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戒烟市场硝烟起
自从10月底诺华戒烟产品尼派(尼古丁透皮贴剂)正式进入我国,国内戒烟产品市场顿时步入活跃期:今年年底,强生公司的戒烟口香糖将亮相国内市场;而刚刚获得Prix Galien 2007年佳药物奖项的辉瑞公司戒烟药物Chantix于今年4月取得中国临床研究批件,据其公关部一位工作人员介绍,它将于3年内上市.一些戒烟食品、保健品制造厂商以及专门的戒烟保健中心也开始高调造势宣传,在全国范围内招揽加盟商.
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活跃期产妇手指扩张宫颈加速产程进展的临床疗效
目的 探讨活跃期产妇手指扩张宫颈加速产程进展的临床应用及效果.方法 选取2013年1月至2014年10月广东省始兴县人民医院产科收治的活跃期产妇1200例为研究对象,按不同护理措施分为对照组和观察组,对照组600例采用常规护理,观察组600例采用手指扩张宫颈.比较两组产妇正常分娩率、活跃期时间、胎头下降速度、宫颈扩张速度、剖宫产率情况.结果 观察组活跃期产妇正常分娩率高于对照组,活跃期时间较对照组短,胎头下降速度及宫颈扩张速度较对照组快,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 活跃期手指扩张宫颈可以降低剖宫产率,缩短活跃期时间.
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在第一产程活跃期应用间苯三酚的临床效果
目的 探讨间苯三酚在产程中的应用对活跃期及第一产程的影响.方法 选取广东省英德市人民医院于2016年3月至2017年3月收治的123例初产妇作为研究对象,第一产程在产妇的宫口开大至3 cm后,出现有效宫缩时用药,对照组(63例)给予静脉推注地西泮,观察组(60例)给予静脉推注间苯三酚.比较两组产妇第一产程及活跃期时间、宫口扩张速度、治疗2 h宫颈水肿消退率、分娩结局、新生儿Apgar评分以及产褥期并发症发生情况.结果与对照组相比,观察组产妇第一产程和活跃期时间显著较短,且宫口扩张速度较快(均P<0.05).治疗2 h后,观察组产妇宫颈水肿消退率达93.3%,明显高于对照组的76.2%(P<0.05).与对照组比较,观察组产妇阴道分娩率较高(P<0.05),但两组新生儿Apgar评分及产妇产褥期并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在产妇产程的活跃期应用间苯三酚,可以改善宫颈水肿,加快宫颈口扩张,促进产程进展,有效缩短产程,且不会增加新生儿窒息及产褥期并发症发生.
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体位管理对初产妇活跃期分娩结局的影响
目的 探讨体位管理对初产妇活跃期分娩结局的影响.方法 收集2010年1月至2013年1月在我院进行待产处于活跃期(孕期37～42周)的200例初产妇资料,将初产妇采用随机数字表法分为两组,各100例,观察组初产妇实施体位管理,对照组初产妇实施常规卧位管理.比较两组初产妇的分娩情况以及新生儿情况.结果 观察组初产妇成功自然分娩率明显高于对照组,且产后出血者率、新生儿窒息率、总产程及各产程时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 初产妇在分娩过程中实施体位管理效果明显,提高了自然分娩的成功率.
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活跃期静注安定的疗效观察及护理
目的 观察安定在产程活跃期的疗效及护理.方法 活跃期静脉缓慢推注安定10mg.观察宫口开全时间,Apgar评分;产后出血量.结果 给药后缩短产程,效果肯定,本文观察50例产妇,宫口开全时问在1h以内者12例,占24%.在3h以内者38例,占76%,对产后出血量及新生儿评分无影响.结论 安定具有镇静、催眠,抗惊厥及较强的肌肉松弛作用,可选择地作用于宫颈,松弛宫颈平滑肌,加速宫颈口扩张速度,缩短产程,减少了新生儿窒息的发生.
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活跃期运用自由体位对枕后位及枕横位产妇分娩结局的影响研究
目的 探讨研究活跃期运用自由体位对枕后位及枕横位产妇分娩结局的影响.方法 以随机抽选的模式将于本院进行分娩的86例孕产妇,将其按照不同的护理方法分成两组,观察组和对照组.其中,对照组在其活跃期给予传统床上卧位干预待产,观察组给予运用自由体位干预其待产,比较两组产妇的分娩结局.结果 观察组产妇顺自然分娩率为83.72%,较对照组的60.47%高;观察组产妇产程时间均优于对照组对应值;观察组产妇产程异常率为41.87%,较对照组的67.45%低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对活跃期枕后位及枕横位产妇运用自由体位加以干预,护理效果显著,不仅有利于改善孕产妇的不良结局,还有利于降低其产程异常率,缩短产妇总产程时间,安全性更高,具有较好的临床价值,值得推广运用.
