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CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后的价值
观察CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后随访中的价值. 空腹取静脉血, 分别采用免疫放射分析法(IRMA)和放射免疫分析法(RIA)测定CA15-3和CEA.结果是:(1)乳腺癌术后无复发转移127例, 其中CA15-3增高3例、CEA增高2例, 阳性率分别为2.4%、1.6%.复发转移18例, 其中CA15-3增高15例、CEA增高8例,敏感度分别为83.3%、44.4%,特异度分别为97.6%、98.4%.CA15-3和CEA两者均异常,在无复发转移组为0, 复发转移组6例, 其敏感度为33,3%,特异度为100%. 联检两者之一阳性16例,其敏感度为88.9%, 特异度为96.1%,经χ2检验, 联检与单独检测CA15-3比较无显著性差异(P＞0.05).(2)复发或转移乳腺癌患者CA15-3和CEA水平显著高于无复发或无转移乳腺癌患者(P＜0.01).CA15-3和CEA的检测可作为乳腺癌术后随访的重要指标, 检测CA15-3和(或)CEA对预测复发转移具有重要意义.
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血清TSGF、CA125与CEA联合测定对卵巢癌的早期诊断价值
探讨肿瘤相关物质(TSGF)、糖类抗原125(CA125)及CEA联合测定在卵巢癌早期诊断中的应用价值.对85例卵巢癌组、54例良性肿瘤组患者及76名对照组分别检测TSGF、CA125和CEA.结果显示:卵巢癌组与良性肿瘤组和对照组相比,三项标志物的血清含量有显著性差异(P＜0.05).检测阳性率、敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值六个方面,联合检测均优于单项检测,提示血清TSGF、CA125与CEA联合测定对卵巢癌的早、中期诊断具有一定应用价值.
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结肠癌患者手术治疗前后血清CEA、CA72-4、HCY和CysC检测的临床评估
目的 探讨结肠癌患者手术治疗前后血清CEA、CA72-4、HCY和CysC水平的变化及其临床意义.方法 应用放免法、免疫法和胶乳增强免疫法对35例结肠癌患者进行手术治疗前后血清CEA、CA724、HCY和CysC检测,并与35名正常人作比较.结果 结肠癌组在手术治疗前血清CEA、CA72-4、HCY和CysC水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),手术后6个月未复发的28例中明显下降,接近于正常人组水平,而复发的7例,其数值又回升至手术前水平(P＜0.01).结论 检测结肠癌患者血清CEA、CA72-4、HCY和CysC的变化可作为诊断和疗效观察的指标.
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联合检测癌胚抗原、糖链抗原19-9和C反应蛋白对结肠癌的诊断价值
目的 探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9 (CA19-9)、C-反应蛋白(CRP)对结肠癌诊断的临床应用价值.方法 分别利用电化学发光法检测CEA及CA19-9、乳胶颗粒增强免疫浊度法检测CRP在正常对照组、结肠息肉和结肠癌组中的表达量.结果 与正常对照组相比较,结肠癌组CEA、CA19-9和CRP均显著升高,而结肠息肉组仅CRP有显著性升高.与结肠息肉组相比较,结肠癌组CEA和CRP均显著升高,正常对照组中仅CRP有显著性降低.用ROC曲线比较CEA、CA19-9和CRP区分结肠息肉和结肠癌的能力,发现CRP的诊断价值优于CEA和CA19-9.利用Logistic二元回归法分析联合检测三者的诊断能力,其灵敏性和特异性分别可达85.70％和95.50％,此外,将21例结肠息肉和35例结肠癌患者用于验证其灵敏性和特异性,分别为82.90％和91.40％.结论 联合检测CEA、CA19-9和CRP有助于提高结肠癌的诊断价值.
