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应用ROC曲线研究肾上腺髓质素对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的以细胞角质蛋白19片段(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)为对照, 研究肾上腺髓质素(adrenomedullin AM)对恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,并研究联合检测的临床意义,为结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供实验依据.方法应用放射免疫法(RIA)分别检测恶性及结核性胸腔积液组病人胸腔积液中AM、CYFRA211、NSE、CEA含量,比较4项指标诊断肺癌的敏感性、特异性及准确性.结果 (1)恶性胸腔积液中AM的含量(115.05±31.06 pg/ml)明显高于结核性胸腔积液(71.40±10.80 pg/ml),有显著性差别(P<0.01);(2)AM诊断恶性胸腔积液敏感性、准确性较NSE、CEA显著增高(P<0.05),与CYFRA211相比无显著性差异(P>0.05);(3)4项指标联合检测敏感性、准确性提高到90.4%和89.4%,均高于单项检测,有显著性差异(P<0.05).结论 (1)胸腔积液中AM的检测可作为结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的实验室指标;(2)AM与CYFRA211、NSE、CEA的联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性,对提高恶性胸腔积液的鉴别诊断有较大的意义;(3)研究提示AM参与恶性胸腔积液的发生发展,推测干扰AM与其特异性受体的结合及信号转导途径可为恶性胸腔积液的治疗开辟新的研究思路.
关键词： 肾上腺髓质素 细胞角质蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 胸腔积液 -
胸腔积液相关指标检测的意义探讨
胸腔积液是一种常见的临床体征,其形成原因比较复杂,可由多种疾病引起,包括结核、恶性肿瘤和细菌等.其诊断和鉴别诊断有时相当困难,取得细胞学和病理学检查结果是诊断金指标,但阳性率低,不能满足临床需要.我们联合检测胸腔积液中的阿拉伯糖甘露糖脂抗体(lymphocyte associatedmolecule IgG,LAM-IgG、腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)、癌胚抗原(carcino embryonicantigen,CEA)3项指标,以期为胸腔积液的鉴别诊断提供1个灵敏、特异又可靠的方法.
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β-葡萄糖醛酸酶测定对肺癌鉴别诊断的意义
目的:研究β-葡萄糖醛酸酶(β-GCD)对肺癌诊断的临床意义.方法:本文采用ELISA法对54例肺疾病患者(其中肺癌26例,肺良性疾病28例)血清、胸水中β-葡萄糖醛酸酶水平及癌胚抗原(CEA)进行测定,并与正常对照组比较.结果:肺癌组血清β-GCD水平高于肺良性疾病组和正常对照组(P<0.01);胸水中β-GCD水平高于血清(P<0.05).肺癌组血清中β-GCD的阳性检出率(76.9%)高于CEA(57.7%).结论:血清、胸水中β-GCD水平的测定对肺癌的鉴别诊断具有意义.
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56例进展期胃癌患者SIMA、CEA、CA50、CA19-9联合检测评价
目的:对56例进展期胃癌患者进行4种血清肿瘤标记物联合检测评价,探索优选检测项目,提高诊断的灵敏度、准确性.方法:应用酶免双抗夹心法测定SIMA和应用放射免疫方法测定CEA、CA50、CA19-9,共测定正常对照组33例健康成人和进展期胃癌56例.结果:胃癌组4种血清肿肿瘤标记物均与正常对照组差异有显著性意义(P＜0.05),其中正常对照组SIMA为(8.09±1.94)×103u/L,胃癌组SIMA为(90.47±28.51)×103u/L.SIMA的灵敏度和准确性高于其它3种,与CEA灵敏度相比,差异无显著意义(P＞0.05),SIMA与CEA组合灵敏度升高至81.76%,高于单项灵敏度,高于其它组合灵敏度,差异有显著意义(P＜0.05).结论:SIMA是一种敏感的新型血清肿瘤标记物,SIMA和CEA可以作为联合检测胃癌的首选标志.
