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泌尿系癌症患者主要照顾者的焦虑与抑郁状况研究
目的:了解泌尿系癌症患者主要照顾者的焦虑、抑郁状态,分析其影响因素.方法:采用医院焦虑抑郁量表对浙江省肿瘤医院结直肠泌尿外科2014年3～9月收治的142例癌症患者的主要照顾者进行问卷调查.结果:被调查患者的主要照顾者存在焦虑及抑郁症状的分别占66.90％和60.56％.多元回归分析显示,癌性疼痛、病程、照顾持续时间,以及家庭收入是照顾者焦虑的主要影响因素,病程、照顾持续时间和家庭收入是照顾者抑郁的主要影响因素.结论:泌尿系癌症患者的主要照顾者存在较严重的焦虑和抑郁情绪,护理人员应重视对其进行心理干预.
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青黛配合放疗效果好
笔者在临床中曾用"黛蛤散"治疗食管癌等癌症患者放疗后出现的热邪入营、津液耗伤,甚至阵发性呛咳、咯血、鼻衄以及形体消瘦,口干舌燥,周身困倦,舌红少津、苔薄淡,脉细弦等症.
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欣力康治疗中晚期癌症68例
欣力康是由龙葵、黄芪等10余味中药组成的中成药,具有消热解毒、扶正益气之功能.近两年来,我们以欣力康颗粒剂治疗癌症患者68例,收到较好疗效.现报道如下.
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抗癌解毒增效方对实验肿瘤化疗的减毒增敏作用
抗癌解毒增效方为我院研制,临床对放疗、化疗癌症患者可明显提高白细胞并具有一定的抗肿瘤作用.该方主要由黄芪、茯苓、当归、枸杞子、白花蛇舌草、生晒参等中药组成.为此我们对该方进行了以下药理实验,现将结果报告如下.
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癌痛贴膏的制备与疗效观察
癌症患者常见的大痛苦是疼痛,为此我们自行研制了癌痛贴膏,并进行了临床观察,疗效较为满意,现报告如下.
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外周血HMGB-1及NGAL表达水平在脓毒症肺损害的癌症患者预后评价中的临床意义
目的 探讨外周血HMGB-1及NGAL表达水平在脓毒症肺损害的癌症患者预后评价中的临床意义.方法 选取确诊的恶性肿瘤患者196例进行研究,其中96例为同时并发脓毒症肺损害患者,为观察组;另外100例为非脓毒症肺损害的患者,为对照组.通过比较和随访两组患者外周血HMGB-1及NGAL表达水平以及疾病预后,探讨外周血HMGB-1及NGAL表达水平在脓毒症肺损害的癌症患者预后评价中的临床意义.数据分析使用SPSS18.0完成.结果 随访全部受试对象2年,观察组41例患者死亡,死亡率为42.71％;对照组30例,死亡率为30.00％.初诊时患者血浆NGAL水平测定结果提示,观察组显著高于对照组,P<0.05;随访2年死亡者初诊时NGAL水平高于随访存活者水平,P<0.05;初诊时患者血HMGB-1水平测定结果也表明观察组显著高于对照组,P<0.05;随访2年死亡者初诊时HMGB-1水平分别高于随访存活者水平,P<0.05.血清HMGB-1及NGAL在区分脓毒症肺损害与未发生脓毒症肺损害的灵敏度/特异性分别为:78.3％/91.2％和64.7％/76.1％;联合血清HMGB-1及NGAL在区分脓毒症肺损害与未发生脓毒症肺损害的灵敏度为81.7％,特异性为89.8％.血清HMGB-1及NGAL在鉴别2年后患者存活与死亡的灵敏度/特异性分别为:80.1％/87.6％和73.2％/62.4％;联合血清HMGB-1及NGAL在鉴别2年后患者存活与死亡的灵敏度为78.5％,特异性为90.4％.结论 血浆NGAL水平高与存在脓毒症肺损害存在关联,同时也与不良预后存在正向关联.HMGB-1水平高也与存在脓毒症肺损害密切关联,同时也与不良预后存在正向关联.