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三甲医院2年内CEA检出情况分析以及危重症患者CEA水平明显升高的原因研究
目的 了解癌胚抗原(CEA)作为一项重要的肿瘤标志物,在临床三甲医院各科室的应用情况.方法 回顾分析近2年来我院各临床科室的CEA检测报告,分析各个科室的使用情况及阳性率.结果 2年内临床科室共完成93433份CEA检测报告,院平均阳性率为13%,阳性率低于10%的科室与临床判断上皮细胞来源肿瘤发生率一致;显著高于院平均水平第一位的是肿瘤科(31.54%)、其次是ICU中心(25.49%),但内科ICU的CEA阳性率更高(46.2%),超过肿瘤科和所有内科科室,包括阳性率高的呼吸科(21.39%).将内科ICU所有CEA升高的患者根据有无肿瘤病史分为肿瘤组和非肿瘤组,结果发现非肿瘤患者的病死率随CEA水平升高而上升(P=0.0002).病情危重状态和严重的呼吸系统感染可能是导致这些非肿瘤患者CEA升高的因素之一.结论 CEA不仅是一项较好的肿瘤标志物,在非肿瘤的危重症患者中还可能与病情严重程度有关.
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血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析法测定血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA水平及其组合,评价其在肺癌诊断中的价值.结果 肺癌组四项指标显著高于对照组和肺良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理类型的肺癌四项检测指标,差异有统计学意义(P＜0.05);但四项指标联合检测敏感性明显高于任一个单项肿瘤标志物.结论 单项肿瘤标志物对肿瘤的诊断价值有限.四项标志物联合检测有利于肺癌的早期诊断.
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糖链抗原153、细胞角质素片段19和CEA联合检测评价乳腺癌的诊断价值
目的 评价糖链抗原153(CA153)、细胞角质素片段19 (CY211)和CEA单项检测和联合检测用于乳腺癌的诊断价值.方法 检测乳腺癌组、乳腺增生组和对照组CA153、CY211和CEA含量,并用受试者工作特征曲线(ROC)评价指标的诊断价值.结果 乳腺增生组与对照组相比较,CA153含量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其他二指标间无统计学意义；而乳腺癌组CA153和CY211含量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),CEA差异无统计学意义.乳腺癌组CA153含量与乳腺增生组相比较显著降低,而CY211和CEA含量显著升高；CA153、CY211和CEA单项检测时,CY211的诊断价值高,诊断灵敏性和特异性分别为63.5％和68.1％；CA153、CY211和CEA联合检测时,其灵敏性和特异性分别为76.4％和74.6％.结论 三项指标联检可提高检测的灵敏性和特异性,可作为临床乳腺癌的辅助诊断方法之一.
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术前血清CEA在结直肠癌患者预后判断上的作用
目的 研究术前血清癌胚抗原(CEA)在判断结直肠癌患者预后中的价值.方法 426例结直肠癌患者按术前CEA水平分为两组:CEA正常组(＜5ng/mL)和CEA升高组(≥5ng/mL).跟踪随访上述病例并分析相关临床病理学指标同预后的关系.结果 术前血清CEA水平与结直肠癌患者肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及临床分期密切相关.血清CEA升高组患者的总生存期和无进展生存期明显低于CEA正常组(P＜0.001,P＜0.001).单因素及多因素回归分析证明,术前血清CEA水平为判断结直肠癌患者预后的独立指标.结论 血清CEA可为结直肠癌患者预后判断提供重要的临床参考依据.
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TSGF和CEA检测对非小细胞肺癌诊断的临床价值
探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗预后判断的临床价值,本文对99例NSCLC患者用电化学发光免疫分析法检测血清TSGF和CEA水平,比较患者不同病理类型、不同临床分期血清TSGF和CEA的阳性率.结果表明:血清TSGF和CEA的阳性率与NSCLC临床分期和病理类型有关;临床分期越晚,其阳性率越高;TSGF和CEA联合检测可用于观察NSCLC患者的治疗疗效和协助制定正确有效的治疗方案.
