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2-06 顺铂对小鼠肾脏超微结构的影响
目的顺铂(DDP)已广泛应用于抗癌治疗,但是因引起严重的肾功能损伤而限制了药物的使用.该文拟探讨顺铂对小鼠肾脏超微结构的影响,以期为DDP的毒性防护提供新思路.方法昆明种小白鼠随机分为生理盐水组、DDP组:DDP2 mg/kg、DDP+茶多酚(TP)组:TP 2.0g/kg.观察指标:肾脏电镜超微结构.结果对照组肾小球结构正常;DDP组曲管上皮细胞线粒体严重空泡化,刷状缘微绒毛融合破坏,基底皱纹消失;肾小球基底膜增厚走向紊乱,内皮细胞肿胀,间质纤维化.DDP+TP组,肾结构有一定的损伤,上皮细胞线粒体少部分空泡化,刷状缘微绒毛轻度损伤,肾小球结构正常,而相对DDP组的损伤程度明显减轻.因此可见TP是可以拮抗DDP毒性的.另外,本次实验还发现DDP可以使曲管内皮细胞水肿,模糊不清,此损伤国内外未见报道.结论 DDP可引起小鼠肾脏组织损伤,TP在一定程度上能拮抗DDP所致的肾损伤.应用于临床预防DDP肾毒性还有待于进一步研究.
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2-07 类黄酮预防顺铂致大鼠肾毒性的研究
目的探讨水飞蓟素(SB)、银杏叶黄酮(GB)、葡多酚(GP)、大豆异黄酮(SI)4种类黄酮经口给药(ig)对抗肿瘤药顺铂(CDDP)所致的肾损害效应.方法给大鼠1次腹腔内注射(ip)CDDP 5 ng/kg,给予动物CDDP前1 h,ig剂量为120～480 mg/kg类黄酮SB、GB、GP及SI.检测指标包括血尿素氮(BUN)、肾皮质脂质过氧化物丙二醛(MDA)、肾皮质线粒体谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Pr).每组动物5只(♂).结果处理后第5天,对照组大鼠BUN为(294±48)mg/L,单ipCDDP组BUN为(1235±1186)mg/L,SB、GB、GP和SZ预处理组大鼠BUN分别为(413±353)、(402±183)、(851±753)和(723±483)mg/L,明显低于单ip CDDP组(P＜0.05)或0.01).对照组与单ip CDDP组MDA分别为(61.7±10.7)和(94.9±11.4)nmol/g湿重(P＜0.01),类黄酮预处理各组MDA均明显低于单ip CDDP组(P＜0.05或0.01).对照组与单ipCDDP组GSH-Px分别为(71.5±16.9)和(52.8±8.4)μmol@min-1@g-1蛋白(P＜0.01),类黄酮预处理各组,GSH-Px不同程度地高于单ipCDDP组.结论 4种类黄酮明显预防顺铂所致肾毒性,其机制可能与其抗氧化性有关.各类黄酮该效应的剂量依赖关系有待研究.
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晚期口腔癌应用尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗的短期疗效研究
目的 研究尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗晚期口腔癌的短期疗效.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的口腔癌晚期患者40例作为研究对象,将其随机分为研究组与常规组,各20例.均经临床确诊为晚期口腔癌,其中常规组患者予以多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗,研究组在常规组治疗方案基础之上予以尼妥珠单抗200 mg静滴.对比两组患者用药不良反应、临床治疗疗效.结果 经研究发现,研究组患者疗效为95%(19/20),常规组疗效为65%(13/20),数据对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者用药后并未发生严重不良反应.结论 尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗晚期口腔癌患者,疗效显著,且无不良反应,具有广泛的临床应用价值.
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一种新的DNA-DNA交联检测法--改良单细胞凝胶电泳法
DNA交联是细胞内发生的严重事件,它影响DNA的正常复制功能,从而导致突变或肿瘤.多种致癌物质和抗肿瘤药物可引起DNA-DNA交联,如砷、镍、铬、顺铂、丝裂酶素C等[1～4].因此,检测外环境因素所导致的DNA-DNA交联是判断其是否为诱变剂或致癌因素的有效手段.传统检测DNA交联物的方法是碱洗脱法,但该法昂贵、耗时、操作复杂,并涉及到同位素[5].发展新的DNA-DNA交联物检测方法实有必要.
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还原型谷胱甘肽对不同药物所致肾细胞毒性的影响
还原型谷胱甘肽(GSH)是公认的细胞内氧化还原状态的调节剂,对毒物所致的氧化性损伤具有保护作用.肾小管上皮细胞具有极高活性的合成与分解GSH的酶以及介导完整的GSH三肽转运的膜运输蛋白[1],所以肾小管上皮细胞对GSH的代谢非常活跃.我们以往的研究表明,GSH对顺铂(CP)所致肾小管上皮细胞毒性有很大影响[2,3].多种药物对肾小管上皮细胞具有毒性作用,GSH是否对它们都有影响?国内外尚未见相关报道.
