首页 > 文献资料
-
标准大骨瓣减压术后硬脑膜下积液31例分析
目的:探讨标准大骨瓣减压术后骨窗下硬脑膜下积液的预防和治疗措施.方法:对手术后经CT证实的31例病例资料进行分析.结果:23例予保守治疗,2例予局部穿刺置管引流,7例予持续腰大池引流,1例予硬脑膜下积液腹腔分流术.结论:硬脑膜下积液并不少见,本组发生率9.5%.积极的临床干预可有效减少不良影响.
-
小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗
目的 探讨小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗.方法 对26例小儿外伤性硬脑膜下积液采用不同的方法 进行治疗,并作回顾性分析.结果 两周后复查CT有大部分病例积液基本消失,3个月后随访CT复查全部病例积液消失、脑复位满意.结论 小儿外伤性硬脑膜下积液如能及时诊断,采用正确的治疗手段,能彻底治愈.
-
高龄硬脑膜下积液患者钻孔引流术后的治疗选择
老年人,因常有脑萎缩,头部外伤后易发生硬脑膜下积液 .回顾我科近3年来30例高龄硬脑膜下积液患者钻孔引流术后的治疗,我们认为对于无其他严重脑部病变的高龄硬脑膜下积液的患者,如钻孔引流效果不理想,拔管后如无明显颅内压增高的临床表现,应首先积极保守治疗,再次手术不应作为首选.现总结如下.
-
创伤性硬脑膜下积液钻孔和脑室镜疗效对比报告
创伤性硬脑膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)在临床上并不少见,病因是颅脑外伤后引起脑脊液积聚于硬脑膜下腔.我院2001年1月至2008年7月收治256例创伤性硬脑膜下积液病例,其中204例接受手术治疗,仅4例行硬脑膜下-腹腔分流术,其余200例按随机分组原则,分为钻孔引流组和脑室镜组,各100例,进行手术效果比较,现报告如下.
-
婴儿急性外伤性硬脑膜下积液的诊治探讨
硬膜下积液(subdural fluid accumulation)又称硬膜下水瘤,是外伤后硬膜下腔出现的脑脊液积聚.占颅脑外伤的0.5%~1%.在临床上,婴儿急性外伤性硬脑膜下积液并不少见.我院自1995~2008年治疗14例,对本病诊断和治疗的一些特点,探讨如下.
-
硬通道穿刺治疗慢性硬脑膜下血肿的临床探讨
慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)临床上多见于中老年人,机制为中老年人脑萎缩、颅压偏低、静脉张力高、凝血机制不良,遇头部震动或头部外伤,颅内桥静脉或皮层小血管易撕裂出血。此外,部分创伤性硬脑膜下积液(Traumatic subdural effusion, TSBE)也可发展为CSDH。慢性硬脑膜下血肿的传统治疗方法为颅骨钻孔置软管引流术,硬通道穿刺技术与其效果同样理想且损伤更小。我院自2011年1月至2012年11月采用硬通道穿刺治疗慢性硬脑膜下血肿者98例,疗效满意,报告如下。
-
钻颅引流手术治疗外伤性硬脑膜下积液十例体会
外伤性硬脑膜下积液多发生于急性颅脑损伤后,以一侧或两侧额颞部硬脑膜下积液或引起脑受压和颅内压增高为主,其发生率占整个颅脑损伤的1.16%。由于其发病机制至今不明,临床表现迥异,以及硬脑膜下积液的类型、容积、转归和预后不同,其处理方式及术式的选择一直困扰着神经外科医生。本研究对2005年6月至2010年6月我院采用钻颅引流手术治疗外伤性硬脑膜下积液10例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
-
慢性外伤性幕上硬脑膜下积液118例临床分析
外伤性幕上硬脑膜下积液为颅脑损伤中的特殊类型,我院2000年9月至2008年9月共收治118例慢性外伤性幕上硬礅膜下积液患者,现装其诊治效果报道如下.
-
外伤性硬脑膜下积液移行为慢性硬脑膜下血肿28例临床分析
外伤性硬脑膜下积液(TSE)是因颅脑损伤时,蛛网膜被撕裂,其破孔恰似一个单向活瓣,脑脊液可以随着患者的挣扎、屏气、咳嗽等用力动作而流出,却不能返回蛛网膜下隙所致~([1]).
-
颞浅动脉贴覆用于脑出血手术改进的临床观察
脑出血严重危害人类健康,外科手术是重要治疗手段之一,国内外手术治疗脑出血的方法很多,但患者生活质量往往不高,术后并发症多,并常有不同程度的脑功能缺失,目前还缺乏明确有效的治疗方法[1].基于这种状况,我院自2003年开展了颞浅动脉贴覆用于脑出血手术改进的技术方法,与常规的骨瓣开颅血肿清除术对比,术后3~6个月复查头颅CT术区脑软化灶范围明显缩小,脑室贯通畸形与硬脑膜下积液发生率显著降低.临床观察与随访发现,在减少脑脊液漏、颅内感染并发症的发生率,避免脑组织过度膨出以及促进康复方面有良好效果,现将该技术方法要点报道如下.
