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服用阿司匹林预防血栓需要监测吗?
阿司匹林是人们熟知的解热镇痛以及消炎抗风湿药物,主要用于治疗头痛、发热、肌肉痛、神经痛、风湿热以及类风湿关节炎等疾病.其副作用是抑制血小板的正常聚集反应、刺激胃黏膜,可能引起胃皮肤和黏膜出血.
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服用解热镇痛类药物注意事项
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柴胡桂枝汤治疗呼吸道病毒感染(阴虚/气虚)随机平行对照研究
[目的]观察柴胡桂枝汤治疗呼吸道病毒感染(阴虚/气虚)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将103例门诊患者按就诊顺序号随机分两组.对照组50例氨咖黄敏,1~2粒/次,3次/d;吗啉胍,2片/次,3~4次/d;伴高热结合解热镇痛药物.治疗组53例柴胡桂枝汤(桂枝去皮12g,黄芩10g,人参单煎15g,甘草炒6g,半夏9g,芍药15g,6枚大枣约15g,姜生切片约6g,柴胡15g;恶寒无汗、全身酸痛加羌活、麻黄;打喷嚏、流清涕加白芷、辛夷、苍耳子;发热口渴症患者加金银花、石膏生、连翘;咽喉干而痛加玄参、牛蒡子、青果、胖大海;咳嗽有痰且呈白色状加半夏法、橘红、白芍、前胡;咳嗽有黄痰加菊花、桑叶、浙贝母、瓜蒌;无头痛咽痛,且低热易出汗、食欲不佳去方中半夏法、黄芩,加麦芽焦、白术;脉搏频率增加舌苔偏红加薄荷、葛根;脉搏频率较低且舌苔偏淡加防风、荆芥)1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、康复时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈40例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率98.20%;对照组痊愈13例,显效20例,有效11例,无效6例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).康复时间治疗组优于对照组(≤3d、3~5d,P<0.01;3~5d,P<0.05).[结论]柴胡桂枝汤治疗呼吸道病毒感染(阴虚/气虚),疗效满意,起效时间短,无严重不良反应,值得推广.
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布洛芬胶囊药理毒理研究综述
布洛芬为解热镇痛非甾体类抗炎药,其化学名为a-甲基-4-(2-甲基丙基)-苯乙酸或异丁苯丙酸,属丙酸类衍生切,通过化学合成制备,与丙酸类其他衍生物一样,都是环氧化酶(cyclooxygenase)的强力抑制剂.
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警惕“一药多名”导致“重复用药”
一、两个真实的临床病案:[案例一]:王大伯年轻时是个好劳力,既要在水田里劳作,又要在河湖中捕鱼、养殖,一年四季与水、雨、河、湖打交道.50多岁时患上关节痛,长期应用解热镇痛和抗炎镇痛药,先用“双氯灭痛”……一年多关节痛疾病不见好转,他就加用新药“扶他林”,还用激素药强的松等.近几月出现眼睑及双下肢水肿、尿频尿急,夜尿增多等,去大医院就诊,原来是“一药多名”导致“重复用药”而加大了毒副作用,患了“药源性肾病”.他就来笔者的“药物咨询台”咨询、质疑.而双氯灭痛和扶他林都是双氯芬酸不同的商品名.
