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一家三口同患急性白血病
例1,男,29岁.因发热、鼻出血、皮肤出血点5 d,于1986年4月21日入我院血液科.家族史:直系亲属无血液病病史,无化学毒物、放射线接触史.查体:中度贫血貌,浅表淋巴结肿大,颈部、腋窝、腹股沟扪及1 cm×2 cm大小的淋巴结,活动,无粘连,无触痛,胸骨压痛明显,肝无三肿大,脾肋缘下1 cm.血常规:RBC 2.3 × 10~(12)/L,Hb 81 g/L,BPC27×10~9/L,WBC 21.3×10~9/L,幼稚细胞占0.750.骨髓象:骨髓增生极度活跃,粒、红、巨核二系受抑制,幼稚淋巴细胞占0.950,细胞大小较一致、核不规则折叠扭曲、核仁不明,胞质淡蓝色,过氧化酶(POX)染色阴性.确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL).转至解放军总医院,诊断为"ALL-L_1型",应用VDLP方案(长春新碱2 mg,第1、8、15、22天;柔红霉素40mg,第1~3天;左旋门冬酰胺酶10 000 U,第19-28天;泼尼松45 mg,第1~28天)化疗,达完全缓解后回我院血液科巩固治疗共12个疗程.5年后因骨髓衰竭死亡.
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典型性双手指对称性中央缺如一例报告
患者男,45岁,因右手指挤压伤后肿痛、手指伸屈受限就诊.查体时发现双手中指缺如,经询问患者出生时即存在双手中指缺如,家族六代直系亲属均无任何指缺如畸形.中指从掌骨头以远处缺如,指蹼加深,呈"V"字形,双手掌指关节粗大(图1).患手捏、持、抓、夹运动功能基本正常,握拳正常.X线片示左、右手第3掌骨发育畸形,远端与第4掌骨头融合,左、右手中指缺如(图2).诊断:典型性双手指对称性中央缺如.患者双手无明显功能障碍,故不接受指蹼整形手术治疗.
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积极筛查远离大肠癌
56岁的英女士去年刚刚办理了退休手续,为自己安排了充实的退休后生活.不想“痔疮”总是时好时坏,反复出血乏力,用了很多药效果不明显.其在天津市人民医院工作的亲属动员她做了肠镜检查,检查结果在距离肛缘10厘米的位置有一枚肿瘤.虽然做了手术,今年3月份,英女士还是被晚期直肠癌肝转移夺去了生命.医生惋惜其发现的时间太晚了,同时动员英女士的兄弟姐妹等直系亲属都积极参与大肠癌筛查,因为该病有一定的遗传性,早期筛查可以早发现早治疗,不致发展到晚期.
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"痛风"的三级预防
痛风已成为现代社会的流行病,相应的科学的三级预防方法也日益受到人们的重视.痛风的一级预防:是针对易发痛风的危险因素进行预防,预防对象是痛风家族史直系亲属、体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者,以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者.
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强直性脊柱炎误诊一例
[病例]男,20岁.因发热、乏力、关节疼痛2周入院.既往无关节肿痛、慢性腰痛病史,直系亲属中无类似病史.查体:体温38.5℃.心率100/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.全身多个大关节均有不同程度的肿胀、触痛,以右膝、踝关节为重,右膝关节浮髌试验阳性.
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小儿喘息性肺炎发作诱发因素分析
目的 对喘息性肺炎患儿疾病发作、肺炎支原体感染及过敏之间的内在联系进行分析.方法 选取医院收治的喘息性肺炎患儿30例,对患儿肺炎支原体抗体指数(MP-IgM)、过敏原等进行测定.结果 30例患儿中,16例(53.33%)MP-IgM指数阳性,9例(30.00%)过敏原测定结果阳性,7例(23.33%)是食物性过敏原,2例(6.67%)是吸入性过敏原.此外,30例患儿中,18例(60.00%)患儿直系亲属存在过敏史.结论 食物性过敏原、肺炎支原体感染、直系亲属存在过敏史等均属喘息性肺炎患儿疾病诱因,因此对喘息性肺炎患儿进行预防时,可将上述指标视作预防因素,以防止疾病发作.
