首页 > 文献资料
-
带旋髂深血管的骨瓣治疗股骨颈骨折、股骨头坏死体会
目的:利用带血管蒂的髂骨瓣植入股骨头颈部治疗股骨颈骨折头下型、头颈型及股骨颈骨折骨不连、股骨头坏死.方法:50岁以下青壮年股骨颈头下型、头颈型骨折,股骨颈骨折不愈合,股骨头坏死,无全身疾病,可耐受手术者20例,均采用带旋髂深血管的骨瓣手术治疗方法.结果:平均随访4年,股骨颈骨折全部愈合,无股骨头坏死.愈合时间6~15个月.股骨颈骨折患肢短缩<2cm,股骨颈骨折不连1例术后患肢短缩3cm.结论:利用带旋髂深血管的骨瓣恢复股骨头血运,修复缺血坏死股骨头,是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死较好的治疗方法,为后期关节置换提供条件.
关键词: 青壮年股骨颈骨折 带旋髂深血管髂瓣移位术 -
内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术治疗青壮年股骨颈骨折
目的:探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术的疗效.方法:采用Gib-son切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处同时行闲孔神经切断术16例.结果:随诊16例,时间1.5~3年,优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率93.4%,股骨头缺血坏死率6.6%.结论:空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法.
关键词: 青壮年股骨颈骨折 空心螺钉 股方肌肌骨辩闭孔神经切断 -
空心加压螺钉内固定合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
作者自1993年3月至1998年12月采用切开复位空心加压螺钉内固定合股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折24例,取得良好疗效。现报告如下。1 临床资料本组24例均为闭合性外伤性骨折,其中男19例,女5例;年龄范围23岁至48岁,平均38.5岁;骨折类型:头下型2例,头颈型14例,经颈型8例;新鲜骨折19例,陈旧性骨折5例(股骨头均无塌陷)。2 手术方法患者俯卧位,连续硬膜外麻醉,患侧髂前部垫砂袋抬高,采用Kocher切口,起自髂后上棘的外下方约3cm处,沿臀大肌纤维方向至大转子后上方,再向下延伸7cm。钝性分离臀大肌后,上下牵开臀大肌,保护坐骨神经及血管,内旋患肢,切断臀中肌在大粗隆顶部的部分肌腱,充分显露股骨颈和大转子后侧,鉴别股方肌边缘,自股方肌上缘用手指钝性分离其深面,游离股方肌肌腹至起点(坐骨结节)。于粗隆间嵴部位,距股方肌止点外1.5cm处切开骨膜,并向外侧剥离少许。然后用骨刀从上、外及下三个边切取骨块呈长方形,长约5cm,宽约2cm,深约1cm,充分游离到起点处备移位。
-
阔筋膜张肌髂骨瓣转移和加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折
2000年以来,应用带阔筋膜张肌髂骨瓣转移和加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折18例,取得了较好的效果,现报告如下.
-
三种方法治疗青壮年股骨颈骨折疗效比较
青壮年股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死率较高,选择合理的手术方法是减少骨折愈合并发症的关键.自1994年1月以来,我院采用三种方法治疗136例,现分析报告如下.
-
青壮年股骨颈骨折的诊治现状
股骨颈骨折多发于老年人群,随着人口老龄化的趋势,其发病率逐渐增高,学术界对于其发病机制、诊断、治疗、分型及预后研究较为透彻,而青壮年股骨颈骨折发病率相对较低,其发病人群、发病机制、治疗目的均与老年型股骨颈骨折不同,且预后不佳,骨折不愈合和股骨头坏死是其主要并发症[1-3],有学者报道股骨头坏死率高达23%[3],被称为“未被解决的问题”,学术界对于其诊治,尚未达成一致意见,本文就青壮年股骨颈骨折的特点及分型、诊治、预后方面作一总结,为临床及学术上提供参考.
-
旋股内侧血管蒂大转子骨瓣治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折疗效观察
随着社会及工农业生产的发展,青壮年股骨颈骨折临床上渐多见.青壮年股骨颈骨折多存在暴力巨大,股骨头血供损伤严重,发生股骨头缺血坏死率增高,其中GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,外力及创伤相当重,更加易发生骨不连、股骨头缺血坏死[J].我科2007年5月至2010年7月治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折26例,均采用带旋股内侧血管蒂大转子骨瓣转位结合空心螺钉内固定,取得较好效果,报道如下.
-
空心钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
目的 探讨青壮年股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植治疗的效果.方法 收治30例Garden Ⅲ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折,均行空心加压螺钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植治疗,对患者的临床资料进行回顾分析.结果 30例随访时间24~84个月,骨折愈合率96.7%,股骨头坏死率6.7%.结论 空心加压螺钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法.
-
带血供骨瓣加骨形态发生蛋白在青壮年股骨颈骨折中的应用
青壮年股骨颈骨折因所受暴力较大,血运破坏严重,易致骨折不愈合及股骨头缺血坏死,是骨科临床难题之一.自1997~2003年,笔者采用带旋髂深血管髂骨瓣或股方肌骨瓣加骨形态发生蛋白(BMP)治疗32例,效果满意,报告如下.
