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6例早发型先天性梅毒的临床及长骨X线表现
先天性梅素又称胎传梅毒,是母体内的梅毒螺旋体通过胎盘途径感染胎儿所致.近年来先天性梅毒发病率有所增加,尤其发病年龄趋势偏早,故应引起足够的重视,医学上把2岁前发病的胎传梅毒称为早发型先天性梅毒,笔者共搜集了2004～2005年的6例已确诊为早发型先天性梅毒的患儿资料,结合文献进行探讨,以提高对此类疾病的认识.
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先天性早发型骨关节梅毒一例
1 病例患者女,抱养儿,2个月,因手足皮肤溃烂入院,查体:双下肢肿胀少动,双膝关节明显,呈现梅毒性假瘫,相应区皮肤发黑有色素斑点沉着,搬动患儿时即哭闹.实验室检查:患儿梅毒螺旋体(TP):(+),滴度＞1:1 6 0,I g M(+),白细胞(WBC)14.3×109/L.X线检查:双侧股骨远端及胫骨近端干骺端见对称性骨质破坏区,与先期钙化带之间形成横行锯齿状透亮区,先期钙化带增厚、增白,呈不连续状.双股骨干骨膜增生,呈平行条带样,骨髓腔模糊,未见明显死骨及硬化.双胫骨近端可见韦伯格(winberger)征.双膝关节软组织肿胀,密度不均.诊断:先天性早发型骨关节梅毒.
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活血化瘀方联合硫酸镁注射液治疗早发型重度子痫前期的临床研究
目的:研究分析活血化瘀方联合硫酸镁注射液治疗早发型重度子痫前期的临床效果,从而为该类患者选择佳治疗方法提供科学的客观依据.方法:选取沙河市人民医院2017年10月-2018年6月收治的妊娠小于34周的早发型重度子痫前期患者160例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各80例.在镇静、降压及促胎肺成熟等常规治疗的基础上,对照组患者采用硫酸镁治疗,观察组患者在对照组的基础上辅以活血化瘀方治疗.治疗后比较2组患者的临床疗效及平均动脉压.结果:治疗后,观察组患者的总有效率高于对照组;治疗后2组患者平均动脉压均低于治疗前,且观察组患者的平均动脉压低于对照组,2组间各数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早发型重度子痫前期患者采用活血化瘀方联合硫酸镁注射液治疗疗效显著,可有效降低患者平均动脉压,值得临床应用.
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浅议早发型与晚发型重度子痫前期特点及终止妊娠时机选择
目的:浅议早发型与晚发型重度子痫前期特点及终止妊娠时机选择.方法:择取我院2014年3月～2016年10月期间收治的重度子痫前期孕妇40例以作观察,将15例早发型重度子痫前期孕妇分为对照组,将25例晚发型重度子痫前期孕妇分为观察组,观察对比两组的病情特点,分析终止妊娠时机的选择.结果:通过对两组孕妇进行辅助检查,发现两组孕妇肌酐、24h尿蛋白定量指标有显著差异(P<0.05),而观察两组孕妇妊娠结局及并发症发现,两组分娩孕周、胎盘早剥、腹水情况有着显著差异(P<0.05),两组孕妇围产儿结局比较也差异明显(P<0.05).结论:晚发型重度子痫前期病情较早发性更温和,早发型重度子痫前期病情严重,并发症较多,且母婴的预后能力差,应积极预防早发型重度子痫前期的发生,若已发生则需尽量延长孕周,再选择合适的时间终止妊娠,以降低母婴不良结局的发生率.
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新生儿早发型与晚发型败血症临床分析
目的：探讨新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征，为临床诊断和治疗提供指导。方法：回顾分析2010年1月到2014年12月期间，我院收治的36例早发型败血症新生儿和40例晚发型败血症新生儿的临床资料。结果：早发型败血症新生儿主要是足月儿，晚发型败血症新生儿主要是早产儿和极低体质量儿（P ＜0．05）。早发型败血症新生儿的血小板（blood platelet，PLT）含量水平显著低于晚发型败血症新生儿（P ＜0．05），白细胞（white blood cell，WBC）和 C 反应蛋白（C －reactionprotein，CRP）水平在早发型和晚发型败血症间无显著性差异（P ＜0．05）。早发型败血症的主要致病菌是大肠埃希菌（36．11％）和 B 族链球菌（22．22％），晚发型败血症的主要致病菌是金黄色葡萄球（35．00％）和大肠埃希菌（20．00％）。早发型败血症新生儿的死亡率（19．44％）高于晚发型败血症新生儿的死亡率（5．00％），组间具有显著性差异（P ＜0．05）。结论：有易感因素的新生儿容易患上败血症，医生护士应警惕；早发型与晚发型败血症在实验室指标和临床表现均有其特点，根据其特点指导临床诊断和治疗。
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早发型子痫前期重度妊娠结局的临床分析
目的：探讨分析临床早发型子痫前期重度妊娠结局。方法选取我院2015年2月～2016年2月收治的子痫前期重度妊娠患者40例作为研究对象，按照患者的实际病情将其分为观察组和对照组，各20例。观察组：早发型子痫前期重度妊娠患者；对照组：晚发型子痫前期重度妊娠患者。比较两组妊娠患者的肝肾脏功能变化情况、不良反应事件发生率、顺产率、剖宫产率、新生儿发生不良反应事件情况以及胎死率。结果观察组妊娠患者的不良发生率、剖宫产率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿不良反应发生率、胎死率也均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时检测观察两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、尿酸、肌酐及β2微球蛋白水平，观察组患者的各项指标水平均高于对照组，且孕周≤32周的患者指标水平要低于孕周＞32周以上的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经临床分析，早发型子痫前期重度患者的妊娠结局明显会受病情的严重程度的影响，导致母儿均出现较多的不良反应事件，且剖腹产率极高，并且根据病情特征，适时对患者进行剖宫产，终止妊娠，以保障患者的生命安全。
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早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局特点的临床分析
目的 探究早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局特点并进行相关分析.方法 选取2017年2月～2018年2月的妊娠期肝内胆汁淤积症患者35例,采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组,实验组共20例患者,对照组共15例患者,实验组患者为早发型妊娠期患者,对照组为晚发型妊娠期患者,对两组患者的围生结局特点进行分析.结果 经比较,实验组患者的谷草转氨酶、血清总胆汁酸与谷丙转氨酶水平都显著优于对照组,且早发组患者的围生结局,主要包括剖宫产、羊水粪染、重度ICP和胎儿窘迫的发生率都显著高于对照组,组间数值存在显著差异性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围生结局更差,必须加强对早发型患者的重视程度,对患者病情进行严密的监控,以便改善患者的围生结局.
