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精神药物与体重增加
结合近年国外文献,简介精神药物,包括抗精神病药、抗抑郁药、碳酸锂和心境稳定剂引起的体重增加,探讨体重增加的可能机制及其处理方法.
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汕头大学精神卫生中心5年精神药物使用分析
随着精神疾病的诊断和精神药理学的不断发展,住院精神病人的病种、用药等情况也会相应变化.为此,对本中心5年来住院精神病人进行分析.
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治疗精神障碍药物的应用分析
目的:探讨治疗精神障碍药物使用的合理性和药物流行特点.方法:采用WHO推荐的限定日计量(definite daily dosage, DDD)和药物利用指数(drug utization index, DUI)作为分析判别指标,评价新乡医学院第二附属医院治疗精神障碍药物应用的合理性.结果:DUI＞1的有碳酸锂、氟哌啶醇、麦普替林、帕罗西汀、多塞平,其余均DUI≤1.抗精神病药物使用频率排序前3位依次为氯氮平、氯丙嗪、舒必利,抗抑郁药前三位依次为帕罗西汀、氟西汀、氯米帕明.结论:该院治疗精神障碍药物使用基本合理,防止苯二氮类药物滥用.
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精神药物处方调查
<精神药品管理办法>对精神药品的供应、使用都作了明确的规定,但在临床应用上,受各种因素影响,致使精神药品的使用出现滥用倾向.调查精神药物在门诊的应用情况,对这些科室合理使用有积极意义.为此,我们采用"限定日剂量"[1](defined daily dose,DDD)和药物利用指数(drug utilization index,DUI)为指标的分析方法对门诊精神药物的使用情况,进行统计分析.
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单日住院精神疾病患者用药调查
目的:调查、分析住院精神疾病患者的药物治疗情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:采用一日法对福建省精神卫生中心553例住院精神疾病患者的精神药物处方应用情况进行调查.结果:本院住院患者大部分为20～49岁的青壮年,以精神分裂症为主,抗精神病药物合并其他药物现象比较普遍,但以单用一种抗精神病药物的药物治疗方案为主,联用二种抗精神病药物也很常见,抗精神病药物使用排在前五位的为:奥氮平、利培酮、氯氮平、氯丙嗪、奋乃静,新一代抗精神病药物已居临床用药主导地位,抗精神药联用镇静催眠药和心境稳定剂有利于精神病治疗.结论:精神疾病的药物治疗方案多样化是一种趋势,在提高疗效的同时,应当注意如何避免药物相互作用,减少药品不良反应,实现个体化给药.
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精神病住院患者拒食情况调查分析
拒食是指患者在意识清醒的状态下,有意识地拒绝进食的行为,是精神科住院患者中颇为常见的护理问题[1].由于大多数精神药物必须在保证足够饮食量的基础上才能应用,如果进食量不足,势必影响患者的治疗,甚至出现意外[2].因此,做好拒食患者的饮食护理非常重要.鉴此,本文就我院精神科2009年住院患者拒食情况进行回顾性分析,为精神病患者拒食的护理积累临床经验.
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美国临床心理学处方权运动的逻辑必然
现代社会人们的心理健康服务需求日益增加而且呈现多元化的趋势.在美国,临床心理学以外的其他卫生健康服务行业纷纷提出处方权诉求,并在一定程度上以不同形式获得了法律认可.为了提升临床心理学的职业形象,充分实现临床心理学的社会价值,促进临床心理学更具活力地向前发展,处方权诉求成为一个逻辑必然的选择以及未来发展的重要方向.
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美国临床心理学处方权运动的障碍与困境
随着精神药物学的兴起与进步,精神药物越来越多地被应用到心理问题的干预与治疗当中.在支持临床心理学家获得精神药物处方权的同时,仍然存在处方权诉求所带来的对心理学传统形象的冲击、心理学内外部学科对立以及资质认证制度等方面的障碍与困境.
