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溃疡性结肠炎患者粪便钙卫蛋白水平与病情严重程度相关性
目的 分析溃疡性结肠炎患者粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FCP)水平与病情严重程度的相关性.方法 经肠镜及组织病理确诊的活动期溃疡性结肠炎患者100例为活动期组,恢复期溃疡性结肠炎患者40例为恢复期组,40例体检健康者为对照组,留取粪便,采用ELISA法检测3组FCP水平.结果 活动期组患者FCP水平[(642.80±298.74)μg/g]明显高于恢复期[(74.19±31.24)μg/g)]及对照组[(59.31±44.06)μg/g] (P＜0.01),且中、重度活动期患者FCP[(1743.19±1365.73)、(596.37±325.20)μg/g]高于轻度患者[(172.40±150.19) μg/g],组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01);Spearman相关分析显示,FCP水平与溃疡性结肠炎患者病情严重度呈正相关(r=0.910,P=0.003).结论 FCP水平与活动期溃疡性结肠炎患者病情呈正相关,检测FCP水平对病情评估有一定价值.
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钙卫蛋白和基质细胞衍生因子-1α在恶性胸腔积液中的表达水平及临床意义
目的 探讨钙卫蛋白和CXCL12在恶性胸腔积液中的表达水平及其临床意义.方法 选取胸腔积液患者105例作为研究对象,包括恶性胸腔积液患者50例和非恶性胸腔积液患者55例,采用ELISA法测定胸腔积液中钙卫蛋白和CXCL12水平.结果 恶性胸腔积液组患者的钙卫蛋白和CXCL12水平明显低于非恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析,胸腔积液钙卫蛋白曲线下面积(AUC)为0.81,灵敏度为71.2％,特异度为81.7％;胸腔积液CXCL12 AUC为0.78,灵敏度为70.5％,特异度为76.4％.结论 钙卫蛋白和CXCL12的检测对恶性胸腔积液与非恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的参考价值.
关键词： 钙卫蛋白 基质细胞衍生因子-1α 胸腔积液 恶性 临床意义 -
钙卫蛋白和降钙素原在不同类型炎症性胸腔积液中的表达水平及临床价值
目的 探讨钙卫蛋白、降钙素原(PCT)在不同类型炎症性胸腔积液中的水平变化,并分析临床价值.方法 收集化脓性胸腔积液患者30例、急性炎症性胸腔积液患者35例及非特异性炎症胸腔积液患者40例.检测3组患者胸腔积液中钙卫蛋白、降钙素原水平,分析其在3组患者中的变化.结果 化脓性组、急性炎症性组患者的胸腔积液钙卫蛋白、PCT的水平显著高于非特异性炎症组;化脓性组患者的胸腔积液钙卫蛋白、PCT的水平显著高于急性炎症性组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析,钙卫蛋白的佳阈值为893.3 ng/ml,AUC为0.87,灵敏度为79.5％,特异度为91.4％;PCT的佳阈值为0.68 ng/ml,AUC为0.80,灵敏度为73.7％,特异度为83.1％.结论 胸腔积液中钙卫蛋白、PCT测定对不同类型炎症性胸腔积液的鉴别诊断有一定的参考价值.
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粪便MMP-9对溃疡性结肠炎诊断价值的分析
目的 比较溃疡性结肠炎患者、功能性胃肠功能紊乱患者和正常对照组的粪便中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,研究其与疾病活动性、钙卫蛋白的相关性.方法 选取衢州市人民医院2012年-2013年UC患者48例,IBS-D患者25例,正常健康人25例进行研究,并用Mayo得分评价UC严重性,检测粪便MMP-9和钙卫蛋白,然后进行统计学分析.结果 正常对照组和IBS-D患者粪便MMP-9低于检测限或低于0.22 ng/ml,UC患者粪便MMP-9与Mayo(P ＜0.001)、内镜检查(P ＜0.001)和CRP(P =0.002)得分明显相关.此外,UC患者MMP-9与粪便钙卫蛋白亦有一定的相关性(r =0.492,P=0.013).结论 粪便MMP-9可成为区别UC、IBS-D患者和正常对照组的一个非侵入的有用指标,并可用来判断疾病活动性.