关键词： 肿瘤标记 生物学 进展期胃癌小肠粘蛋白抗原 癌胚抗原 -
阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖及癌胚抗原含量的影响
目的:观察阿司匹林对结肠癌细胞株Sw480生长增殖及癌胚抗原含量的影响.方法:结肠癌细胞株Sw480常规培养于含有10%小牛血清的RPMI1640培养液中,在37℃,5%CO2中贴壁培养.分别给予阿司匹林0、2.5mmol/L、5.0mmol/L、10.0mmol/L,于加药后2、4、6天微粒子捕捉免疫法测定癌胚抗原(CEA);四甲基谷氮唑蓝实验(MTT)法测定SW480生长抑制率.结果:阿司匹林能减少CEA的生成,对SW480的生长抑制作用呈浓度依赖关系.在观察的药物浓度和时间范围内,共抑制高达78.72%.结论:阿司匹林能抑制结肠癌细胞株SW480生长;CEA可能是监测结肠癌发生、发展、预后的有效指标.
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3例胃混合性腺神经内分泌癌的病理学观察
消化系统神经内分泌肿瘤多发生于胰腺和阑尾,发生在胃者不多见,而腺癌和神经内分泌癌同时发生于胃则更为少见.本研究通过分析近期诊断的3例胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床表现、病理学特征、免疫组织化学染色特点,旨在探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特点及诊断要点.研究结果发现,3例MANEC患者均表现为上腹不适、隐痛、腹胀、消瘦,1例有黑便.胃镜下取材活检病理诊断为腺癌.光镜下见腺癌和神经内分泌癌两种成分,两种成分均＞30％.2例为腺癌和神经内分泌癌相互交叉混合,位于食道与胃交界部者腺癌和神经内分泌癌两种成分互不交叉,分界清楚.免疫标记:腺癌成分CEA(癌胚抗原)、CK7或CK20阳性,神经内分泌癌成分Syn、cgA阳性,现具体报道如下.
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腹水中CEAmRNA和CEA检测在良、恶性腹水鉴别中的意义
目的分析测癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)和癌胚抗原(CEA)在恶性腹水和良性腹水表达的差别,探讨应用CEAmRNA和CEA指标诊断与鉴别诊断恶性腹水的价值.方法研究对象包括恶性腹水组38例,良性腹水组32例,采集腹水为检测标本,应用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法检测CEA、逆转录聚合酶链反应(PT-PCR)技术检测CEAmRNA.结果 CEAmRNA的阳性表达为:恶性腹水组30例(78.9%)、良性腹水组3例(9.4%);CEA的阳性表达为:恶性腹水组20例(52.6% )、良性腹水组2例(6.2%).结论在恶性腹水中CEAmRNA和CEA均有较高的阳性表达,CEAmRNA的表达显著高于CEA表达(P＜0.01).可以作为诊断与鉴别良恶性腹水的指标应用.
关键词： 恶性腹水 癌胚抗原信使核糖核酸 癌胚抗原 表达 -
晚期结直肠癌化疗后癌胚抗原及糖类抗原19-9下降率与总生存期的相关性
目的：探讨晚期结直肠癌(CRC)血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平与总生存期相关性。方法：收治晚期CRC患者78例，回顾性分析患者临床特征、血清CEA及CA19-9水平变化及总生存期。应用单因素和多因素分析临床特征与生存相关性。结果：单因素分析提示原发肿瘤切除术(P=0.034)、单器官转移(P=0.044)、化疗后血清CEA下降≥25%(P=0.000)及血清CA19-9下降≥50%(P=0.001)患者生存期明显延长。多因素分析提示多器官转移(P=0.043)、化疗后血清CEA下降＜25%(P=0.023)及CA19-9下降＜50%(P=0.027)是生存独立预测因子。结论：化疗后血清CEA及CA19-9下降率可预测晚期CRC患者生存。
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CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌中的检测及意义
目的 探讨CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌中的检测及意义.方法 回顾性分析2015年10月—2016年12月医院收治的肺部疾病患者166例,其中89例肺癌患者设为肺癌组,其余77例肺部良性病变患者设为肺部良性病变组.另选择35名健康志愿者作为健康对照组,电化学发光法检测3组血清中CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1含量,分析单项及联合检测对肺癌的诊断价值.结果 肺癌组患者血清CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1分别为(4.32±0.83)ng/mL、(11.54±4.17)ng/mL、(37.89±6.69)U/mL、(4.02±0.56)ng/mL,均高于肺部良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肺部良性病变组和健康对照组血清CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1比较差异无统计学意义(P>0.05).CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1单项诊断肺癌的敏感性偏低,特异度较高;而四项联合检测诊断肺癌的敏感性显著升高,为87.64%,差异有统计学意义(P<0.05);特异度略有降低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺癌患者血清中CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1升高,四项联合检测可以提高对肺癌的诊断准确性.