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选择性COX-2抑制剂的药物研究进展
环氧化酶存在两种同工酶:环氧化酶-1(COX-1)和环氧化酶-2(COX-2),两种同工酶在结构及分子水平上的调控各有特点。寻找选择性COX抑制剂的目的在于改进对NSAIDs的耐受性及提高对COX-2的选择性。现就此介绍选择性COX-2抑制剂的开发概况及应用前景。1 NSAIDs药理作用机制的新观点 非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti inflammatory drugs, NSAIDs)是一类具有重要应用价值的解热镇痛抗炎药物,临床上广泛用于急慢性炎症及疼痛的治疗。 1971年,Vane和其同事发现,阿司匹林类NSAID是通过抑制环氧化酶(cyclo oxygenase, COX),阻断花生四烯酸(AA)转化为前列腺素(PGs),从而发挥解热镇痛抗炎作用。且NSAID所发生的不良反应如胃肠刺激和肝肾损伤,也是由于消除了保护胃和肾的生理性前列腺素所致。 70年代中期,人们注意到不同组织来源的环氧化酶,对阿司匹林类药物的反应不尽相同,提示不同组织中存在同工酶。并认为COX-1所催化的前列腺素的合成是不可调节的。但是又发现,在炎症时COX持续增加,说明在有些情况下,COX-2是可诱导产生的,如细胞因子可上调其水平,皮质激素可下调COX等。以上提示可能存在第二种环氧化酶同工酶。 1991年,Herschman和Simmono用分子克隆证实了现称为COX-2的第二种同工酶。后来分子生物学研究表明,两种COX同工酶由不同的基因编码,COX-1被认为是“看家基因”所编码,COX-2被认为与炎症,有丝分裂和(或)特殊的信号转导有关。这个假设为COX理论提供了新的认识,并认为NSAID的抗炎解热镇痛作用与抑制COX-2的活性有关,而其抗血栓作用和主要副作用都是由于对COX-1活性的抑制。因此,COX-2的发现,引导人们去研制特异性COX-2抑制剂。
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龙葵浓缩果汁对小鼠细胞免疫调节作用实验研究
龙葵(Solanum.nigrum.L)为茄科茄属一年生草本植物,浆果球形,生青熟黑.其药理成分十分复杂,药理实验表明,龙葵具有抗菌、抗炎、抗肿瘤、解热镇痛等多方面功能[1].本实验我们对龙葵浓缩果汁对机体的细胞免疫功能的影响进行研究[2],以期了解其在提高机体细胞免疫功能的作用,为野生龙葵果开发利用开辟一条新途径.
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居家必备感冒药——连花清瘟胶囊
感冒在都由病毒引起,发病时出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状.现在药店里西药抗感冒药种类很多,大多是几种成分合在一起但有所偏重,主要是抗病毒、解热镇痛、消炎和抗过敏,所以治疗也是偏重在某一方面岊不是整体治疗,而且还有一定毒副作用.
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白芷配方颗粒的提取工艺研究
白芷具有散风除湿、通窍止痛、消肿排脓的功效,用于治疗感冒头痛、眉棱骨痛、鼻塞、鼻渊、牙痛、白带、疮疡肿痛[1].白芷的主要活性成分为香豆素类成分,具有解热镇痛、抗炎、平喘、降压、抗菌、解痉、等多种药理作用[2],欧前胡素为其中主要有效成分之一.本实验在结合化学和药效指标筛选出工艺路线的前提下,优选出合理的提取工艺条件,为生产工艺参数的确定提供实验依据.
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α-香附酮在大鼠体内的药动学研究
本实验所用香附油为莎草科植物莎草Cyperus rotundus L.的干燥根茎经超临界CO2萃取后得到的提取物.提取物中总香附酮以α-香附酮(C15H22O2)计,不少于50%.香附提取物具有解热镇痛、强心或减慢心率、促进胆汁分泌、保肝、抗菌消炎、抗肿瘤、雌激素样作用[1](结构式见图1).
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阿司匹林的临床新用
阿司匹林又称乙酰水扬酸,与其他解热镇痛一样,因可抑制前列腺素(PG)的合成,故具有解热、镇痛和抗风湿作用.口服吸收0.5~2 h血浓度达高峰,主要经肝药酶代谢、肾脏排泄.20世纪90年代后研究人员对阿司匹林有了重新的认识和开发.临床上多用于痛风、心脑血管疾病、预防缺血心肌梗死、脑血栓等[1].
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2型糖尿病早期胰岛素强化治疗案例分析
案例简介白人,男性,肥胖,47岁,既往有血脂异常病史.体重285.6磅(约为129.55kg),BMI为39.8 kg/m2.吸烟,30 pack-year (pack-year表示20支烟/天/年),全天喝碳酸饮料.偶尔饮酒,很少锻炼,否认使用过禁用药物.该患者当前使用药物包括:萘普生500 mg(非甾体抗炎镇痛药,主要作用是解热镇痛).必要时使用盐酸环苯扎林片10 mg(中枢性肌肉松驰剂).该患者有2型糖尿病和高血压家族史.除了肥胖以外,其他体检结果都正常.近一次的实验室数据包括:随机血糖值264 mg/dl,总胆固醇值225 mg/dl,甘油三酯浓度459 mg/dl,高密度脂蛋白(HDL)浓度27 mg/dl,低密度脂蛋白(LDL)浓度144 mg/dl.A1C值很高(未被记录),C肽水平为2.6 ng/ml.