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联合检测粪便癌胚抗原和钙卫蛋白诊断大肠癌的临床价值
目的 联合检测粪便中癌胚抗原(CEA)及钙卫蛋白,探讨其诊断大肠癌的临床应用价值.方法 收集北京军区总医院消化内镜中心接受肠镜检查病人的新鲜粪便标本共177例,其中大肠癌48例,结直肠息肉51例,功能性肠病78例.采用ELISA法半定量检测粪便中钙卫蛋白及癌胚抗原浓度,比较其在不同组中的差异;应用ROC曲线确定佳临界值,并对两个检测指标进行综合评价.结果大肠癌组粪便钙卫蛋白及CEA含量的中位数分别为470(0.9～1 380.61)μg/g,19.42(0.46～109.78)μg/g,高于其余组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤发生部位不同的患者粪便钙卫蛋白及CEA的水平无明显差异(P>0.05);ROC曲线分析提示:以12.09μg/g为临界点,CEA诊断大肠癌的灵敏度为73%,特异度为56%;以104.2μg/g为临界点,钙卫蛋白诊断大肠恶性肿瘤的灵敏度为90.1%,特异度为54.2%;钙卫蛋白联合CEA诊断大肠癌的灵敏度为97.3%,特异度为30.35%.结论 粪便钙卫蛋白及CEA检测大肠癌有较高的敏感性,且不受肿瘤部位的影响,可以作为门诊筛查大肠癌的标志物.
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粪钙卫蛋白的临床应用
粪钙卫蛋白(faecal calprotectin,FC)是一种分子量为36 kDa的钙和锌的结合蛋白,是S100钙A8结合蛋白基因的表达.其成分在中性粒细胞的细胞质所含比例高,占30％ ～ 40％.除中性粒细胞外,目前还检测到单核细胞与活化的巨噬细胞中有少量钙卫蛋白的存在.目前诊断胃肠疾病主要通过消化内镜等检查,这种检查对患者来说价格昂贵、痛苦较大且过程繁琐,而FC检测特点恰恰与其相反,具有很强的临床实用性.本文通过查阅大量文献对FC与IBD疾病活动度及疾病复发的关系、FC与内镜的关系、FC与其他疾病的关系以及影响FC数值的因素作一概述.
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粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的作用价值
溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)是常见的肠道疾病.目前的诊断主要依靠肠镜,但是肠镜检查患者要承受一定的痛苦.本文对新的检测指标钙卫蛋白( calprotectin,CP)在UC诊断中的作用作一综述.
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粪便生物标记物检测对溃疡性结肠炎的诊断价值研究
目的 研究两种粪便生物标记物乳铁蛋白、钙卫蛋白诊断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动性的价值.方法 选择确诊的UC患者72例作为研究组,60例经结肠镜检查均正常的患者作为对照组,留取结肠镜检查3d内的粪便样本5～10g,应用ELISA方法进行粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测.结果 粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平在缓解组和对照组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);活动组分别与缓解组和对照组比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01);活动期各组之间相互比较差异均有统计学意义(P＜0.01).粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平与UC内镜分级标准呈正相关(r=0.873;0.891,P＜0.01).结论 粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测能够较准确地诊断UC活动期和缓解期,对临床治疗有指导作用.
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2型糖尿病患者DR不同时期血浆钙卫蛋白水平的检测和比较
背景 糖尿病视网膜病变(DR)时视网膜血管的中性粒细胞浸润,造成血管内皮损伤.钙卫蛋白主要存在于中性粒细胞溶酶体外的细胞质中,通过促进中性粒细胞的聚集参与血管损伤的生物学行为,是一种潜在的临床炎症标志物.钙卫蛋白在DR进展过程中的作用尚不清楚. 目的 探讨钙卫蛋白在2型糖尿病患者DR不同时期的表达差异及其在DR发生发展过程中的可能作用. 方法 本研究为病例对照研究.临床确诊为2型糖尿病的患者60例纳入研究,根据检眼镜下眼底表现和荧光素眼底血管造影( FFA)检查结果将患者分为无DR组(20例)、非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)组(20例)和PDR组(20例),并纳入门诊体检的20例健康者为对照组,对照组与2型糖尿病组受检者的年龄、性别及血液生化检测指标结果相匹配.于清晨抽取受试者空腹静脉血2 ml,ELISA法测定各组受检者血浆钙卫蛋白的质量浓度. 结果 对照组、无DR组、NPDR组和PDR组受检者外周血浆中钙卫蛋白的质量浓度分别为(57.70±12.29)、(72.07±10.14)、(87.70±10.37)、(94.36±9.40)ng/L,4个组间的总体差异有统计学意义(F=73.09,P＜0.01).PDR组受检者外周血钙卫蛋白的质量浓度高,与其他3个组间的两两比较差异均有统计学意义(q =20.157、10.648、4.497,P＜0.01)；NPDR组受检者外周血钙卫蛋白的质量浓度高于无DR组,差异有统计学意义(q=6.216,P＜0.01).结论 血浆钙卫蛋白质量浓度的变化可能在2型糖尿病患者DR的发生发展过程中起一定作用.
