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脑出血急性期并发症的原因分析与护理对策
脑出血是脑血管病中较严重的并发症,起病急、病情重、变化快,急性期常伴有多种并发症,死亡率、致残率很高.2010年10月~2012年4月收治脑出血患者57例,通过对39例脑出血合并发症患者进行护理研究总结积累经验,得出相应的护理措施,现报告如下.
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血液灌流对重度有机磷中毒急性期并发症的疗效观察与分析
目的 观察血液灌流(HP)对重度有机磷中毒(AOPP)急性期并发症的临床疗效.方法 回顾2005年8月至2007年7月收住我院的40例AOPP患者的临床资料,在常规治疗的基础上加HP.统计其急性呼吸衰竭、中间综合征、中毒反跳的发生率.结果 本组40例中毒患者,急性呼吸衰竭、中间综合征、中毒反跳的发生率分别为7.5%、12.5%、15.0%.结论 血液灌流治疗可降低重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的发生率,但对中间综合征和中毒反跳的防治作用不显著.
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导丝引导下EST术后远期疗效及生活质量观察
内镜医师在行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石操作时,主动运用导丝引导技术,利用导丝前端富有弹性、无组织损伤性及湿润时非常光滑的功能探索胆管,穿过阻塞或狭窄处,引导附件通过,可以减少插管次数和造影剂的应用,有效提高胆管的首次插管成功率,并对降低术后胰腺炎等急性期并发症的发生率有益[1].
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大面积脑梗死急性期并发症的护理
在脑梗死患者中,大面积脑梗死约占同期脑梗死的8%.由于大面积脑梗死急性期,病死率高,故早期病情的观察和护理至关重要.
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高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理
目的:探讨高血压脑出血术后急性期并发症的预防对策与护理措施。方法选取75例高血压脑出血患者进行心理护理、康复环境护理、常规预见性护理、脑疝的预见性护理、应激性溃疡预见性护理、吸入性肺炎预见性护理和泌尿系统感染预见性护理。结果经过对高血压脑出血术后急性期并发症的预防性护理,显效23例(30.67%),总有效率90.67%。结论通过术后并发症的预防与护理的实施,减少了并发症的发生,控制了患者的病情,取得了家属的认可与信任,实践证明,护理措施有效可行,可以临床推广应用。
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早期护理干预对重型颅脑损伤急性期并发症的影响
目的:探讨早期护理干预对减少重型颅脑损伤急性期患者并发症的影响.方法:选择经确诊的首发重型颅脑损伤急性期患者90例,随机分为观察组50例,对照组40例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,预见其潜在的并发症,采取相应的护理对策,实施早期预见性护理干预措施,并比较两组住院30 d并发症的发生情况.结果:观察组并发症的发生率明显低于对照组,两组差别有统计学意义(P<0.05).结论:对重型颅脑损伤急性期患者实施预见性护理干预可减少并发症发生,提高患者生存质量,提高护理质量,提高救治成功率.
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深静脉血栓形成的病因及高危因素
深静脉血栓形成(DVT)并非少见,文献报告的尸检发现率为35%~52%[1],经静脉造影证实有症状的DVT发病率为1.6‰[2].DVT的急性期并发症有肺栓塞及股白肿或股青肿,慢性期将遗留血栓形成后综合征.前者,是DVT病人的主要死亡原因或导致截肢;后者,使患肢处于失功状态,严重影响病人的工作及生活质量.Virchow提出的DVT三大发病原因:血流缓慢、血液异常和血管损伤,至今仍被沿用,但有不少新的认识,而且DVT发病相关的高危因素,业已受到重视.了解DVT的病因及高危因素,对正确认识DVT的发生发展,指导合理的预防措施与诊断治疗均有重要意义.