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7类人群慎用感冒药
染上感冒,很多人都选择上药店买感冒药自行服用.中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任李国成提醒,老人、小孩、孕妇以及慢性病患者等特殊人群,应先咨询医生意见再服用感冒药,因为特殊人群有特殊的医学指标.1.肝功能、肾功能不全绝大部分感冒药都必须通过肝代谢和肾排泄,感冒药中的一些成分对肝肾功能不全的患者有影响.如绝大部分感冒药含有的对乙酰氨基酚,对肝功能、肾功能正常者,可以起到解热镇痛的作用;但对肝功、肾功不全者,对乙酰氨基酚却会加重对肝肾的损害.
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环氧合酶和白三烯C4合成酶在阿司匹林性哮喘患者中的基因表达
针对阿司匹林性哮喘(AIA)的发病机制,既往曾提出阿司匹林等解热镇痛药物抑制了环氧合酶(COX),阻断了花生四烯酸生成前列腺素(PG)这一代谢途径,于是花生四烯酸的另一代谢途径[经5-脂氧合酶催化生成白三烯(LT)C4]便异常活跃,使LT合成增加,进而诱发哮喘.但这一理论并不能解释为什么只有部分哮喘患者存在对阿司匹林的不耐受.本研究通过检测阿司匹林性哮喘和非阿司匹林性哮喘患者外周血中COX-1、COX-2及LTC4合成酶的基因表达水平,来对这一问题进行探讨.
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21例重症药疹的临床护理体会
重症药疹是皮肤科常见的一种急重症病种之一,类型有重症多形红斑型药疹、大疱表皮松解型药疹,剥脱性皮炎三种[1]。由于其发病急、来势凶猛、并发症多,因此病死率也相对较高。临床上除早期大剂量使用糖皮质激素为主要治疗措施外,采取相应的护理措施,对患者的早期康复,降低并发症及病死率,也是十分重要的一环。导致重症药疹发生的药物种类繁多,较为常见的有抗生素类、解热镇痛类、抗癫痫类、中药类等。我科自2011年1月~2013年12月,共收治21例重症药疹患者,由于诊疗和护理措施及时、得当,效果较为满意,本文总结如下护理体会。
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非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特点研究
非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drrigs,NSAIDs)是一类具有解热镇痛和抗炎、抗风湿等作用的药物,目前已成为处方药和非处方药处方量大的药物之一,然而该药引发的包括消化性溃疡并出血在内的消化道不良反应发生率也比较高.本文通过对凌海市中医院院消化内科NSAIDs相关性出血40例例住院病例进行回顾性分析,探讨其临床特点.
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清热解毒药,火了!
在药店里,你看不到清热解毒药这样一个独立的分类,诸如板蓝根、牛黄解毒片、穿心莲、清开灵口服液、抗病毒口服液、消炎片、鼻炎康片等为大多数人所熟知的、具有清热解毒功效的药品,主要散布于感冒、解热镇痛、呼吸系统这些类别的货架上.
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芬必得少见的不良反应
芬必得为布洛芬缓释胶囊,临床主要用于解热镇痛,不良反应多见于胃肠不适,皮疹及头痛等.随着它在临床应用增多,不良反应的报告也增加,其中一些少见的不良反应应引起用药者的注意.
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利福平致多脏器系统功能损害1例
1病例资料患者,女,33岁.1997年2月20日,出现发热头痛,全身酸困,1周后,体温39℃,发热无一定规律性,持续1月,经抗生素和解热镇痛药治疗无效.
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HPLC-ELSD测定牛磺酸颗粒的含量
牛磺酸为中药牛黄的成分之一,具有解热镇痛的作用,有报道其还具有抗心律失常,抗高血压等作用.对于牛磺酸颗粒含量的测定,2005年版<中国药典>采用的是中和滴定法,专属性不强,且操作繁琐.本实验采用的HPLC-ELSD操作简便,重现性好,结果准确可靠.