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慢性病毒性肝炎的治疗现状与评价
我国慢性病毒性肝炎病人数量多,治疗难度大,既严重影响人民的身体健康,又消耗了大量的经济资源.客观地讲,目前并没有能够彻底根治慢性病毒性肝炎的特效药物.但是我国有丰富的中药资源,近年来国外新研制的抗病毒药物也愿意在中国进行早期的临床研究.另外,人们根据对病毒性肝炎免疫学发病机理的理解,一些新的免疫疗法如治疗性多肽疫苗、基因疫苗、细胞免疫治疗等也都在积极地研究中.这些都给我国的肝炎患者带来了希望.现就当前慢性病毒性肝炎,主要是慢性乙、丙型肝炎的治疗现状作一简单的评述.
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不同年龄组肺癌患者免疫功能的比较
随着工业的发展,肺癌的发病率有增高趋势,青年及中老年肺癌患者在临床上的不同特点,已有不少文献报道[1],但是两组肺癌患者的免疫功能状况如何不同,有何特点,尚不清楚.我们通过测定 5项免疫功能指标,探讨两组患者的免疫功能状况,为肺癌免疫治疗、病情监测提供实验依据.
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肿瘤分子免疫学理论与临床实践课程设置的探讨
近些年肿瘤免疫学和免疫治疗等新兴技术广泛地应用到了临床治疗领域,然而目前针对医学生尚未开展有针对性的肿瘤分子免疫学理论和临床实践相结合的课程.本研究从我国严重的肿瘤疾病负担以及目前教学内容和医学生教育所面临的问题讨论了设置肿瘤分子免疫学理论与临床实践课程的必要性,从编制教材、课程设置结构、课程设置内容、教学方式、建立临床实习课程以及考核方式等提出课程设置建议,后通过医学生及教育专家评估的方式进行课程评估,全面评价开设肿瘤分子免疫学理论与临床实践课程的意义.
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食物过敏的定义、流行性、诊断及治疗
食物过敏是异质性群体相关疾病,会通过一种或多种方式对多个器官造成影响.其反应的严重程度可从轻度的局部反应到全身性的过敏反应.从机制上来看,食物过敏是Th2细胞驱动的免疫紊乱疾病,食物特异性IgE是这种速发型不良反应的基础.过敏的部位和症状并不一定相同.食物过敏常会与自身免疫性(如乳糜泻)和非免疫性(如乳糖不耐受)的其他食物不良反应相混淆.为了正确诊断食物过敏,需要详细了解患者病史,检测特异性IgE,并进行经口激发试验来确诊.一些辅助因素(如运动、药物和酒精)有助于诱发食物过敏,会进一步增加诊断的复杂性.以食物提取物为基础的诊断试验并不能反映症状的严重程度,而检测单个食物致敏原IgE的新一代分子诊断技术,则能够为临床医生和患者提供可靠的症状严重程度依据.分子诊断还有助于确定食物过敏是直接源于对食物的暴露还是间接源于花粉过敏(交叉反应).流行病学调查表明,桃过敏在欧洲主要是源于对桃的食用,而在中国则是源于对艾蒿花粉的初级致敏.但这两种情况都是由来自同一家族的致敏原分子介导的.流行病学调查深入揭示了食物过敏的病因、流行性及其所包含的风险因素,为预防食物过敏提供了循证策略.过去的十年中,食物过敏在发达国家盛行.经济发展和城市化进程都被认为会导致食物过敏流行性的增加,而且饮食习惯不同,过敏的食物也不同.目前,分子变态反应学和生物技术正在开发安全的免疫治疗方法,有望能够减轻日益加重的食物过敏负担.一种使用低致敏性突变重组分子的免疫疗法已经开始进行第一阶段临床试验的评估.食物致敏原名单的不断完善为转基因食品致敏性的评估提供了坚实基础.
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肺癌术后是否一定要化疗?
肺癌强调多学科综合治疗,包括外科手术、放疗、化疗、免疫治疗以及中医中药等.国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师介绍说,肺癌手术后一般要进行4～6个周期的辅助化疗,但并不是所有肺癌患者手术切除后都需要进行化疗.
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树突状细胞在肿瘤免疫治疗中的研究进展
树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前发现人体内功能强大的抗原呈递细胞(antigen presenting cells,APC),广泛分布于除脑以外的其他组织中.DC是肿瘤细胞免疫中主导力量T细胞增殖和应答的诱导者,能促进CTL(cytotoxic T lymphocytes)和Th(thelp cells)的生成,一个Dc细胞能诱化100～3 000个T细胞[1].