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冠状动脉内支架置入术护理
冠状动脉内支架植入术是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的一种,是将不锈钢或合金材料刻制或绘制成网壮带有间隙的支架,置入冠状动脉狭窄节段支撑血管壁,保持管腔血流通畅.是在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)基础上发展而来的,目的是为了防止和减少PTCA后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄,以保证血流通畅.现将我科行冠状动脉支架植入术62例患者护理报道如下.1 临床资料我科自2010年1月至2012年12月共行冠状动脉内支架植入术62例,其中男41例,女21例.年龄大者78岁,小者42岁.其中发生腰酸腹胀18例,尿潴留5例,低血压3例,皮下血肿2例,造影剂反应1例,其他无任何并发症.2 术前护理2.1 心理护理 根据病人的年龄、文化程度、心理素质等,采用适当的形式向病人和家属介绍手术的必要性和安全性,手术的过程、方法和注意事项,以解除思想顾虑和精神紧张.必要时手术前应用地西泮,保证充足的睡眠.2.2 辅助检查 指导病人完成必要的实验室检查(血尿常规、血型、出凝血时间、血电解质、肝肾功能)、胸片、超声心动图等.2.3 皮肤准备 根据需要行双侧腹股沟及会阴部或上肢穿刺术区备皮及清洁皮肤.2.4 指导病人 训练床上排尿、排便,避免术后因卧位不习惯而引起排便困难.2.5 术前口服抗血小板聚集药物(1)择期手术者术前晚饭后开始口服肠溶阿司匹林和氯吡格雷;(2)直接PTCA者尽早顿服肠溶阿司匹林300 mg和氯吡格雷300mg.2.6 拟行桡动脉穿刺者,术前行Allen试验:即同时按压桡、尺动脉,嘱病人连续伸屈五指至掌面苍白时松开尺侧,如10s内掌面颜色恢复正常,提示尺动脉功能好,可行桡动脉介入治疗.2.7 留置静脉套管针,应避免在术侧肢体.2.8行水化治疗者,术前6小时生理盐水按1ml/kg·h速度输入.3 术后护理3.1 给予心电、血压监护24小时.心电监护需严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症.对血压不稳定者应每15-30分钟测量1次,直至血压稳定后改为每1小时测量1次.3.2即刻做12导联心电图,与术前对比,有症状时再复查.3.3 一般于术后停用肝素4-6小时后,测定ACT< 150S,即可拔出动脉鞘管.拔出动脉鞘管后,按压穿刺处15-20分钟以彻底止血,以弹力绷带加压包扎,沙袋压迫6-8小时,术侧下肢制动24小时,防止出血.经桡动脉穿刺者术后立即拔出鞘管,局部按压彻底止血后加压包扎.3.4 术后24小时后,嘱病人逐渐增加活动量,起床、下蹲时动作宜缓慢,不要突然用力.经桡动脉穿刺者除急诊外,如无特殊病情变化,不强调严格卧床休息,但仍需注意病情观察.
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预见性护理干预对重型颅脑损伤急性期并发症的影响
目的 探讨早期护理干预对减少重型颅脑损伤急性期患者并发症的影响.方法 选择经确诊的首发重型颅脑损伤急性期患者89例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,实施早期预见性护理干预措施,并比较两组住院30 d并发症的发生情况.结果 观察组并发症的发生率明显低于对照组,两组差别有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤急性期患者实施预见性护理干预可减少并发症发生,提高护理质量,提高救治成功率.
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预见性护理在重型颅脑损伤患者中的应用价值及对急性期并发症的影响研究
目的 研究预见性护理在重型颅脑损伤患者中的应用价值及对急性期并发症的影响.方法 将84例重型颅脑损伤患者随机分为实验组(n=42)与对照组(n=42),观察两组急性期各并发症发病率、死亡率以及患者满意度.结果 实验组发生各并发症患者比例为40.48%,显著低于对照组的92.86%(P<0.05);实验组患者抑郁、焦虑自评分均低于对照组(P<0.05);实验组死亡率低于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 预见性护理能有效减少重度颅脑损伤急性期并发症,缓解患者抑郁、焦虑负面情绪,降低死亡率,提高患者满意度,值得临床推广.
