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阿托品宫颈封闭对分娩的影响
分娩过程中产程延长是导致宫缩乏力、不协调性宫缩的重要因素.后者又进一步使产程延长,致滞产,产妇消耗大,对分娩信心不足,剖宫产率增加,产后出血量亦增多.在临床工作中,我们对孕周37～42周的产妇,无骨盆狭窄及头盆不称者,在活跃期处宫颈封闭阿托品,必要时加强宫缩,使产程明显缩短,剖宫产率明显降低,母婴并发症无增加.现总结如下,供广大产科工作者参考.1 资料与方法1.1 研究对象:产科住院分娩产妇,孕周37～42周,年龄21～34岁,选择正常胎位,无骨盆狭窄及头盆不称,正式临产者50例.随时选择同等条件产妇50例为对照组.1.2 方法:在产妇宫缩规律进入活跃期时,即宫口开大2～3cm,宫颈12点(或再加6点)处封闭阿托品1mg.估计当天可分娩者同时行人工破膜,对照组不作处理.如果宫缩欠佳,两组均可静滴产素加强宫缩.
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孕足月胎膜早破孕妇静脉滴注缩宫素引产的临床观察
目的：探讨足月妊娠胎膜早破未临产的孕妇以不同方法静滴缩宫素的围产结局。方法选择我院600例孕龄≥37周的胎膜早破的孕妇，B超测残余羊水指数在5 cm以上6 h未临产予以静滴缩宫素引产的孕妇随机分为4组：A组以林格氏液为溶剂，于宫口开大3 cm即进入活跃期后停用缩宫素；B组持续静滴缩宫素至分娩。 C组以葡萄糖液为溶剂，于宫口开大3 cm即进入活跃期后停用缩宫素；D组持续静滴缩宫素至分娩。分别观察分娩方式及产妇和新生儿的情况。结果 A组胎儿窘迫、产褥感染、产后出血、剖宫产率及新生儿高胆红素血症的发生率明显低于其他组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），上述并发症的发生率与缩宫素应用的时间及剂量成正相关。结论对于单胎、足月、胎膜早破、无妊娠并发症及头盆不称而行缩宫素引产者，静滴林格氏液缩宫素溶液并当产程进入活跃期后停止使用缩宫素，可以减少一些产科并发症的发生，改善围产结局。
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间苯三酚对无痛分娩产程影响的临床研究
目的 探讨潜伏期、活跃期应用间苯三酚进行药物干预对无痛分娩的产程及母婴预后的影响.方法 选择2013年12月至2014年12月住院分娩的足月初产妇214例,随机分为试验组和对照组,试验组和对照组,每组107例.试验组潜伏期使用间苯三酚40 mg宫颈注射,宫口开大3 cm时应用罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉(无痛分娩),麻醉成功后静脉注射间苯三酚80 mg,15 min后重复静脉注射间苯三酚80 mg.对照组在宫口开大3 cm时单纯实施罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉(无痛分娩).比较2组间的各产程时间、难产率、疼痛程度、产后出血量及新生儿窒息情况.结果 试验组第一产程、总产程、顺产率及镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿窒息及产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在第一产程分别在潜伏期和活跃期使用间苯三酚联合椎管内麻醉,镇痛效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
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间苯三酚应用于产程不同时期效果分析
目的 探讨间苯三酚应用于产程不同时期促进作用.方法 150例正常足月妊娠初产妇随机分为孕妇潜伏期使用间苯三酚组(A组),潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚组(B组)和对照组(C组).当孕妇规律宫缩进入潜伏期时,A、B2组均予间苯三酚80 mg静脉注射,对照组则不予药物处理;宫口开大3 cm时,B组给予间苯三酚40mg宫颈注射,记录3组产妇的宫口扩张速度和时间的比较(第一产程潜伏期、活跃期时间,第二产程时间)、宫颈水肿发生率、疼痛程度、宫缩及胎心情况、剖宫产率、产时羊水情况、新生儿Apgar评分、产后2h出血量以及用药过程中产妇母儿发生的不良反应.结果 A、B2组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组(P＜0.01),其子宫颈口的扩张速度也明显快于对照组(P＜0.01)、阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05),其中,B组活跃期时间明显短于A组；3组新生儿Apgar评分、产后2h出血量相近,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇用药后母儿无明显不良反应出现.结论 间苯三酚能加速产妇子宫颈口扩张、缩短产程、提高阴道分娩率,且对母儿无明显不良影响.
