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左肾尤文肉瘤1例
患者男,37岁.间歇性肉眼无痛血尿10 d.彩超显示左肾上部低回声肿块,大小约50 mm×40 mm×50 mm,边界尚清,边缘欠规则,部分伸向肾窦.静脉肾盂造影检查:左肾上组肾盏未见显影,中组肾大盏弧形压迹、变细,远端肾小盏轻度积水(图1).CT检查:平扫示左肾中上极体积略增大,见等密度肿块影,密度尚均匀,CT值35 HU,与正常肾实质分界不清,肾外周轮廓清晰,包膜完整,肾周脂肪囊清楚,肾周筋膜未见增厚(图2);增强CT扫描肿块中度强化,CT值为65 HU,肿块边界清晰,未累及肾门,边界清晰(图3).MRI检查:平扫T1WI示左肾上极低信号肿块,信号尚均匀(图4),T2WI压脂像呈等、稍高信号(图5);增强后肿块中度强化,边界尚清(图6).
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CT诊断带蒂胰岛细胞瘤1例报告
胰岛细胞向胰外生长并形成蒂者少见报道,本院遇到1例。 患者男,44岁。无意中发现上腹拳头大小肿块3月。体检:上腹部触及一直径约10 cm肿块,表面光滑,质中,界清,无压痛,推之能自由活动。无其他阳性体征。实验室检查:血糖3.76 mmol/L(参考值3.9~6.1 mmol/L),其他无异常。彩色多普勒超声发现胃后方胰前方有一直径约8.8 cm低回声区,内有数个血管样回声,有完整包膜,随体位左右移动,考虑为肠系膜肿瘤。 CT平扫示胰腺前方中等密度肿块,其内有散在低密度灶,肿块边缘光整无分叶,与胰腺等周围脏器分界清楚。CT增强示肿块明显强化但不均匀,肿块位置有变化(图1,2)。CT诊断为后腹膜腔肿瘤。
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读片窗
患者女,46岁,因子宫肌瘤入院.术前胸部正位片示纵隔左缘肿块影.为进一步了解肿块性质,遂行胸部CT扫描. 胸部X线平片:纵隔影向左侧明显增宽,呈分叶状,边缘较清,中等密度,其内隐约可见主动脉弓及降主动脉影(图1). 胸部CT:左前纵隔中上部可见一混杂密度肿块影,大小约5.6cm×7.6cm,CT值-52~+36 HU,边缘清楚,有一层面示其内有点状致密影,主动脉弓上层面示肿块侵入血管间隙并与周围血管分界不清,大血管影略向右后方移位,增强扫描见肿块轻度强化(图2). 请您分析此病例以何种病变可能性大? (答案见591页)
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小肝细胞癌在螺旋CT上低密度表现与病理对照研究
小肝细胞癌以血供丰富者多见[1,2],螺旋CT双期增强扫描表现为低密度的小肝细胞癌与常见的动脉期呈全瘤均匀性或不均匀性强化,门静脉期强化密度迅速降至低密度或等密度血供丰富的小肝细胞癌比较,属于少见的CT表现,文献报道较少[3,4].此类CT表现会导致诊断的困难,本文对该种CT表现进行深入的分析,现报告如下.
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CT胆系造影对胆系疾病的诊断
CT平扫对胆系疾病的诊断有较明显的局限性,尤其是对胆系等密度结石及胆囊息肉的诊断与鉴别诊断有很大的困难.我院对76例疑有胆系疾患的病人采用CT胆系造影扫描,取得了满意的效果,现报道如下.
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乳腺等密度肿块的乳腺 X 线摄影评价
目的:探讨乳腺 X 线摄影中,乳腺恶性等密度肿块的特征性表现。方法收集经手术病理证实的121个乳腺等密度肿块,分别对肿块大小、形态、边缘、肿块周围结构改变、腋窝淋巴结改变、皮肤改变、乳头改变、可疑恶性钙化灶等观察指标与病理结果对照。运用χ2检验和 Logistic 回归分析,评价各指标对恶性等密度肿块的诊断价值。结果121个乳腺等密度肿块中,良性肿块73个、恶性肿块48个。经χ2检验单因素分析,影响肿块性质的因素有:肿块形态(χ2=14.376,P =0.002)、肿块边缘(χ2=21.555,P =0.000)、肿块周围结构紊乱扭曲(χ2=26.939,P =0.000)、腋窝淋巴结肿大(χ2=16.285,P =0.000)、皮肤增厚(χ2=4.698,P =0.030)。经多变量二分类 Logistic 回归分析,筛选进入 Logistic 回归模型的危险因素有:肿块边缘浸润(P =0.014)、肿块周围结构紊乱扭曲(P =0.003)、腋窝淋巴结肿大(P =0.026)。结论边缘浸润、周围结构紊乱扭曲、腋窝淋巴结肿大为乳腺恶性等密度肿块的特征性表现,在鉴别诊断中具有极其重要的价值。
关键词: 乳房 X线摄影术 乳腺肿块 等密度 Logistic 回归 -
等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断
本文分析了我院CT轴位扫描诊断的43例等密度硬膜下血肿,根据各种CT征象,发现:①中线结构的特征性偏移;②侧脑室、侧裂池、脑沟改变;③脑灰白质界面内移;④脑白质水肿,对等密度慢性硬膜下血肿的诊断及鉴别诊断有重要意义.
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鼻腔和副鼻窦原发性脑膜瘤1例报告
1临床资料患者男,65岁,以眼眶区肿胀、疼痛、鼻塞、有脓性分泌物1个月入院,CT检查:右鼻咽部及筛窦前壁见呈等密度分叶状占位病变,其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化,大小约2.5cm×2.7cm×1.8cm,临床诊断:鼻咽部肿块待查.行鼻咽及筛窦部肿块切除术.
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中药治疗肝多发脓肿1例
滕某,男,50岁.因右上腹胀痛伴畏寒、发热(T39.8℃)2天,于2004年12月15日到金华市中心医院就诊.CT检查示右肝平扫时见多个低密度占位,约2~3cm,病灶边缘模糊,增强扫描动脉期病灶趋于清晰,病灶强化明显,中央可见点状未强化区,病灶边缘见低密度环,周围组织见过度灌注区,门脉区病灶范围缩小,部分病灶呈等密度,门脉及分支清楚,肝内外胆管无扩张.诊断意见为肝多发脓肿.
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老年性等密度慢性硬膜下血肿CT诊断
目的:分析等密度慢性硬膜下血肿的CT表现,探讨其价值.方法:对23例等密度慢性硬膜下血肿CT表现进行了回顾性分析.结果:CT颅骨内板下方可见新月形或半月形等密度影,脑室系统,脑中线受压向对侧移位,颅内板下方无脑回、脑沟和脑灰白质界面向内移位.结论:CT对正确诊断等密度硬膜下血肿、经济、快速无创伤性,为临床提供治疗方案有重大意义.
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原发性脑内恶性淋巴瘤一例
患者,男,56岁.近日头晕,记忆力减退,来院就诊.头颅CT检查:左侧脑室旁可见等密度结节影,灶周片状低密度水肿,与侧脑室枕角分界不清,右侧基底节区见稍高密度结节影,病灶侵及侧脑室和透明隔.头颅MRI检查:右基底节区及左侧脑室枕角旁见T1呈稍低、等信号结节,T2呈等、稍低信号改变.有占位效应,灶周均可见长T1长T2水肿带,与室管膜分界不清,病灶呈结节状明显强化,室管膜受侵.