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CA19-9、CA72-4和CEA在阿帕替尼治疗胃癌患者中的变化及意义
目的 探讨阿帕替尼治疗前后胃癌患者血清糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖链抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的变化及其与临床疗效的关系.方法 选取我院收治的62例晚期胃癌患者作为研究对象,回顾性分析阿帕替尼治疗前后患者血清中CA19-9、CA72-4和CEA的水平,并根据临床疗效部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)的例数,计算疾病缓解率(RR)和疾病控制率(DCR),并分为疾病控制(DC)组和非DC组,比较各组治疗前后血清CA19-9、CA72-4和CEA水平变化,并比较两组之间治疗前后各指标水平差异.结果 阿帕替尼治疗后血清CA19-9和CA72-4水平显著降低(P＜0.05),而CEA无显著性变化(P＞0.05).阿帕替尼治疗晚期胃癌的PR率为3.22％,SD率为41.94％,PD率为54.84％.阿帕替尼治疗后,DC组血清CA19-9、CA72-4和CEA水平显著下降(P＜0.05),而非DC组CA19-9、CA72-4无显著性差异(P＞0.05),CEA水平显著升高(P＜0.05).治疗前,DC组和非DC组CA19-9、CA72-4和CEA水平无显著性差异(P＞0.05),治疗后DC组三个指标水平均显著低于非DC组(P＜0.05).对患者用药不良反应发生率分析,结果显示无严重不良反应终止治疗病例.结论 血清CA19-9、CA72-4和CEA水平在阿帕替尼治疗后病情得到控制的胃癌患者中显著降低,可用于阿帕替尼治疗胃癌的效果评价.
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CEA、CA125和NSE联合检测在肺癌诊治中的应用
为探讨CEA、CA125和NSE三种肿瘤标志物联检在肺癌诊治中的应用及同时测定胸水与血清中三者的水平在肺癌诊断中的差异,采用化学发光免疫分析法分别测定58例肺癌、37例肺良性疾病患者血清和胸水中CEA、CA125和NSE水平.结果显示,肺癌患者胸水中CEA为60.6±23.5ng/mL,CA125为243.4±120.5 U/mL,NSE为33.4±24.5ng/mL,显著高于本组血清中(P<0.01)和肺良性疾病组的血清或胸水中的水平(P<0.01).胸水中三项标志物对肺癌的敏感性分别为67.2%、70.7%、55.2%,而血清中相对应的为51.7%、65.5%、41.4%.胸水中三项联检对肺癌的敏感性达87.1% ,而对应的血清中三项联检对肺癌的敏感性则为81.0%.联合检测CEA、CA125和NSE三项标志物可提高肺癌诊断的敏感性,对诊断和鉴别诊断良、恶性胸水有重要临床价值,测定胸水标志物比血清更有意义.
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外周血中血管生成素样蛋白2联合CEA、CA242检测对胃癌诊断的临床价值
目的 探讨外周血中血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原242(CA242)联合检测对胃癌患者的临床诊断价值.方法 选取我院确诊的60例胃癌患者作为实验组,以及60例其他类型胃病患者作为对照组,酶联免疫吸附试验检测两组患者血清中 CEA、CA242和ANGPTL2水平,采用 Logistic 回归结合受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单独或联合检测血清CEA、CA242和ANGPTL2水平对胃癌诊断的临床价值.结果与对照组比较,实验组血清中CEA、CA242和ANGPTL2水平显著升高(P<0.05).血清CEA、CA242和ANGPTL2单独和联合诊断胃癌的ROC曲线下面积分别为0.796,0.787,0.795和0.930,Youden指数大值分别为0.433,0.500,0.550和0.717,对应的灵敏度为0.617,0.567,0.717和0.867,特异性为0.817,0.933,0.833和0.850.结论 血清中CEA、CA242和ANGPTL2均具有一定的胃癌诊断价值,三者联合诊断对于辅助临床胃癌诊断的价值较高.
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血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光法和酶联免疫法对228例肺癌患者、100例肺良性疾病患者及100例健康对照组者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP的含量进行检测及比较.结果 肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、ProGRP的水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P＜0.05).肺癌肿瘤标志物的血清水平与其病理类型相关,血清CEA水平在腺癌时显著升高(中位数8.64,四分位数2.72 ～ 44.76,P＜0.05),ProGRP水平在小细胞肺癌中显著升高(中位数152.00,四分位数46.00 ～ 1209.00,P＜0.05),而血清SCC水平则在鳞癌时显著升高(中位数1.30,四分位数0.80～ 2.55,P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ期肺癌的血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌(P＜0.05).ProGRP+ CEA+ SCC联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异性和约登指数分别为75.9％、81.5％和0.574,灵敏度和约登指数大于各单项标志物的检测.结论 CEA对腺癌、ProGRP对小细胞肺癌以及SCC对鳞癌具有较大的辅助诊断价值,联合检测可明显提高肺癌的灵敏度,为早期诊断治疗提供有力的证据.
