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按摩治疗腰肌劳损
腰肌劳损是慢性下腰痛中常见的一种疼痛,以长期反复发作的腰部疼痛为主要症状,但检查时多无明确的器质性病变.
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慢性下腰痛患者腰骶角与体质指数的相关性研究
目的:探讨慢性下腰痛患者腰骶角与体质指数(BMI)的相关性.方法:收治慢性下腰痛患者167例,比较不同性别患者的BMI与腰骶角.根据BMI水平将所有患者分为3组,比较各组腰骶角与体质指数.结果:女性BMI高于男性,差异具有统计学意义(P<0.001).女性腰骶角大于男性,差异具有统计学意义(P<0.05).不同BMI组间腰骶角比较,差异均有统计学意义(P<0.001).3组女性腰骶角均大于男性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性下腰痛女性患者的BMI及腰骶角均高于男性,同时随着BMI值增加,慢性下腰痛患者腰骶角也随之增大.
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慢性下腰痛患者腰骶角与腰臀比相关性研究
目的:探讨慢性下腰痛患者腰骶角及腰臀比之间的相关性.方法:收治慢性下腰痛患者167例作为观察组,收治无下腰痛患者100例作为对照组,比较两组腰骶角及腰臀比之间的相关性.结果:观察组腰臀比、腰骶角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄段下腰痛患者腰臀比,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄段下腰痛患者腰骶角比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰骶角、腰臀比与慢性下腰痛的发生具有相关性.
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银质针导热联合针刀对慢性下腰痛的疗效及对患者生命质量的影响
目的:探讨银质针导热联合针刀对慢性下腰痛(LBP)的疗效及对患者腰椎功能、腰屈曲范围及生命质量的影响.方法:选取2014年6月-2016年10月来我院就诊的LBP患者76例,依据电脑产生的随机数字表分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组采用银质针导热疗法,观察组采用银质针导热联合针刀治疗.比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛情况、腰椎功能、腰屈曲范围及生命质量.结果:治疗后观察组总有效率为94.74%,明显高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及治疗后6个月2组VAS评分及ODI指数均逐渐降低并明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组腰屈曲范围均逐渐增加并明显高于治疗前(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.01);治疗后2组疼痛程度、抬重物、坐、行走、站、生活自理能力、社会生活、睡眠、疼痛变化和旅行评分均明显降低(P <0.05或P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:银质针导热联合小针刀治疗慢性LBP可以明显减轻患者疼痛反应,显著扩大腰屈曲范围,改善患者腰椎功能,提高患者生命质量,值得临床推广使用.
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康复联合帕罗西汀治疗慢性下腰痛的随机对照研究
慢性下腰痛(claronic low hack pain,CL,BP)是骨科、康复科门诊遇到的常见疾病之一,约占门诊量的30%-60%,作为一个复杂的健康问题已引起众多学者的关注,研究显示[1-4]CLBP患者往往伴有明显的情感障碍.本文探讨帕罗两汀联合康复治疗对CLBP的疗效.
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慢性下腰痛患者恐动症的研究进展
文章概括了慢性下腰痛患者恐动症的测量工具、研究现状和主要影响因素(疼痛和自我效能感),并提出包括缓解疼痛、认知行为疗法、多学科合作综合干预、虚拟步行训练等干预措施,旨在为恐动症的进一步研究提供借鉴与参考.
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Pilates运动对慢性下腰痛患者康复作用的研究进展
慢性下腰痛(Chronic Low Back Pain,CLBP)不仅是临床常见疾病,亦是全球范围内严重的社会与经济问题.Pilates运动对慢性下腰痛而言是一种重要的康复训练手段,其对改善患者躯体症状,摆脱疼痛困扰,减轻社会经济负担具有重大意义.本文对慢性下腰痛相关概念、Pilates运动原理、我国Pilates运动研究状况以及Pilates运动对慢性下腰痛患者意义做一综述,以期为慢性下腰痛患者的康复护理提供新的理念与方法.
