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从16364例AFP、CEA检测在各年龄段阳性率分布谈体检方案的制定
目的：分析16364名健康体检人群血清甲胎蛋白（a－fetoprotein，AFP）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）检测阳性率，以期为体检中心制定体检方案提供参数依据。方法选择2014年3月至2015年4月，来自荆州市中心医院健康管理中心健康体检的人群，共16364例。分别对男性组及女性组AFP和CEA检查阳性率按年龄段进行分析。结果 AFP检测阳性率在30岁之前较低，30岁以后阳性率明显升高，40－49岁年龄段达到高峰，60岁以后阳性率明显下降；CEA检测阳性率在30岁之前较低，30岁之后特别是40岁以后呈明显上升趋势。结论 AFP和CEA作为肿瘤筛查常用标志物，在不同年龄组段检测阳性率有明显差异，在体检方案的制定中应熟练掌握使用范畴，提高体检套餐的可实用性。
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4项肺癌血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值
目的 对4项肺癌血清肿瘤标志物(CEA、SCC、NSE、CY21-1)检测在肺癌诊断中的价值进行探讨.方法 应用化学发光法对我院确诊的78例肺癌患者的血清进行测定,测定其血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)以及细胞角蛋白21-1片段(CY21-1)的含量,并选取健康查体者60例作为对照组进行对照.结果 肺癌组4项血清肿瘤标志物水平及阳性率指标均高于对照组,两组相比,P＜0.05,差异具有统计学意义.腺癌中CEA阳性率高,鳞癌中CY21-1阳性率高,小细胞癌中NSE阳性率高,而在联合检测中,不同类型的肿瘤标志物阳性率均高于单项检测.结论 4项肺癌血清肿瘤标志物的检测在确诊肺癌方面具有较高的临床价值,值得临床推广使用.
关键词： 肺癌 癌胚抗原 神经元特异性烯醇化酶 -
NSE、CEA联合检测对肺癌诊断价值探讨
目的 研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌与肺结核鉴别诊断的意义,为肺癌与肺结核的诊治提供实验依据.方法 应用放射免疫法(RIA)分别检测肺癌、肺结核组病人及正常对照组外用血中NSE、CEA含量.结果 ①肺癌组病人NSE、CEA水平均明显高于肺结核组及正常对照组(P＜.001),肺结核组与正常对照组合量无显著差别(P＞.005).②分别确定诊断界值为NSE15ng/ml,CEA15ngm/l,诊断肺癌的敏感性分别为46.5%、44.2%,准确性分别为79.1%、79.8%,两项联合检测可进一步提高敏感性和准确性至90.7%和92.2%,明显优于单项检测.结论 NSE、CEA的检测可作为肺癌诊断及与肺结核鉴别诊断的实验室指标.NSE、CEA的联合检测可进一步提高诊断敏感性和临床符合率,对提高肺癌的检出率有积极的意义.
关键词： 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 肺肿瘤 放射免疫分析 诊断 -
免疫细胞化学检查对脑膜瘤的诊断价值
采用常规脑脊液(CSF)细胞学和免疫细胞化学检查17例大脑镰旁脑膜瘤(MC)患者的27份脑脊液(CSF)标本,CSF细胞学检查的肿瘤细胞阳性率为41.86%(18/43),上皮膜抗原(EMA),癌胚抗原(CEA)免疫细胞化学检查的阳性率分别为88.37%(38/43)、83.72%(36/43),后两者阳性率明显高于前者.提示EMA,CEA免疫细胞化学检查提高了MC患者的 早期诊断率.
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AFP.CEA.HCG和β2-MG联合检测对腹部肿瘤的诊断价值
腹部肿瘤包括消化系统、泌尿系统、生殖系统、妇科性腺,是临床上常见的肿瘤.据流行病学调查发现,腹部肿瘤在逐年开高,并且大多数腹部肿瘤在临床确诊时已属中、晚期.因此及时发现早期病变对腹部肿瘤的诊疗具有积极的意义.血清癌胚抗原(CEA)、血清甲胎蛋白(AFP)血清膜促性腺激素绒毛(HCG)和β2微球蛋白(β2-MG)单项检测时,对腹部肿瘤的阳性检出率不高,且有假阳性和假阴性,给临床诊断带来一定的困难.为探讨上述四项指标联合检测在腹部肿瘤诊治中的价值,本文对1994年1月～1998年1月由病理确诊的腹部肿瘤患者血清AFP、CEA、HCG和β2-MG、RIA结果进行分析.
