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PVA材料在会阴切开缝合术实践教学的尝试
会阴切开缝合术是产科常用操作,适用于初产妇产钳或胎头吸引术、会阴过紧或胎头过大等,其目的在于避免会阴在第二产程延长、阴道助产而引起严重会阴损伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,是临床助产士必须掌握的操作技能.
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中西医结合治疗182例分娩会阴损伤的临床观察
目的:观察中西医结合;治疗分娩会阴损伤的临床效果.方法:将364例阴道分娩并会阴损伤产妇随机分为对照组与观察组各182例.对照组产妇采用常规西药治疗;观察组产妇在此基础上联合口服本院自制中药麟医产后汤.对比观察其临床疗效.结果:观察组患者治疗3d与7d的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后会阴伤口愈合程度显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗分娩会阴损伤能够显著减轻产妇疼痛程度,提高伤口愈合效果,值得临床推广应用.
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不同药物对会阴切口水肿进行湿敷的效果研究
目的：比较甲哨唑和硫酸镁溶液对自然分娩产后会阴撕裂伤、会阴侧切损伤肿胀的治疗效果与周围组织感染发生率，对合理应用产后会阴损伤的治疗药物进行评价。方法自然分娩有会阴损伤的研究对象，随机分为两组：会阴伤口缝合完毕后即常规消毒，用0.5%甲哨唑湿敷的171例为选择组。会阴伤口缝合后用常规消毒，24h后用50%硫酸镁溶液湿敷为对照组。产后24h、48h、72h三个时间段连续观察，有肿胀者继续进行2次/d湿敷。统计会阴肿胀情况与会阴伤口感染率。结果两组经统计比较≤24h，≥24h<48h两个时间段,Ⅰ度肿胀评定（<0.05）有统计学意义，>48h与72h内肿胀（>0.05）无统计学意义。会阴伤口感染率（<0.05）。结论甲哨唑液产后会阴创口湿敷较硫酸镁溶液湿敷，用于治疗会阴损伤肿胀，转归时间具有明显差异而且可以降低会阴伤口感染率。
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西宁地区双侧会阴体阻滞麻醉对初产妇分娩结局的影响
目的:研究西宁地区第二产程中经双侧会阴阻滞麻醉后行会阴体按摩对初产妇分娩结局的影响.方法:选择足月妊娠、无产科合并症及并发症的初产妇320例随机分为两组,每组160例.以进入第二产程采用会阴阻滞麻醉后行会阴体按摩的初产妇为观察组.产时不采用任何干预措施,采用常规分娩方式为对照组.对两组产妇会阴裂伤及侧切率,孕妇对疼痛忍受情况进行比较.结果:观察组,会阴侧切率,会阴裂伤发生率,疼痛程度达到Ⅲ级及产后总出血量分别为16.3％,51.3％,1.9％,(120±26)mL,对照组分别为35％,55.0％,51.3％,(200±18)mL,两组比较有显著差异,P＜0.01.结论:在西宁地区初产妇进入第二产程运用会阴阻滞麻醉后行会阴体按摩,能促进第二产程进展,降低会阴侧切及撕裂率,减轻患者疼痛,减少阴道出血,提高产科分娩质量.
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西宁地区双侧会阴体阻滞麻醉对初产妇分娩结局的影响
目的:研究西宁地区第二产程中经双侧会阴阻滞麻醉后行会阴体按摩对初产妇分娩结局的影响.方法:选择足月妊娠、无产科并发症的初产妇320例随机分为两组,每组160例.进入第二产程的初产妇采用会阴阻滞麻醉后行会阴体按摩为观察组;产时不采用任何干预措施,采用常规分娩方式为对照组.对两组产妇会阴裂伤及侧切率,孕妇对疼痛忍受情况以及第二产程时间、产后2小时总出血量进行比较.结果:观察组与对照组比较,产妇会阴裂伤程度及侧切率、孕妇分娩时疼痛程度、第二产程时间、产后2小时出血量比较有显著差异.结论:在西宁地区初产妇进入第二产程运用会阴阻滞麻醉后行会阴体按摩,能促进第二产程进展,降低会阴侧切及撕裂率,减轻患者疼痛,减少阴道出血,提高产妇分娩质量.
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水中分娩对初产妇分娩质量影响的探讨
目的:探讨水中分娩方式在临床实践中的应用效果及对分娩过程和结局的影响.方法:选取2014年5月-2014年12月行水中分娩的初产妇165例作为观察组,将同期条件相符的正常传统分娩方式的165例作为对照组,比较两组产妇的产程时间、产后出血量、分娩疼痛程度、会阴损伤及中转剖宫产情况.结果:观察组宫口扩张4cm到宫口开全平均60min左右,对照组平均240min左右,第一产程活跃期时间明显缩短(P＜0.01),第二产程时间缩短,出血量减少.产程过程中,观察组入水后疼痛级别降低非常显著,会阴侧切率7.6％、剖宫产率4.8％,对照组会阴侧切率35％、剖宫产率40％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用水中分娩方式,可缩短产程,有效减轻分娩过程中的疼痛,降低会阴侧切率、提高分娩率而被广大产妇所接受,值得临床推广.