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提高流动人口避孕节育措施的探讨
近年来人口的迁移和流动,为经济发展,繁荣市场作出了很大的贡献.但是由于流动人口大多数为青壮年,多处于性活跃期.育龄妇女尤其是已婚育龄妇女所占比重大.流动人口中未婚先孕和婚外孕发生率呈现上升趋势,非意愿妊娠、政策外妊娠和人工流产率较高.在人工流产妇女中,流动人口占60%.造成这种现象的主要原因是避孕措施使用率较低和失败率较高.因此,作为计生部门如何更好地做好流动人口长效避孕措施的落实、满足流动人口避孕药具的供应以及引导流动人口知情选择的加强是非常重要的.
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利多卡因在第一产程湿敷宫颈口的应用
目的 通过对单胎头位足月妊娠产扫,其中无头盆不称,子宫收缩良好,但宫颈水肿或宫颈较厚的产妇,单独应用利多卡因湿棉球涂敷在水肿或较厚的子宫颈口周围,使子宫颈口变软变薄,加快子宫颈口的扩张、加快子宫口的开大、使第一产程时间速度缩短.方法 将2%利多卡因无菌湿棉球,湿棒球周长大约6.2cm左右或中心直径大约2.4cm左右浸湿,涂敷在子宫颈口周围处,大约持续在30～40min.结果 缩短了产程,减少了产后出血,大大地降低了剖宫产率.也降低了待产产妇的痛苦.
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产程活跃期综合干预对枕后位分娩的影响
目的 探讨在活跃期对枕后位进行综合干预的效果.方法 将160例枕后位产妇随机分为两组,观察组在活跃期不同时期进行综合干预措施:包括人工破膜、特殊体位、加强宫缩、徒手旋转胎头;对照组无干预措施.观察两组产妇的产程进展和分娩方式.结果 观察组产妇经阴分娩率明显增加(P＜0.01),剖宫产率和新生儿窒息率明显下降(P＜0.01),活跃期和第二产程明显缩短.结论 在活跃期对枕后位进行综合干预安全、易行、有效.
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不同产程给药硬膜外分娩镇痛的效果分析
目的：探讨不同产程给药硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择2012年4月~2013年4月于本院分娩的144例足月初产妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。实验组采用潜伏期硬膜外分娩镇痛，对照组采用活跃期硬膜外分娩镇痛，比较两组的满意度、VAS 评分、产程进展、分娩方式、母婴情况以及不良反应发生情况。结果实验组产妇满意度优秀率高于对照组，潜伏期、VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产程进展、顺产率、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组器械助产率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论潜伏期镇痛效果较好，可显著提高产妇满意度，对产程和分娩方式并无明显影响。
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谷胱甘肽过氧化物酶在牙周炎患者龈沟液和血清中的水平研究
目的 研究谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)在牙周炎患者龈沟液和血清中的水平.方法 选取2015年1月～2016年2月我院接收的41例活跃期及27例静止期慢性牙周炎及同期接收的30例牙周健康者(对照组)作为研究对象,比较三组患者龈沟液和血清中GSH-Px、牙周病变程度.统计分析GSH-Px水平与牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失相关性.结果 慢性牙周炎患者(活跃期与静止期)龈沟液体积、牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失均显著高于牙周健康对照组(P＜0.05);慢性牙周炎活跃期患者龈沟液体积、牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失均显著高于静止期患者(P＜0.05).慢性牙周炎患者(活跃期与静止期)龈沟液及血清中GSH-Px水平均显著高于牙周健康对照组(P＜0.05);慢性牙周炎活跃期患者龈沟液及血清中GSH-Px水平均显著高于静止期患者(P＜0.05).龈沟液中GSH-Px与牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失呈负相关(r值分别为-0.627、-0.459、-0.563,P＜0.05),血清中GSH-Px与牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失呈负相关(r值分别为-0.443、-0.618、-0.538,P＜0.05).结论 对龈沟液中GSH-Px实施动态监测,能够为深入了解牙周疾病发病机制及评估疾病程度提供可靠的参考资料.
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导乐分娩镇痛仪在产科中的应用
目的：探讨导乐分娩镇痛仪应用于产科分娩的临床效果。方法选取2014年7月～2015年1月在我院进行阴道试产的初产妇100例，分为观察组和对照组各50例，两组孕妇分别在分娩活跃期应用导乐分娩镇痛仪及使用药物硬膜外镇痛，观察两组产妇在第二产程所需时间，镇痛效果，产后排尿情况。结果在第一产程活跃期应用导乐分娩镇痛仪可有效缩短第二产程，减少产后尿潴留，镇痛效果与使用药物硬膜外镇痛效果基本相同，值得在产科中推广使用。
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阿托品和安定在产妇分娩活跃期中的应用比较
比较二者在宫口扩张速度、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况及产后出血等方面的不同效果和完全性.方法:随机抽取经阴分娩的产妇120例,分为两组,每组60例,均在活跃期中用药.阿托品组:0.5mg皮下注射1次;安定组:10mg静脉推注1次.结果:在缩短产程上作用是相似的,而在其它几个方面则有一定的差异.结论:在产程中应根据病情灵活选用两种药物,会取得理理想的效果.
