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浅谈第一产程的临床观察及护理体会
第一产程为宫口扩张期,从规律宫缩到官口开大10cm,初产妇需11-12h,经产妇需6-8h,初产妇的宫口扩张分为潜伏期和活跃期.潜伏期包括规律宫缩到宫口开大2-3cm,平均每2-3h开大1cm,约需8h,活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全,约4b.重点观察宫缩程度,宫口开大及胎儿情况.
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产程中改变产妇体位配合手转胎头矫正胎方位的探讨
胎头位置异常是头位难产的主要原因,其手术率极高,处理不当对母婴危害大.我院于2007年11月至2008年10月在分娩过程中指导产妇取侧俯卧位配合活跃期徙手转胎头方法纠正胎头位置异常,取得良好效果,现报告如下:
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140例无痛分娩在临床中的应用观察
目的 探讨无痛分娩对产程进展,产后出血和新生儿的影响.方法 回顾性分析2012年12月～2014年6月在本院行分娩镇痛的140例产妇为观察组与同期未进行分娩镇痛正常分娩的产妇为对照组作对照分析.结果 两组产程、分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).两组产后出血发生率及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛分娩可缩短第一产程的活跃期,降低剖宫产率,安全可靠,不影响母婴安全.
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低危初产妇病房待产至活跃期在产程进展中的影响
目的低危初产妇病房待产至活>期在产程进展的影响。方法将680例初产妇随机分成对照组和观察组，每组各390例，对照组常规宫口开至2 cm后进产房待产由助产士陪伴分娩，观察组初产妇在病房由家属陪伴，宫口开至3~4 cm后进产房待产准备生产，观察产程进展情况，顺产率的影响，助产士工作量的影响。结果采用观察组与对照组比较，产程缩短、顺产率提高、助产士工作量减少、家属满意度提高。结论非高危初产妇病房待产，减少工作量，提高孕妇及家属满意度，值得在临床中使用。
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硬膜外麻醉镇痛在分娩中的应用
目的观察硬膜外麻醉镇痛在分娩过程中的临床效果。方法选择正常初产妇200例，随机分为两组：观察组100例于进入活>期行硬膜外麻醉镇痛分娩。对照组100例在进入活>期等待自然分娩。观察两组产程变化及产妇情况。结果两组活>期所需时间差异有显著性，活>期行硬膜外麻醉镇痛可加速产程进展(<0.01)；降低剖宫产率：两组产后出血差异无显著性；、胎儿窘迫及新生儿窒息率无明显的差异。结论在分娩过程中应用硬膜外镇痛可一缩短产程，降低剖宫产率。
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人工破膜对产程的影响
目的 探讨人工破膜对产程的影响.方法 分析、总结我院产科2008年12月～2009年12月间180例正常阴道分娩产妇中不同方式破膜,其对产程情况的影响.结果 实验组第一产程活跃期及第二产程明显缩短,与对照组比较差异有显著性(P﹤0.01).结论 在正常产程中及早施行人工破膜可缩短产程,促进分娩过程,减少滞产的发生.
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卵巢脓肿的诊断和治疗
近年来,卵巢脓肿的发病率呈明显上升趋势,大多发生于女性的性活跃期,发病原因主要有产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、不洁的性活动、经期卫生不良、邻近器官感染蔓延等.值得注意的是,由于IVF技术的应用不断增多,在采集卵子时因未进行严格无菌操作,可造成卵巢感染而形成卵巢脓肿.导致卵巢脓肿的病原菌多为链球菌、葡萄球菌、淋球菌、大肠杆菌等,70%～80%合并有厌氧菌感染.
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创伤修复的分子生物学研究
自从20世纪80年代开展了生长因子在创伤修复中作用的研究[1]后,创伤修复这个古老的医学课题由此进入了一个新的研究高潮和"活跃期".