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血清癌胚抗原糖类抗原199检测在直肠癌患者预后评价中的临床意义
目的 探讨一种有效、方便判断直肠癌患者预后的评估手段.方法 检测86例直肠癌Dukes分期为B、C期患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199的水平,并在2年后随访观察,分析阳性率与2年后复发的情况.结果 Dukes B期和Dukes C期2组CEA、CA199术后1周与术前相比、术后2周与术后1周相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).Dukes C期CEA+CA199术前与术后2周为阳性的患者,2年后复发率分别为63%和100%.结论 直肠癌Dukes B、C期患者联合检测CEA+CA199术前、术后均为阳性者,2年后复发率高.
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14例宫颈微偏离腺癌临床病理分析
目的 通过14例宫颈微偏离腺癌(MDA)临床病理学分析,进一步探讨MDA的临床症状、病理形态及免疫组化特征.方法 收集14例宫颈MDA病理活检和/或全子宫切除标本进行巨检、光镜观察,其中9例行免疫组化染色测定CEA、p16、p53、Ki-67、CA125、ER、PR、HPV16/18等免疫表型.结果 14例患者平均年龄48.5岁,临床症状主要表现为宫颈水样溢液,伴或不伴接触性出血,体征多数为宫颈肥大、增粗变硬和/或宫颈糜烂.术前病理活检确诊为8例,术后随访3～6个月,其中2例分别于6个月和7个月死亡,3例转移,4例健在,余4例失访.结论 宫颈MDA的早期确诊率极低,应高度警惕宫颈水样溢液和/或宫颈肥大、增粗变硬者,应尽量深取组织(＞5mm),必要时施行高频电刀宫颈锥形切除术.CEA、p53(+)及CA125、ER(-)具有辅助诊断价值.
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血清PIVKA-Ⅱ在肝细胞肝癌中的应用进展
我国肝细胞肝癌（HCC）占原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）的90%。目前常用甲胎蛋白（AFP）筛查及诊断肝细胞肝癌，但是对于AFP低浓度或阴性的患者容易造成漏诊。在欧洲AFP阴性率更高，包括肝内胆管癌、高分化和低分化的HCC或HCC已坏死液化者AFP水平均可出现不增高的情况[1]。异常凝血酶原与正常凝血酶原的区别在于其氨基酸特定位置上的谷氨酸残基未经羧基化。当肝细胞发生癌变时，内质网不能将PIVKA－Ⅱ羧化成有活性的正常凝血酶原，从而使血清PIVKA－Ⅱ水平升高。近来，已经进行的几项大规模的病例研究中发现在截断点为40 mAU/ml时， PIVKA-Ⅱ诊断HCC的敏感性[2]高于AFP，更高于血清高尔基体蛋白73（GP73）及癌胚抗原等[3,4]。自1984年,Liebman等[5]首次通过放射免疫法用PIVKA-Ⅱ的多克隆抗体（MU-3）测定了肝癌病人血清PIVKA-Ⅱ水平以来，目前多采用电化学发光免疫分析法（electrochemiluminescence analysis， ECLIA）测定血清MU-3抗体的含量，间接反映PIVKA-Ⅱ的水平。但迄今为止，在中国大陆地区关于患者血清PIVKA－Ⅱ在肝癌的临床诊疗中的应用尚未全面开展。
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大肠癌外周静脉、肠系膜静脉、腹腔、盆腔血中CEA对比分析
目的通过检测大肠癌患者外周静脉血、肿瘤部位的肠系膜静脉血及腹、盆腔血中CEA水平的差异,判断肿瘤细胞浸润程度.方法采用外周静脉血与肿瘤部位的肠系膜静脉血及腹、盆腔内血各5ml,用化学发光法测定CEA值.结果外周静脉血均数82±166ng/L,肠系膜静脉血组161±236ng/L,腹、盆腔血142±184ng/L,外周静脉血组与肠系膜静脉组及腹、盆腔组有显著差异P＜0.01.结论肠系膜静脉血及腹、盆腔血检测比外周血CEA检测更准确.
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联合检测端粒酶和癌胚抗原对于癌性胸腔积液的诊断价值
目的:探讨联合检测端粒酶活性和癌胚抗原(CEA)水平对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:采用聚合酶链反应法(PCR)和酶免疫分析法(EIA)分别检测30例恶性胸腔积液和30例良性胸腔积液端粒酶活性及CEA水平.结果:恶性胸腔积液组端粒酶阳性率及CEA增高的分别为90%和73.3%,而良性胸腔积液分别为6.7%和6.7%.结论:检测胸液端粒酶活性及CRA水平对恶性胸腔积液的诊断有一定价值,联合检测更可提高诊断率.
