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儿童腺病毒肺炎降钙素原变化分析
目的 通过对比腺病毒肺炎及非腺病毒呼吸道病毒肺炎儿童、腺病毒普通肺炎患儿及腺病毒重症肺炎患儿血清降钙素原浓度水平,了解腺病毒肺炎儿童降钙素原变化规律.方法 选取2015年1月～2016年7月期间在本院儿科住院治疗,诊断为小儿肺炎的患儿,先通过呼吸道病毒检测将患儿分组,检测腺病毒肺炎组及非腺病毒感染的呼吸道病毒肺炎组血清降钙素原浓度,作两样本t检验;然后把两组降钙素原升高阳性率作X2检验;后把腺病毒肺炎组再分为普通腺病毒肺炎组及重症腺病毒肺炎组,将该两组降钙素原浓度作两样本t检验.结果 腺病毒肺炎组及非腺病毒感染的呼吸道病毒肺炎组血清降钙素原浓度及降钙素原升高阳性率均有显著差异,腺病毒肺炎患儿降钙素原浓度(t=21.772,P=0.000)及降钙素原升高阳性率(X2=313.873,P=0.000)均高于非腺病毒感染的呼吸道病毒组;普通腺病毒肺炎组及重症腺病毒肺炎组降钙素原浓度有显著差异(t=-11.190,P=0.000),重症腺病毒肺炎组降钙素原浓度高于普通腺病毒肺炎组.结论 腺病毒肺炎儿童血清降钙素原较其他常见呼吸道病毒肺炎儿童明显升高,且重症腺病毒肺炎患儿降钙素原浓度明显高于普通腺病毒肺炎患儿,临床中诊治中或应引起重视.
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腺病毒及其研究进展
腺病毒是儿童和成人急性呼吸道、胃肠道及泌尿系等部位感染的常见病原并可造成全世界广泛流行,在免疫功能低下的病人常可引起严重甚至致死性感染,因此对人类的健康造成了极大地威胁.本文针对腺病毒的结构和感染性、致病机制等方面做一综述.
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CD、TK双自杀基因对消化道肿瘤细胞的体外抑制作用
目的用粘粒法构建含有胞嘧啶脱氨酶(CD)、单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)双自杀基因的腺病毒载体,检测双自杀基因对不同消化道恶性肿瘤细胞的体外抑制作用.方法利用重组腺病毒载体介导的CD、HSV-tk融合基因感染人结肠腺癌细胞系LoVo、胃癌细胞系SGC-7901、肝癌细胞系BEL-7402,通过MTT法测定细胞存活率,通过细胞集落形成实验分析GCV(丙氧鸟苷)、5-FC(5-氟胞嘧啶)双前药(double prodrugs)对肿瘤细胞的杀伤作用和旁观者效应的大小.结果 Western Blot检测分析融合基因的表达,显示重组腺病毒介导的双自杀基因可以在3种肿瘤细胞中高效表达.使用前药GCV和5-FC后,各组肿瘤细胞的集落形成和细胞存活率显著低于对照组.感染细胞在混合细胞中比例较低时,就能获得明显的旁观者效应.联合两种前药能获得大的细胞抑制作用,并且CD/5-FC系统对于消化道肿瘤细胞的杀伤作用强于HSV-tk/GCV系统.结论 CD、TK融合基因联合双前药治疗对消化道肿瘤有显著的体外抑制作用.
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肿瘤治疗新策略:基因-病毒治疗
癌症的基因治疗,虽有进入临床Ⅲ期的项目,但无重大突破.近来,美国ONY×药物公司采用改造过的腺病毒(ONY×-01 5)与化疗相结合,治疗30例难治性头颈部癌症患者,其中8例完全缓解,11例肿瘤缩小一半以上,总有效率63%,这是迄今为有效的肿瘤生物治疗的临床报告.故我们倡导基因治疗与病毒治疗相结合的策略(即基因-病毒治疗策略),争取能获得更好的疗效.
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青年人B55型腺病毒肺炎的CT表现分析
目的 通过分析总结青年人B55型腺病毒肺炎的CT表现,提高对该病的认识,利用影像学为正确、及时诊断该病提供科学的依据.方法 采用回顾性分析的方法对确诊的腺病毒肺炎患者184例的CT图像进行分析,总结病变的基本CT表现、分布特点及其它常见征象.结果 腺病毒肺炎本质上为严重的间质性肺炎,基本CT表现为磨玻璃密度影及实变影,疾病早期阶段以磨玻璃密度影为主,病变呈腺泡状或节段性分布.双肺均可发病,以单发病变较多,可发生于任何肺段,以下叶尤其是后基底段为多.少数患者可并发胸腔积液、叶间胸膜增厚或积液.结论 磨玻璃密度影及实变影是腺病毒肺炎患者影像变化的重要特征,认识早期的CT表现,密切结合临床、病史及实验室检查有助于本病的早期诊断和鉴别诊断.