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产程活跃期应用间苯三酚效果观察
目的:观察产程活跃期应用间苯三酚对缩短产程、促进宫颈扩张、降低剖宫产率的效果.方法:100例无剖宫产指征、要求阴道分娩的初产妇随机分为研究组和对照组,两组均从潜伏期起开始静脉滴注平衡液加催产素,于宫口开大2～3cm时,研究组静脉推注间苯三酚,对照组静脉推注地西泮.结果:研究组用药至宫口开全的时间、剖宫产率均明显低于对照组(P﹤0.01),两组羊水粪染程度、产后出血量、新生儿窒息情况比较差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论:间苯三酚可促进宫颈口扩张,加快产程进展,效果优于地西泮,且对新生儿评分及产后出血无明显影响.
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性病肛周表现147例临床分析
性传播疾病(STD)是由性接触、类似性行为及间接接触感染的一组传染性疾病.它好发于性活跃期的青壮年,且多表现在生殖器部位的损害,但近几年来表现在肛门部位的损害也在增多,应该引起我们肛肠科医务工作者的重视.现就147例表现为肛周损害的性病患者进行分析如下.
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过氧化碳酰胺联合新三联治疗活跃期胎儿宫内窘迫的临床效果
目的:分析过氧化碳酰胺联合新三联治疗活跃期胎儿宫内窘迫的临床效果.方法:采取我院2015年1月-2016年3月收治的患有胎儿宫内窘迫的孕妇82例作为本次的研究对象,分为常规组与实验组两组,其中对常规组单纯采取新三联治疗,实验组在此基础上联合过氧化碳酰胺进行治疗,对比两组胎心率改善情况与新生儿出生后1 min的阿氏评分.结果:实验组胎心率改善率明显高于常规组,新生儿出生后1 min阿氏评分正常情况明显优于常规组,P＜0.05.结论:对活跃期胎儿宫内窘迫的孕妇采用过氧化碳酰胺联合新三联治疗的应用效果显著,可明显改善胎儿宫内缺氧状态,值得实践推广.
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分娩球助产对分娩活跃期产妇的应用意义
目的:探究在活跃期产妇的分娩过程中,应用分娩球助产的临床意义,为临床产科分娩奠定基础.方法:自我院2016年1月-2017年2月期间收治的128例无合并症的产妇,对比应用不同的分娩方式对活跃期产妇分娩结局的影响.结果:试验组产妇的疼痛、其他各项指标评分、各产程时间、分娩结局均明显优于对照组,如VAS、VRS、LAS、第一、二、三产程、分娩方式、产后出血量等,差异显著(P<0.05).但两组新生儿的Apgar评分无显著差异.结论:在活跃期产妇的分娩过程中,应用分娩球助产可显著降低产妇的疼痛感,并有利于各产程时间的缩短,改善分娩结局,应广泛推广.
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活跃期至第二产程胎心监护异常图形与妊娠结局的关系探讨
目的:探讨活跃期到第二产程胎心监护出现异常图形和产妇妊娠结局之间的关系.方法:对本医院收入的60例产妇实施临床研究,将2016年4月至2018年11月作为选择时间,其中,将出现Ⅱ类图形、Ⅲ类图形的30例产妇纳入试验组,将出现Ⅰ类图形的30例产妇纳入对照组,统计两组妊娠合并症、妊娠并发症、妊娠结局.结果:试验组妊娠高血压例数、妊娠糖尿病例数、过期妊娠例数、早产例数和对照组对应数据对比,未展示数值指标间统计学意义(P>0.05);试验组羊水过少例数、脐带缠绕例数多于对照组对应数据,展示数值指标间统计学意义(P<0.05);试验组顺产例数少于对照组对应数据,试验组产钳助产例数、剖宫产例数、羊水粪染例数、新生儿进重症监护室例数多于对照组对应数据,展示数值指标间统计学意义(P<0.05).结论:活跃期到第二产程胎心监护出现Ⅱ类图形、Ⅲ类图形的产妇羊水过少、脐带缠绕等妊娠并发症比较多见,且其产钳助产、剖宫产、羊水粪染、新生儿进重症监护室等不良妊娠结局更为多见.