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应用山莨菪碱加速第一产程临床观察
在第一产程中通过合理使用山莨菪碱既能加速产程、缩短产妇分娩时间又能预防产后出血及羊水栓塞,降低产后并发症的重要环节[1].我院2009年1月至2011年12月采用山莨菪碱静脉注射,软化宫颈,扩张宫口,缩短活跃期宫口扩张时间,加速第一产程50例,获得了满意疗效,报告如下.
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间苯三酚在第一产程活跃期中的应用
分娩对于产妇是一种持久而强烈的应激源［1］。有的产妇在临产后会出现宫颈较硬、水肿，影响宫口扩张。在无头盆不称、产力良好的情况下，宫颈因素是影响产程的主要因素［2］。本文对宫口扩张3 cm时给予间苯三酚80 mg静脉注射和不使用的孕妇的产程进展及母儿情况进行比较，报告如下。
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急诊PCI过程中护士监测和处理心律失常的作用
随着冠脉介入治疗的广泛开展,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病例数也在不断增加[1],而不论是急性心肌缺血造成的心电不稳,还是梗塞冠脉血管再通造成的再灌注性心律失常,或者交感亢进或者导管导丝操作不当等都可能在急诊PCI过程中发生各种心律失常,其中又以室性心律失常多见和凶险;加之急诊PCI过程中术者集中精力关注冠脉病变性质、导管导丝走向,考虑耗材选用等,有时难以及时发现瞬间发生的心律失常而危及患者生命.就此如何发挥护士在急诊PCI过程中监测和处理心律失常的作用[2],我们进行了有效地尝试,报告如下.
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坤舒康颗粒治疗慢性盆腔炎500例疗效观察
慢性盆腔炎是性活跃期妇女的常见病多发病,分为急性和慢性2种.由于慢性盆腔炎经久不愈,反复发作,常导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女身体健康,且增加家庭与社会的经济负担,越来越引起临床医师的重视[1].
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低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用效果
目的:探讨低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用效果.方法:本文选择了我院所收的孕产妇100例,将患者以分娩镇痛时机分为潜伏期镇痛组(观察组)与活跃期镇痛组(对照组),各组患者50例;两组患者均选择腰硬联合阻滞,详细比较两组患者VAS评分、不良反应发生情况、运动阻滞情况、产妇产程、分娩方式、新生儿、宫缩素使用情况等.结果:两组孕产妇分娩中的生命体征稳定,观察组孕产妇备项指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕产妇产程潜伏期以低浓度局麻药椎管阻滞达到镇痛效果,临床效果良好确切,可有效缩短孕产妇潜伏期时间.
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活跃期宫颈水肿的处理及其预后的关系
目的：探讨产程中宫颈水肿在活跃期的处理及其预后关系，宫颈水肿在产程延缓原因中约占0.8%。方法：回顾性分析我院2012年1月至12月住院分娩的随机抽取30例活跃期宫颈水肿已处理的产妇资料，通过查阅以上病历的方法，对活跃期不同时间段不同程度的宫颈水肿患者的胎儿胎方位，宫颈水肿部位、分娩方式、终止妊娠方式、处理疗效等进行比较分析。结果：活跃期不同时间段不同程度宫颈水肿处理与宫口开大的程度、胎儿胎方位、宫颈水肿部位等有密切关系。结论：加强产程管理，特别是活跃早期出现过早使用腹压，以及活跃期进展缓慢的产妇，及时发现宫颈水肿及胎方位的异常，及时处理，严密观察，适时终止妊娠，有效降低剖宫产率及助产率，保障母儿安全。
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牙周病致病因素的探讨(附50例报告)
牙周组织病是口腔内常见的慢性组织性破坏性疾病,相对的静止期和突发性的活跃期交替出现,半数儿童和几乎全部成人都可患此病[1].
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宫颈封闭治疗活跃期宫颈水肿104例分析
宫颈水肿多见于第1产程的活跃期,是造成宫颈难产的主要原因,可使第1产程延长甚至停滞,对母婴危害较大.正确诊断及处理可减少宫颈因素造成的滞产,降低难产率及围产儿死亡率.我院1999年2月～2001年2月共发生活跃期宫颈水肿116例,同期分娩总数2269例,约占5%,其中12例因同时合并其他指征行剖宫产术.对具备经阴道分娩条件的104例活跃期宫颈水肿者采用利多卡因、阿托品、安定局部封闭,收到良好效果.现报告如下.
