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家庭照护者压疮预防认知程度的调查
目的 了解家庭照护者对压疮高危患者压疮预防的认知程度.方法 采用自制问卷,选取80名居家主要照护者为研究对象,采用Braden压疮危险评估表评估后分值≤16分者为压疮发生高危患者,对其主要照护者进行压疮认知程度的问卷调查.问卷包括压疮基本知识、相关预防知识和健康教育3个维度,内容效度指数(CVI)为0.91,各维度重测信度在0.67～0.84,问卷的内部一致性系数Cronbach's α系数在3个维度分别为0.72,0.77,0.83.结果 照护者对压疮基本知识认知情况较差,80名被调查者中认知度高者仅有22名,认知度较差者30名,“压疮主要是局部组织受压过久引起的”条目正确率低,只有22.5％的患者认为是正确的.对压疮相关预防知识及健康教育认知也较差,相关预防维度,认知度较高者18名,认知度较差者38名.健康教育维度,认知度较高者13名,认知度较差者48名.两方面得分少条目分别为:“我总是能做到每2小时为患者翻身1次”(18.2％)、“应让患者多进食含维生素C及锌等促进伤口愈合的食物“(22.5％).结论 应进一步加强家庭照护者对压疮基本知识、预防知识及健康教育的宣教与指导.
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癌症患者家庭照护者身心状况与需求的调查分析
目的 调查癌症患者家庭照护者的身心现状和需求.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自制调查问卷对116名癌症患者家庭照护者进行调查.结果 116名癌症患者的家庭照护者抑郁和焦虑情绪分别占62.93%和69.83%,主要的身体症状表现为疲乏和失眠,并且社交活动明显受到影响.在健康信息、心理服务、患者心理安抚技巧及疾病照护技术指导等方面有需求.结论 癌症患者家庭照护者存在身心问题,需要恰当地干预.
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特重度烧伤患者康复期家庭照护者生活质量现状及其影响因素研究
目的 探讨特重度烧伤患者康复期家庭照护者生活质量的现状及影响因素.方法 选取北京市3所三级甲等医院烧伤科住院的172例危重患者的长期照护者作为研究对象,1年后对其进行随访.结果 照护者健康调查简表的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度的得分分别为(51.31±26.11)分、(43.13±25.15)分、(51.75±27.23)分、(65.75±29.07)分、(59.19±32.42)分、(49.53±28.92)分、(53.33±25.21)分、(58.05±29.01)分,生活质量总分为(80.25±32.63)分.照护者的年龄、文化程度、主要负担来源、患者的生活自理能力对其生活质量影响的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 危重烧伤患者照护者的生理和心理健康都有不同程度的受损,需要照护者建立自我调控和实施健康计划行动,护理人员可通过健康宣教、技能培训和延伸护理,帮助照护者提高生存质量.
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提高家庭照护者对学龄前哮喘儿童气道管理的探讨
目的:探究家庭照护者对学龄前哮喘儿童气道管理的效果.方法:抽取2017年6月1日—2018年5月31日在上海市某二级医院儿科门诊接受哮喘治疗的90例学龄前(0～7岁)儿童作为研究对象,数字随机表法实施分组,对照组:给予常规哮喘治疗护理并做好门诊宣教;观察组:在对照组基础上采用多途径的护理干预措施加强哮喘儿童照护者(家长)对疾病的认知及气道管理能力,降低患儿哮喘急性发作次数,改善肺功能.对两组患儿急性发作及就医情况、干预前后肺功能改善情况以及遵医行为进行综合评价.结果:观察组患儿干预后急性发作、急诊就医及住院次数均少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患儿干预后的FEV1、FVC等肺功能指标与对照组有显著差异(P<0.05),存在统计学意义;且观察组干预后正确用药、避免诱发因素等遵医依从性均显著高于对照组(P<0.05),统计学有意义.结论:提高家庭照护者对学龄前哮喘儿童气道管理,能够降低患儿急性哮喘发生次数,促进患儿肺功能改善,同时降低医疗成本,此方法值得推广应用.