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安定联合盐酸山莨菪碱在产程中的应用效果观察
目的 观察在活跃期静注安定及盐酸山莨菪碱时对产程进展、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等方面的影响.方法 选用我院2006年1月-2008年1月在我院住院分娩初产妇200例进行回顾性分析.随机分组:实验组在活跃期采用盐酸山莨菪碱和安定联合应用100例与对照组不用药按常规处理者100例,比较两组宫颈扩张速度、新生儿窒息、产后出血及剖宫产率方面进行分析讨论.结果 使用安定联合盐酸山莨菪碱组宫颈扩张速度增快缩短活跃期与对照组比较差异显著.剖宫产率降低.产后出血及新生儿窒息两组比较无显著差异.
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分娩球助产对分娩活跃期产妇的应用意义
目的 探究在活跃期产妇的分娩过程中,应用分娩球助产的疼痛效果、产程影响及分娩结局,为临床产科分娩奠定基础.方法 自我院2015年12月~2016年12月期间收治的1280例产妇,对比应用不同的分娩方式对活跃期产妇分娩结局的影响.结果 对试验组产妇采用分娩球助产的各产程时间均明显短于对照组,如第一、二、三产程,差异有统计学意义(P<0.05).试验组分娩结局均明显短于对照组,如分娩方式、产后出血量,差异有统计学意义(P<0.05).但两组新生儿的Apgar评分无显著差异.结论 在活跃期产妇的分娩过程中,应用分娩球助产的可显著缩短各个产程的时间,有利于阴道分娩的成功率并减少产后出血量,应广泛推广.
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活跃期异常产妇的观察与护理体会
通过对活跃期异常产妇产程的观察,及时发现并处理导致产程延长的潜在危险因素,从而缩短产程,降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生,提高阴道分娩率.
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阴式指诊判定枕方位的重要性
目的:探讨阴式指针诊对判定胎方位异常的重要性.方法:对2008年7月至2013年7月对180例初产妇在宫颈扩张3-4cm时行阴式指针来判定持续性枕横位和枕后位,宫颈情况,胎先露再低点及孕妇骨盆情况,来判断旋转时机.结果:180例中经旋转后转为枕前位顺利分娩142例,失败38例,旋转成功率为78.8％.成功与宫颈评分、胎儿大小、孕妇产道、产力等因素密切相关.结论:徒手宫颈内口旋转胎头方位可降低母体及新生儿危害是降低头位难产,经阴道旋转胎头是可行性的有效、简便的方法.
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如何正确防过敏
鼻塞、眼睛瘙痒和咳嗽等过敏症状让过敏患者苦不堪言.又是春花烂漫,过敏疾病也进入了活跃期,如何正确防过敏,现介绍如下 1 花粉季节好关闭门窗,然后使用空调过滤模式给室内通风换气.另外,开车时使用空调也可以使花粉吸入量减少30%.2 过敏症患者应避免上午晚些时候或下午早些时候锻炼.原因是,花草树木从日出时开始释放花粉,在临近中午及下午早些时候,空气中花粉浓度达到高值.专家建议,好选择傍晚或晚上跑步锻炼.
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如何诊断盆腔炎性疾病及治疗
盆腔炎性疾病PID是指女性生殖道及其周围组织炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎,多发生于性活跃期、有月经的妇女,初潮前绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.如盆腔炎未及时治愈,经久不愈,反复发作至不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女健康,增加家庭及社会经济负担.
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间苯三酚在产程进展中的作用
目的:观察间苯三酚在产程进展中的作用.方法:选择正常初产妇,随机分为研究组50例,待宫口开大达3-4 cm时,给予间苯三酚40 mg肌肉注射,对照组50例,不使用间苯三酚,观察两组产妇活跃期平均时间、第三产程时间、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿评分.结果:研究组产妇活跃期期平均时间为(148.86±33.94)min,对照组活跃期平均时间为(222.72±30.75)min,两组活跃期平均时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组6例剖宫产,剖宫产率12％,对照组17例剖宫产,剖宫产率34％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间、产后2h出血量、新生儿Apage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论:间苯三酚对促进产妇宫口扩张,加速产程进展,降低剖宫产率有良好的作用,且对母儿无明显的不良影响.
