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粪钙卫蛋白含量和结肠炎活动性之间的关系及临床应用价值
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者粪钙卫蛋白含量(Fecal calprotectin content,FCC)和结肠活动性之间的关系,以明确粪钙卫蛋白作为炎症性肠病诊断标志物的临床价值.方法 肠镜确诊的UC患者45例,肠镜前/后留取5 g粪便用ELISA测定FCC;并检ESR和CRP.炎症活动性根据内镜和病理学标准判断.肠镜正常的18例门诊病例作为对照.结果 活动期UC组FCC(578.5 μg/g)显著高于缓解期(10.84 μg/g,P<0.01)和正常对照(4.94 μg/g,P<0.01),后两者之间差异无统计学意义(P>0.05);缓解期与活动期各级(Ⅰ,Ⅱ、Ⅲ期)差异有统计学意义(P<0.01);FCC与活动期UC内镜分级显著相关(r=0.965,P<0.01),CRP和ESR与内镜分级的相关系数低于FCC.结论 FCC与内镜分级标准具有较好的相关性,可客观反映UC的炎症活动情况,比血清学指标ESR和CRP更敏感和特异;而且是一种方便无创的检查方法,可以弥补内镜检查痛苦大、价格高、不宜反复检查的不足,具有临床推广价值.
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粪钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的价值研究
目的 研究粪钙卫蛋白检测作为一种无创性方法 用于诊断溃疡性结肠炎(UC)活动性的价值.方法 UC患者72例,60例经结肠镜检查正常的患者作为对照,留取结肠镜检查后1周内的粪便样本10 g,采用ELISA方法 进行粪钙卫蛋白检测,对19例活动期3级患者实施随访,监测粪钙卫蛋白水平变化.结果 ①粪钙卫蛋白水平差异在UC缓解期组和正常对照组之间无统计学意义,活动期组与缓解期组及活动期组和正常对照组之间均有统计学意义(597.2 μg/g vs 7.9 μg/g,6.7μg/g,P<0.01).②活动期1级(109.5 μg/g)、2级(587.9 μg/g)和3级(1331.6 μg/g)两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.01).③粪钙卫蛋白水平与UC内镜分级显著相关(r=0.89,P<0.01),19例UC活动期3级患者经治疗后至缓解期,粪钙卫蛋白水平显著下降,其治疗前后相比差异有统计学意义(1378.5 μg/g vs 8.7 μg/g,P<0.01).结论 粪钙卫蛋白水平可以较准确地反映UC患者所处不同时期(活动期或缓解期)以及活动期的不同严重程度(活动期1.2.3级),能较好地应用于临床诊断、观察疗效并指导用药.
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粪钙卫蛋白在炎症性肠病、肠易激综合征和大肠癌鉴别诊断中的意义
目的 探讨粪便钙卫蛋白在炎症性肠病(IBD)、肠易激综合征(IBS)和大肠癌(CRC)这3种消化道常见疾病鉴别诊断中的意义.方法 IBD患者30例,IBS患者20例,CRC患者30例,健康对照组20例.在结肠镜检查前1 d,留取粪便标本约5 g,采用ELISA方法定量检测粪便钙卫蛋白浓度.结果 IBD、IBS、CRC、健康对照组的粪钙卫蛋白浓度的中位数分别为1 084.07 μg/g粪便,24.45 μg/g粪便,141.85 μg/g粪便,21.89 μg/g粪便.IBS组粪便钙卫蛋白浓度与对照组比较差异无统计学意义(P=0.13>0.05);IBD组粪便钙卫蛋白水平高于CRC患者、IBS组和健康对照组(P＜0.05);CRC组粪便钙卫蛋白水平高于IBS组和健康对照组(P＜0.05).结论 粪便钙卫蛋白检测作为一种非侵入性筛选试验,可为临床鉴别诊断IBD、IBS和CRC提供一种新指标.