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胃肠肝等癌症患者血浆胃动素观察的临床意义
胃动素(motilin, MTL)是分子量为2700的直链多肽, 具有生物活性; 因促进胃的运动而得名; 主要由分布在十二指肠和空肠近端的粘膜隐窝的肠嗜铬细胞所产生.外周神经组织、大脑皮层、小脑和垂体也存在能分泌胃动素的细胞.鉴于癌组织中存在MTL分泌细胞(即M细胞), 本文对胃、肠、肝、肺、食道、乳腺癌血浆MTL和血清CEA进行了动态观察.结果表明, 在6种癌症患者中, 胃、肠、肝癌血浆MTL增高明显, 且与CEA水平呈一定相关性, 这对疗效、病程进展、复发或转移、预后判断提供了高灵敏指标.现将其结果报道如下.
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口腔癌患者血清中细胞因子水平的变化
癌症患者的细胞因子变化除反映出患者的细胞免疫功能外, 还对分析肿瘤的发展, 判断预后治疗效果, 以及制定治疗措施有参考价值.为此,本文检测了95例口腔癌患者血清中肿瘤坏死因子α(ΤNFα)、白介素1β(IL-1β)、白介素2(IL-2)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与转化生长因子α(TGFα)水平的变化并探讨其临床意义.
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从血常规分析癌症患者血细胞参数的变化
血常规是一般、基本的血液检验,主要检测血液的细胞部分,是医生诊断病情的重要辅助检查手段.一般临床医师仅注意到三系细胞(红细胞、白细胞、血小板)及血红蛋白的数量变化,但是血常规的结果还包含了更多信息,可以看到细胞形态的变异.本文就癌症患者与健康人群的血象变化特点,探讨了如何从常见血常规结果来获取恶性肿瘤的血细胞变化信息及其在肿瘤发展过程中的意义.对象和方法1 对象1.1癌症患者组选取2012年3月至8月住院癌症患者224例.其中肝癌56例,肺癌28例,胃癌53例,肾癌48例,胰腺癌39例.所有癌症患者均根据临床病史,结合实验室结果、B超、CT等辅助诊断并终经手术病理确诊,年龄17 ～ 86岁,平均年龄52.3±12.2岁.
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非小细胞肺癌与结直肠癌KRAS突变分析
肺癌和结直肠癌都是很常见、发病率很高的恶性肿瘤.肺癌目前是全世界癌症死因的第1名,其中80％为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)[1].结直肠癌是癌症死亡的第3大原因,每年几乎有100万例的发病率,无论在男性还是女性[2].由于很多患者在诊断时已经处于中晚期,常规治疗往往不能达到预期效果.随着分子靶向药物的研发和个体化治疗的发展,使得癌症患者的治疗有了很大改善,如酪氨酸激酶抑制剂的应用.KRAS基因与肺癌和结直肠癌的发生发展有着密切的关系,同时KRAS突变是所有肿瘤中突变频率高的基因,因此成为研究的焦点.KRAS基因是EGFR的下游因子,若基因发生突变,则患者不能从酪氨酸激酶抑制剂中获益.因此KRAS的突变成为靶向治疗的关键.本研究用测序法检测非小细胞肺癌和结直肠癌中KRAS的突变情况,研究其与临床病理特征之间的关系,并横向比较KRAS基因突变在两种癌症间的异同.
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癌症患者家庭成员心理卫生状况调查分析
目的了解已确诊癌症患者家庭成员的心理卫生状况.方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自编一般情况调查问卷,对63名癌症患者家庭成员的心理卫生状况进行调查并与国内常模进行比较.结果癌症患者家庭成员心理问题发生率100%,严重心理问题为强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖,中度以上焦虑与抑郁发生率分别为20.36%和14.29%.结论癌症患者家庭成员心理问题严重,需要进行心理干预和健康教育.