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关爱帮扶综合干预模式对社区精神分裂症患者家庭照护者心理状况及生活质量的影响
背景 精神分裂症患者家庭照护者在长期照护患者过程中常出现心理压力,生活质量也随之下降,有效的干预措施或可改善照护者的心理状况和生活质量.目的 探讨关爱帮扶综合干预模式对社区精神分裂症家庭照护者心理状况及生活质量的影响.方法 于2016年3—5月,采用分层整群随机抽样方法,分别在无锡市梁溪区、滨湖区、新吴区、锡山区、惠山区选取已同意纳入社区管理治疗的精神分裂症患者分别40、42、36、38、44例,共计200例,以每例患者的1例主要家庭照护者为研究对象.随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组给予常规随访管理,观察组采取关爱帮扶综合干预模式,干预时间均为1年.分别在干预前和干预1年后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)对家庭照护者的心理状况、生活质量进行评估.结果 干预前两组家庭照护者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组家庭照护者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组干预前后家庭照护者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后家庭照护者SAS、SDS评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组家庭照护者WHOQOL-BRIEF生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域得分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组家庭照护者WHOQOL-BRIEF生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组干预后家庭照护者生理领域得分,观察组干预后家庭照护者WHOQOL-BRIEF生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域得分及总分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理的关爱帮扶综合干预模式,可以缓解社区精神分裂症患者家庭照护者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量.
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社区慢性精神分裂症患者家庭照护者认知团体心理治疗的近期与远期干预效果研究
目的 探讨社区慢性精神分裂症患者家庭照护者认知团体心理治疗的近期与远期干预效果.方法 选取2016年1—2月在上海浦东新区沪东社区卫生服务中心门诊就诊或家庭随访的精神分裂症患者80例,以每例患者的1例主要家庭照护者为研究对象.随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组给予常规随访与健康教育指导;观察组在对照组的基础上给予认知团体心理治疗,干预时间均为8周.干预前、干预完成时及干预后6个月时,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活满意度指数A量表(LSIA)、家庭负担会谈量表(FBS)、社会支持评定量表(SSRS)、亲属应激量表(RSS)评估两组照护者的心理精神状况.结果 两组SAS、SDS、LSIA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在SAS、SDS、LSIA评分上存在交互作用(P<0.05).其中,干预完成时、干预后6个月时两组SAS、SDS、LSIA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组FBS中对家庭日常活动的影响、对家庭成员躯体健康的影响评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在对家庭日常活动的影响、对家庭成员躯体健康的影响评分上存在交互作用(P<0.05).其中,干预后6个月时两组对家庭日常活动的影响、对家庭娱乐活动的影响、对家庭关系的影响、对家庭成员躯体健康的影响评分及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组SSRS各项评分及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在SSRS各项评分及总分上存在交互作用(P<0.05).其中,干预完成时两组主观支持、对支持的利用度评分及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后6个月时两组SSRS各项评分及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组RSS中心理痛苦、因患者出现负性情感的程度评分及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在上述评分上存在交互作用(P<0.05).其中,干预后6个月时两组RSS各项评分及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知团体心理治疗的近期效果包括降低慢性精神分裂症患者的家庭照护者的焦虑抑郁水平、提高生活满意度及提供有效的社会支持.远期效果包括降低慢性精神分裂症患者的家庭照护者的焦虑抑郁水平、提高生活满意度、提供有效的社会支持、减轻家庭负担及降低家庭照护者应激水平.
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失能老人家庭照护者照护技能培训研究进展
综述了国内外失能老人的照护现状及失能老人家庭照护者照护技能培训方式、效果及影响因素,旨在为提高失能老人家庭照护者的照护水平及失能老人生活质量提供理论指导.