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CEA、CA153和CRP对乳腺癌的诊断价值
目的 评价癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153 (CA153)和C反应蛋白(CRP)单独检测和联合检测用于评价乳腺癌的诊断价值.方法 分别检测CEA、CA153和CRP在正常对照组、乳腺增生和乳腺癌的含量.二元Logistic回归分析用于评价其联合诊断价值.结果 与正常对照组相比较,乳腺增生患者CA153和CRP的含量显著升高,CEA差异无统计学意义,乳腺癌患者CEA、CA153和CRP的含量均显著升高.与乳腺增生患者相比较,乳腺癌患者CEA、CA153和CRP的含量均显著升高.当CEA、CA153和CRP单独检测时,CRP的诊断价值高,其曲线下面积为0.82,其诊断灵敏性和特异性分别为78.43％和76.86％.联合检测区分乳腺增生和乳腺癌的曲线下面积为0.95,其灵敏性和特异性分别为89.53％和98.41％,诊断方程为Y=logit(P)=1.448-0.247 XCEA-0.075 XCA153-0.741 XCRP.与单独检测相比,二元Logistic回归分析ROC曲线下面积具有统计学差异(P＜0.05).结论 CEA、CA153和CRP联合检测提高乳腺癌的诊断价值,可以作为潜在的临床乳腺癌的辅助诊断方法.
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肿瘤标志物联合检测对消化系统肿瘤的诊断价值
探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA-125)联合检测对消化系统恶性肿瘤的筛查作用及其适用人群.比较我院行AFP、CEA、CA19-9、CA-125 检测的恶性肿瘤患者和良性消化系疾病患者的四项肿瘤标志物的含量,计算并比较其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果发现,联合检测CA-125+CA19-9能明显提高消化道空腔器官的恶性肿瘤诊断的灵敏度,但特异性及阳性预测值下降.联合检测更多的肿瘤标志物并不能使诊断准确性提高.对于消化系统实质器官的恶性肿瘤来说,联合检测肿瘤标志物无实际应用价值.去除肝硬化患者、良性胆道疾病及病毒性肝炎患者可明显提高特异性及灵敏度,联合检测CA-125+CA19-9对于合适的患者有助于提高消化系统空腔器官恶性肿瘤的早期检出率.
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胸腔积液CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测在肺癌分型及临床分期中的临床意义
探讨胸腔积液中CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE和CEA的检测在肺癌分型及临床分期中的意义.采用电化学发光法检测330例肺癌患者胸腔积液和43例良性胸积液中的CYFRA21-1、NSE和CEA水平.结果显示,肺癌组胸腔积液的CYFRA21-1、NSE和CEA水平明显高于良性胸积液组(P＜0.01).不同病理类型肺癌的标志物阳性率各不相同,鳞癌组CYFRA21-1阳性率高,为65.5％；腺癌组CEA阳性率高,为65.0％；小细胞未分化癌组NSE阳性率高,为79.5％,三项联合检测阳性率高于单项检测；标志物水平与临床分期呈正相关,临床分期越晚,标志物水平越高,Ⅲ～Ⅳ期明显高于I～Ⅱ期(P＜0.05).结论:CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测能提高肺癌检测阳性率,并对肺癌的分型及临床分期有临床意义.
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IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断价值
探讨血清IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4单独或联合检测对胃癌诊断的临床价值.采用电化学发光法分别检测73例胃癌患者(胃癌组)、50例良性胃病患者(良性胃病组)、52名健康者(对照组)血清中IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4水平,分析4种指标对胃癌诊断的临床价值及其与临床病理因素之间的关系.在胃癌组,4种标志物血清浓度均显著高于良性胃病组和对照组,并且与肿瘤的组织学分型、浸润深度、淋巴结转移以及远端转移相关.4种标志物平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至86.3%,系列法联合检测可使特异性提高至98.1%.血清IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4水平对胃癌的诊断和临床分期具有重要意义,联合检测可提高诊断灵敏度和特异性.