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无偿献血还血:献血后一项重要的服务
<中华人民共和国献血法>(简称<献血法>)第14条第2款规定:献血者临床需要用血时免交血液的采集、储存、分离、检验等费用;无偿献血者的配偶和直系亲属临床用血时,按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或减交血液的采集、储存、分离检验等费用.这种减交或免交血液相关费用的方式俗称"用血返还".各省、自治区、直辖市根据<献血法>的规定,均制定了本地区的用血返还政策.河北省也一样,在<河北省实施〈献血法〉办法>中制定了较详细的用血返还标准,各地均在认真执行,并且还血率在逐年增加.
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让肺癌患者活得更久
近年来,肺癌的发病率在我国呈明显上升趋势,每年新增肺癌病例达50万~60万人.世界卫生组织预测:到2025年,中国新增肺癌患者将达到100万人,成为世界第一肺癌大国.肺癌的危险因素,大致可以按照下面的顺序排列.因此,五类人应警惕肺癌侵袭.有肿瘤家族史者:很多肿瘤有明显的家族聚集特点,包括肺癌、结肠癌、乳腺癌等.日本曾做过一个研究,研究者将直系亲属有肺癌的患者和没有肺癌家族史的患者分成两组,前者患病几率是后者的2倍.肺癌的遗传性在女性身上表现得更为明显.
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山西省卫生厅山西省红十字会关于在省内开展无偿献血异地用血报销有关事项的通知
各市卫生局、红十字会:为了贯彻落实卫生部《关于做好方便无偿献血者及相关人员异地用血工作的通知》(卫办医政函[2012]427号)精神,方便无偿献血者及其配偶和直系亲属(以下简称"无偿献血相关人")异地用血,鼓励更多健康适龄公民参与无偿献血,根据《献血法》有关规定,现将我省开展无偿献血异地用血工作有关事项通知如下,请各地遵照执行:一、无偿献血异地用血报销需提交的材料
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糖尿病亲睐——不惑之年
以前,糖尿病一直被视为“老人病”.但随着人们生活方式的改变,患上该病人的年龄已经提前了许多.专家指出,不惑之年,也就是40岁前后的人群,应该特别注意糖尿病.年龄超过40岁,体型较为肥胖,有高血压、高血脂病史者;直系亲属有糖尿病患者的健康人群;长期暴饮暴食,饮食较油腻者;有口渴、多尿、食欲旺盛、体重减轻症状者;皮肤瘙痒、视力下降等人群.如果有以上因素的,已经属于糖尿病的高危人群了.
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癌症晚期病人直系亲属疲劳的护理干预效果研究
[目的]探讨对癌症晚期病人直系亲属的疲劳及生活质量的护理干预效果.[方法]将癌症晚期病人直系亲属照顾者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上给予情感支持,提供帮助,调动其照顾病人的积极性,协助安排轮班照顾,进行死亡教育等护理干预.[结果]干预前两组疲劳及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]护理干预有助于减轻癌症晚期病人直系亲属的疲劳状况,提高其生活质量.
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痴呆病人直系亲属照料者生活质量及相关因素调查研究
[目的]调查居家痴呆病人直系亲属照料者生活质量状况,分析其影响因素.[方法]选取连续照料痴呆病人≥2个月的直系亲属65人,采用简明健康调查量表、Zarit照料者负担问卷、领悟社会支持问卷、简易应对方式问卷对其进行调查,分析影响其生活质量的因素.[结果]痴呆病人直系亲属照料者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康7个维度得分显著低于我国常模;患病情况、亲属关系、朋友支持、消极应对、照料负担等为影响生活质量的主要因素.[结论]痴呆病人直系亲属照料者直系亲属生活质量较差,应加强对照料负担重、应对消极、社会支持较差直系亲属的干预,以提高其生活质量.
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老年性痴呆患者主要照顾者的心理状况分析
本文旨在了解老年性痴呆(AD)患者的心理状况及影响因素,为采取有效的心理护理措施,提高主要照顾者的心理健康状况提供依据.现报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象选取2008年7月至2009年10月住院的AD患者80例的主要照顾者,每例患者入选1名直系亲属.入选条件:经临床诊断为AD患者的直系亲属,且承担照顾者的主要责任;无严重身体疾病;无精神病史及严重认知功能障碍;能自愿完成所有评价.共80名,丈夫28名,妻子22名,儿子16名,女儿14名,年龄22~66岁.