关键词： 顺铂 双氯芬酸钠 头孢噻啶 DL-甲硫氨酸磺酰亚胺 半胱氨酸 -
小鼠金属硫蛋白-I的表达对HeLa细胞耐药性的影响
HpSV2-neo质粒作为载体,在EcoRI酶切位点上插入小鼠金属硫蛋白(MT-I)基因,然后用DNA-磷酸钙介导的基因转移法将重组质粒转染HeLa细胞,经筛选得到表达MT-I的抗性细胞克隆.经检测,G418抗性细胞内有MT的特异性表达,表达量是未转染细胞的2.6倍.用不同浓度顺铂、阿霉素处理细胞,观察MT-I基因的表达与HeLa细胞耐药性的关系.结果表明:0.1μmol/ml顺铂作用细胞72h后,顺铂对转染和未转染MT细胞的生长抑制率分别为34%和82%(P<0.05);半数细胞生长抑制浓度(IC50)分别为0.144和0.061μmol/ml,二者相差2.36倍.用0.2μmol/ml阿霉素作用细胞72h后,对转染和未转染细胞的生长抑制率分别为18%和25%,差异无显著性(P>0.05).结果表明,MT与肿瘤细胞的耐药性有一定相关性.
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顺铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究
目的 研究顺铂联合多西他赛对晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择2011年2月至2015年12月在我院进行诊治的晚期非小细胞肺癌患者80例,随机分为两组,观察组采用顺铂联合多西他赛治疗,对照组采用多西他赛治疗,观察两组的疗效和不良反应.结果 观察组的有效率为47.50％,明显高于对照组的27.50％(P＜0.05);两组不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论 顺铂联合多西他赛对晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,值得应用推广.
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顺铂联合香菇多糖腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液27例的效果观察
目的 观察顺铂联合香菇多糖治疗卵巢癌腹腔积液的临床疗效和对患者生活质量的改善情况.方法 将54例女性卵巢癌患者随机分为治疗组和对照组,各27例.治疗组给予香菇多糖10 mg+顺铂40 mg/m2腹腔内注射,对照组给予顺铂40 mg/m2腹腔内注射,两组均腹腔灌注每周1次,连续2周.结果 治疗结束4周后,治疗组有效率(81.48%)明显优于对照组(62.96%),差异有统计学意义(P<0.05),两组生活质量改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂联合香菇多糖腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液疗效较好,值得临床推广.
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培美曲塞联合奥沙利铂、顺铂治疗晚期肺腺癌的临床分析
目的 研究培美曲塞与奥沙利铂、顺铂联合应用治疗晚期肺腺癌的效果.方法 抽取于我院就诊的30例晚期肺腺癌患者作为研究对象,收治时间为2014年8月至2016年2月,根据治疗方法 的不同将所有患者分为对照组和观察组,每组15例.对照组患者使用培美曲塞联合顺铂进行治疗,观察组患者则给予培美曲塞联合奥沙利铂治疗.观察两组患者治疗后的临床效果、不良反应发生情况及治疗前、后生活质量.结果 两组患者治疗后的总有效率及病情稳定率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应方面,观察组患者胃肠道反应及白细胞减少的发生率明显低于对照组(P<0.05),其他不良反应两组均有发生,但差异无统计学意义(P>0.05);在生活质量评分方面,观察组患者治疗后为(62.81±5.11)分,明显高于对照组患者的(50.13±4.09)分(P<0.05).结论 培美曲塞分别与奥沙利铂及顺铂联合治疗晚期肺腺癌患者,均有显著疗效,且效果相似,但与奥沙利铂联合使用不良反应发生率更低,患者耐受性更好.
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吉西他滨与顺铂二线治疗晚期三阴乳腺癌的效果观察
目的 研究晚期三阴乳腺癌应用吉西他滨与顺铂二线治疗的临床效果.方法 选取我院2014年6月至2016年9月收治的晚期三阴乳腺癌患者80例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,各40例.对照组采用常规治疗方式,试验组在对照组的基础上采用吉西他滨联合顺铂进行二线治疗.比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 试验组患者的治疗总有效率为82.50%,明显高于对照组的52.50%(P<0.05).试验组患者的肺部、肝部及胸壁、淋巴结转移部位的治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05).试验组患者的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 晚期三阴乳腺癌应用吉西他滨与顺铂二线治疗的效果显著,并发症发生率低,具有较高临床推广价值.
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替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效评价
目的 评价替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效.方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治的晚期胃癌患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例.对照组给予5-Fu联合顺铂,观察组给予替吉奥联合顺铂.评价两组的近期疗效.结果 观察组的治疗总有效率和疾病控制率均明显高于对照组(P<0.05).观察组Ⅰ～Ⅱ级血红蛋白下降和神经毒性发生率及Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少和腹泻发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 替吉奥联合顺铂可有效提高晚期胃癌的治疗效果,减少不良反应,是一种安全、有效的化疗方案.