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春季,当心“另类肺炎”偷袭宝宝
如今,天气越来越暖和了,万物已经复苏,这个时候,要当心病原特殊或症状隐匿或用药不同的“另类肺炎”侵袭宝宝,以下“黑名单”提醒宝爸宝妈加以注意.黑名单Top1:毛细支气管炎支气管炎,实际上是一种特殊类型的肺炎,好发于6个月至3岁的宝宝.呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒就是肇事凶犯.特殊症状:1宝宝除了会有发烧、咳嗽、精神差等一般肺炎症状外,喘息、憋气、呼吸困难(患病宝宝吸气时,胸骨及锁骨上窝、肋缘下处下陷,医学称为三凹征)、哮鸣声明显等症状也是十分突出,所以又称为喘憋型肺炎.
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秋天的特殊感冒:疱疹性咽峡炎
特殊感冒的特别之处疱疹性咽峡炎被列为特殊感冒,绝非故弄玄虚,与普通感冒比较,疱疹性咽峡炎有以下几个特别之处:1.特殊病原体普通感冒的病原体较多,鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等皆榜上有名.但引起疱疹性咽峡炎的却只是其中的一种,叫作柯萨奇病毒A组.这是一种肠病毒,传染性较强,传播速度也较快,发病多呈小流行,尤其是托儿所、幼儿园等幼儿较集中的地方,往往是几个或十几个孩子先后或同时患病.病儿多为7岁以下、1岁以上的孩子,其中男孩又比女孩更易受害.
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春夏之交,全方位防范感冒
感冒不是小问题虽属于常见病,但牵连较大,对宝宝的"杀伤力"绝对不可等闲视之,这样说的理由有4点:理由1:感冒病毒种类繁多可引起感冒的病毒种类繁多,约130种以上,如鼻病毒、合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、埃可病毒、冠状病毒、肠病毒等.宝宝在一种病毒感染痊愈后不久,又可能被另一种病毒盯上,以致在短时间内被感冒"死缠烂打".据统计,幼儿平均每年会感冒8～10次,学龄宝宝更多,可达到12次之多.
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宝宝平安度秋,打好病毒狙击战
呼吸道病毒大通缉1.鼻病毒.呼吸道感染的主凶,50％的感冒由它引起,并有引起支气管炎与肺炎之虞,经鼻黏膜或眼结膜感染他人.早秋和晚春尤其高发,会重复感染.2.冠状病毒.10％～ 30％的感冒是拜它所赐.冬季为活跃,主要侵犯婴幼儿.除呼吸道感染外,该病毒尚与腹泻和胃肠炎发病有牵连.3.腺病毒.6个月～2岁的宝宝为重点偷袭对象,会引起上呼吸道感染、肺炎、胃肠炎、膀胱炎等疾患,并有一定的致癌性,个别患儿可致命.
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腺病毒介导的p16基因对TJ899细胞生长的影响
背景与目的:重建抑癌基因功能是肿瘤基因治疗所追求的一个基本目标.其中抑癌基因p16的缺失、失活、突变等改变在多种肿瘤中发生率较高.尤其是在人脑恶性胶质瘤中p16的缺失更为常见.本实验研究5型腺病毒载体(Ad5)携带p16基因对恶性脑胶质瘤细胞系TJ899生长状态的影响.方法:采用免疫组化(SP法)测定p16蛋白表达,MTT(methly thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定恶性脑胶质瘤细胞系生长状态,克隆形成实验.结果:重组体腺病毒能介导p16外源基因在恶性脑胶质瘤细胞系TJ899细胞中表达,6天时肿瘤细胞生长抑制率为93%,并且能显著地抑制肿瘤细胞的克隆形成能力.结论:腺病毒介导p16基因在肿瘤细胞中表达能明显抑制肿瘤细胞的生长.