-
内固定加带旋股外侧血管升支髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折
自1996~2003年在常规进行内固定的同时,采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈骨折27例,效果满意.
-
关键词:
-
股方肌骨瓣转移空心加压钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折
目的:探讨股方肌骨瓣移植空心加压钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法对52例青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折患者采用股方肌骨瓣移植空心加压钉治疗,观察其治疗效果。结果本组获随访6个月~5年,2例未愈合,1例畸形愈合。6例股骨头坏死。根据Harris髋关节功能评分标准,优良率84.6%。结论股方肌骨瓣移植空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折疗效可靠,手术操作简单,髋关节功能恢复好。
-
闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折
目的:探讨闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法:笔者所在科自1997 年以来采用闭合复位多枚空心钉固定治疗35 例青壮年股骨颈骨折患者,对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访.结果:所有病例均获随访,随访1 年5 个月~7 年3 个月,32 例患者获得骨性愈合,平均愈合时间18 周,骨折不愈合者3 例.仅9 例发生不同程度股骨头缺血坏死.结论:闭合复位多枚空心钉治疗青壮年股骨颈骨折能够取得较好的临床效果.术前良好的骨牵引、术中骨折精确复位、坚强固定及术后避免过早负重对骨折愈合及预防股骨头缺血坏死至关重要.
-
股方肌骨瓣移位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析
目的:分析研究股方肌骨瓣移位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析效果。方法:盲选抽调出我院收治的57例青壮年股骨颈骨折患者,给予患者采用股方肌骨瓣移位空心钉内固定治疗,观察骨折愈合情况以及坏死率。结果:给予57例患者为期12个月随访观察,骨折愈合率为96.5%,股骨头坏死率为5.3%,其他骨折复位以及愈合情况良好。结论:给予青壮年股骨颈骨折患者采用股方肌骨瓣移位空心钉内固定治疗,方便简单,愈合效果良好,安全可靠。
-
缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
目的 探讨缝匠肌蒂骼骨膜骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法 采用3枚空心拉力螺钉内固定,带缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植于骨折端治疗21例青壮年股骨颈骨折患者.结果 术后随访2~5 a,骨折愈合良好,股骨头坏死2例.按Bramback标准,优15例,良4例,差2例,优良率90%.结论 空心拉力螺钉内固定及缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折操作简单,骨折固定牢固,创伤小,骨折愈合率高,股骨头坏死率低.
-
青壮年股骨颈骨折的外科治疗
青壮年股骨颈骨折是强暴力作用引起的一种特殊类型骨折,虽其发病率较老年人低,但其治疗效果不确切,特别是术后股骨头缺血坏死发生率高,已引起人们高度重视。本文总结了我科收治的57例青壮年股骨颈骨折的外科治疗,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组病例57例,男41例,女16例,年龄19~51岁之间。其中交通伤35例、高处坠落伤22例;单纯股骨颈骨折24例,骨折合并其它伤33例;其中头下型骨折37例,经颈型14例,基底型6例,受伤入院时间为1~25d。其中51例资料齐全得以随访。
-
闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折15例
股骨颈骨折相当常见,约占全身骨折的3.6%,多见于老年人,治疗方法有多种,我科应用DEPUY公司生产的空心钉治疗青壮年股骨颈骨折和老年无移位的股骨颈基底部骨折15例,疗效满意,介绍如下:
-
股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
自1994~2001年,我科应用多枚骨圆针内固定并股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折,疗效满意,报告如下.
-
带旋髂深动脉髂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折
股骨颈骨折临床常见,但小于50岁的患者相对较少[1],青壮年股骨颈骨折所遭受的暴力大,常伴有断端粉碎和移位,股骨头血供受损程度重,股骨头缺血坏死的发病率高[2].为此,我们选择多枚克氏针内固定并带旋髂深动脉骨块移植术治疗青壮年股骨颈骨折,报告如下.
-
螺旋CT三维重建在股骨颈骨折中的应用
股骨颈骨折指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,常见于老年人,女性多于男性[1]。造成老年人发生骨折有两个基本因素,骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布,而且髋部受到应力较大因此容易发生骨折。而青壮年股骨颈骨折往往是由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤。股骨颈骨折极易损伤股骨头的供血血管,骨折愈合缓慢[2]。股骨颈骨折治疗不及时得当,极易并发感染、骨折不愈合和股骨头缺血坏死等比较严重的并发症,骨折不愈合率可达5%~10%,股骨头坏死率约30%[3]。螺旋CT及后处理技术的应用,为临床提供了一种新的客观检查手段,采用多层螺旋CT扫描结合容积再现技术(VRT)及多平面重建(MPR)的方式进行CT图像显示,能客观、立体、细致、清晰显示骨折情况。