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膜联蛋白Ⅱ和钙卫蛋白在胃癌中的表达
目的 研究膜联蛋白Ⅱ(annexinⅡ)、钙卫蛋白在胃癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测正常胃组织、胃溃疡组织、胃癌组织中annexinⅡ、钙卫蛋白表达情况,并分析annexinⅡ和钙卫蛋白的表达与性别、年龄、肿瘤浸润深度和淋巴结转移的关系.结果 AnnexinⅡ在胃癌组织的阳性表达明显高于正常胃组织和胃溃疡组织,差异有统计学意义(P＜0.01);正常胃组织和胃溃疡组织中Annexin的阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05).钙卫蛋白在胃溃疡组织和胃癌组织中的阳性表达高于正常胃组织,差异有统计学意义(P＜0.01);胃溃疡组织和胃癌组织中钙卫蛋白的阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05).在胃癌组织中annexinⅡ和钙卫蛋白的表达与患者年龄及性别无关(P＞0.05);与浸润深度和淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AnnexinⅡ和钙卫蛋白可能参与了胃癌的形成,并且在胃癌形成后的肿瘤生长、浸润、转移过程中起促进作用.
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钙卫蛋白与肿瘤关系研究进展
钙卫蛋白是一种富含于中性粒细胞的异二聚体蛋白质,它有包括抑制肿瘤生长和微生物繁殖等多种功能.近年来,诸多学者开始关注钙卫蛋白与各种肿瘤的关系并且取得了一定的研究成果,加深了人们对两者关系的认识.本文拟对近年来的相关研究进行整理归纳,就钙卫蛋白与肿瘤的关系作一简要回顾.
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S100A8/A9在2型糖尿病及其并发症中的作用及意义
S100A8/A9,又称钙卫蛋白,是一种钙-锌结合蛋白质,主要由单核细胞,中性粒细胞和分化早期的巨噬细胞分泌,具有多种生物学功能[1].目前对于钙卫蛋白与疾病的相关研究有很多,除了发现钙卫蛋白与肿瘤、多种炎症性疾病及自身免疫性疾病密切相关[2-4],还发现在肥胖、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其并发症患者体内,S100A8/A9也呈高表达,但其机制至今尚未阐明.现就钙卫蛋白与T2DM及其并发症的研究作一综述.