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基层医院小儿呼吸道感染治疗的应用分析
呼吸道感染是小儿常见的一种疾病,在基层医院亦是如此.小儿呼吸道与成人不一样,其鼻及鼻腔较短、鼻咽部及咽部狭小、器官较短、肺泡无侧枝通气及呼吸肌不发达等,所以其呼吸道感染率非常高,小儿呼吸道感染是指上呼吸道感染、支气管炎和肺炎,是儿童的常见病多发病,以发热、咳嗽、咽痛及肺部啰音为主要症状,其中病毒感染占原发病的90％以上,可继发细菌感染[1],其中病毒主要包括鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、埃可病毒、坷萨奇病毒、疱疹类病毒和合胞病毒等.
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一起由腺病毒引起的聚集性急性呼吸道感染事件的调查
目的:通过调查一起游泳场所感染腺病毒引起的聚集性急性呼吸道感染事件,为同类突发公共卫生事件的防治工作提供科学的依据.方法:根据流行病学调查筛选病例,对病例咽拭子标本进行甲型流感、乙型流感和腺病毒核酸检测;采集游泳池水进行细菌菌落总数、大肠菌群和余氯等项目检测结果:病例的主要表现为发热、咳嗽和咽痛,部分伴有鼻塞、畏寒、头痛、打喷嚏等症状.采集的标本甲型流感通用、乙型流感通用及H1和H3核酸检测结果均为阴性;腺病毒通用核酸检测结果全部阳性.游泳池水细菌菌落总数、大肠菌群及余氯项目检测结果均符合国家标准.结论:这是一起固共同暴露于同一游泳场所交叉感染而引起的聚集性急性呼吸道感染事件,病原体为腺病毒.
关键词： 腺病毒 聚集性急性呼吸道感染 共同暴露 -
202例病毒性腹泻儿童病原体的流行病学特征
目的 了解内蒙古呼和浩特地区病毒性腹泻儿童轮状病毒(Rotavirus,HRV)、腺病毒(Adenovirus,HAdV)、诺如病毒(Noro-virus,NoV)、札如病毒(Sapovirus,SV)感染情况及流行病学特征.方法 选择2015年1月至2017年4月内蒙古自治区妇幼保健院儿童腹泻标本623例,其中病毒感染202例,采用胶体金免疫层析技术检测粪便中的HRV、HAdV、SV及NoV.结果 202例腹泻标本,检出HRV阳性34例、HAdV阳性13例,NoV阳性:155例,SV病毒1例,阳性率分别为16.8％(34/202),6.4％(13/202),76.7(155/202),0.5％(1/202),四种病毒感染感染对象主要为3岁以内婴儿,小发病年龄分别为53d和47d.HRV感染的以冬季及来年的春季明显,NoV在秋季发病率较低,其他季节均具有较高的发病率.结论 研究可知,在内蒙古地区诺如病毒的感染是病毒性腹泻患儿主要治病的病原体,其次为轮状病毒.
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婴幼儿急性腹泻的病毒性病原检验结果分析
目的 探讨病毒导致婴幼儿腹泻的流行特点及临床特征,以便掌握病毒性腹泻病原的分布特征、检出率及临床流行特点,为临床防治小儿病毒性腹泻提供流行病学依据.方法 本次课题选取本院2014年12月——2017年12月所有≤58月龄的住院腹泻患儿粪便标本303份.对所收集的303例腹泻患儿标本通过酶联免疫法进行临床流行病学调查及病原学检测.结果 四种病毒感染导致病毒性腹泻检出率以轮状病毒(RV)检出率高,其检出率33.99％(103/303).人杯状病毒(HuCV)检出率24.42％(74/303).人类腺病毒(HadV)检出率10.23％(31/303),人类星状病毒(HastV)检出率5.94％(18/303).结论 轮状病毒是导致婴幼儿病毒性腹泻的主要原因,其次杯状病毒、星状病毒、腺病毒也有可能导致暴发流行.探究流行性病毒的遗传变异规律对流行性病毒持续监测有重要意义,对当地流行性病毒防治有指导作用.
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衡水市912例婴幼儿腹泻轮状病毒与腺病毒病原学调查结果分析
目的:了解2016年至2017年衡水市婴幼儿腹泻轮状病毒与腺病毒的感染情况.方法:随机收集2016年12月至2017年12月来我院就诊的912例腹泻患儿粪便标本,采用乳胶法对其进行轮状病毒与腺病毒检测.结果:912例腹泻婴幼儿粪便检测中,轮状病毒阳性244例(26.75％),腺病毒阳性54例(5.92％),轮状病毒与腺病毒均阳性2例(0.22％).结论:在衡水市婴幼儿腹泻中轮状病毒和腺病毒感染占很大比例,其中轮状病毒感染具有明显的季节性,主要集中于秋冬季节.5岁以下婴幼儿为易感群体.而腺病毒呈全年散发流行,多发生于2岁以下婴幼儿.
