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老年代谢综合征的护理进展
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床综合征,是多种代谢异常的聚集,主要包括高血糖(HG)、中心性肥胖(OB)、高脂血症(HL)、高血压(HT)等.近年来,随着经济的增长,生活方式的改变,人口的老龄化,MS患病率呈明显上升趋势.国际糖尿病联盟(IDF) 2005年估计世界人口的1/4患有MS[1] ,美国第3次健康营养调查报告显示,美国患病率为23.9% [2] .中国MS患病率目前有资料显示已高达14%~18%,老年组上海统计60~69岁为41.5%,糖尿病组达80% [3].现将老年代谢综合征的研究进展和护理综述如下.
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21世纪--糖尿病流行世纪
前言第五届国际糖尿病联盟大会,2002年5月在北京召开.大会指出"21世纪人类面临的重大挑战--糖尿病流行".随着社会工业化的发展,生活水平提高,寿命延长,全球2型糖尿病人数在不断攀升.据WHO专家估计,2000年全球成年糖尿病人1.57亿,2010年将为2.16亿,到2025年将达到3亿,而其中75%的糖尿病人将分布在印度、中国等发展中国家.我国1996年调查,全国平均患病率为3.2%,较之1980年全国总患病率0.67%上升约5倍.初步估算,我国现有糖尿病病人约4000万.专家预测,到2025年发达国家糖尿病患病率将上升45%,而发展中国家将上升200%,中国糖尿病病人将达到5000万.因此,中国不单是人口大国,也将成为糖尿病人口大国.
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第18届国际糖尿病联盟学术年会侧记--糖耐量减低、空腹血糖受损、胰岛素抵抗发展与演变为2型糖尿病
第18届国际糖尿病联盟(IDF)大会于2003年9月24日至29日在法国巴黎举行,本次大会有关2型糖尿病预防方面的论文60余篇,内容涉及高危人群的筛选,危险因子的界定及其糖耐量减低(IGT)/空腹血糖受损(IFG)的干预.
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糖尿病心理因素研究进展--第18届国际糖尿病联盟大会专题报道
第18届国际糖尿病联盟(IDF)大会于2003年8月24日-8月29日在法国巴黎举行,本次大会有关糖尿病(DM)与心理方面的论文共20余篇,内容涉及DM与心理健康及心理障碍、DM心理方面的基础及临床研究等方面,本文仅就相关内容作一介绍.
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餐后血糖水平与动脉脉搏波传导速度的相关性分析
餐后血糖(postprandial plasma glucose,PPG)是指进餐后的血糖.2007年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发布的PPG管理指南中,餐后高血糖被定义为进食后2h血糖水平>7.8 mmol/L( 140 mg/100 mL)[1].餐后高血糖的出现早于糖尿病,并可向糖尿病转变.研究表明,PPG是心血管病发病和死亡的高危因素,独立于标准心血管危险因素、空腹血糖(fasting plasma glucase,FPG)和糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)[2].在血糖正常和糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)人群中,餐后2h血糖同样与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)密切相关[3,4].动脉脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)作为动脉弹性和硬度的指标,是心血管事件和冠状动脉事件好的预测因子之一[5-7].目前,关于PPG水平与PWV关系的报道较少.该研究拟对受试者的PPG水平与PWV的相关性进行研究.
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Ⅱ型糖尿病高危人群的预防干预
Ⅱ型糖尿病可见于所有人群,流行病学证据表明目前全球对于Ⅱ型糖尿病的预防和控制是不利的.全球患病率呈现不断增长趋势[1].
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脂肪因子研究新进展
第18届国际糖尿病联盟年会重点对脂肪代谢相关因子进行了探讨,主要相关论文共约80余篇,涉及到瘦素、脂联素、抵抗素等各种脂肪因子,现就有关内容简述如下.
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让临床试验走出神殿--关于糖尿病一级预防的思考
12型糖尿病一级预防研究历史的回顾糖尿病是许多国家所面临的重要的、日益严重的健康问题,而且现行的糖尿病治疗方法已被证明很难有效地阻止糖尿病并发症的发生和发展,正如2003年国际糖尿病联盟(IDF)主席Kgmm Alberti在巴黎举行的IDF开幕式演讲中所强调的:"Preventionis better than cure".作为一个中国人,我对"大庆生活方式预防糖尿病研究"被Alberti教授列在这一领域几个里程碑式研究的首位而感到骄傲.
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2003年第18届国际糖尿病联盟(IDF)年会专题报道DCCT/EDIC研究和Steno-2研究简介
在第18届国际糖尿病联盟(IDF)2003年年会上,研究人员就糖尿病控制与并发症试验(DCCT)的后续研究--糖尿病控制与并发症的流行病学(EDIC)研究及Steno-2研究的研究结果进行了专题报道,现简要介绍如下.
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早期干预改变糖尿病
研究者不仅要把注意力放在2型糖尿病的治疗上,更要注重糖尿病的预防.2009年国际糖尿病联盟(IDF)第20次学术会议上,报道了2型糖尿病的早期干预--"早期干预改变糖尿病",共包括4个部分:生活方式干预在糖尿病预防中的作用,药物干预在糖尿病预防中的作用,英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)早期血糖控制的远期效果及改善和保存现有胰岛功能的潜能.
