关因素.方法 采用问卷法对100例住院癌症患者家属进行问卷调查.结果 ①47.00%的癌症患者不知道真实病情,且家属不打算告知患者病情;②不同年龄、文化程度、住院次数、疾病类型的患者病情知晓情况差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);③性别、职业、费用种类对疾病知晓情况的影响无统计学意义.结论 护士需掌握患者对病情的知晓情况,以患者的知晓程度及相关因素为依据,制订护理对策.
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对1例自杀未遂患者的心理危机干预
目的 探讨综合性医院住院患者自杀问题,防范意外发生.方法 对1例有自杀行为的患者,进行分析和心理危机干预.结果 患者自杀未遂,被及时解救,症状缓解后出院.结论 提高综合性医院医务人员对患者自杀事件的认知水平,积极实施心理危机干预和心理疏导,对保障住院患者的安全具有重要意义.
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癌症患者疾病获益感对自我管理效能感影响的研究
目的 分析癌症患者疾病获益感对自我管理效能感的影响,为医护人员制订提高癌症患者疾病获益感及自我管理效能感的策略提供理论依据.方法 应用一般资料调查问卷、中文调适版癌症患者疾病获益感量表和中文版癌症患者自我管理效能感量表对362例癌症患者进行问卷调查.结果 癌症患者疾病获益感与自我管理效能感均处于中等水平,疾病获益感与自我管理效能感呈显著正相关(P<0.01),其中个人成长、社会关系和健康行为是影响自我管理效能感的重要因素.结论 癌症患者自我管理效能感处于中等水平,护理人员及管理者应重视并提高癌症患者疾病获益感水平,从而增强其自我管理效能感.
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癌症患者生命意义干预的国内外研究进展
文章综述了国内外关于癌症患者生命意义干预的研究现状,列举了意义干预措施、生命回顾及群体生命意义心理疗法等常用的癌症生命意义干预措施.在此基础上,对我国癌症患者生命意义干预的研究前景进行了展望,以期为发展更适合国内癌症患者生命意义的干预措施提供参考.
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癌症患者尊严影响因素及其干预措施的研究进展
文章介绍了癌症患者尊严的评估工具,从个体因素和社会因素两个角度指出癌症患者尊严的影响因素及其建议,并综述了癌症患者尊严疗法、生命回顾、尊严清单、以个体意义为中心的心理疗法等干预现状,以期为进一步的研究提供参考.
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糖尿病癌症患者化疗时的护理
癌症和糖尿病是继心脑血管病之后的两大常见疾病.现我国糖尿病发病率大约为3.21%[1].癌症患者中约有17%的患者伴有糖尿病和血糖异常升高[2].糖尿病同样可能是大肠癌、乳腺癌、肺癌等癌症的高危因子,而某些肿瘤组织分泌的异位激素(如促肾上腺皮质激素样物质、促性激素)可以引起血糖升高,可见癌症与糖尿病之间可能存在极其复杂的关系[3].
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胸苷激酶1是恶性肿瘤预后判断的动态标志
据2011年官方统计,在我国城市人口中,恶性肿瘤所致患者的病死率为172人/10万,占全部病死率的27.8%,为死因的第一位.在县乡级,肿瘤所致患者的病死率为23.6%,也是第一位的.因此,肿瘤诊治的研究是我国医务人员面临的重大课题.在肿瘤诊治中,人们曾对早期诊断寄予很大希望,国家和学术界制订了一系列基本对策,如重在一级预防、早期发现、早期诊断、早期治疗等.至今已涌现近200种用于肿瘤诊断的标志物,然而癌症患者的病死率一直居高不下.
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心理干预对体部伽玛刀治疗中惊恐发作的效果
目的 探讨患者在体部伽玛刀治疗中惊恐发作的原因及进行心理干预的方法,以增强患者战胜疾病的信心,保障患者完成伽玛刀治疗计划.方法 应用认知疗法、放松疗法、心理疏导对36例伴有惊恐发作的癌症患者进行综合性心理治疗,对治疗前、后焦虑量表(SAS)进行测评.结果 通过心理干预,33例(91.7%)患者顺利完成伽玛刀治疗计划,治疗后SAS分值均明显降低[(57.00±6.49)比(63.75±6.35)],差异有统计学意义(t=3.878,P<0.05).结论 伽玛刀治疗中进行综合性心理干预可以有效防治惊恐发作.