关键词： 早发型 妊娠期肝内胆汁淤积症 围生结局 -
早发型重度子痫前期38例期待治疗的护理
目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗的护理，提高围产儿的存活率。方法：对早发型重度子痫前期患者38例进行回顾性分析，观察终止妊娠时机，围产儿存活率、产妇预后制定护理措施。结果：延长孕周2-19天，提高了围产儿存活率，孕妇未发生子痫及死亡。
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早发型新生儿败血症前降钙素原检测及临床意义
目的:探讨前降钙素原(PCT)表达在早发型新生儿败血症早期诊断中的应用价值.方法:电化学发光对PCT进行检测分析,同时应用ROC曲线下面积(AUC)、Logistic回归,得出检测指标佳诊断cut-off值.结果:早发型新生儿败血症组实验室炎症指标明显高于对照组(P<0.01),正常参考值时新生儿早发型败血症组PCT敏感性、特异性、ROC曲线下面积分别为80.1％、86.3％、0.894;佳诊断cut-off参考值时PCT敏感性、特异性分别为89.6％、78.6％.结论:PCT对早发型新生儿败血症诊断具有良好的敏感性和特异性,为临床医师及时诊断、评估病情转归提供客观依据.
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早发型子痫前期不良妊娠结局的临床预防及治疗进展
本文介绍了早发型子痫前期不良妊娠结局的预防,包括有效地降压、抗凝治疗、补钙及补充维生素D3,同时介绍了妊高征监测系统(简称MP系统)、临床预测模型及个体化期待治疗,有效地指导临床实践,对早发型子痫前期的认识走出临床结局之局限.
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母乳性黄疸36例临床分析
母乳性黄疸是指发生在健康足月的母乳喂养儿中以未结合胆红素为主的高胆红素血症,分为早发型和迟发型两种类型[1].回顾性分析我科2005年3月至2008年3月收治的36例母乳性黄疸的临床情况,报告如下.
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迟发性维生素K缺乏致小儿颅内出血27例分析
维生素K缺乏性出血是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下,并能被维生素K所纠正的出血.根据发病年龄段不同分为3型:早发型,经典型,迟发型.其中迟发型以突发性颅内出血为主要表现.现将1996年7月～2005年7月,诊断明确为迟发性维生素K缺乏致小儿颅内出血27例分析报告如下:
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1例早发型重度子痫前期的护理探究
子痫前期是危害严重的妊娠期特有疾病,常伴有严重的母婴并发症,导致不良的妊娠结局.有学者将发病于32周或34周前的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期[1].2017年5月我院成功救治了1例孕30+2周的重度子痫前期患者,效果满意,现报告如下.
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脑卒中后癫痫认知障碍新进展
脑卒中后癫痫又称卒中后癫痫(Post stroke epilepsy，PSE)是指脑卒中前无癫痫病史，在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发作并排除脑部和其它代谢性病变，一般脑电监测到的痫性放电与脑卒中部位具有一致性[1]。据 PSE 发作的时间可以分为早发型癫痫发作（Early Seizure,ES）和迟发性癫痫发作（Late Seizure,LS），早发型癫痫是指在脑卒中后2周内的癫痫发作，而迟发型癫痫发作则指在脑卒中2周至2年内出现的癫痫发作。PSE不仅影响卒中患者的神经功能恢复，而且使脑卒中的致残率和致死率明显增加，严重威胁着人类的生命和健康，给社会、家庭和个人带来沉重的负担。在临床治疗中，对于PSE患者，通常比较重视肢体方面的恢复治疗及抗癫痫治疗，而忽视了对于认知障碍的防治。很多PSE患者后发展为痴呆，严重影响生活质量。
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人未老卵巢或已“垂暮”
两种情况,卵巢提前衰退有些女性,人还未老,卵巢就已经开始走下坡路,提前出现功能衰退.早发性卵巢功能不全(POI) 40岁之前卵巢功能开始出现衰退,称早发型卵巢功能不全.卵巢功能早衰(POF) 40岁之前有一年以上不来月经,叫卵巢功能早衰,相当于提前绝经.笔者曾经遇到过一些患者,有的只有20多岁.有一位37岁的女性,育有一子,有两年多不来月经,经常有潮热的感觉,性生活不和谐,也提不起“性致”.一检查,性激素完全是绝经后的水平,子宫和卵巢都萎缩了.
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早发型先兆子痫的护理探讨
探讨早发型先兆子痫的护理方法,综合国内外文献,从患者的心理护理、饮食管理、血压管理、并发症观察和预防等方面做了较为全面的总结分析,就上述各方面给出了目前先兆子痫护理过程中的关注点.