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癌症患者的生存质量研究现状
目的 了解癌症患者的生存质量研究现状.方法 采用查阅文献的方法对国内外近年来有关癌症患者的生存质量的研究资料进行综合、分析与比较.结果 呈现出近年来国内外癌症患者的生存质量的研究现状.结论 进一步的研究尤其是癌症患者的心理干预对于改善其生存质量具有深远的意义.
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不同职业癌症患者生命质量状况及其相关研究
目的 研究不同职业癌症患者生命质量的差异及其与生活满意度的关系.方法 发采用EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版和生活满意度量表对183名唐山市人民医院肿瘤专科医院癌症患者进行问卷调查.结果 ①方差分析结果表明,不同职业癌症患者的生命质量中躯体功能、角色功能、社会功能、总体健康状况、疲倦、疼痛、失眠、经济困难差异具有统计学意义(F=3.270,4.273,3.814,3.005,3.187;P＜0.01).主要表现在事业公务员、干部和自由职业的生命质量较好,而农民和教育工作者的生命质量较差;②癌症患者生活满意度与生命质量中功能领域及总体健康状况呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与生命质量中症状领城呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 癌症患者生命质量中功能领域和症状领域都存在职业差异,他们的生命质量与生活满意度相关.
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癌症患者生命质量对生活满意度的影响
目的：以人格特质内外向维度为调节变量探讨癌症患者生命质量与生活满意度的关系。方法采用艾森克人格问卷（EPQ）修订版、EORTC生命质量测定量表QLQ-C30（V3．0）中文版以及生活满意度指数A量表对183名唐山市人民医院的癌症患者进行问卷调查。结果①癌症患者生命质量中躯体功能、情绪功能、认知功能和社会功能4个领域以及总体健康状况与生活满意度指数A呈正相关（P＜0．05，P＜0．01），癌症患者生命质量中疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、便秘、腹泻、经济困难8个症状领域与生活满意度指数A呈负相关（P＜0．05，P＜0．01）；②癌症患者的生命质量对生活满意度有显著的正向预测作用（β＝0．209，P＜0．01），而癌症患者的人格特质E对于患者生命质量对生活满意度的关系有显著的负向调节作用（β＝-0．601，P＜0．05）。结论癌症患者的生命质量越高，生活满意程度越高，人格特质E对患者生命质量与生活满意度的关系有明显的弱化作用。
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癌症患者在社会比较中的认同-对立过程和大五因素关系初探
癌症一直是人类难以攻克的顽症.近年来,人们从不同角度对癌症治疗加以研究.本文从认知心理学和人格心理学角度,结合近年西方相关研究,探讨不同癌症患者的人格特质及其社会比较中的认同-对立过程的关系,以期为我国广大医疗工作者在癌症心理及生理治疗中提供一些启示.
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心理干预对癌症患者生命质量的影响
目的 探讨系统心理干预对癌症患者生命质量的影响.方法 将唐山市人民医院肿瘤专科医院收治的92例癌症患者随机分为干预组和对照组,干预组患者接受系统心理干预,对照组患者仅接受常规护理和一般支持性心理护理.干预前后对干预组和对照组患者均采用EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版进行问卷调查.结果 干预后干预组癌症患者的情绪功能、认知功能和社会功能等功能领域以及总体健康状况得分显著高于对照组(t=2.482,2.320,2.153,4.084；P＜0.05或＜0.01).结论 系统心理干预可以显著提高癌症患者的情绪、认知和社会功能以及总体健康状况.