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弧形外切缝合术治疗结缔组织外痔12例
结缔组织外痔多因肛裂、内痔脱垂及婚育妇女生育时会阴损伤所致.若采用传统的开放术式即以梭形切口切除外痔,容易导致处理不彻底、创缘水肿、伤口难以愈合等并发症.我们采用弧形外切缝合术既达到治疗目的,又减少了开放术式的弊病,取得满意的疗效.现报告如下:
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腹壁浅动脉岛状皮瓣修复重度股-会阴损伤36例
重度股-会阴损伤多发生于烧伤后瘢痕挛缩所致会阴-腹-股粘连、接触性电烧伤、爆炸伤、撕脱伤等.其损伤特点为损伤多累及外阴、股部,有大面积皮肤损伤,Ⅰ期修复的术后效果如何,直接影响患者的生活质量.自1992年以来,笔者采用腹壁浅动脉岛状皮瓣修复重度股-会阴损伤36例,随诊3年,取得满意效果,现报告如下.
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开放性骨盆、会阴损伤的治疗
开放性骨盆、会阴损伤具有高死亡率,在修复方面也颇为困难.自1981年以来共收治7例,均救治成功.
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22例会阴与阴道损伤的护理体会
会阴与阴道损伤多见于女性意外伤害,若不能及时诊治也有发生致残的危险.作者回顾性总结鞍山市双山医院自1995年至2007年收治的22例病者并将护理体会报告如下.
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负压封闭引流联合结肠造口治疗严重会阴部创面损伤的疗效观察
对15例会阴部软组织严重损伤患者行负压封闭引流(VSD)联合结肠造口治疗,所有患者创面完全愈合.会阴部严重损伤行VSD联合结肠造口减轻病人痛苦,缩短治疗时间,是此类病人的首选治疗方法.
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无保护接生在低危产妇分娩中的应用体会
目的：探讨保护接生术运用于临床后，对会阴侧切率，会阴裂伤程度，第二产程时间及产后出血量（胎儿娩出至产后2小时出血量）的影响。方法：2014年三月在嘉兴妇幼保健院运用无保护接生法接生的低危产妇150例为观察组，选择2013年三月未实行无保护接生法，采用常规接生技术接生的低危产妇150例为对照组，比较两组产妇会阴侧切情况，会阴裂伤程度，第二产程时间，产后出血量。结果：观察组的会阴侧切率为26.67%，对照组的会阴侧切率为64.67%，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组产妇的会阴I度裂伤率为61.33%，对照组产妇会阴I度裂伤率为33.33%，差异有统计学意义（P﹤0.01），会阴完整率及产后出血量差异有统计学意义。结论：无保护接生可降低会阴侧切率，减轻了产妇会阴损伤程度，减少了产后出血量，提高了分娩舒适感，促进自然分娩率，提升医院产科质量，值得临床推广应用。
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浅析无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用
目的:探讨无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果.方法 :选取2015年5月～2017年5月我院收治的自然分娩148例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各74例.对照组产妇给予常规会阴保护助产,研究组产妇则给予无保护助产护理,观察比较两组产妇的会阴侧切、裂伤、疼痛情况以及产后出血等并发症和新生儿窒息的发生情况.结果:研究组产妇会阴侧切率(27.0％)显著低于对照组(75.7％),会阴裂伤及会阴疼痛程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇产后出血、尿潴留、会阴水肿等并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :应用无保护助产护理在产妇分娩时可有效降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤和疼痛程度,且能够降低产后并发症的发生率,对于自然分娩具有促进作用,值得临床进一步推广应用.
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双侧会阴阻滞下无保护会阴接生对母婴预后的影响
目的 观察双侧会阴阻滞麻醉下无保护会阴接生对母婴的影响.方法 2016.01——2016.08来我院分娩的200例孕妇,随机分2组,观察组和对照组各100例,所有孕妇均采用双侧会阴阻滞麻醉,观察组采用无保护会阴接生法,对照组采用保护会阴接生法,评估两组产后母婴预后结果.结果 观察组会阴完整24(24%),会阴Ⅰ度裂伤40(40%),会阴Ⅱ度裂伤20(20%),会阴Ⅲ度裂伤0(0%),会阴侧切16(16%);对照组会阴完整14(14%),会阴Ⅰ度裂伤12(12%),会阴Ⅱ度裂伤44(44%),会阴Ⅲ度裂伤0(0%),会阴侧切30(30%).观察组会阴损伤情况明显低于对照组,两组会阴损伤比较差异有统计学意义,(p<0.05).两组均无会阴Ⅲ度裂伤.两组患者疼痛程度、难产率、新生儿评分比较,差异均无统计学意义,(p>0.05).结论 双侧会阴阻滞麻醉下无保护会阴接生较传统的保护会阴接生具有更低的不良分娩结局和并发症,且不增加产妇的疼痛度、难产率和新生儿呼吸窘迫发生率.