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美国临床心理学处方权运动的知识社会学分析
20世纪中叶以来,临床心理学家的处方权问题引起了美国学术界的极大关注;成为了一个热点问题.对于这场处方权运动从战争对社会产生的巨大影响、精神药物学的飞速发展、现代社会健康服务模式的变化以及卫生保健行业处方权的发展等4个方面进行了知识社会学意义上的分析.
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大承气汤加减治疗精神药物所致便秘60例临床观察
目的:观察大承气汤加减辅助治疗精神药物所致便秘的临床疗效.方法:将精神药物致便秘患者120例随机分为2组,各60例,对照组予比沙可啶片治疗,观察组在对照组的基础上联合大承气汤加减治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分及排便间隔时间、排便时长变化情况,并统计其临床疗效及不良反应.结果:2组患者便质干结、排便费力、脘腹胀满及排便不尽感积分均较治疗前显著改善(P＜0.05),观察组上述指标改善较对照组显著(P＜0.05).2组患者排便间隔时间及排便时长均较治疗前明显缩短(P＜0.05),且观察组时间缩短较对照组更显著(P＜0.05).总有效率观察组为91.7％,对照组为71.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,2组均发生1例腹痛症状,均于20 min后腹痛自行消失.结论:大承气汤加减联合比沙可啶片治疗精神药物所致便秘安全有效.
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精神药物致麻痹性肠梗阻21例分析
1994年7月～1999年5月,我院住院病人中共有21例出现麻痹性肠梗阻,约占同期住院病人总数的0.69%.21例病人中,男20例,女1例,年龄15～67岁,平均(41±15)岁;首次住院15例,再住院6例,使用的精神药物,氯氮平13例(其中9例合用安坦,另还有2例合用利培酮、1例合用阿米替林),氯丙嗪6例(都合用安坦,其中2例分别还合用碳酸锂与卡马西平),舒必利1例(同时合用安坦和阿米替林),奋乃静1例(同时合用安坦).
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精神药物使用情况调查分析
目的调查本院精神药物的使用情况.方法采用回顾性的方法,抽查本院临床用药458张处方中精神药物的品种、应用频度、配伍用药及合理性进行调查分析.结果共涉及28种,其使用频率占总调查比例100%;使用频度排序,前3位分别为:舒必利、氯氮平、维思通;配伍应用情况:单用的有152张,占处方数的33.18%.两药配伍应用的有122张,占处方数的26.60%.三药配伍应用的有75张,占处方数16.40%.四药以上配伍应用的有13张,占处方数2.80%.结论本院临床精神药物的使用专属性强、基本合理.
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精神药物的医院管理与使用方法分析
目的 分析某院精神药物使用情况及医院管理现状,为保证精神药物的安全使用提供借鉴经验.方法 选取某院精神科2015年8月~2016年8月治疗的150例患者作为观察对象,对精神药物使用情况、预后情况、诊断情况进行分析,探讨医院对精神药物管理的有效措施.结果 150例患者均采用精神药物治疗,其中精神分裂症112例,分裂样精神障碍15例,躁狂症13例,强迫症5例,抑郁症5例.使用频率较高的精神药物主要有利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等,其中有12例采用改良电抽搐治疗.患者住院时间为16~185 d,平均(66.4±16.3)d.单独用药63例(42.00%),两种药物联合治疗51例(34.00%),三种及以上药物联合治疗36例(24.00%).首次住院患者43例(28.67%),二次住院患者35例(23.33%),三次住院患者72例(48.00%).结论 某院精神疾病患者主要为重症反复住院的患者,联合用药多于单独用药患者.对精神药物加强管理,严格分类,明确精神药物使用适应证,对医务人员进行精神药物使用知识宣传教育可以保证精神药物的使用安全及使用效果.