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钙卫蛋白及抗中性粒细胞胞浆抗体联合检测对炎症性肠病的诊断价值研究
目的 探讨钙卫蛋白与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)联合检测对炎症性肠病(IBD)的诊断价值.方法 收集确诊为IBD的患者79例作为IBD组,腹痛、腹泻等排除IBD的患者42例作为疾病对照组,健康体检者34例作为健康对照组.分别检测血液样本中ANCA和粪便样本中钙卫蛋白的水平.结果 79例IBD患者粪便钙卫蛋白浓度为(493.86±204.18)μg/g高于疾病对照组[(71.46±60.51)μg/g]和健康对照组[(36.19±13.46)μg/g].钙卫蛋白在IBD组、疾病对照组和健康对照组中的阳性率分别为57.0%、19.0%、0.0%;ANCA在三组中的阳性率分别为63.3%、4.8%、0.0%.IBD组的钙卫蛋白、ANCA阳性率显著高于其他两组(P＜0.05).钙卫蛋白与ANCA联合检测在IBD组、疾病对照组和健康对照组中的阳性率分别为78.5%、23.8%和0.0%.结论 钙卫蛋白和ANCA联合检测可显著提高IBD的诊断率,为临床IBD的早期诊断和治疗提供可靠依据.
关键词： 炎症性肠病 钙卫蛋白 抗中性粒细胞胞浆抗体 -
血清钙卫蛋白表达在类风湿性关节炎中的意义
目的 探讨血清钙卫蛋白的表达在类风湿性关节炎(RA)中的意义.方法 选取2017年10月至2018年5月该院就诊的70例RA患者,并选择该院同期体检的45例健康人作为健康对照组,比较两组受试者血清钙卫蛋白的表达水平,并分析RA患者血清钙卫蛋白水平与其临床活动度(DAS28评分)及RA实验室相关参数[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子-IgM(RF-IgM)]之间的关系.结果 RA组患者平均血清钙卫蛋白水平[(108.91±113.15)ng/mL]明显高于健康对照组[(8.33±1.98)ng/mL],差异具有统计学意义(P<0.05).低疾病活动组RA患者血清钙卫蛋白水平[(19.89±14.29)ng/mL]与健康对照组之间比较差异无统计学意义(P=0.071).中疾病活动组RA患者和高疾病活动组RA患者血清钙卫蛋白水平分别为[(77.35±99.79)ng/m L]和[(216.39±85.83)ng/m L],均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).RA患者血清钙卫蛋白水平与28肿胀关节计数(r=0.652,P<0.05),28疼痛关节计数(r=0.633,P<0.05),DAS28评分(r=0.581,P<0.05),RF-IgM(r=0.438,P<0.05)呈正相关,而与CRP、ESR、抗-CCP抗体水平、疾病持续时间和年龄无相关性.在以DAS28为因变量的多元线性回归分析中,RA患者血清钙卫蛋白水平与DAS28评分的相关性高于CRP与ESR.结论 血清钙卫蛋白水平与RA实验特异性指标和临床疾病活动度之间存在密切关系,对评估和监测RA患者病情有重要的指导和参考意义.
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粪便钙卫蛋白检测在结直肠癌诊断中的作用探究
目的：探讨粪便钙卫蛋白检测在结直肠癌诊断中的作用。方法选取本院2012年10月至2014年10月诊治的炎症性肠病患者246例为Ⅲ组，结直肠癌患者246例为Ⅱ组，非癌息肉患者246例为Ⅰ组，健康体检人员246例为对照组，均行粪便钙卫蛋白检测。结果Ⅰ组粪便钙卫蛋白[（145．52±4．14）μg／g ]高于对照组[（18．05±3．76）μg／g ]，差异有统计学意义（ P＜0．05）。Ⅱ组粪便钙卫蛋白[（557．63±24．81）μg／g ]高于对照组和Ⅰ组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。Ⅲ组粪便钙卫蛋白[（896．50±113．57）μg／g ]高于对照组、Ⅰ组和Ⅱ组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结肠癌患者粪便钙卫蛋白[（205．