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有关国际糖尿病联盟专题研讨IGT/IFG的情况
国际糖尿病联盟(IDF)于2001年8月初在伦敦召开了有关葡萄糖耐量低减/空腹血糖受损(IGT/IFG)的专家研讨会.召开这次会议的背景大致是:
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超重和肥胖与胰岛素抵抗--大网膜脂肪细胞张力反馈学说
1重新认识肥胖的危害肥胖是心血管疾病(CVD)的高危因素.2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出的代谢综合征诊断标准,其核心是中心型肥胖.通常认为,肥胖患者易发生胰岛素抵抗(IR),所有肥胖患者CVD风险大大增加.
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非胰岛素治疗的2型糖尿病自我血糖监测
2009年国际糖尿病联盟(IDF)公布了非胰岛素治疗的2型糖尿病自我血糖监测(SMBG)指南.本文对该指南作一简要介绍.
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糖尿病的全球流行现状和未来20年发展趋势——2009年IDF第4版《糖尿病图集》新数据
2009年10月18-22日在加拿大蒙特利尔举行的第20届国际糖尿病联盟(IDF)会议中发布了第4版<糖尿病图集>.IDF希望通过<糖尿病图集>向全球医生、科学家、卫生经济学家、政府部门提供基于循证医学的有关糖尿病流行现状及未来发展趋势的新数据.IDF的<糖尿病图集>已被世界卫生组织(WHO)、世界银行、经济合作发展组织(OECD)及世界经济论坛采用作为数据来源.
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控制糖尿病心血管危险因素研究进展
在我国,2型糖尿病的发病率已经上升到接近4%,预计总患病人数5千余万.华人可能是糖尿病的好发人群之一,根据IDF(国际糖尿病联盟)的文献,香港地区的发病率为12%,在全球国家/区域性统计中排名首位,新加坡11%排第四,这可能是现代西方化的生活方式和华人遗传素质相结合的结果.在美国少数人种也是糖尿病的好发人群.随着发展中国家现代化的进展,专家估计发展中国家的发病率将以较快的速度增长,其危害将逐步全球化.
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健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响
随着人们物质生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病已成为威胁人类健康的首要疾病之一.据国际糖尿病联盟(international diabetes federati0n,IDF)统计,20世纪90年代,全球糖尿病患者约为1亿人,然而,到2007年,该数字已经迅速增长到2.46亿人,预计到2025年,全球将有3.8亿人受到糖尿病的困扰[1].
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糖尿病患者家庭饮食的营养分析
糖尿病是一组常见的代谢内分泌病.随着经济发展,人民生活水平的提高,糖尿病的患病率迅速增高.据统计,到2003年底全球已达1亿人;在我国,已达总人口2%~3.6%,其中患Ⅱ型糖尿病的人已超过2千万,是20年前的3~4倍.环境因素、肥胖、摄食过多、体力劳动强度减低、城市现代化条件下人类生活的"可口可乐"化等生活方式均可使易感人群的糖尿病患病率显著增加.患者的日常生活方式,对疾病的认识和态度,糖尿病的治疗经过等对糖尿病的控制有很大影响.现代糖尿病的综合治疗,是1995年国际糖尿病联盟(IDF)提出"五匹马车式"的综合治疗,即糖尿病教育和心理治疗、饮食营养治疗、运动疗法、药物治疗、自我检测.其中,饮食营养治疗是治疗糖尿病的基础措施,无论是Ⅱ型还是Ⅰ型,无论是注射胰岛素的还是用口服降糖药的,都必须通过饮食控制改善症状.对于年长、体肥的常常以营养治疗作为首要措施.
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胰岛素增敏剂的临床应用
近20年来,糖尿病(DM)发病率迅速上升,DM正成为全球流行的慢性非传染性疾病,其中1型糖尿病的发病情况变化不大,以2型糖尿病急剧上升为主.2002年在北京举行的第五届国际糖尿病联盟西太区大会报道,全球有大约1亿5千万人患有不同程度的DM,80%以上为2型DM患者.
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浅谈糖尿病教育
糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病,分布极广,世界各地均有发生.目前全世界糖尿病患者在1.2 亿以上,预计2025年将达到3 亿人,我国现有糖尿病病人约4000 万.本病病因和发生机制尚不十分清楚,亦无根治方法.当前的治疗方法都需要长期严格的执行治疗方案,才能取得预期的效果.但病情的良好控制,不仅需要专业医生指导治疗,还需要患者的充分配合.1991年国际糖尿病联盟向全世界宣布,每年11月14 日为"世界糖尿病日",借向全世界各国人民进行糖尿病教育,并明确指出糖尿病教育是防治糖尿病的核心.
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睡眠呼吸暂停与2型糖尿病
国际糖尿病联盟(IDF)流行病学和预防小组在2007年2月组织了一个工作小组就2型糖尿病与睡眠呼吸暂停(OSA)的关系进行讨论,制定了<睡眠呼吸紊乱与2型糖尿病关系的共识>.下面对此进行解读.