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角膜穿通伤虹膜嵌顿致交感性眼炎
患者胡××男 41岁 3个月前因装修房屋时被瓷砖崩伤左眼.当时未引起注意,自行点消炎眼水治疗.视力逐渐下降,并伴有轻度畏光、流泪等症状.2个月后,右眼也出现相应症状.于2000年12月4日来我院门诊就诊.右眼视力0.5,球结膜混合充血,角膜后羊脂状KP,前房水混浊,瞳孔缘处虹膜后粘连,晶体前有色素沉着.眼底模糊窥视不清.左眼视力数指/50cm,球结膜混合充血,鼻下方7点处角膜裂伤约4mm,虹膜嵌顿于伤口处,已愈合,无房水渗漏.角膜后大量羊脂状KP,前房浅,房水混浊,瞳孔呈梨形,晶体透明,晶体前有色素沉着.眼底窥视不清.眼压T+1.诊断:左角膜穿通伤,虹膜脱出,右眼交感性眼炎.
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角膜裂伤合并虹膜脱出经前房眼内路径整复虹膜术疗效分析
目的 评价角膜裂伤合并虹膜脱出Ⅰ期清创缝合术中经前房眼内路径整复虹膜的临床疗效.方法 46例(46只眼)在Ⅰ期手术中行角膜缘穿刺口,经该口进行前房内路整复虹膜的手术操作(A组).32例(32只眼)在术中直接从角膜伤口整复虹膜(B组).术后随访3~6个月.结果 术后两组佳矫正视力均明显提高,A组术后平均视力0.43±0.23,B组术后平均视力0.28±0.21,差异有统计学意义(t =2.67,P<0.05).A组Ⅰ级虹膜复位37例(37/42占88.10%),B组Ⅰ级虹膜复位11例(11/26占42.31%).结论 此手术方法安全有效,减少手术并发症,临床疗效优于传统直接从角膜伤口复位虹膜的方法.
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角膜裂伤Ⅰ期清创缝合中经前房内路复位虹膜临床分析
目的:探讨角膜裂伤Ⅰ期清创缝合中经前房内路复位虹膜的临床方法与效果。方法选取2011年5月~2014年5月接诊的角膜裂伤并发虹膜脱出患者65例(皆为单眼患者,共患眼65只)作为研究对象,随机分为研究组(33例)与对照组(32例),皆采取Ⅰ期清创缝合术并复位虹膜治疗,其中对照组患者单纯从眼外伤口进行虹膜复位,而研究组患者经前房内路行虹膜复位。观察记录两组患者临床治疗效果,并进行对比分析。结果研究组患者虹膜复位有效率为90.91%(30/33),对照组则为78.13%(25/32),研究组虹膜复位有效率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义( P<0.05)。结论角膜裂伤并虹膜脱出患者采取Ⅰ期清创缝合术处理,同时经前房内路行虹膜复位可取得比较良好的效果,复位有效率高,值得借鉴。
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粘弹剂在眼球穿通伤手术中的应用
眼球穿成是眼科急诊常见病,2002-08~2003-07月收治的眼球穿通伤56例,对有虹膜脱出的病例,在急诊手术冲、应用粘弹剂,取得满意效果.
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长时间虹膜外露手术复位探讨
因各种原因所致虹膜脱出(外露)于眼球外的患者大多能及时就诊,但也有部分患者因未能及时就诊而延误治疗.我院1995年4月~2002年11月共收治33例长时间虹膜外露患者,现报道如下.
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24例虹膜复位术临床分析
眼外伤中角膜通穿伤并虹膜脱出者占较大比例,且后果严重.巨大的穿通伤可立即致毁眼球,小创口虹膜脱出也可引起眼内感染,处理不当或不及时可造成双目失明.多年来的治疗方法主张虹膜切除、创口缝合加结膜瓣遮盖.近年来不少学者主张对早期尚清洁的创口行虹膜复位.1994~1998年我院采用虹膜复位术治疗24例,现总结分析如下.
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白内障现代囊外摘除术并发脉络膜上腔驱逐性出血2例
例1,女,82岁.左眼视物不清半年,于2002年11月10日拟左眼老年性白内障收住入院,查视力右眼0.6,左眼HM,外眼正常,前节安静、晶状体呈灰白色,全部混浊,眼压双眼5.5/4=20.35mmHg,7.5/6=21.89mmHg,B超提示双眼玻璃体轻度混浊.全身检查,除既往有高血压史外无其它疾病及手术禁忌症.于2002年11月15日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘除术,角巩膜缘切口,开罐式截囊,扩大角巩膜切口过程中,见虹膜脱出,嵌顿切口处,赶核未出,同时见有玻璃体脱出,并见晶状体核下沉,用晶状体匙伸入后房,套出晶状体及部分皮质,在此过程中,病人诉术眼疼痛、烦燥,同时见前房及切口处有大量新鲜血液,血中伴有玻璃体及脉络膜组织.