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黄体酮联合寿胎丸加减治疗复发性流产
目的：观察黄体酮联合寿胎丸治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效。方法：将2012年1月至2014年1月在我院门诊或住院治疗的200例封闭抗体阴性复发性流产患者随机分为对照组（ n＝100）和治疗组（ n＝100）。对照组为传统保胎治疗，肌注HCG、黄体酮，治疗组采用黄体酮合寿胎丸中药汤剂口服，治疗16周后进行疗效统计分析，对比2组妊娠成功率及封闭抗体转阳率。结果：治疗组妊娠成功76例，妊娠成功率为76％，对照组妊娠成功52例，成功率为52％，两者比较有显著统计学意义（ P＜0．05）；封闭抗体转阳率方面，治疗组转阳69例，转阳率为69％，治疗组转阳58例，转阳率58％，2组比较有显著统计学意义（ P＜0．O5）。结论：黄体酮联合寿胎丸治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效确切，能明显提高妊娠成功率、封闭抗体转阳率，无不良反应，治疗成本低廉，值得临床推广及进一步研究。
关键词： 封闭抗体阴性复发性流产 免疫治疗 黄体酮 滑胎 寿胎丸 -
甘草酸的免疫调节作用研究进展
作为甘草的重要活性成分,甘草酸具有抗病毒、抗炎、抗过敏、抗变态反应、抗肿瘤及免疫调节等作用.其中免疫调节作用备受关注.甘草酸通过双重调节细胞免疫及体液免疫来发挥作用.甘草酸是一种有效的生物应答修饰剂,其免疫调节作用表现在对免疫活性细胞、细胞因子、补体等多方面.甘草酸能够增强辅助性T淋巴细胞的增殖能力和活性,促进淋巴细胞产生IL-2,IFN-γ,IL-1等细胞因子,抑制IL-4,IL-10,IL-8等的生成,同时具有抗补体活性,可选择性抑制补体系统的激活途径.甘草酸因具有免疫调节作用而在临床上得到广泛应用.在银屑病、慢性持发性荨麻疹、支气管哮喘、慢性肝病、艾滋病及肿瘤等疾病中作为主要的药物取得了良好的治疗效果.本文结合国内外研究进展对甘草酸的免疫调节作用做简要阐述.
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扶正祛邪与免疫靶向卵巢癌干细胞
目前已在卵巢癌细胞株、疫卵巢癌组织及晚期卵巢癌患者腹水中发现了卵巢癌干细胞,并证实可能参与卵巢癌的发生发展,是卵巢癌转移、复发和逃逸免化疗机制的根源.随着对卵巢癌干细胞生物学行为的深入研究,有望产生新的治疗策略,其中用免疫方法靶向卵巢癌干细胞可能成为一种重要手段.中医在临床上治疗卵巢癌的原则以扶正固本,祛毒攻邪为主,从而提高机体的免疫功能.可在用免疫方法靶向卵巢癌干细胞治疗卵巢癌中发挥重要作用.
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凌丹康复方配合DC-CIK治疗白血病临床观察
目的 观察中药凌丹康复方配合树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK) 治疗白血病的临床效果和安全性.方法 选择血液学缓解但未达到分子生物学缓解的白血病患者或残留白血病检测阳性患者20例,其中缓解期急性白血病19例,慢性粒细胞白血病1例.用血细胞分离机采集患者的外周血单个核细胞,分别培养DC和CIK,然后再混合培养获得DC-CIK.将DC-CIK经静脉回输给患者,每15～20天回输1次,共输注4～6次.同时服用扶正祛邪中药凌丹康复方.结果 凌丹康复方配合DC-CIK治疗20例缓解期白血病患者,达分子生物学缓解,标志基因转阴4例,其中1例为AML1/ETO,1例CBFβ/MYH11,1例IgH基因重排,1例bcr/abl;微小残留白血病转为阴性者3例.治疗后3 年完全缓解(CR)为75 %,中位CR期25个月(10～37个月).DC-CIK输注后除5例出现一过性发热,畏寒,无其他严重不良反应.结论 中药凌丹康复方配合DC-CIK细胞治疗血液学缓解后白血病,具有明显清除微小残留白血病细胞的作用,是血液学缓解后白血病患者合适的选择,静脉输注安全,有较好的临床应用前景.