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腰椎节段性失稳的临床表现及稳定性训练
下腰痛(low back pain)是临床常见病症之一,具有高患病率、高复发率、高致残率及临床表现多样性的特点,腰椎节段性失稳(lumbar segmental instability)便是其中一种常见类型.腰椎节段性不稳定的传统诊断方法是采用放射影像学[1],如X片显示腰椎滑脱或腰椎前移.但是,在临床上,具有腰椎不稳定的症状和体征而无影像学滑脱表现的慢性下腰痛患者并不少见[2].近年来,不少学者对腰椎节段性失稳进行了深入研究,为临床诊断和治疗提供了依据.
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小针刀综合治疗对慢性下腰痛患者腰屈曲活动度及生存质量的影响
目的:观察小针刀治疗对慢性下腰痛患者腰屈曲活动度和生存质量的影响.方法:将265例下腰痛患者随机分为两组,Ⅰ组为对照组(132例),采用超短波、调制中频电、推拿及功能训练治疗.Ⅱ组为针刀组(133例),采用小针刀,辅以封闭和功能训练,两组治疗前后均测量腰屈曲活动度,并采用改良的Oswestry腰痛问卷进行评分,以评定生存质量.结果:针刀组患者治疗后腰屈曲活动度明显改善且Oswestry腰痛问卷评分分值明显下降,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.01).两组患者随访6-48个月,平均随访10.85±5.74个月,针刀组疗效稳定,与对照组比较,差异有显著性意义(P<O.01).结论:小针刀治疗可明显改善慢性下腰痛患者腰屈曲活动度及生存质量,且远期疗效稳定.
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手术治疗老年退行性腰椎管狭窄45例分析
我科自2004年1月~2009年12月对45例60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者进行手术治疗,疗效满意.现报道如下:1 临床资料与方法1.1一般资料45例中,男26例、女19例;年龄均在60岁以上.所有患者均有慢性下腰痛、间歇性跛行、下肢麻木及放射性疼痛症状,连续站立行走时间< 15min,经保守治疗无效.其中,合并2型糖尿病8例.
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益赛普治疗强直性脊柱炎有效性和安全性临床对比研究
强直性脊柱炎(AS)是一种常见的以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿性疾病,主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志,临床表现为慢性下腰痛、晨僵,腰椎各方向活动受限.目前在中轴关节受累患者传统DMARDs治疗效果相对较差.由于研究发现在AS患者骶髂关节部位,存在明显的在ASAS的发病中起重要关键作用的TNF-α,而益赛普是Ⅱ型TNF受体p75受体的膜外区与IgG的Fc段扩建的融合蛋白,可与膜表面受体竞争结合TNF-α,因此可溶性TNF受体可以作为TNF-α的抑制剂发挥治疗作用.
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下腰痛的病理机制
下腰痛(low back pain)是一种临床常见病,几乎每个人都会在不同时期发生下腰痛[1]。下腰痛严重影响人们的工作和生活,部分患者甚至因此而丧失劳动能力,同时也给患者及社会带来极大的经济负担。一份源自英国的针对慢性下腰痛的医疗费用研究显示,有慢性下腰痛者,其医疗费用为无下腰痛者的两倍[2]。然而,下腰痛的病理机制,目前尚未完全阐明。很多研究已从不同的方面试图阐明下腰痛的病理机制。目前,研究较多的能引起下腰痛的原因主要有腰肌的慢性劳损、椎间盘退行性病变及腰椎小关节突骨性关节炎( lumbar facet joint osteoarthritis,LFJOA)等。本文拟就椎间盘源性下腰痛和腰椎小关节突骨性关节炎引起下腰痛的病理机制的研究进展作一综述,希望有助于临床医生和研究者更好地了解下腰痛的发病机制,从而对临床工作和进一步的研究有所帮助。
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腰椎椎间融合器的研究与应用(文献综述)
本文对近年来兴起的腰椎椎间融合器的种类、特点、临床应用现状和新研究进展进行了综述.