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活跃期硬膜外分娩镇痛的临床观察
目的:观察活跃期硬膜外分娩镇痛的临床疗效.方法:采用硬膜外分娩镇痛的产妇200例为观察组,未采用硬膜外分娩镇痛的产妇200例为对照组,比较两组产妇的疼痛状况、产程进展、缩宫素使用率、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血的情况.结果:观察组产妇疼痛明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活跃期产程加速,差异有统计学意义(P<0.05);缩宫素使用率及剖宫产率均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息率及产后出血两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外分娩镇痛可使产妇疼痛明显减轻甚至消除,缩短活跃期产程,降低缩宫素使用率及剖宫产率,对新生儿窒息及产后出血没有明显影响,有利于促进自然分娩.
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88例活跃期人工破膜的临床观察及护理
目的:探讨活跃期人工破膜对产程和新生儿的影响.方法:回顾性随机抽取2010年9-12月在我院自然分娩孕妇88例为观察组行活跃期人工破膜,100例为对照组,观察两组对产程及新生儿的影响.结果:破模组与对照组比较活跃期平均缩短1h50min(P＜0.05),总产程平均缩短2h15min(P＜0.05).破膜组新生儿窒息率为4.55%,对照组新生儿窒息率为14%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工破膜可加速产程进展,提高自然分娩率,防止羊水粪染,减少新生儿窒息,有利于分娩结局,减少母婴并发症.
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预防食物中毒的方法
春夏之际,气温回暖,雨水增多,空气潮湿,致病微生物生长进入了活跃期.食物易腐坏变质,尤其食物制作、储存不当极易引起食物中毒事件发生,加上气温升高,人们大量饮水,胃酸浓度被稀释,人体第一道天然屏障遭受破坏,细菌性食物中毒发生的危险性加大.疾病控制专家提示,谨防食物中毒.
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男人都有三个性危险期
高潮迭起的性生活让人激情澎湃,但偶尔也会遭遇险情.北京大学第三医院男科中心主任姜辉教授指出:“男人一生中总会遇到一些不如意的时刻,其中有3个性危险期,分别是新婚期、“七年之痒”和男性更年期.过好这3个阶段,才能延长男人的性活跃期.”
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女人私处瘙痒咋回事
Q半年前,我患过霉菌性阴道炎.近,身体又出现瘙痒感,尤其是在性生活后.到医院检查,却没发现霉菌.我上网查,有人说这是阴道干涩闹的.请问是这样吗?A进入秋季以来,气温变化大、潮湿、闷热,这正是霉菌性阴道炎的活跃期.您没有检查出霉菌,可能是去前就清洗过.不过,霉菌性阴道炎也有特殊性,有时出现感染也未必查得出来,有时能查到霉菌却没瘙痒感.建议用一个疗程的药,看症状是否消失.
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各年龄段养生要点
人的一生都需要保养,保养得好才能够安享人生的各个阶段,下面就给大家讲解一下各年龄段养生时应该注意什么.20岁养骨是关键[全科医生建议]这个年龄段处于性活跃期,女性宫颈癌危险增加,25岁后每3年应检查一次.男性20～40岁睾丸癌高发,每月应自我检查一次.另外不要暴晒,以避免致命性黑色素瘤.
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谨防疾病高发季
春季是各种疾病产生的高发季节,也是卫生防病工作的重点.南方的春季常阴雨连绵,低温与暖温交替出现,阴雨季节,湿气及昼夜温差较大,环境中的细菌病毒也进入繁殖活跃期,因此,预防各类流行性疾病的发生,切实抓好春季卫生防病工作,对保障执勤官兵的身体健康有重要作用.
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120例水中分娩与硬膜外阻滞麻醉分娩的临床观察
目的 比较水中分娩产妇与硬膜外阻滞麻醉分娩的镇痛效果、活跃期影响及产时干预率,探讨水中分娩的临床效果.方法 选取我院2010年7月——2012年10月水中分娩组(观察组)与硬膜外阻滞麻醉分娩组(对照组)各120例,观察两组产妇的镇痛效果、活跃期影响及产时干预率的差异.结果 观察组的活跃期及产时干预率与对照组有统计学意义(P＜0.05),而镇痛效果无统计学意义(P＞0.05).结论 水中分娩能够起到与硬膜外阻滞麻醉类似的镇痛效果,同时较之有效地缩短活跃期时间,并减少产时干预率.