关键词： 肺癌 癌胚抗原 神经元特异性烯醇化酶 糖类抗原125 细胞角蛋白19片段 -
CRP、ADA及CEA联合检测对胸腔积液的诊断和鉴别诊断价值
目的：探讨腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)及癌胚抗原(CEA)联合检测对胸腔积液的诊断和鉴别诊断价值。方法：收治结核性胸腔积液患者40例(结核组)和恶性胸腔积液患者30例(恶性组)，抽取胸腔积液，采用酶联免疫吸附试验检测ADA和免疫投射比浊法检测CRP，电化学发光法检测CEA。结果：结核组胸腔积液ADA和CRP水平和阳性率均显著高于恶性组(P＜0.05)，CEA水平显著低于恶性组(P＜0.05)。结论：ADA、CRP和CEA联合检测对胸腔积液的鉴别诊断具有一定的价值。
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胰腺癌患者血清CA19-9、CEA、TGF-α和TGF-β1水平检测的临床意义
目的：探讨胰腺癌患者血清CA19-9、CEA、TGF-α和TGF-β1水平的变化及临床意义。方法：对30例胰腺癌患者应用放射免疫分析法进行血清 CA19-9、CEA、TGF-α和 TGF-β1水平检测，并与35例正常人比较。结果：胰腺癌患者血清 CA19-9、CEA、TGF-α和 TGF-β1水平均非常显著高于正常人组(P＜0.01)。且血清 CA19-9水平与CEA、TGF-α、TGF-β1水平呈正相关(r=0.4925、0.6015、0.5984，P＜0.01)。结论：对胰腺癌患者进行血清CA19-9、CEA、TGF-α和TGF-β1水平的检测并分析其变化情况，对疾病的诊断和治疗均有一定的临床价值。
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血清肿瘤特异性生长因子与癌胚抗原的检测对结肠癌患者的临床价值分析
目的 探究对结肠癌患者实施血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)与癌胚抗原(CEA)的检测效果.方法 随机抽取2016年3月-2017年5月该院58例结肠癌患者、58例结肠良性病变患者及同期58名来该院行健康体检者为观察对象,对所有观察对象均实施TSGF与CEA检测,研究对比上述观察对象的TSGF与CEA检测结果.结果 ①结肠癌组TSGF与CEA检测结果相比结肠良性病变组、体检组明显更高(P＜0.05);②结肠癌组TSGF与CEA阳性率检测结果相比结肠良性病变组、体检组明显更高(P＜0.05),且结肠癌患者联合检测的阳性率较单一检测更高;③低分化结肠癌组TSGF与CEA检测结果均高于高分化组和中分化组,且中分化结肠癌组TSGF与CEA检测结果均高于高分化组(P＜0.05);④低分化结肠癌组TSGF与CEA阳性率检测结果均高于中分化及高分化组,且联合检测的阳性率较单一检测更高,但统计结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对结肠癌患者实施血清肿瘤特异性生长因子与癌胚抗原检测十分可行,可为临床医师诊断病情提供依据.
关键词： 结肠癌 血清肿瘤特异性生长因子 癌胚抗原 -
胃癌患者CEA测定的临床意义
目的:探讨胃癌与CEA水平的关系.方法:将89例胃癌患者作为研究组,89例非胃癌患者作为对照组,比较两组患者的CEA水平,并对CEA与胃癌临床分期的关系进行研究.结果:研究组患者CEA水平为(28±11)μg/L,对照组为(7±3)μg/L,两组CEA水平间差异有统计学意义( t=17.38, P<0.01).CEA阳性率随着胃癌分期的加重而增加,Ⅰ、Ⅱ期的CEA水平分别于Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义( P<0.05).结论:对高危人群进行CEA筛查具有重要的临床意义.
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原发性胆囊癌的诊断分析
目的:探讨原发性胆囊癌的诊断.方法:对经手术和病理证实的30例胆囊癌病例资料进行回顾性分析.结果:26例行B超检查,15例行CT检查,诊断正确率分别为61.5%与73.3%.12例行癌胚原检查,阳性率33.3%.结论:目前B超及CT仍是临床诊断有效的手段,癌胚抗原对诊断也有一定帮助.