36±31．24）μg／g ]高于直肠癌患者[（126．84±19．07）μg／g ]，差异有统计学意义（ P＜0．05）。B期粪便钙卫蛋白[（197．58±23．16）μg／g ]高于A期[（107．36±11．25）μg／g ]，差异有统计学意义（ P＜0．05）。C期粪便钙卫蛋白[（143．09±18．27）μg／g ]高于 A期，却低于B期，差异有统计学意义（ P＜0．05）。D期粪便钙卫蛋白[（168．25±16．38）μg／g ]高于A期和C期，却低于B期。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论粪便钙卫蛋白检测可为结直肠癌临床诊断提供准确的科学依据，并且操作方便、价格低廉、患者依从性高，适用于门诊筛查，值得临床推广使用。
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粪便钙卫蛋白在克罗恩病活动度判断中的诊断效能
目的：研究粪便钙卫蛋白（FC）在结肠或回结肠型克罗恩病（CD）及 CD 术后患者内镜下活动度判断中的诊断效能。方法选取已确诊结肠或回结肠型 CD 患者56例、CD 术后患者25例及肠易激综合征（IBS）患者25例。均于结肠镜检查前1～3 d内留取粪便，采用 ELISA 方法测定 FC 的水平。结肠或回结肠型 CD 及 CD 术后患者内镜活动度评估分别采用简单克罗恩病内镜评分（SES-CD）和 Rutgeerts′评分。结果在结肠或回结肠型 CD 患者中，活动期 FC 水平明显高于缓解期和 IBS 组（P＜0．01），FC 水平与 SES-CD 评分呈正相关（r＝0．802，P＜0．01），FC 在临界值250μg／g 时预测内镜活动度的灵敏度和特异度分别为97．1％和71．4％。在 CD 术后患者中，活动期及缓解期 FC 水平均明显高于 IBS 组（P ＜0．01），但活动期 FC 水平与缓解期相比差异无统计学意义（P＞0．05），FC 在临界值250μg／g 时预测内镜疾病复发的灵敏度和特异度分别为50．0％和66．7％。结论 FC 能准确地反映结肠或回结肠型 CD 患者内镜疾病的活动度，但 FC 不能区别 CD 术后患者疾病的缓解期和活动期。
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钙卫蛋白及其与口腔炎性疾病的关系
钙卫蛋白是一种钙结合蛋白,属于S100蛋白家族的成员,是由移动抑制因子相关蛋白8型(MRP-8)和14型(MRP-14)构成的异二聚体,主要表达于中性粒细胞、单核-巨噬细胞和某些角化细胞,具有抗微生物、诱导凋亡等作用,是炎性疾病的标志物.本文就钙卫蛋白的来源、结构、作用及其机理、与口腔炎性疾病的关系作一综述.
关键词： 钙卫蛋白 移动抑制因子相关蛋白 炎性疾病 标志物 -
Treg/Th17细胞、钙卫蛋白在溃疡性结肠炎模型大鼠血清及肠组织中的表达变化
目的 探讨辅助T细胞(Th)、调节性T细胞(Treg)及钙卫蛋白在溃疡性结肠炎(UC)大鼠炎症发生中的作用.方法 30只大鼠随机均分为UC模型组(UC组)、正常对照组(NC组),UC组大鼠采用肠道灌注三硝基苯磺酸/乙醇混合液,复制UC模型;NC组大鼠予生理盐水灌肠.模型制备成功后21 d,观察两组大鼠肠组织形态学改变,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清细胞因子白介素(interleukin,IL)-1β、IL-10、IL-17、IL-23及钙卫蛋白的变化,采用流式细胞术检测大鼠外周血Treg变化,分别采用免疫组化、免疫印迹检测大鼠肠组织IL-17、决定Treg细胞分化及功能的转录调控蛋白(FoxP3)及钙卫蛋白的表达.结果 UC大鼠肠组织炎细胞浸润明显,组织出现损伤;与NC组相比,UC组大鼠血清IL-1β、IL-17、IL-23、钙卫蛋白的表达升高;血清IL-10和外周血Treg表达降低(P＜0.01或P＜0.05).UC组大鼠肠组织IL-17、钙卫蛋白的表达较NC组升高(P＜0.01或P＜0.05),FoxP3的表达较NC组降低(P＜0.05).结论 UC大鼠血清、肠组织中钙卫蛋白、IL-17表达增强,导致Th17/Treg细胞失衡,炎症反应升高,从而促进溃疡性结肠炎的发生和发展.