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不同分娩方式对产妇会阴损伤的影响
目的 探究不同分娩方式对产妇会阴损伤的影响,来全面提高产妇分娩的安全性.方法 选取2015年1月-2016年1月本院进行治疗的134例产妇做为研究对象,并随机分为对照组与观察组,各67例,对比两组会阴侧切率、裂伤程度、会阴伤口不良情况、新生儿Apgar评分和会阴舒适度等情况.结果 观察组会阴侧切率、会阴深度裂伤发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0 05);观察组会阴水肿和会阴伤口愈合不良显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组娩出新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产后0-7d和产后7d以上的会阴舒适度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 严格控制会阴侧切,改进产妇体位、用力时机能够显著减少产妇会阴损伤,增加产妇会阴舒适感,值得临床推广应用.
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保护会阴助产技术对自然分娩的影响效果观察
目的：探讨保护会阴助产技术在自然分娩中的应用效果。方法以本院选择接受阴道自然分娩的200例初产妇妇作为观察对象，将其随机分成两组，观察组（100例）选择保护会阴助产，对照组（100例）选择无保护会阴助产，观察比较两组的分娩结果。结果两组均顺利分娩，无胎儿死亡，两组的各产程时间比较差异无统计学意义。两组产时、产后出血量同对照组比较差异不具有统计学意义（P＞0．05），观察组产程疼痛评分（7．2±1．6）分，对照组产程疼痛评分（6．8±1．4）分，组间差异比较均不具有统计学意义。观察组会阴完整率、侧切率、水肿率为68％、32％、22％，同对照组比较差异不具有统计学意义，两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义。结论保护会阴助产可保证胎儿顺利娩出，对自然分娩有着不可替代的临床价值。
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探讨无保护会阴分娩技术的临床应用及护理
目的 探计无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果.方法 选取我科收治的经阴道分娩的产妇44例.将所选产妇随机分为对照组和观察组,对照组采取传统保护会阴分娩护理方法,观察组采取无保护的会阴分娩护理方法.结果 经过实践比较分析发现,采取无保护分娩技术的观察组,产妇发生会阴伤口损伤的情况较对照组有显著改善;临床中并发症的发生率较对照组显著降低.结论 无保护会阴分娩技术可以降低产妇分娩中会阴损伤的发生率以及并发症的发生率,提升产妇的生活质量.
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孕妇瑜伽提高初产妇自然分娩的效果分析
目的 探讨孕妇瑜伽提高初产妇自然分娩的效果.方法 研究时间为2017年1月到2018年1月,选择在我院建档分娩的初产妇120例作为研究对象,根据护理方法不同分为观察组60例与对照组60例,对照组实施常规孕前保健,观察组在对照组护理的基础上给予瑜伽训练.结果 观察组中自然分娩45例(75.0％),对照组中自然分娩31例(51.7％),观察组自然分娩率显著高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).在自然分娩产妇中,观察组会阴完整27例(56.3％),对照组会阴完整14例(36.8％),观察组会阴完整性显著高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 孕妇瑜伽能提高初产妇的自然分娩率,减少会阴损伤,有很好的应用价值.
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助产士门诊系统管理对初产妇会阴损伤、心理健康及母乳喂养的影响研究
目的 对使用助产士门诊系统管理给初产妇会阴损伤、心理健康和母乳喂养带来的帮助展开研究.方法 选取2015年1月~2017年1月在我院进行规律产检、妊娠期≤20周的单胎初产妇100例为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组接受常规产检,观察组在接受常规产检后,由助产士指导系统管理.对两组患者展开产后42天的定期随访.结果 观察组在会阴损伤情况、心理健康、母乳喂养3个指标方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 助产士门诊在产前、中及后期进行系统管理和随访模式对产妇的身心健康水平有很好提升,对母乳喂养有较好的帮助作用.
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慢性前列腺炎的分类与表现
慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎两大类.慢性细菌性前列腺炎:其致病菌多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌及厌氧菌;常有杆菌与球菌的混合感染,或特异性感染与非特异性感染并存.本病可以继发于急性前列腺炎,但临床上大多数病人并无急性发作的病史.其感染途径有三:一是身体其他部位感染灶的血行播散;二是尿路感染的直接蔓延;三是肠道感染的淋巴扩散,但难以得到证实.此外,前列腺结石常伴有慢性炎症,有可能是重要的感染源之一.凡经常饮酒过量、性交中断、会阴损伤等因素,都可造成前列腺充血,为细菌的入侵和繁殖创造条件.