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恶性胸水中癌胚抗原信使核糖核酸和癌胚抗原表达的差别
目的:分析癌胚抗原信使核糖核酸(CEA-mRNA)和癌胚抗原(CEA)在良、恶性胸水中表达的差别,探讨CEA-mRNA和CEA指标在诊断与鉴别诊断恶性胸水方面的应用价值.方法:采集胸水为检测标本,其中恶性胸水、良性胸水各46份.应用反转录-套式-聚合酶链反应(RT-NP-PCR)技术检测CEA-mRNA、酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测CEA.结果:恶性胸水组,CEA-mRNA和CEA表达的阳性结果分别为78.3%(36/46)和54.3%(25/46),CEA-mRNA的表达阳性率显著性高于CEA(X2test,P<0.01).良性胸水组,CEA-mRNA和CEA表达的阳性结果分别为4.3%(2/46)和2.2%(1/46),两者结果的差别无显著性(X2test,P>0.5).恶性胸水组CEA-mRNA和CEA表达的阳性结果与良性胸水组的差别,均具有显著性(X2test,P<0.01).CEA-mRNA指标的特异性为95.7%、敏感性为78.3%,CEA指标的特异性为97.8%、敏感性为54.3%.结论:在诊断和鉴别诊断恶性胸水方面,CEA-mRNA和CEA均具有较高的特异性和敏感性,其中CEA-mRNA的敏感性高于CEA,具有较高的应用价值.
关键词： 癌胚抗原信使核糖核酸 癌胚抗原 表达 恶性胸水 -
甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值研究
目的:探讨甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法:抽取我院自2013年4月至2015年1月就诊的38例原发性肝癌患者、38例肝脏良性疾病患者和38例健康体检者做为研究对象,分为肝癌组、肝脏良性疾病组和健康组,检测三组研究对象的甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199水平,分析联合检测的临床价值.结果:肝癌组患者的甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199水平均明显高于肝脏良性疾病组和健康组,肝脏良性疾病组的甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199水平明显高于健康组(P＜0.05),差异具有统计学意义;甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199联合检测较单项检测的敏感性更高(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199联合检测原发性肝癌的敏感度高,可以明显提高原发性肝癌诊断准确率,对病情的评估、疗效评价和预后具有一定临床价值,值得广泛应用于临床.
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专家指出:健康人群没必要把肿瘤标志物作为常规体检
为早期发现恶性肿瘤,如今体检项目也增加了不少肿瘤系列的化验,如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖抗原125(CA125)等.面对这些检测结果,大多数体检者不了解,且特别敏感,指标一旦出现箭头上升,就以为患了肿瘤,非常惶恐.医学专家指出,健康人群没必要把肿瘤标志物作为常规体检,指标轻度增高不一定就是肿瘤.
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82例胃癌内镜诊断分析
对1650例胃镜受检者,通过内镜诊断并经活检病理或手术病理证实的胃癌82例,占受检者4.87%,其中包括早癌5例.本文对胃镜诊断、镜下分型、部位分布、活检病理分类、胃粘膜活检组织块癌胚抗原测定、国产煌蓝胃粘膜染色对早癌的诊断加以分析.强调对胃癌诊断的价值和早癌诊断的重要性.
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CA125、CA199联合CEA检测在卵巢癌中的诊断价值
目的:探讨糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合癌胚抗原(CEA)检测在卵巢癌中的诊断价值.方法选取本院于2016年8月-2018年10月收治的52例卵巢癌患者、50例健康对照组,测定并比较其血清当中CEA、CA199与CA125的含量.结果卵巢癌患者血清CEA、CA199与CA125含量相比对照组,有显著升高(P<0.05).三指标联合检测有效性为89.6％,敏感度90.5％.结论针对卵巢癌患者,采取CEA、CA125与CA199联合检测,能提高检出率,是此病早期诊断的较好检查项目,临床应用价值高.