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粪钙卫蛋白与儿童肠道发育及疾病相关性的研究进展
钙卫蛋白是S100蛋白家族中的一种钙、锌结合蛋白，由中性粒细胞表达具有重要的细胞外功能。该文综述了粪钙卫蛋白与儿童肠道发育的相关性及影响因素，以及粪钙卫蛋白在儿童肠道病理状态下如坏死性小肠结肠炎、炎症性肠病、肠道感染、乳糜泻、过敏等疾病的诊断、随访、复发的评估及治疗的反应程度上的应用进展。进一步的研究还需要深入了解粪钙卫蛋白在儿科生理及病理过程中的实际作用。
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免疫荧光法测定钙卫蛋白在炎症性肠病中的应用
目的 通过比较钙卫蛋白(FC)免疫荧光法与酶联免疫吸附(ELISA)法两种测定方法,探索免疫荧光法测定钙卫蛋白在炎症性肠病(IBD)中的应用价值.方法 收集103例患者粪便样本(IBD患者77例,有消化道症状但肠镜检查正常者26例),以ELISA法为对照,计算免疫荧光法的敏感度、特异度、相关系数等指标.收集122例接受结肠镜检查的IBD患者的粪便样本,其中克罗恩病(CD)85例,溃疡性结肠炎(UC)37例,根据CDAI或UCAI评分评估CD或UC的临床活动情况;根据CDEIS、Rutgeert′s评分或Mayo内镜评分评估CD或UC的内镜活动情况.比较缓解期与活动期IBD患者的FC浓度差异,并评价FC对IBD疾病活动情况的预测价值.结果 与ELISA法对比,免疫荧光法的敏感度是92.30%,特异度是64.00%,相关系数是0.815(95%CI:0.737~0.871,P<0.05).使用免疫荧光法时,内镜活动期IBD患者的FC浓度是925.61(408.56~1634.00)μg/g,高于内镜非活动期的387.78(30.28~679.99)μg/g,差异有统计学意义(P<0.05),当FC的截断值定为300.37μg/g时,其预测IBD内镜活动性病变的敏感性是76.60%,特异性是60.71%.在18例CD术后患者中,72.22%(13/18)出现内镜复发,其免疫荧光法测定的FC浓度值显著高于未复发者,预测CD术后复发的受试者工作曲线下面积是0.923,截断值是407.36μg/g,敏感性为76.92%,特异性为100%.结论 免疫荧光法与ELISA法有较好的相关性,敏感性高;FC能有效反映IBD患者的疾病活动情况,对及早发现CD术后复发具有较大的临床意义.
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钙卫蛋白在肾脏缺血再灌注损伤大鼠中的表达及其作用
目的：探讨钙卫蛋白（ CALP）在肾脏缺血再灌注损伤（ IRI）大鼠中的表达及其在炎症反应中的作用。方法：50只雄性SD大鼠随机分为IRI组和假手术组（ sham组），每组25只。各组分别于缺血再灌注后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h观察肾脏病理改变，检测大鼠血清尿素氮（BUN）和肌酐（SCr）水平，ELISA法检测大鼠血清CALP、肿瘤坏死因子（ TNF）－α和白细胞介素（ IL）－6的含量，免疫组织化学法和Western blot法分别检测大鼠肾脏CALP、Toll样受体4（ TLR4）和NF－κB p65蛋白表达水平。结果：IRI组大鼠肾脏呈现不同程度的肾小管上皮细胞和间质损伤，伴炎细胞浸润。血清BUN、SCr、CALP及促炎细胞因子TNF－α、IL－6的含量在各时点均显著高于sham组（ P＜0．05）。 CALP、TLR4和NF－κB p65主要表达于肾小管上皮细胞胞质中，在IRI组呈高表达，在各时点各因子的表达与sham组相比均显著增强（ P＜0．05）。结论：肾脏IRI大鼠的血清CALP、TNF－α和IL－6水平升高， CALP、TLR4和NF－κB p65在肾组织中表达增强。 CALP在大鼠肾脏IRI的炎症反应中可能起重要作用。
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DAPK启动子甲基化与calgranulin B mRNA对Barrett食管治疗效果判定的价值
目的 评价死亡相关蛋白激酶启动子甲基化、钙卫蛋白B作为判断Barrett食管套扎辅助黏膜切除术治疗效果指标的价值.方法 套扎辅助黏膜切除术治疗Barrett食管,检测治疗前后食管黏膜蛋白激酶启动子甲基化阳性率、钙卫蛋白B mRNA以及粪便钙卫蛋白B蛋白水平的变化.MSP测定DAPK启动子甲基化,RT-PCR检测钙卫蛋白B mRNA,ELISA检测粪便钙卫蛋白B蛋白水平.结果 治疗后食管黏膜DAPK启动子甲基化及钙卫蛋白B mRNA均有显著下降.粪便钙卫蛋白B蛋白水平无显著变化,并与食管黏膜钙卫蛋白B mRNA无明显相关.结论 套扎辅助黏膜切除术治疗Barrett食管安全有效.食管黏膜DAPK启动子甲基化以及钙卫蛋白B mRNA可用于判断治疗效果的参考指标.