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背部按摩对癌症患者化疗后疲劳和焦虑情绪的影响
目的:探讨背部按摩护理干预对癌症患者化疗后疲劳及焦虑情绪的影响。方法选取2013年10月—2014年7月于浙江省衢州市某医院经病理学诊断为癌症的94例化疗患者。将94例患者按随机数表法分为观察组及对照组,每组47例。对照组患者进行一般常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施规律背部按摩护理干预。在化疗第三周期第1天对两组患者疲劳自评量表( FSAS)评分及焦虑自评量表( SAS )评分进行比较,并记录用药过程中出现的恶心、呕吐、心脏衰竭等不良反应。结果观察组患者中发生不良反应的例数均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者FSAS及SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者FSAS、SAS评分分别为(35.2±4.7),(41.8±4.6)分,对照组分别为(45.3±5.8),(59.4±7.1)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.267,9.558;P<0.01);观察组患者干预后FSAS及SAS评分均低于干预前,干预前后比较差异均有统计学意义( P <0.01);干预后,对照组患者 SAS 评分升高,差异有统计学意义( P <0.05)。结论经过背部按摩护理干预,患者不良反应发生率减少,舒适感增加而疲劳度降低,焦虑情绪也得到有效改善,应加以临床推广。
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健康教育对癌症放疗患者应激反应的影响
目的 探讨健康教育对癌症放疗患者应激反应的影响.方法 癌症放疗患者60例,随机分为对照组和健康教育组各30例.对照组患者放疗过程中进行常规护理;健康教育组患者放疗过程中常规护理的同时进行健康教育.观察两组患者血糖(Glu)、皮质醇(Col)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血压心律、疾病疼痛评分、恶心呕吐及恢复情况.结果 对照组在整个放疗过程中收缩压较入院时升高,心率也加快;而健康教育组无明显变化;对照组在放疗过程中血浆Glu、Col、E和NE浓度均高于健康教育组;疾病的疼痛评分健康教育组<对照组;健康教育组恶心呕吐发生率低于对照组.结论 健康教育能显著减轻放疗患者应激反应,减少并发症.
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癌症患者抑郁状况与社会支持的相关性分析
目的 了解癌症患者抑郁状态与所得到的社会支持情况,并探讨二者之间的相关性,为提高癌症患者的生活质量与改善心理状态提供依据.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS),对82例癌症患者进行问卷调查.结果 60.98%(50例)癌症患者存在抑郁状态;SSRS得分(44.51±4.02)分,与常模(34.56±3.73)分比较差异有统计学意义(t=22.425,P<0.01).不同年龄及文化程度的癌症患者,所获得社会支持及抑郁状态差异均有统计学意义(P<0.01).患者的抑郁状态与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关(r分别为-0.791,-0.855,-0.710,-0.658;P<0.01).结论 癌症患者抑郁发生率高,社会支持水平较好.社会支持与抑郁状态密切相关,社会支持越高,抑郁水平越低.护理人员应重视社会支持系统对改善癌症患者抑郁状态的作用,以恰当的社会支持来提高患者生活质量与改善其心理状态.
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癌症患者家庭照护者身心状况与需求的调查分析
目的 调查癌症患者家庭照护者的身心现状和需求.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自制调查问卷对116名癌症患者家庭照护者进行调查.结果 116名癌症患者的家庭照护者抑郁和焦虑情绪分别占62.93%和69.83%,主要的身体症状表现为疲乏和失眠,并且社交活动明显受到影响.在健康信息、心理服务、患者心理安抚技巧及疾病照护技术指导等方面有需求.结论 癌症患者家庭照护者存在身心问题,需要恰当地干预.
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153钐治疗骨转移癌的护理干预与防护
几乎任何癌症都可以转移到骨骼系统,尸检证实85%的癌症患者有骨转移.肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者中,约70%~85%的患者临床发现骨转移,而且70%以上的转移癌患者有骨痛[1].癌症骨转移患者由于剧烈骨痛,活动能力受限及可能出现病理性骨折,我科室自2005-2007年共收治骨转移癌患者206例,采用来普决南钐(<'153>Sm)治疗,骨痛减轻效果明显.使患者的生存质量提高,现将护理体会总结如下.
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巧用升血药空瓶中残留药液治疗口腔溃疡
口腔溃疡是癌症患者接受化疗、放疗时常见的并发症,严重影响进食,长期会导致营养障碍,使生活质量下降,甚至不得不中断治疗.升血药(粒细胞集落刺激因子或粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子)是肿瘤科必不可少的药物,用来治疗放、化疗引起的骨髓抑制,临床应用量大且普遍,但其价格非常昂贵且药量少.我们利用升血药空瓶中残留的药液治疗口腔溃疡,疗效显著.
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肿瘤化疗患者心理护理的研究进展
随着医疗模式的转变,心理因素对癌症的发生、发展、治疗及转归日益受到重视[1].恶性肿瘤一旦查出会对个体的心理形成严重的冲击,导致系列剧烈的情绪和行为反应[2].因此,在癌症患者的护理过程中.肿瘤患者的心理护理占有一定的位置,甚至会起到相当重要的作用.