-
硬脑膜下积液85例临床分析
硬脑膜下积液是小儿化脓性脑膜炎(简称化脑)常见的并发症,但近年来随着脑CT检查的开展,临床常见硬脑膜下积液与呼吸道、消化道感染以及缺氧、窒息、外伤、颅内出血等多种因素有关.1996年1月~1999年3月,我们收治85例硬脑膜下积液患者,报告如下.
-
外伤性迟发性硬脑膜下积液临床分析
外伤性迟发性硬脑膜下积液是指在伤后发病,时间>3d者.为神经外科常见病,其治疗分为保守和手术两种方法.1991年1月-1996年12月我院收治本病68例,其中56例保守治疗,12例手术治疗,效果较好,报告如下.
-
去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液形成原因分析及治疗
目的 探讨去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液的成因及治疗.方法 回顾分析4例张力性硬脑膜下积液的临床特点、治疗方法及预后.结果 张力性硬脑膜下积液经保守治疗、穿刺抽吸、加压包扎等处理未见好转,行硬脑膜下腔-腹腔分流后积液消失,随诊6个月未见复发.结论 去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液可能是由于局部蛛网膜活瓣作用及存在压力梯度造成的,硬脑膜下腔-腹腔分流可取得较好的疗效.
-
去骨瓣减压术后硬脑膜下积液23例转归分析
对我院2007年10月至2011年10月23例行去骨瓣减压术后出现硬脑膜下积液的重型颅脑损伤患者的临床观察及回顾性总结,我们发现硬膜下积液的出现与近期脑积水的形成密切相关,现报告如下.
-
旋复代赭汤加减治疗头颈损伤后眩晕53例
1 临床资料 本组共53例,男27例,女26例;年龄27 ~ 69岁,平均46岁;入院诊断:头皮挫裂伤15例、脑震荡18例、硬脑膜下积液4例、硬脑膜外小血肿3例、硬脑膜下小血肿3例、外伤后颈椎病10例;所有病人经前期治疗后伤口愈合,积液血肿已吸收(CT证实).53例病人均有不同程度的眩晕、可伴有恶心呕吐、头痛、寐差、健忘等症状,持续时间7 ~30天不等.临床上排除高血压、脑动脉硬化、美尼尔综合症等原因引起的上述症状.
-
儿童化脓性脑膜炎合并脑梗死3例分析
细菌性脑膜炎是儿童时期较为常见的颅内感染性疾病,可并发多种神经系统并发症,如硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等,并发脑梗死比较少见,但因其预后不佳,临床医师应予以高度重视.本文回顾性总结分析近3年于我院住院治疗的62例儿童化脓性脑膜炎中3例合并脑梗死病例的临床资料,旨在提高临床医师对本病的认识.
-
婴儿硬脑膜下积液培养出阴沟肠杆菌1例
1998年12月,我科从一婴儿硬脑膜下积液中培养出E.cloacae(阴沟肠杆菌),报道如下.1 病例摘要患儿,男,5月.因反复发热,前胸隆起20天.于1998年12月收住我院.纳差;流涕;烦哭.体温39℃~41℃,面色青灰,神志恍惚.颈抵抗(+).偶有抽搐,心律160/分,律不齐.头颅CT提示大量硬脑膜下积液,抽取硬脑膜下积液涂片检出革兰染色阴性杆菌,培养鉴定为阴沟肠杆菌.
-
颅脑创伤后硬脑膜下积液的危险因素分析
目的 探讨颅脑创伤患者发生硬脑膜下积液的危险因素.方法 回顾性分析盐城市第三人民医院神经外科2008年9月至2016年1月收治的1126例颅脑创伤患者的临床资料.对患者的年龄、性别、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颅脑创伤类型、去骨瓣减压、使用脱水药、脱水药使用的时间和硬脑膜严密修补进行单因素分析;对有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,确定颅脑创伤后发生硬脑膜下积液的危险因素.结果 49例患者(4.4%)并发硬脑膜下积液.单因素分析显示,年龄、GCS评分、去骨瓣减压、脱水药使用、脱水药使用时间与颅脑创伤并发硬脑膜下积液有关.多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR值1.923,95%CI 1.436~4.215,P=0.037)、去骨瓣减压(OR值2.176,95%CI 1.557~6.049,P=0.010)、使用脱水药(OR值1.874,95%CI 1.209~6.572,P=0.041)为颅脑创伤并发硬脑膜下积液的危险因素.结论颅脑创伤并发硬脑膜下积液(TSE)可能与年龄、去骨瓣减压及使用脱水药相关.
-
小儿硬脑膜下积液28例临床分析
分析28例小儿硬脑膜下积液,结果显示:硬脑膜下积液可继发于多种病因,其中以中枢神经系统感染为多见,占67.9%.发病年龄以1岁以内居多,占85.7%,多数患儿除原发病外无明显临床表现,出现症状者仅占17.9%.积液主要分布于额颞、顶部,临床上应注意同外部性脑积水与脑萎缩相鉴别,CT检查有利于早期诊断.治疗结果:痊愈85.7%,好转10.7%,自动出院3.6%.
-
骨瓣减压术后硬脑膜下积液演变及转归
硬脑膜下积液是骨瓣减压术后较常见的并发症.选取我科2006年1月-2010年12月间接受骨瓣减压术且有完整病历及随访经过的242例患者,对其中122例硬脑膜下积液患者的临床表现、影像特征、处置经过、演变过程等进行分析讨论.