关键词： 白血病 免疫治疗 树突状细胞 杀伤细胞/细胞因子诱导 中药 -
中医扶正法预防恶性肿瘤转移的免疫治疗机制
转移是恶性肿瘤治疗失败的主要原因之一，如何防治肿瘤转移一直是肿瘤治疗中的难点和热点。“正虚”是肿瘤发生发展的重要病机，现代医家在反复临床实践的基础上提出：“中医扶正法”防治恶性肿瘤复发转移的理论。大量临床研究证明“中医扶正法”不但能改善恶性肿瘤患者的生存质量、降低放疗、化疗的不良反应，更能联合化疗提高化疗疗效。其中提高机体的细胞免疫活性，是“中医扶正法”预防恶性肿瘤转移的可能作用机制。
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表达粒细胞巨噬细胞集落刺激因子的非复制痘苗病毒的抗肿瘤效果
构建了表达GM-CSF的非复制型重组痘苗病毒RVA11β75GMCSF.Southern blot证实重组病毒C-K片段间基因缺失,同时插入GM-CSF基因,GM-CSF可以分泌形式良好表达.Wistar大鼠Walkers瘤内注射重组病毒RVA11β75GMCSF后,可以延长荷瘤鼠的生存时间;重组病毒RVA11p65GMCSF修饰的肿瘤细胞裂解物(WRC256)的肿瘤免疫治疗,可以抑制荷瘤大鼠的肿瘤生长,瘤重较对照组减轻.此结果提示:非复制重组痘苗病毒表达的GM-CSF可作为有效的肿瘤免疫治疗佐剂.
关键词： 非复制重组痘苗病毒 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 免疫治疗 -
溶瘤腺病毒治疗肿瘤的研究进展
溶瘤腺病毒是一种改造过的能够选择性地在肿瘤细胞中复制,并能够杀死肿瘤细胞的腺病毒,目前已经应用于肿瘤治疗中.但是因为肿瘤的复杂性以及高突变性,所以提高溶瘤腺病毒对肿瘤的有效性,选择性和安全性成为了主要的研究方向.能够在体内正常表达shRNA、细胞因子、自杀基因、基质修饰蛋白等治疗性基因的溶瘤腺病毒具有比单纯的溶瘤腺病毒更强的抗肿瘤活性.而具有肿瘤特异性启动子,尤其是双调控启动子的溶瘤腺病毒对肿瘤细胞具有更强的选择性杀伤作用.另外用脂质体、PEG聚合物、纳米颗粒、多肽等包裹的溶瘤腺病毒能够减少病毒的免疫原性以及对肝脏的毒性,增强了全身给药途径的抗肿瘤活性.特别是用PEG连上抗体、小肽、细胞因子和配体,能显著提高溶瘤腺病毒的选择性.因此,整合病毒载体与非病毒载体的优点并与免疫治疗相结合,是一个很有希望的提高病毒靶向治疗效果的策略.
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中东呼吸综合征抗病毒治疗研究进展
中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)目前在全球传播至20多个国家,病死率高达35％左右.目前尚无特异有效的临床救治手段,针对MERS-CoV感染的治疗策略的研发和应用是世界范围内迫切需要解决的重要问题.本文针对MERS-CoV感染抗病毒治疗策略从药物治疗(包括临床批准药物、蛋白酶抑制剂、抗病毒肽及核酸类药物)和免疫治疗(包括恢复期血浆治疗和特异性单/多克隆抗体)两方面的研究进展进行综述.
关键词： 中东呼吸综合征(MERS) MERS-CoV 抗病毒 药物治疗 免疫治疗 -
表达HPV16E6和E7蛋白的非复制型重组痘苗病毒的构建
为研制HPV16的治疗性疫苗,首先将表达质粒pJSA1175与非复制型痘苗病毒NTVJTK+进行同源重组,构建了痘苗重组病毒NTVJLac.再将表达质粒pJSDME6E7R与NTVJLac进行同源重组,构建了表达HPV16 E6和E7蛋白的非复制型重组痘苗病毒NTVJmE6E7,并对获得的重组病毒进行了鉴定.Southern杂交显示,重组痘苗病毒NTVJmE6E7基因组中有E6和E7基因插入.该重组病毒在人源细胞中不复制.Western blot显示,重组病毒在人源TK-143细胞中能表达E6和E7蛋白.非复制型重组痘苗病毒NTVJmE6E7可作为HPV16相关肿瘤及其癌前病变免疫治疗的实验性疫苗株.