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粪便检测在炎症性肠病评估中的价值
炎症性肠病（inflammatory bowel disease， IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis， UC）和克罗恩病（Crohn′s dis-ease ， CD ）。诊断依据主要结合临床表现、内镜和病理组织学进行综合分析，并在排除感染性和非感染性结肠炎的基础上作出诊断。目前评估肠道炎症程度的方法仍是内镜表现以及组织活检病理检查，程序较为繁琐、费用较高，且具有侵入性而影响检测的频率和患者的依从性。血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C 反应蛋白（C-reac-tive protein，CRP）可反映疾病的活动性，但结果判断粗糙，不具有特异性，且影响因素较多而影响其准确性。粪便检测一直作为消化道疾病的常规检查，由于粪便组成复杂、特异性差，限制了其在疾病诊断、评估中的应用，但粪便可更为直观地反应肠道炎症疾病活动性，其无创性、方便及经济性更为患者所乐于接受。我国炎症性肠病诊断与治疗共识意见（2012年广州）中强调粪便常规检查和培养不少于3次，有条件可将粪便钙卫蛋白作为辅助指标检查。随着近年来的研究发现，粪便检测中，除常规检测中的红白细胞、隐血试验外，其炎性标志物如钙卫蛋白（Cal）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、髓过氧化物酶（MPO）、乳铁蛋白、M2型丙酮酸激酶、嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平，抗体如中性粒细胞浆抗体，以及DNA的提取，脱落细胞的检测，大便培养菌群分析均有助于检测患者疾病的活动性以及疾病的评估，且具有较高的特异性与准确性。
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钙卫蛋白在疾病发生中的作用
钙卫蛋白是由 S100A8（MRP－8）与 S100A9（MRP－14）蛋白以钙离子依赖性方式形成的异源二聚体 S100A8／A9蛋白复合物［1－2］。它广泛分布在人体细胞、组织以及体液中，也是粒细胞、单核细胞和角质细胞的重要蛋白质［1］。在很多炎症情况下钙卫蛋白表达升高，它可以在血浆、尿液、粪便、脑脊液、唾液、滑膜液以及结肠活检组织中被检测到［2］。从细胞内的分布来看，钙卫蛋白主要定位于细胞质中［3］。研究［1，4］表明，钙卫蛋白可以激活 NADPH 氧化酶，运输花生四烯酸，结合到免疫通路受体如 Toll 样受体4（Toll-like receptors，TLR4）。
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钙卫蛋白与临床疾病的关系
钙卫蛋白(calprotectin)是一种来源于中性粒细胞和巨噬细胞的含钙蛋白,其表达具有组织或细胞特异性,可作为急性炎性细胞活化的标志物.目前国内相关报道尚少,但国外已有较多研究发现其与许多种疾病相关,认为具有较好的临床应用前景.本文就钙卫蛋白与临床疾病的关系作一综述.
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纳米碳免疫联检法在结肠疾病中的初步应用研究
目的 分析纳米碳免疫联检法在结肠疾病中的应用价值.方法 采集2015年1月至2016年12月于本院接受肠镜检查的842例就诊患者的清洁肠道前粪便标本,采用纳米碳免疫联检法对大便隐血、钙卫蛋白(calprotectin,CP)及癌胚抗原(carci-noembryonic antigen,CEA)进行检测,并将结果与胶体金检测卡检测大便隐血、ELISA法检测CP、用微粒体发光法检测CEA的相应结果做比较,对比两种检测方法的检出水平.结果 根据肠镜检查及病理结果,共计镜检阴性者313例、结肠炎症性疾病患者153例、结肠息肉患者215例及结肠癌患者161例.在四者中,两种方法的大便隐血检测阳性率差异均无统计学意义(均P＞0.05);除结肠炎症性疾病患者外,其余三者在两种方法的检出水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);除结肠息肉患者外,其余三组在两种方法的检出水平差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).两种检测方法均显示结肠癌患者的大便隐血阳性率、CP及CEA检出水平均分别高于镜检阴性者、炎症性肠病及结肠息肉患者(均P＜ 0.05).结论 纳米碳免疫联检法对大便隐血、CP及CEA的联合检测对于结肠疾病患者初筛具有良好的实用价值,操作简便,经济性良好.