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老年癌症晚期病人家庭照护者焦虑和抑郁状况的调查与对策
[目的]了解老年癌症晚期病人家庭照护者焦虑和抑郁状况,从而提出相应的对策.[方法]采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对39例老年癌症晚期病人家庭照护者的焦虑和抑郁情绪进行测评.[结果]老年癌症晚期病人家庭照护者焦虑、抑郁发生率分别为56.41％和48.72％.[结论]老年癌症晚期病人的家庭照护者大多存在焦虑和抑郁情绪,需给予心理支持、护理技术及生活护理服务和指导,以缓解家庭照护者的焦虑、抑郁情绪,提高照护水平.
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服务性学习在脑卒中家庭照护者健康教育中的应用研究1）
[目的]探讨服务性学习应用于脑卒中家庭照护者院内健康教育的效果。[方法]采用区组随机法将32名初发住院脑卒中病人家庭照护者分为观察组和对照组各16人，对照组采用随时口头宣教；观察组采用有计划的服务性学习方法进行为期7 d的院内健康教育。[结果]两组教育质量、成绩评价及病人满意度比较均有统计学意义（P＜0．01）；观察组93．75％家庭照护者对服务性学习持肯定态度。[结论]服务性学习可提高家庭照护者健康教育效果，增强照护能力，间接提高病人满意度及对医疗措施的依从性。
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乳腺癌家庭照护者康复知识培训效果评价
[目的]通过对乳腺癌家庭照护者术后康复知识的培训,加快病人的康复进程.[方法]选择2011年10月-2011年12月入院治疗的61例乳腺癌病人家庭照护者作为研究对象,采用自行研制的调查问卷对乳腺癌家庭照护者进行乳腺癌康复知识调查并给予针对性的培训,培训后再次发放相同问卷进行测评.[结果]培训前后乳腺癌家庭照护者康复知识评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]针对性培训提高了家庭照护者的照护水平,促进了家庭照护者与病人的积极互动,有助于加快病人的康复进程.
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肺动脉高压患者家庭照护者社会支持与抑郁的相关性调查
目的：探讨肺动脉高压患者家庭照护者社会支持与抑郁的相关性,为减轻家庭照护者抑郁情绪提供理论依据。方法使用患者健康问卷抑郁量表中文版(PHQ-8),医疗社会支持量表简体中文版(MOS-SSS)对105名肺动脉高压患者家庭照护者进行调查。结果肺动脉高压患者家庭照护者的抑郁评分为(4.6±5.0)分,与社会支持总分呈负相关(r=-0.500,P=0.002)。结论肺动脉高压患者家庭照护者抑郁发生率明显高于普通人群,讯息与情绪性社会支持低。
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脑卒中家庭照护者对康复知识的掌握状况及护理干预
目的 探讨对脑卒中家庭照护者实施康复指导的护理措施,提高家庭照护者的护理能力.方法 对117例脑卒中家庭照护者自身因素及对疾病知识的掌握状况进行调查并分析.结果 大多数家庭照护者对脑卒中疾病的知识掌握不够,特别是康复知识缺乏了解.结论 应加强家庭康复护理指导工作.
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乳腺癌患者家庭照护者相关疾病知识的调查分析
目的 调查分析乳腺癌患者家庭照护者相关疾病知识的掌握情况.进一步加强和改进健康宣教工作,促进乳腺癌患者和家庭照护者的相互配合.方法2011年10-12月采用问卷调查法对收治于上海市黄浦区中心医院的61例乳腺癌患者家庭照护者进行了相关调查,并对结果进行分析.结果 对乳腺癌的早期诊断方法等相关知识,特别是对乳腺癌患者术后家庭照护者所需知识的宣教不够.结论护理人员必须发挥健康教育者的作用,尤其作为专科护理人员,在对患者进行护理和宣教的同时,应高度重视对其家庭照护者相关知识的宣教和指导,以帮助和促进患者更好地康复.