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蛛网膜下腔出血Hunt-Hess分级和急性期并发症与预后关系分析
目的 回顾性分析因蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)而住院治疗的患者病例资料,研究蛛网膜下腔出血病情严重程度Hunt-Hess分级和急性期并发症与其临床预后之间的关系.方法 对321例蛛网膜下腔出血患者入院时Hunt-Hess分级及并发症中的再出血、症状性脑血管痉挛、脑积水、癫(癎)发作各项指标分别进行单因素卡方检验及相关分析和多因素Logistic回归分析.结果 Hunt-Hess分级、症状性脑血管痉挛、再出血、脑积水、癫(癎)发作组间差别有统计学意义(P<0.05).结论 Hunt-Hess分级、脑积水、癫(癎)发作并非蛛网膜下腔出血临床预后不良的重要独立危险因素,但Hunt-Hess分级、脑积水、癫(癎)发作是蛛网膜下腔出血临床预后负相关因素.
关键词: 蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess分级 急性期并发症 预后 -
高血压脑出血术后急性期并发症的预见性分析及护理效果观察
目的 :研究高血压脑出血患者术后应用预见性分析及护理对于降低急性期并发症发生率的作用.方法 :在2013年5月~2015年5月来某院接受手术治疗的高血压脑出血患者中选出80例随机分组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施预见性分析及护理,对比两组患者的急性期并发症发生率、护理满意度.结果 :观察组患者并发症发生率比对照组低(100.%vs 300.%),且护理满意度高于对照组,P<00.5.结论 :预见性分析及护理应用到高血压脑出血患者术后效果确切,有助于减少急性期并发症发生,提高患者生存质量.
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急性下肢深静脉血栓形成的预防
下肢深静脉血栓形成(DVT)在临床上较常见.据文献报道,外科大手术如不采取预防措施,其DVT的发病率为25%[1],而尸检报告的发现率为35%-52%[2].DVT的急性期并发症有肺栓塞(PE)及股白肿或股青肿,慢性期将遗留血栓形成后遗综合征.前者,可以导致DVT病人死亡或导致截肢;后者,使患肢处于失功状态,严重影响病人的生活质量和工作能力.至今DVT仍是外科领域中的难题之一.
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预见性护理干预在急性颅脑损伤患者中的应用效果
目的:探讨预见性护理干预在急性颅脑损伤患者护理的应用效果。方法选择经确诊的首发重型颅脑损伤急性期患者90例,随机分为观察组50例,对照组40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,预见其潜在的并发症,采取相应的护理对策,实施早期预见性护理干预措施,并比较两组住院30d并发症的发生情况。结果观察组并发症的发生率明显低于对照组,两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤急性期患者实施预见性护理干预可减少并发症发生,提高患者生存质量,提高护理质量,提高救治成功率。
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脑梗死急性期并发症与处理原则
由于脑血管病主要发生在中老年人,这些人群大多有不同程度的慢性疾病及引起脑血管病的各种危险因素,当发生脑血管病时,往往促发原有疾病的加重或引发新的病症,这些均为脑血管病的并发症.
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新生儿肺透明膜病急性期并发症临床分析
本文分析了48例不同程度新生儿肺透明膜病急性期并发症,所有病例均用呼吸机以间歇指令/呼气末正压方式进行通气.存活共36例.48例中43例有并发症.主要并发症有气压伤(16.8%),脑室内出血(31.3%),动脉导管开放(41%)及医院内获得感染(31.4%).12例同时存在2种并发症,5例存在3种并发症.严重肺透明膜病的主要并发症为气压伤.并发症的发生有一定的时间顺序和诱因,早期认识,预防及治疗并发症将改善其预后.
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脑出血急性期并发症诊治体会
脑出血是神经内科常见危急重症,病死率较高,因患者多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等,以及心、肾等器官功能损害,且患者自我调节能力和机体代偿能力下降,所以在治疗过程中可能发生合并症.现结合典型病例谈谈体会.