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椎间盘源性腰痛诊断及治疗进展
腰痛或下腰痛是脊柱疾患常见且极其复杂的综合征,是多种疾病的共同表现,Manchilkanti等[1]统计认为平均有15%成人受到慢性下腰痛的困扰,Crock[2]首先提出椎间盘内部结构的病变也可以导致下腰痛,并定义为椎间盘源性下腰痛。Schwarzer等[1]统计慢性下腰痛患者约40%应归为椎间盘源性。慢性下腰痛是普遍存在的健康问题,其中40%是椎间盘源性下腰痛。现将椎间盘源性腰痛近年来诊疗方面的新进展综述如下。
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椎间盘内电热疗法治疗椎间盘源性下腰痛
慢性下腰痛是普遍存在的健康问题.据报道慢性下腰痛所致机能丧失超过充血性心力衰竭与肿瘤[1].
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腰椎棘突间稳定装置的生物力学研究和临床应用新进展
慢性下腰痛是骨科常见病,其主要病因之一是腰椎间盘退变.临床常用的治疗方法是称之为“金方法”的腰椎融合术,但融合后的腰椎丧失了活动度,不能达到正常腰椎的功能,相邻节段退变是其常见的并发症之一,其发生率为34%[1-3 ].因此,各国学者都在努力寻找新的方法替代腰椎融合术.
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慢性腰痛患者步态规律的研究
目的 研究慢性腰痛患者步态规律,分析步态参数与核心肌群功能缺陷程度的关系.方法 采用意大利Walker Viwe步态分析训练系统,测试30例慢性腰痛患者的步态,主要包括躯干、髋关节及膝关节的运动幅度.测试结果与30名健康成年人的步态进行对照.结果与对照组进行T检验,发现腰痛组躯干屈伸幅度;躯干左右侧弯幅度;髋关节活动度与伸髋幅度;膝关节活动度与屈膝幅度与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 腰痛患者常缺乏锻炼,核心肌群功能失衡,导致腰腿部活动受限.患者往往因为疼痛而限制髋、膝关节的运动范围,行走步态与健康人群有较大的差异.
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慢性下腰痛与体质指数相关性研究进展
下腰痛(low back pain,LBP)是指后背的腰骶部的疼痛或不适感,可伴有或不伴有下肢的放射痛.它是一组症状,也可以说是一种综合征,而不是疾病的名称.50%以上的下腰痛初次发作4~8周内可以自愈,但是复发率高达85% [1].慢性下腰痛是由于急性下腰痛治疗方法不当,心理因素,躯体化使疼痛加重甚至转化所致.发病时间<2周为急性,<6周为亚急性,>6周为慢性 [1].慢性下腰痛是中老年人常见病.迄今为止,其病因和发病机制尚不完全明了.
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神经阻滞联合帕罗西汀治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的随机对照研究
目的:探讨神经阻滞治疗联合帕罗西汀治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的疗效。方法对于本院收治的65例慢性下腰痛伴发抑郁状态的患者,根据随机原则分为对照组和观察组。观察组患者采用神经阻滞联合帕罗西汀治疗,对照组患者采取神经阻滞治疗的方法,具体用药同观察组。观察两组患者的Vas评分,抑郁状态的评估采Zung抑郁症状自评量表(sds);结果治疗1,2,4,6周后观察组的Vas评分相比较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后抑郁症状自评量表(sds)评分有显著性差异(P<0.05)结论神经阻滞联合帕罗西汀治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态既可有效地改善患者的精神神经症状,又有助于疼痛的缓解。
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慢性下腰痛椎旁多裂肌脂肪浸润的磁共振波谱成像研究
目的:利用磁共振波谱成像(MRS)定量分析慢性下腰痛(CLBP)椎旁多裂肌脂肪含量。方法收集100例伴有或不伴有腿痛的CLBP患者(CLBP组)以及40例无慢性腰腿痛或其他腰部疾患的健康志愿者(健康对照组),利用单体素1H行MRS检查,将MRS数据传送至AW 4.2工作站,应用Sage软件进行分析,计算多裂肌和长肌脂肪含量。结果 CLBP组多裂肌脂肪含量明显高于健康对照组[(24.39±5.44)%比(17.81±1.89)%],差异有统计学意义(P<0.01)。CLBP 组长肌脂肪含量与健康对照组比较差异无统计学意义[(24.82±4.62)%比(24.33±5.06)%,P>0.05]。结论 MRS显示CLBP患者多裂肌脂肪含量明显增加,提示CLBP患者多裂肌出现萎缩,而同一水平的长肌没有出现萎缩。