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急性呼吸道感染病例样本中腺病毒感染特征及遗传进化研究
目的：分析急性呼吸道感染病例的腺病毒感染特征，并研究其遗传进化特征。方法选取240例2016年1月到11月期间的急性呼吸道感染患儿，采用实时荧光PCR 对其进行腺病毒检测，并构建系统进化树，鉴定其腺病毒基因型别。结果240例患儿的腺病毒检出率为10．42％，其中上呼吸道感染组的检出率为13．33％，下呼吸道感染组为7．5％（P ＜0．05）。散发病例样本中鉴定出腺病毒型别20株，两组散发病例样本分型均以3型和7型为主，各型别比较差异不明显（P ＞0．05）。结论上呼吸道感染中的腺病毒检出率相对较高，散发病例以3型和7型为主，掌握腺病毒的感染特征和遗传进化特征，能够为腺病毒的防控提供重要指导。
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轮状病毒、腺病毒感染与CRP关系分析
目的 探讨轮状病毒(RV)、腺病毒(ADV)感染与C-反应蛋白(CRP)间的关系.方法 对68例单纯RV肠炎、52例单纯ADV肠炎的住院患儿及68例儿童保健的正常儿童分别抽血测定其血清超敏C-反应蛋白(hs-CgP)数值.结果 (1)在68例单纯RV肠炎组中有近1/3(22例)CRP阳性(CRP>8mg/L为阳性),其平均值为7.93 mg/L±2.82;而在68例的正常儿童组中仅有二例的CRP呈阳性.其平均值为1.12 mg/L±0.35.两组CRP平均值相比存在非常显著的差异(P<0.01).(2)在52例单纯ADV肠炎组中亦仅有二例的CRP呈阳性,其平均值为1.22mg/L±0.42.两组CRP平均值相比无显著差异(P>0.05).结论 RV感染可导致CRP水平升高;ADV肠炎组的CRP水平与正常儿童组的CRP水平非常相似,通过两组对比,还不能证明ADV感染对CRP水平有影响(本文研究的是引起肠炎的ADV,主要为40型和41型).
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轮状病毒、腺病毒感染与GRP关系分析
目的探讨轮状病毒(Ry)、腺病毒(ADV)感染与C-反应蛋白(CKP)间的关系.方法对68例单纯RV肠炎、52例单纯ADV肠炎的住院患儿及68例儿童保健的正常儿童分别抽血测定其血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)数值.结果 (1)在68例单纯RV肠炎组中有近1/3(22例)CRP阳性(CRP＞8mg/L为阳性),其平均值为7.93mg/L±2.82;而在68例的正常儿童组中仅有二例的CRP呈阳性,其平均值为1.12mg/L±0.35.两组CRP平均值相比存在非常显著的差异(P<0.01).(2)在52例单纯ADV肠炎组中亦仅有二例的CRP呈阳性,其平均值为1.22 mg/L±0.42.两组CRP平均值相比无显著差异(P＞0.05).结论 RV感染可导致CRP水平升高;ADV肠炎组的CRP水平与正常儿童组的CRP水平非常相似,通过两组对比,还不能证明ADV感染对CRP水平有影响(本文研究的是引起肠炎的ADV,主要为40型和41型).
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某部腺病毒感染疫情调查分析
某部自2017年1月20日起,先后确诊23例腺病毒7型急性上呼吸道感染阳性患者,引起各级领导高度重视,上级疾控中心派专家组赶赴该部指导疫情防控工作.由于发现早、防控及时,疫情很快得到了有效的控制.我们结合这次疫情的发生发展及防控过程,对本次疫情的整体情况进行了调查分析,旨在寻找腺病毒感染在部队传播的一些规律特点及有效的防控措施建议,为今后的腺病毒防控提供依据.
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疾病控制机构处置传染病疫情中存在的问题及建议
建立健全传染病疫情处置队伍是军区疾控中心的重要任务。我军区疾病控制中心在执行两次腺病毒疫情防控工作期间经过认真研究，精心制定、严格落实疫情处置方案，通过大量、细致、有效的工作，终实现了零感染的目标。但是在疫情处置中还存在一些问题，我们对此进行认真梳理，并提出具体建议。