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腹水中钙卫蛋白与总蛋白比率在肝硬化并自发性腹膜炎诊断中的临床意义
目的 探讨腹水中钙卫蛋白与总蛋白比率对诊断肝硬化自发性腹膜炎的临床意义.方法 收集2014年2月到2015年8月在我院住院的127例乙肝肝硬化患者腹水,分为实验组及对照组,检测腹水中钙卫蛋白、中性粒细胞、白细胞及白蛋白含量,进行相关性分析.另外计算腹水中钙卫蛋白及总蛋白之比,绘制ROC曲线.结果 127份标本中,腹水中钙卫蛋白与腹水中白细胞、中性粒细胞及总蛋白之间存在相关性,实验组腹水中钙卫蛋白水平为126ng/mL～10842ng/mL(中位数928ng/mL),在对照组,腹水中钙卫蛋白水平为26ng/mL～ 602ng/mL(中位数58ng/mL),差异有统计学意义(P＜0.05),腹水中钙卫蛋白与总蛋白比率在自自发性腹膜炎诊断中可能更优于钙卫蛋白.结论 腹水中钙卫蛋白与总蛋白比率可能是诊断乙肝肝硬化自发性腹膜炎的一个良好指标.
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结直肠癌、结直肠腺瘤患者血清Chemerin及粪钙卫蛋白水平检测的临床意义
结直肠腺瘤是结直肠癌重要的癌前病变,脂类代谢异常是结直肠腺瘤及结直肠癌发生的重要病因[1-2],Chemerin是近年来发现的一种刺激先天免疫系统的脂肪细胞因子,可由脂肪组织释放[3],在脂肪代谢中起重要作用;钙卫蛋白是一种急性炎症标志物,粪便钙卫蛋白(Fcp)的含量与结肠癌的相关危险因素如高脂饮食等呈高度正相关[4].本文测定了结直肠癌及结直肠腺瘤患者的血Chemerin及粪钙卫蛋白水平,以了解其变化的临床意义.
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溃疡性结肠炎模型大鼠炎性细胞因子及钙卫蛋白的表达及其相关性分析
目的 观察溃疡性结肠炎(UC)大鼠体内炎性细胞因子及钙卫蛋白(CP)的变化,探讨UC大鼠炎症发生的机制.方法 将20只大鼠随机均分为模型对照(MC)组、正常对照(NC)组.MC组大鼠采用肠道灌注三硝基苯磺酸/乙醇混合液,复制成UC模型大鼠;NC组大鼠予生理盐水灌肠.模型复制成功后3周,观察2组大鼠结肠组织形态学改变,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清细胞因子γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IL-10、IL-12及CP的变化,采用免疫印迹法检测大鼠肠组织INF-γ、IL-4、CP表达.结果 MC组炎性活动性指标升高,结肠组织出现损伤;与NC组相比,MC组大鼠血清INF-γ、IL-12、CP的表达升高(P＜0.01或P＜0.05);血清IL-4、IL-10的表达降低(P＜0.01).MC组大鼠肠组织INF-γ、CP的表达较NC组明显升高(P＜0.01或P＜0.05),IL-4的表达较NC组降低(P＜0.05).相关性分析显示,大鼠肠组织CP与INF-γ呈正相关,与IL-4呈负相关(P＜0.05).结论 UC大鼠CP表达增强,Th1型细胞因子分泌增加,促进溃疡性结肠炎的发生和发展.
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粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎诊断的临床价值
目的 探讨粪便钙卫蛋白作为炎症性肠病诊断标志物的临床价值.方法 选取溃疡性结肠炎(UC)患者30例和正常对照20例,采用ELISA方法测定粪便中钙卫蛋白含量,溃疡性结肠炎组织学严重程度根据Truelove Witts标准判断,与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)进行比较,评价粪便钙卫蛋白测定作为判断溃疡性结肠炎活动性的价值.结果 活动期UC组粪便钙卫蛋白水平(578 μg/g)显著高于缓解期组(8.4 μg/g,P<0.01)和正常对照组(4.9 μg/g,P<0.01),后两者之间差异无统计学意义(P>0.05);活动期各期组显著高于缓解期组P<0.01);粪便钙卫蛋白水平与活动期UC内镜分级显著相关(r=0.85,P<0.01),CRP和ESR与内镜分级的相关系数分别为r=0.67(P<0.01)和r=0.29(P<0.01),显著低于粪便钙卫蛋白.结论 粪便中的钙卫蛋白含量可作为UC活动性的判断指标,敏感性和特异性均比血清学指标ESR和CRP高.