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淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产不同疗程临床效果分析
目的 探讨本院生殖门诊患者淋巴细胞主动免疫治疗对原因不明性复发性流产不同疗程的疗效.方法 选取本院患者200例,治疗组:提取其丈夫淋巴细胞进行主动免疫,孕前及孕后均4次.对照组:同样进行淋巴细胞主动免疫,孕前4次,孕后只注射1～2次.自孕前免疫治疗4次疗程完成时开始,18个月后对其封闭抗体转阳率、妊娠成功率等进行比较.结果 2组比较对照组封闭抗体转阳率、妊娠成功率均低于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴细胞提取治疗免疫原因引起的复发性流产,微创,操作简单,安全经济,疗效满意,值得临床推广.
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MAGE-A家族与NY-ESO-1在乳腺癌中的表达及免疫治疗前景
以肿瘤特异性抗原为基础的肿瘤免疫治疗已经成为乳腺癌的新的治疗模式,癌睾丸抗原(CTA)是肿瘤免疫治疗研究的热点.MAGE-A家族与NY-ESO-1作为癌睾丸抗原家族的重要成员,在乳腺癌的诊断、治疗、预后等各个方面发挥重要作用.MAGE-A家族不同成员在乳腺癌组织中有不同程度的阳性表达,其表达机制可能和DNA甲基化和组蛋白去乙酰化相关.目前MAGE-A的肿瘤疫苗研究尚处于起步阶段,而且其应用也有一定的局限性.有人认为通过去甲基化药物激活MAGE-A表达,可以增加MAGE-A的免疫原性,增强免疫治疗疗效.NY-ESO-1在不同类型肿瘤组织中均有阳性表达,它也是判断肿瘤预后的重要指标.基因甲基化可能是调控NY-ESO-1在肿瘤中表达的机制.以NY-ESO-1为基础的多种疫苗已相继进入临床研究阶段.综上,MAGE-A和NY-ESO-1可成为现在以及将来免疫治疗的理想靶标.
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大肠癌的生物治疗进展
近几十年来,肿瘤的治疗已经取得了很大的进展,早已不局限于传统的手术治疗、放疗和化疗,随着肿瘤的分子生物学和基因工程技术的发展,肿瘤的生物治疗已经显示出良好的发展前景,成为治疗的第四种模式.肿瘤的生物治疗研究主要包括肿瘤免疫治疗和肿瘤基因治疗.前者主要包括肿瘤的细胞因子治疗、肿瘤疫苗和肿瘤靶向治疗,是肿瘤生物治疗的基础,也是目前研究多的;后者是肿瘤生物治疗的方向.
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超声微泡介导Itch基因沉默增强T细胞对肺腺癌细胞LA795免疫杀伤作用
目的 利用超声介导微泡破裂技术(UTMD)沉默T细胞Itch基因表达,观察转染T细胞对肺腺癌细胞LA795的体外免疫杀伤效率.方法 磁珠分选纯化T细胞,构建靶向Itch基因的shRNA表达质粒,超声微泡介导转染48 h后,荧光显微镜和流式细胞仪评估细胞转染效率,Western blot检测Itch蛋白表达.转染72 h后,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中IL-2和IFN-γ分泌水平,观察对比单纯T细胞、阴性对照T细胞及转染T细胞与小鼠肺腺癌细胞LA795共培养时肿瘤杀伤率.结果 利用UTMD技术介导shRNA转染效率达到52.3% ±3.8%,Itch蛋白表达能够有效被抑制.转染72 h后,超声微泡介导沉默Itch基因显著增加T细胞因子IL-2和IFN-γ分泌水平(P<0.05);与空白组或阴性对照组T细胞相比,在不同的靶效比水平(10 : 1、20 : 1、40 : 1),转染T细胞杀瘤活性均明显增高(P<0.05).结论 利用UTMD技术介导shRNA转染能有效沉默Itch基因表达,促进T细胞免疫活性,增强T细胞对小鼠肺腺癌细胞LA795的体外免疫杀伤效率.
关键词： Itch 超声介导微泡破裂技术 基因沉默 肺肿瘤 免疫治疗 -
嵌合抗原受体基因修饰的T细胞免疫治疗骨肉瘤的研究进展
骨肉瘤(OS)是一种常见骨恶性肿瘤.常规治疗方式对患者预后生存率有一定改善,但对已转移患者的作用十分有限.靶向骨肉瘤相关抗原的嵌合抗原受体基因修饰的T细胞( CAR-T)疗法是一种很有前景的治疗方式.包括靶向HER-2、IL-11Rα、ROR1和GD2等骨肉瘤相关抗原的特异性CAR-T治疗在一些基础和临床研究中均有报道,且已经表现出了对骨肉瘤良好的治疗效果.
关键词： 嵌合抗原受体基因修饰的T细胞 骨肉瘤 免疫治疗