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精神科住院患者用药时点调查分析
目的：了解中山市第三人民医院住院精神障碍患者的药物应用情况及其用药规律。方法采用一日法，以2013年5月14日为时间节点，对住院患者的用药情况进行分析，总结其用药规律。结果住院患者抗精神病药用药频度居前5位的依次为利培酮、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑和喹硫平。心境稳定剂用药频度居前3位的是丙戊酸钠、奥卡西平和丙戊酸镁。结论非典型抗精神病药和新型抗抑郁药已成为临床一线用药，临床治疗总体用药比较规范，但仍需要注意苯海索和苯二氮类（BDZ）的合理使用。
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[治疗篇1] 抗抑郁药临床应用的进展
从20世纪80年代末起,由于对抗抑郁药的药理机制的深入研究,逐步研制开发出多种新型抗抑郁药,并被广泛应用于临床,这不但为抑郁的治疗提供了更多的方法及选择,而且抗抑郁药的应用范围不断扩大,还可用于治疗焦虑症、强迫症、恐怖症、惊恐发作、创伤后应激障碍及神经性厌食等,成为临床为常用的一类精神药物.
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精神药物致肠梗阻临床分析
目的探讨住院精神疾病患者肠梗阻的原因及有关因素.方法对近10年来我院住院患者中21例患者发生的2 3次肠梗阻进行回顾分析.结果发生肠梗阻的患者中有20例次所服药物中有氯氮平(87%).有2例为单一用氯丙嗪,1例为阿米替林.经停药或减药后,给予胃肠减压,纠正水电介质平衡,应用肠蠕动促进剂,多数病情均较快好转,有2例转院治疗.结论有较多的精神药物可以引起麻痹性肠梗阻,其中以氯氮平为常见,与剂量无明显关系,可能个体对该药的敏感性有关.
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9000张抗精神药物处方的调查分析
目的通过对精神科门诊,住院病人用药情况的调查分析,为合理使用抗精神病药提供参考,从而更好地发挥这类药物在临床上的作用.方法分析用药不合理的原因.结果影响合理用药的因素包括病人依从性、药理性、医生方面、家庭方面等.结论合理使用抗精神病药物,需要多方面的配合,努力营造一个良好的环境.
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按揉天枢、大巨、归来穴改善精神疾病患者排便困难效果临床观察
目的 探讨按揉天枢、大巨、归来穴改善服用精神药物患者排便困难的临床效果.方法 选择2015年4月至2015年11月在我院精神科住院治疗的因精神药物引起排便困难的患者61例作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组31例,对照组30例.对照组患者给予精神科常规预防便秘护理,干预组患者在对照组的基础上按揉天枢、大巨、归来穴预防便秘.使用便秘症状积分法评估干预前、干预后第2周及第4周两组患者的排便情况.结果 两组患者在干预前的便秘症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后第2周及第4周,干预组患者便秘症状积分明显低于对照组(P＜0.01).干预组男、女患者干预前、干预后第2周及第4周便秘症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于精神药物引起便秘患者,无论男女按揉天枢、大巨、归来穴能够有效改善便秘症状,缓解排便困难.
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抗精神病药物致便秘的观察及护理
精神药物引起低血压、锥体外系等副反应已为人所熟知,均能及时对症处理,但所引起的便秘却常被忽视.其实,精神药物引起药源性便秘在临床上较为常见,便秘可致病人头痛、乏力、食欲不佳、腹胀、腹痛、消化不良等[1],给患者造成极大痛苦,如不及时处理,有可能导致麻痹性肠梗阻,严重者可危及生命.上述情况说明,我们必须在临床上对药源性便秘要有足够的重视.现对100例住院病人应用精神药物后出现便秘的发生率及其影响因素进行分析探讨,并提出相应的护理措施.
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住院精神分裂症病人精神药物使用情况分析
按照国际上衡量健康状况的伤残调整年指标评价各类疾病的总体负担,精神障碍在我国疾病的总负担的排名中居首位[1],在各种重性精神障碍中,精神分裂症的患病率高药物治疗已成为治疗精神病的主导方向之一.现对我院精神科精神分裂症药物使用的分布及频度进行调查与分析,目的是为临床医生选择安全效好的抗精神病药物提供一定依据.