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粪钙卫蛋白和乳铁蛋白检测在诊断溃疡性结肠炎中的临床意义
目的：研究粪钙卫蛋白和乳铁蛋白在诊断溃疡性结肠炎中的表达水平及临床诊断价值。方法：收集溃疡性结肠炎患者63例和健康对照43例，采用ELISA方法测定粪便中粪钙卫蛋白和乳铁蛋白，并进行统计学分析。结果：溃疡性结肠炎患者钙卫蛋白含量明显高于健康对照组（P＜0．01），且随活动期级别增高，粪钙卫蛋白的水平逐渐增高（P＜0．05）。溃疡性结肠炎患者乳铁蛋白含量明显高于健康对照组（P＜0．01），随活动期级别增高，粪钙卫蛋白的水平逐渐增高（P＜0．05）。乳铁蛋白（ r＝0．71，P＜0．01）和钙卫蛋白（ r＝0．79，P＜0．01）含量均与肠镜分级结果显著相关。结论：粪便中钙卫蛋白和乳铁蛋白在评价溃疡性结肠炎具有一定的临床意义。
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S100A9蛋白生物学特性及其相关研究
1965年，Moore从牛脑中分离到一个神经系统特有组分，由于这种组分在中性条件下能很好的溶解于100%饱和硫酸铵中，因此命名为S100[1]。在S100蛋白家族中有代表意义的钙卫蛋白（S100A8/A9）初是作为由中性粒细胞表达和分泌的一种免疫蛋白而被发现，后来发现它是急慢性炎症中重要的促炎介质。近，在人类多种原发和浸润性肿瘤中都检测到S100A8和S100A9的高表达，它们的表达及其在炎症和肿瘤中潜在的类细胞因子的功能提示其在炎症相关性肿瘤的发生中起着至关重要的作用。
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吡格列酮抑制胶原诱导的关节炎大鼠滑膜S100A8/A9mRNA的表达
目的 研究过氧化物酶体增殖物活化型受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)激动剂吡格列酮对大鼠胶原诱导关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)滑膜表达S100A8 mRNA和S100A9 mRNA的影响,探讨其作用及可能机制.方法 Wistar雄性大鼠随机选择3只作为正常对照组;以Ⅱ型胶原免疫诱导大鼠,按发生关节炎时间先后顺序再随机入组,分为模型对照组、吡格列酮用药大剂量组[20 mg/(kg·d)]和吡格列酮用药小剂量组[4 mg/(kg·d)],每组3只.以逆转录-聚合酶链反应法检测吡格列酮两种剂量对大鼠出现CIA 14 d后滑膜表达S100A8 mRNA和S100A9 mRNA的影响.结果 PPARγ、S100A8、S100A9 mRNA在关节炎后14 d大鼠滑膜表达均明显增高;吡格列酮用药组滑膜表达S100A8 mRNA和S100A9 mRNA明显低于对照组,小剂量用药组S100A8 mRNA和S100A9 mRNA分别减低62.7%和34.2%,大剂量用药组S100A8 mRNA和S100A9 mRNA分别减低82.1%和71.9%.结论 吡格列酮可能通过抑制CIA的S100A8 mRNA和S100A9 mRNA表达产生抗炎作用.
关键词： 过氧化物酶体增殖物活化型受体γ 吡格列酮 类风湿关节炎 钙卫蛋白 大鼠 -
粪便检查对早期胃肠道恶性肿瘤筛查的研究进展
近年来,随着环境污染与食品安全问题的日益严峻,胃肠道恶性肿瘤的发病率逐年升高,在全球范围内已位居各类恶性肿瘤前列.在我国胃肠道恶性肿瘤的死亡率居恶性肿瘤首位.早期发现、早期诊断、早期治疗对于延长患者生存时间、降低死亡率具有非常重要的意义[1].消化内镜和病理组织活检是诊断的金标准,但由于有创伤、价格昂贵等因素,局限了在胃肠道肿瘤的筛查的作用.随着现代免疫学和分子生物学技术的进步,粪便检查成为人们筛查早期胃肠道肿瘤新的手段.现就粪便检查对早期胃肠道肿瘤筛查的研究进展做一综述.