关键词： 白细胞介素-6 胃癌 癌胚抗原 糖类抗原CA19-9 糖类抗原CA72-4 -
临床病理学分析结合CEA、CA19-9与CA125检测对诊断胃癌术后腹膜转移的意义
目的 研究胃癌术后腹膜转移和其临床病理学特征的相关关系,进一步探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA125在胃癌术后腹膜转移诊断中的作用.方法 2010年至2016年因胃癌术后在本院复查的、相关临床资料齐全的181名患者纳入本研究,按照有无腹膜转移分为两组,比较两组患者的性别、年龄、肿瘤部位、Lauren分型、组织学分级及肿瘤分期与临床病理学特征的关系.进一步比较两组间血清CEA、CA19-9及CA125的差异,采用ROC曲线分析方法比较这三种肿瘤标志物诊断胃癌术后腹膜转移的诊断效能.结果 胃癌术后发生腹膜转移组患者原发病灶的浸润深度更深、分化程度更低、淋巴结转移数更多、肿瘤分期更晚,且Lauren分型多为弥漫型,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组的性别、年龄及肿瘤发生部位的差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌术后腹膜转移组的血清CEA、CA19-9和CA125水平均高于无腹膜转移组,差异有统计学意义(P＜0.05),三者中CA 125的诊断效能高.CEA+ CA19-9+ CA125联合检测诊断腹膜转移的灵敏度高达91.7％,高于CA19-9+ CA125联合检测及三者单独检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌原发病灶T分期为T2和T4期、N分期为N2和N3期、中低分化、弥漫型胃癌及Ⅲ、Ⅳ期患者术后发生腹膜转移的几率较高,术后密切随访血清CEA、CA19-9及CA125水平可早期诊断腹膜转移,采取有效的治疗方案.
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联合检测CEA、CA125、CA72-4和ELMO1在卵巢癌诊断的应用研究
目的 探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)及吞噬和细胞运动蛋白1(engulfment and cell motility 1,ELMO1)在卵巢癌的表达及临床意义.方法 选取本院2016年3月至2017年3月收治的80例卵巢癌患者,80例卵巢良性病变患者和同期体检女性健康者80例,收集受试者血清,检测血清中CEA、CA125、CA72-4和ELMO1水平变化并进行统计分析.结果 与良性病变组患者相比,卵巢癌组患者血清内CEA、CA125、CA72-4和ELMO1水平有明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ期,Ⅱ,Ⅲ期和Ⅳ期卵巢癌组患者血清内CEA、CA125、CA72-4和ELMO1水平,随着卵巢癌病变程度的加重而逐渐增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).卵巢癌组患者血清内CEA、CA125、CA72-4和ELMO1单项检测、联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度明显高于各指标的单独检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合监测卵巢癌患者血清中CEA、CA125、CA72-4和ELMO1水平变化对于临床诊断卵巢癌具有重要的意义.
关键词： 卵巢癌 癌胚抗原 糖类抗原125 糖类抗原72-4 吞噬和细胞运动蛋白1 -
血清CEA、 CYFRA21-1和SCC对晚期非小细胞肺癌化疗效果的评估价值
目的 探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancinomaantigen,SCC)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果的评估价值.方法 选取2010年1月至2016年12月我院收治的94例诊断明确的初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC患者,并选择同期于我院进行体检的健康者83例为对照组,给予NSCLC组患者含铂类全身化疗2周期,分别检测NSCLC组患者化疗前后及健康对照组的血清CEA、CYFRA21-1和SCC浓度水平.根据影像学的实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)判定化疗疗效,分为完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和进展(progressive disease,PD).探讨化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平变化与晚期NSCLC化疗效果的关系.结果 NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平明显高于健康对照组(P＜0.05).NSCLC组化疗前腺癌组患者血清CEA水平明显高于鳞癌组患者(P＜0.05),鳞癌组患者血清CYFRA21-1、SCC水平明显高于腺癌组患者(P＜0.05).NSCLC组94例患者全身化疗2周期后CR0例,PR 36例(鳞癌14例,腺癌22例),SD 32例(鳞癌14例,腺癌18例),PD 26例(鳞癌11例,腺癌15例).鳞癌组PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显升高(P＜0.05);腺癌组PR患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CEA水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1及SCC可分别作为晚期肺腺癌和肺鳞癌的化疗疗效和进展评估的敏感指标.