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癌症患者病故对家属情绪状态的影响
目的探讨癌症患者病故对家属情绪状态的影响.方法对癌症患者病故的家属共79人进行问卷随机调查,采用焦虑自评量表((SAS)、抑郁自评量表(SDS)和UCLA孤独量表测量其家属的情绪状态.结果①当癌症患者病故其配偶的焦虑、抑郁和孤独情绪明显高于其子女(P<0.05) ;②配偶与子女相比在不同程度的抑郁构成百分比有显著差异(P<0.05),在配偶中重度抑郁27人(62.8%) ;③不同性别配偶其情绪状态相比无显著性差异(P>0.05) ;④高龄组配偶的抑郁和孤独情绪明显高于低龄组配偶(P<0.05 ) ;⑤在不同性别子女中,女性的焦虑和抑郁情绪明显高于男性(P<0.05);⑥子女中高龄组的焦虑情绪明显高于低龄组(P<0.05).结论癌症患者去世后,其家属存在的负性情绪明显,应引起社会的关注,对于配偶、特别是老年配偶和女性子女等应给予有效地心理、社会支持,有利于提高他们的生存质量.
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癌症患者的睡眠质量及相关因素
目的：了解癌症患者的睡眠质量状况及相关影响因素。方法：采用自制的一般资料调查表及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对187例癌症患者进行测评。结果：癌症患者睡眠质量异常检出率为49．7％。 Logistic 回归分析显示，美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为3分（P ＜0．001，OR ＝5．566，95％ CI ＝3．112～12．451）、癌症类型为肺癌（P ＜0．01，OR ＝3．234，95％ CI ＝2．342～10．642）、转移类型为骨和内脏转移（P ＜0．01，OR ＝2．443，95％ CI ＝1．965～8．963）为癌症患者睡眠质量异常的显著危险因子，ECOG 评分为0分（P ＜0．01，OR ＝0．236，95％ CI ＝0．122～0．879）为癌症患者睡眠质量异常的显著保护因子。结论：睡眠质量异常在癌症患者中表现较为突出，其睡眠质量异常的危险因素为 ECOG 评分为3分、肺癌骨和内脏转移，保护因素为 ECOG 评分为0分。
关键词： 癌症患者 睡眠质量 匹兹堡睡眠质量指数量表 心理卫生 -
循环中的长非编码RNA-LIPCAR预示心衰患者的生存率
细胞外核酸的存在已被发现了几十年。自发现癌症患者血浆中含有特殊的细胞外RN A起，人们意识到体液中的RN A可能可以用于疾病的诊断。长非编码RNA（lncRNA）是不编码蛋白的长度超过200个碱基的RNA，研究lncRNA在人类疾病中的作用，可以从新的视角了解疾病发生发展的机制，并为疾病的诊断和治疗提供新的靶标。lncRNA通常具有二级结构，并且相对稳定，也为在体液中比如血液和尿液检测lncRNA提供了可能性。目前关于lncRNA的研究主要集中在癌症方面。比如尿液中的lncRNA-PCA3已被鉴定为前列腺癌特异的生物标志，在检测前列腺癌方面比临床上广泛使用的前列腺特异抗原试验具有更高的特异性。PCA3已被批准用于检测前列腺癌，很快会在临床上使用。然而lncRNA在心血管领域的研究目前非常少。本文的作者探索了血浆中lncRNA作为心衰预后的生物标志的可能性。他们的研究结果发表在2014年5月9日在线出版的《循环研究》（Circ Res）杂志上。
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癌症应对问卷的编制与测评
目的:研制和测评癌症应对问卷(CCMQ).方法:以严谨的程序编制问卷,随机抽取557例癌症患者进行测定,请患者、183位亲属和96位医护人员做适切性评分,并对问卷进行筛选和信效度测评.结果:(1)后问卷共有26个条目,包括面对、回避与压抑、屈服、幻想、发泄五个维度.(2)问卷具较好的内容效度,能较贴切地反映癌症患者的心理应对情况,结构与设计的理论构思相符,参照MCMQ的效标效度为0.72.(3)五个维度和总分的重测信度分别为0.85、0.80、0.75、0.78、0.76和0.86;Cronbach α系数分别为0.82、0.68、0.78、0.83、0.86和0.88.结论:CCMQ具较好的效度、信度,在临床上有一定的实用价值.