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产程活跃期应用间苯三酚的临床观察
将100例正常初产妇分为治疗组和对照组各50例，对照组按产科常规处理；治疗组于宫口开大3~4cm时，给予0.9%氯化钠10ml 加间苯三酚80mg 缓慢静注，15分钟后重复应用一次。观察两组产程、分娩方式、新生儿 apgar 评分及产妇产后2h 内的出血量等情况。结果与对照组比较，治疗组产程明显缩短，剖宫产率明显降低（P<0.05）。认为产程活跃期应用间苯三酚能明显缩短产程，且对产妇及新生儿无不良影响。
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山茛菪碱与手指扩张宫口联合运用对分娩的影响
目的：探讨在正常产程活跃期中，给予山茛菪碱联合手指扩张宫口预防干预产程，提高阴道分娩率。方法204例足月临产无高危因素的初产妇随机分为两组。山茛菪碱静脉推注联合手指扩张宫口为研究组，不加干扰为对照组。两组均以产程图监测。结果研究组中102例在活跃期宫口开大3cm 后，静脉推注山茛菪碱10mg，半小时后术者用一手食、中指将宫颈口四周扩张，再平行将宫颈沿胎头上方推，使其退缩，宫口扩张，先露下降速度较对照组（P<0.05）、剖宫产率（P<0.05），阴道手术助产率（P<0.05）。两组均无围产期死亡。结论研究组在正常产程中采用预防性干预，能明显缩短产程。减少头位难产发生。降低剖宫产率，阴道手术助产率，提高阴道自然分娩率。缩短了住院天数，减轻了病人经济负担。是一项比较安全、简便、经济有效方法。
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斯帕丰在产程中应用的对比观察
目的 观察斯帕丰(间苯三酚)在产程活跃期中的作用.方法 选择正常初产妇规律宫缩,宫口开大3 cm者109例,随机分为斯帕丰组(A组)66例及安定组43例(B组),两组均静脉滴注缩宫素2.5 U+葡萄糖500 ml维持宫缩,A组给予斯帕丰80 mg静脉注射,B组给予安定10 mg静脉注射,观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局.结果 ①用药至宫口开全的时间,A组平均为197 min,B组平均为267 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②药物副作用:A组产妇及胎儿未发现明显副作用,B组产妇嗜睡、口干、心率增快;③阴道分娩率:A组53例,占80.5%;B组34例,占79.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);④产时羊水情况、新生儿窒息情况,两组比较差异无统计学意义(P0.05);⑤两组产后出血比较差异无统计学意义(P0.05).结论 斯帕丰对促进宫口扩张,加速产程进展有良好的作用,且对母儿无明显的不良影响.
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胎头高直后位47例分析
胎头高直后位时,由于胎儿的胎头与后背形成向后凸起的弧形曲线与母体腰骶部前凸的弧形曲线相交,直接引起的后果为:胎头高浮,衔接困难,近半数的产程停滞在活跃期前,几乎均需剖宫产结束分娩,故认为是严重的异常胎位.我们就胎头高直后位的产程特点分析如下.
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阴道检查用于枕先露方位异常的诊断和处理
在临床工作中,往往通过临床症状、腹部体征、肛查可初步诊断胎头方位异常.但要确诊,就必须借助于阴道检查.特别是产程进入活跃期,即宫口开大3cm以后,其意义就更大.下面就阴道检查用于枕后位、枕横位的诊断和处理作一具体介绍.
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皮下注射阿托品用于产程活跃期的临床效果观察
目的 进一步探讨促进产程进展的方法.方法 选择产程活跃期出现宫颈水肿、宫颈坚硬的产妇600例,其中300例皮下注射阿托品为研究组,300例静脉推注安定为对照组,对两组一般资料、产程影响、宫口扩张、新生儿Apgar评分、剖宫产进行分析.结果 产程活跃期皮下注射阿托品可加速宫口扩张,缩短产程,降低剖宫产率,降低新生儿窒息率.结论 本方法简便、安全,疗效优于安定.
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不同牙周状态患者龈沟液中MMP-4、MMP-5水平及其临床意义
目的：检测不同牙周状态患者龈沟液中基质金属蛋白酶-4、5（MMP-4、MMP-5），分析其与牙周病变程度的关系。方法选取2015年1月—2016年2月我院接收的41例活跃期及27例静止期慢性牙周炎及同期接收的30例牙周健康者（对照组）作为研究对象，检测其龈沟液中MMP-4、MMP-5水平。统计分析其与牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失相关性。结果3组龈沟液中MMP-4、MMP-5及龈沟液体积等牙周病变程度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中慢性牙周炎患者高于对照组（P＜0.05），而活跃期组高于静止期组（P ＜0.05）龈沟液中MMP-4、MMP-5水平与牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失呈正相关（P＜0.05）。结论 MMP-4、MMP-5监测有助于了解牙周疾病发生机制，评估牙周疾病程度。