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化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的疗效观察
目的 探究化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的效果,为临床提供指导.方法 将我院54例中晚期卵巢癌术后患者随机分为试验组(27例,应用化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗)与对照组(27例,应用化疗).随访3年,比较两组患者的疗效、生存期、生存质量评分及毒副反应发生率.结果 试验组患者的客观缓解率与生存质量评分均高于对照组(P<0.05).治疗后,试验组患者的中位生存期与无进展生存期均长于对照组(P<0.05).两组患者的毒副反应总发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 对中晚期卵巢癌术后患者采取化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗效果显著,且毒副作用较小,值得推广实践.
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电感耦合等离子体质谱法测定手术室空气中顺铂
目的 建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定手术室空气中顺铂的方法.方法 手术室空气中的顺铂用微孔滤膜和吸收液分别采集,微孔滤膜用浓硝酸消解,吸收液直接稀释后,用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定.结果 该方法检出限为4.34×10-3μg/L,加标回收率为92.6％ ～ 98.0％,相对标准偏差为0.83％～4.31％,微孔滤膜采样法低检出浓度为0.010×10-3 mg/m3,吸收液采样法低检出浓度为0.024×10-3 mg/m3.结论 该方法简便、快捷、准确且灵敏度高,可用于手术室空气中顺铂的检测.
关键词： 电感耦合等离子体质谱 手术室空气 顺铂 -
调强放疗联合紫杉醇和顺铂化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效
目的 探讨调强放疗联合紫杉醇和顺铂化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效.方法 选择我院收治的40例局部晚期食管癌患者,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各20例.对照组接受调强放疗联合5-氟尿嘧啶和顺铂治疗,观察组接受调强放疗联合紫杉醇和顺铂治疗.对比两组的治疗效果、不良反应发生情况及血清指标水平.结果 观察组的RR明显高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率及发生程度均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的SCC及CEA水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 调强放疗联合紫杉醇和顺铂治疗局部晚期食管癌效果显著且安全性高.
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顺铂联合多西他赛同步放疗治疗中晚期宫颈癌48例的临床观察
目的:探讨观察顺铂联合多西他赛同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果.方法:将2017年2月～2018年2月我院收治的96例中晚期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为研究组和参照组,每组各48例.参照组给予顺铂化疗并同步放疗,研究组则采用顺铂联合多西他赛同步放疗进行治疗.比较两组的治疗效果,并观察治疗的不良反应情况.结果:研究组患者治疗的有效率为％,高于参照组的％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的重度骨髓抑制以及重度消化道反应等不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中晚期宫颈癌患者采用顺铂联合多西他赛同步放疗治疗,临床效果更好,且不会增加明显的不良反应,值得临床推广.
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多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果
目的 探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 选择2015年5月至2017年1月收治的80例晚期NSCLC患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与试验组,各40例.试验组采用多西他赛联合顺铂治疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗,比较两组治疗效果及不良反应.结果 试验组客观缓解率(ORR)为65.00％,高于对照组的37.50％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC患者疗效较好,且能减少不良反应,是安全可靠的治疗方案.
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贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者的效果
目的 探讨非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者应用贝伐单抗联合顺铂治疗的临床效果.方法 选取2015年2月至2017年4月在院治疗的98例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为试验组和对照组,每组49例.对照组采用顺铂治疗,试验组采用贝伐单抗联合顺铂治疗.对比两组治疗效果及不良反应.结果 试验组治疗总有效率为83.67％,高于对照组的53.06％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为8.16％,低于对照组的28.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者效果较好,不良反应发生率明显降低.
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培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效
目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选择2017年2—12月收治的72例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和试验组,每组36例.对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗,试验组给予培美曲塞联合顺铂治疗,比较两组治疗效果与不良反应发生情况.结果 试验组治疗有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者疗效满意,两药具有协同作用,是安全有效的治疗方案.
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避光输液器在临床应用的体会
在输液过程中,由于药物性质不同而在使用时存在不同的要求.有一些遇光易分解降低疗效的药物越来越多,如抗肿瘤的顺铂(金属类),降压的硝普钠,抗感染的培氟沙星、培罗沙星等遇光易分解,因此,需避光保存.避光输液主要针对一些光敏药物,防止其在光照下发生变性或降解,以致影响药效而采取的一种护理防护措施.但临床上使用的避光套,常不能完全避光,而且操作繁琐.为增强避光效果,使护理操作方便快捷,现谈一次性避光输液器在临床中使用的几点体会:
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康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效
目的 探讨康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选择医院2016年7月至2017年7月收治的78例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和试验组,每组39例.对照组给予吉西他滨、顺铂治疗,试验组在对照组基础上联合康莱特治疗,比较两组临床疗效与不良反应发生情况.结果 试验组治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0. 05).试验组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 采用康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,可减少化疗产生的不良反应.