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降钙素和癌胚抗原联合检测在甲状腺髓样癌诊治中的意义
目的：探究降钙素和癌胚抗原联合检测在甲状腺髓样癌诊治中的应用意义。方法：选取在一附院确诊为甲状腺髓样癌的患者30例为观察组，选取同期在一附院进行健康检查的健康人30例为对照组，采用化学发光法检测并对比两组成员的血清降钙素和癌胚抗原的水平。结果：观察组的降钙素与癌胚抗原的检测水平均明显高于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。联合检测降钙素和癌胚抗原的敏感性明显高于单独检测降钙素癌胚抗原，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。结论：降钙素和癌胚抗原联合检测能有效提升甲状腺髓样癌的诊治敏感性，提升甲状腺髓样癌的诊断准确性，具有良好的应用价值。
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分析乳腺癌患者血清糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白、 降钙素水平的变化及临床意义
目的:针对乳腺癌患者通过铁蛋白、降钙素、血清糖类和癌胚抗原水平数值的检验以后,对其水平变化数值进行分析.方法:在本院所接受的乳腺癌治疗的患者中随机挑选50例作为研究对象(2016.2.1-2017.2.1),记为分析组(A组),另外,再选取在各项体检过程中均为正常的取50例,记为对照组(B组),通过对患者进行荧光标记和检测,分析组和对照组之间患者的铁蛋白、降钙素、血清糖类和癌胚抗原各项水平数值.结果:分析组的各项水平数值明显要高于对照组,P<0.05.结论:患者通过检测身体里的铁蛋白、降钙素、血清糖类和癌胚抗原各项水平数值以后,可帮助该部分患者尽快确诊.
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癌胚抗原(CEA)化学发光试剂盒的临床运用研究
癌胚抗原(CEA)属于非器官特异性肿瘤相关抗原,其检测可有助于判断肿瘤的发生以及进行疗效观察.本文采用郑州博赛公司生产的癌胚抗原(CEA)化学发光试剂盒,同进口全自动化学发光检测仪进行对比,对315例临床血清进行测定,目的在于考察国产化学发光试剂盒的性能及临床符合率.结果表明,该试剂盒质量稳定,操作简便,完全可以满足临床需要.
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关于肺癌手术前后CEA、NSE及CYFRA21-1的特征分析
目的: 对NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CEA(血清中癌胚抗原)及CYFRA21-1(细胞角质蛋白19片段)在肺癌手术前后的特征展开分析.方法: 特选取2015年1月-2017年1月,我院收治的30例肺癌患者作为观察组,选择同一时期收治的30例肺部良性病变者作为对照组,采用电化学发光免疫分析法对对照组和观察组术前、术后的NSE、CEA及CYFRA21-1指标进行检测、对比和分析.结果: 相比较对照组而言,观察组术前、术后在NSE、CEA及CYFRA21-1指标上,均明显高于对照组.相比较手术前,观察组的NSE、CEA及CYFRA21-1指标均明显更低.相比较肺癌Ⅱ期、Ⅲ期而言,肺癌Ⅰ期在NSE、CEA及CYFRA21-1指标上明显更低.在CEA阳性率及表达水平上,相比较小细胞癌和鳞癌而言,腺癌明显更高.在NSE的阳性率及表达水平上,相比较鳞癌和腺癌而言,小细胞癌明显更高.在CYFRA21-1阳性率及表达水平上,相比较小细胞癌和腺癌而言,鳞癌明显更高.上述指标的组间对比差异均显著(P<0.05).结论: 在对肺癌的临床分期、类型以及疗效进行诊断和评估的过程中,将NSE、CEA及CYFRA21-1指标作为辅助性因素运用,具有较好的应用价值.
关键词： 肺癌 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 -
血清CA125与CEA联合检测在卵巢癌诊断中的临床意义
目的:探讨血清CA125与CEA联合检测在卵巢癌诊断中的临床意义.方法:收集2015.10-2016.10期间在我院行手术治疗的70例卵巢癌患者(观察组)的临床资料,并选择同期入院的50例卵巢囊肿患者(对照组)以及50例健康查体者(空白组)作为对照研究,统计三组受试对象术前血清CA125与CEA的表达水平,统计CA125与CEA的单项与联合检测诊断卵巢癌的敏感度与特异度,并行统计学对比.结果:观察组患者CA125(388.4±103.5)U/ml、CEA(19.5±10.1)ug/ml,显著高于对照组以及健康组,差异均存在统计学意义(P<0.05);对照组明显高于健康组(P<0.05);血清CA125、CEA联合检测诊断卵巢癌的灵敏度为91.4%、特异性为94.0%,均明显优于单个指标的诊断意义(P<0.05).结论:卵巢癌患者血清CA125、CEA呈高表达,二者联合检测能够提高诊断卵巢癌的特异性及敏感度,对于判断疾病诊断、转归、预后有重要意义.