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粘弹剂在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中的应用
目的 探讨粘弹剂在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中的应用.方法在进行伴虹膜脱出的角膜穿通伤修复术时,利用合适部位的角膜穿刺口注入粘弹剂,帮助恢复前房及虹膜的回纳.结果 所有病例未见虹膜前粘连,未见瞳孔明显变形及移位.结论在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中,使用粘弹剂进行辅助,可大限度减少虹膜及眼内其他组织的进一步损伤,可有效缩短手术时间,提高临床治疗效果.
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儿童眼球穿孔伤206例临床分析
现将本科成立之时的1994年5月至1999年12月住院儿童眼球穿孔伤206例分析报告如下.1临床资料分析1)一般资料:4年半余以来共收治各类眼外伤579名(579眼),其中眼球穿孔伤206例,占同期眼外伤的35.58%.男145例(70.38%),女61例(29.61%),男:女=2.4:1.眼别:男右眼78例,左眼67例,女右眼35例,左眼26例.206例中含角膜损伤186例,巩膜损伤41例,前房积血33例,虹膜脱出86例,晶状体混浊103例,伴玻璃体或晶状体皮质溢出27例.
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角膜穿通伤修复术中黏弹剂的应用
角膜穿通伤是临床较为常见的眼外伤,多数伴有不同程度的虹膜脱出或虹膜嵌顿.修复术中若不能妥当处理虹膜脱出与虹膜嵌顿,术后则常出现不同程度的虹膜前粘连.1999年1月~2002年6月,我们对39例角膜穿通伤患者在修复过程中应用了黏弹剂(透明质酸钠,山东正大福瑞达制药有限公司),疗效满意.现报告如下.
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黏弹剂用于角膜穿孔伤修补术49例分析
角膜穿孔伤极为常见,以虹膜脱出嵌顿为常见.近年来,我们将Riscoatelastic黏弹剂(下称黏弹剂)用于49例(49眼)角膜穿孔伤修补术患者,效果满意.现报告如下.
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左眼眶巨大肿物并发角膜溃疡一例
患者,女,40岁,因左眼外伤后眼球突出7年,加重1周于2008年2月29日于贵阳医学院附属医院眼科就诊.患者于7年前左眼被桶击伤后即感疼痛、视力下降,曾在当地就诊,给予对症治疗后症状有所缓解,但眼球逐渐向前突出.1周前左眼球突出明显加重,伴眼痛、头痛,为进一步诊治门诊以左眼眶肿物收入院.既往体健.眼科检查:右眼无异常,左眼视力光感/眼前,眼压Tn-2,光定位不准,眼睑肿胀,眼球向前、向下突出,睑裂增宽,不能闭合,球结膜混合充血+ + +,水肿+,角膜中下方4 mm×4 mm混浊灶,伴脓苔附着,前房消失,隐约见虹膜脱出与混浊角膜病灶处相贴,瞳孔欠圆,光反应迟钝,晶状体透明,眼底窥不见.
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巩膜桥前移法治疗陈旧性虹膜脱出
眼外伤或内眼手术后的虹膜脱出,若不给予及时恰当的处理常会引起多种近、远期并发症[1].因此,正确处理虹膜脱出对预防并发症的发生具有重要意义.新鲜的虹膜脱出手术处理较容易,而陈旧性的虹膜脱出不仅手术处理相对困难,且按常规方法对虹膜脱出口进行缝合,术后常引起明显的眼压升高和严重的角膜散光.为避免上述术后并发症的发生,作者设计出一种将脱出口后唇板层巩膜桥前移覆盖虹膜脱出口的手术方法,获得了满意的治疗效果,现报道如下.
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10例新生儿淋菌性结膜炎的护理
新生儿淋菌性结膜炎是新生儿眼炎中严重的一种疾病.生后2~5d内发病者多经母产道感染,出生7d后发病者为产后感染.本病临床表现为进展迅速的急性结膜炎,初期眼睑和球结膜水肿、充血,分泌物为水样、血清样、甚至血性.进展快,发病数小时后即转为脓漏期,有大量淡黄色渗出脓性分泌物,重度睑球结膜水肿及炎症.严重者未经积极处理则角膜变暗,周边部浸润溃疡或中央部溃疡,溃疡穿孔,虹膜脱出,眼内发炎,视力丧失,成为盲童.因此,及时给予恰当处治极为重要.现对10例淋菌性结膜炎的护理体会总结如下.
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YAG激光治疗特殊类型睫状环阻滞性青光眼1例
1病例报告男,68岁.因左眼雾视、胀痛伴失明2年于2002年3月19日来我院.7年前患者因右眼白内障在我院手术,术后1d视力1.0,前节无特殊反应;患者未予再次复查,10d后因咳嗽用力致虹膜脱出而予再次手术复位,术后前节无特殊反应,视力达0.6,患者带药回家后未再复查.