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精神分裂症家庭照护者心理健康影响因素的结构方程模型分析
目的 利用结构化方程模型分析精神分裂症家庭照护者心理健康的影响因素,为采取有针对性干预措施提供科学依据.方法 在调查精神分裂症患者社会功能缺陷及其家庭照护者家庭功能、社会支持、心理健康现状基础上,采用结构方程模型分析影响照顾者心理健康的因素及其效应指标,主要拟合参数包括比较拟合指数(compare the fitted indices,CFI)、拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)、调整后的拟合优度指数(the adjusted goodness of fit index,AGFI)、规范拟合指数(normed fit index,NFI)以及近似误差均方根(approximate error root mean square,RMSEA).结果 照护者心理自评量表总分及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等维度得分均高于正常人水平(均有P ＜0.05).精神分裂症家庭照护者中仅有19.0％感到无或很少负担,33.0％为轻度负担,48.0％认为负担较重.结构方程模型拟合指数为:x2(58) =47.440,P=0.838,x2/df=0.818,主要拟合参数GFI=0.968、AGFI=0.943、CFI=1.000、NFI=0.973、RMSEA=0.000,模型拟合效果较好.结论 精神分裂症家庭照护者存在严重的心理健康问题,照护负担较重;提升家庭照护者社会支持、家庭关怀,提高患者社会功能是改善其照护负担与心理健康水平的有效途径.
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西部农村老年患者家庭照护能力的纵向研究
目的 了解我国西部农村老年患者出院1年间家庭照护能力的动态变化及相关因素.方法 采用便利抽样的方法,选取宁夏、陕西、甘肃省≥70岁农村老年患者的家庭照护者290人,分别于出院前1～2 d、出院后3个月及1年对其家庭照护能力进行问卷调查.结果 家庭照护能力在患者出院后3个月得分低,1年间的变化差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄、婚姻状况、文化程度、与患者关系、自觉身体状况及健康状况的照护者,其家庭照护能力得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);患者不同医护处置数量对家庭照护能力有影响(均P＜0.01).结论 西部农村老年患者家庭照护能力在出院后3个月低,家庭照护者的身体健康状况和人口社会学特征以及患者出院时的医疗护理需求与其家庭照护能力密切相关.护理人员应在患者出院过渡期内针对不同特征的家庭照护者提供相应的过渡期护理,提高照护者的照护能力,进而提高照护者的生活质量和老年患者的照护品质.
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老年晚期癌症患者家庭照护者临终关怀知识的调查分析
目的：分析老年晚期癌症患者家庭照护者临终关怀知识的掌握情况。加强和改进临终护理健康宣教工作，提高患者和家庭照护者的生活质量。方法对本院老年医学科2013年1月至2014年1月60例家庭照护者进行了临终关怀相关知识知晓情况的调查，并对结果进行分析。结果家庭照护者临终护理知识知道者少于不知道者。结论护理人员必须发挥健康教育者的作用，在对老年晚期癌症患者进行临终护理的同时，也应当重视患者照护者的宣教和指导，提高患者和照护者的生活质量，实现整体护理的护理理念。
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沈阳市皇姑区265名失能老人家庭照护者抑郁现状及影响因素分析
目的：了解沈阳市皇姑区失能老人家庭照护者的抑郁状况及其影响因素，为提高照护者的身心健康提供依据。方法采用方便抽样，对沈阳市皇姑区265名失能老人的家庭照护者进行调查。采用巴塞尔指数评定量表评价居家失能老人的日常活动能力，抑郁自评量表和社会支持量表评价照护者的抑郁和社会支持情况。采用二分类Logistic回归分析家庭照护者抑郁情绪的影响因素。结果265名失能老人家庭照护者中，40.4%存在抑郁情绪，抑郁得分（53.21±4.35）分。二分类Logistic回归分析显示，失能老人家庭照护者抑郁的主要影响因素为家庭月收入、失能老人巴塞尔指数、社会支持得分、照护年限、每日照护时间。结论沈阳市皇姑区失能老人家庭照护者的抑郁检出率较高，且家庭经济状况、失能程度、社会支持水平、照护时限和每日照护时间5个因素是影响抑郁的主要因素。需加强医院、社区以及养老机构的配合，给予失能老人照护者专业的照护技术支持、心理支持和帮助其维护良好的社会支持，以达到有效缓解照护者的心理压力，改变不良主观感受，缓解抑郁情绪的目的。