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联合检测血清与胸水细胞中的CEA、CA125和CYFRA21-1鉴别良恶性胸水的临床意义
目的:探讨化学发光法与ELISA法检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗-125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合免疫组织化学法检测胸水细胞中上述肿瘤标志物在提高非小细胞肺癌(NSCLC)诊断率的临床应用价值.方法:2005年～2009年收治不同TMN分期的NSCLC患者56例和肺部良性疾病患者36例,均合并有胸腔积液.分别检测其血清CEA、CA125、CYFRA21～1水平,其中CEA、CA125采用化学发光法、CYFRA21～1采用ELISA法检测.并用免疫细胞化学方法检测上述患者胸水细胞CEA、CA125及CYFRA21-1的表达.结果:血清CEA、CA125、CYFRA21-1的表达水平在肺癌组均高于肺良性病变组的表达水平,经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05).CEA、CA125、CYFRA21-1在癌性胸水细胞中的表达显著高于良性疾病胸水中的间皮细胞.结论:免疫细胞化学法检测胸水细胞肿瘤标志物其敏感性较血清肿瘤标志物的检测高,而血清肿瘤标志物的检测其特异性较免疫细胞化学法检测胸水细胞肿瘤标志物高,两种检验方法联合应用可提高非小细胞肺癌诊断率.
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血清CA724、CA199、CEA检测的临床意义分析
目的:探讨CA724、CA199、CEA三种肿瘤标物在早期诊断胃癌中的临床价值.方法:用日本AIA-360磁珠法电化学发光免疫检测.结果:胃癌患者阳性率分别是CA724:47.0%、CA199:23.5%、CEA:29.4%,CA724、CEA两项联合检测阳性率61.7%,CA724、CEA、CA199三项联合检测阳性率61.7%.结论:血清CA724、CA199、CEA或CA724和CEA两项联合测定可提高胃癌诊断的阳性率.
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应用肿瘤标志物联合检测诊断妇科疾病
目的:探讨糖类抗原12-5(CA12-5)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原15-3(CA15-3)5种肿瘤标志物(TM)联合检测在妇科肿瘤中应用价值.方法:用罗氏E2010电化学发光免疫分析仪联合检测237例妇科疾病患者肿瘤标志物.结果:子宫颈恶性肿瘤10例,联合检测肿瘤标志物5项结果均为阴性.子宫恶性肿瘤5例,2例可见CA12-5和CA19-9同时升高3例检测结果阴性.子宫内膜恶性肿瘤4例,1例CA19-9升高,1例CA12-5和CA19-9同时升高,2例阴性.卵巢恶性肿瘤8例,3例CA12-5升高,3例CA12-5和CA19-9同时升高,2例阴性.结论:统计妇科恶性肿瘤27例,肿瘤标志物阳性结果仅10例(37.0%),存在阳性率较低的问题.适当联合检测肿瘤标志物对提高所观察恶性肿瘤的阳性率有一定价值,各肿瘤标志物间有明显的互补性,但无明显组织特异性,具有一定参考意义和应用价值.
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铁蛋白、癌胚抗原、β2-微球蛋白联合测定对鉴别良恶性胸水的临床评价
目的 探讨胸水中铁蛋白、癌胚抗原和β2-微球蛋白含量的价值.方法 用放射免疫分析法联合测定良性组58例及恶性组76例的胸水中铁蛋白、癌胚抗原和β2-微球蛋白的含量.结果 良恶性胸水中铁蛋白、癌胚抗原的含量比较差异有显著性(P＜0.01),β2-微球蛋白比较无显著性差异(P＞0.05).结论 胸水中铁蛋白、癌胚抗原联合测定对良恶性胸水的鉴别有一定的临床价值.
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多项指标联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FT)、C反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)检测在良、恶性胸腔积液诊断中的临床意义.方法:对31例结核性胸腔积液患者及37例恶性胸腔积液患者的胸腔积液进行CEA、FT、CRP、ADA联合检测,并进行统计学分析.结果:恶性胸腔积液CEA、FT水平显著高于结核组(P＜0.001);结核性胸腔积液ADA值明显高于恶性胸液(P＜0.01).结核性胸液CRP与恶性胸液CRP值无明显差异(P＞0.05).结论:胸液CET、FT、CRP与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值.
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血清CEA、CA19-9、CA-50联合检测在结直肠癌诊断中的应用
-9、CA-50的检测对结直肠癌有一定的辅助诊断价值,联合检测可提高对结直肠癌的阳性诊断.