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无偿献血与免费用血分析
无偿献血经历了由政府牵头和单位组织动员的组织无偿献血,发展到个人自发无偿献血的志愿无偿献血.在无偿献血过程中,运城市实行"一次无偿献血,终身免费用血;父母、配偶、子女免费使用献血等量血"的规定.促进了无偿献血事业更快发展,2000年运城市获得"全国无偿献血先进城市"光荣称号.为探索免费用血与无偿献血联系,笔者对于2001年至2003年3a间的无偿献血和免费用血情况进行统计分析,现报道如下.
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运城市反馈用血情况分析
自1998年10月1日<献血法>实施以来,我市无偿献血工作随着城市精神文明的提高,取得了可喜的成绩.无偿献血和自愿无偿献血达到两个100 %.反馈用血随着献血者的增多而增多.目前,全国各地反馈用血规定各不相同.本市实行无偿献血者本人终身免费及直系亲属等量免费用血制度.现将5 a无偿献血反馈用血情况进行统计分析.
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住院癌症患者家属不良心理调查及护理对策
传统家庭观念在我国影响很深,当家庭某一成员患癌症时,家庭中其他成员特别是直系亲属往往会出现紧张、担心害怕、悲伤和忧虑等不良心理反应.这种不良心理反应能够对患者治疗与康复产生负面影响,因此,研究患者家属成员的心理反应是一项很有意义的工作.本文对所收集的41名住院癌症患者陪护家属的心理反应及其与性别和文化程度的关系进行分析,报告如下.
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首次住院精神分裂症患者家属的抑郁情绪及干预
1 资料与方法1.1 资料以随机抽样原则,选取1999年1~10月间首次住院的精神分裂症病人家属120名,每位病人只调查1位家属,而且仅限于直系亲属.同时选取年龄、职业、文化程度等与研究组相匹配的首次住院精神分裂症病人家属作为对照组.
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美国阳光法案实施前景不明
2013年8月1日,《医生薪酬阳光法案》(Physician Payment Sunshine Act)终条款生效.这意味着制药企业和医疗设备企业开始向美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心(Center for Medicare and Medicaid Services,CMS)上报支付给执照医生或教学医院的任何酬劳,医生或其直系亲属所拥有的任何物业和投资股权也需上报.不需要上报的项目包括:产品样品、购买设备前的短期贷款、折扣、患者使用的教育材料、公开交易共同基金的红利.从2014年9月30日起,患者、保险商和其他人将可以在一个面向公众的、可搜索的数据库中查看这些数据.
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对直系亲属中存在高血压和糖尿病患者的孕妇进行孕期健康管理的效果探究
目的:探讨对直系亲属中存在高血压和糖尿病患者的孕妇进行孕期健康管理的临床效果。方法:对2011年1月~2013年12月期间在我中心进行孕期体检并分娩的80例直系亲属中存在高血压和糖尿病患者的孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例孕妇随机分为观察组和对照组,每组各有40例孕妇。在这两组孕妇妊娠期间,我中心对对照组孕妇进行常规孕期检查,对观察组孕妇在进行常规孕期检查的基础上,进行健康管理。在这两组孕妇分娩后,比较她们发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和进行剖宫产的几率以及其胎儿出现早产、体重过大、体重过轻的几率。结果:观察组孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和进行剖宫产的几率均明显低于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组孕妇的胎儿出现早产、体重过大和体重过轻的几率均明显低于对照组孕妇的胎儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对直系亲属中存在高血压和糖尿病患者的孕妇进行孕期健康管理可有效地降低其发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和进行剖宫产的几率以及其胎儿出现早产、体重过大、体重过轻的几率。此方法值得在临床上推广使用。
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企业职工直系亲属半费医疗的改革探索
城镇职工基本医疗保险制度已在全国全面推行,公费医疗和劳保医疗制度也随之废止.企业职工直系亲属原半费医疗规定是否需要保留?如何进行改革?怎样才能保障企业职工医疗消费水平不会降低,笔者对其进行了初步探索.