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腹膜后腹腔镜肾切除术的临床疗效
目的：观察并分析腹膜后腹腔镜肾切除术的临床疗效。方法：本次研究对象取2013年5月至2014年5月期间来我院就诊的40例肾癌患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各20例，对照组采取常规开放根治性肾切除术，观察组实施腹膜后腹腔镜根治性肾切除术，统计两组术中出血量、住院时间以及并发症情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组术中出血量更少，术后住院时间更短，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0．05）；两组并发症发生率差异并无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在肾癌治疗方案中，腹膜后腹腔镜肾切除术效果满意，术创较小，安全性较高，有利于患者早期康复，降低治疗费用，值得予以推广使用。
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腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术临床疗效及并发症防治措施
目的：探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果和安全性。方法：收治肾囊肿患者144例，随机分为对照组和观察组各72例，观察组采用腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，对照组采用开放性肾囊肿去顶术治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的出血量少，切口长度短，并发症发生率低，且手术时间，下床时间，引流管拔除时间，住院时间均短于对照组，观察组治疗效果显著优于对照组。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿安全，有效，并发症少。
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腹膜后腹腔镜行腔静脉后输尿管矫正术六例
下腔静脉后输尿管是一种罕见的先天畸形,是下腔静脉胚胎发育异常所致,发病率低,约1∶1500,男性发病率约为女性的4 倍.右侧输尿管位于下腔静脉的后方,容易受压变形成角,造成输尿管不全性梗阻及肾脏积水.患者多于青壮年发病,出现右侧腰痛、血尿等症状.既往大都通过传统的开放手术矫正腔静脉后输尿管畸形,创伤大,患者术后恢复慢.
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经腹膜后腹腔镜还是经腹腹腔镜肾上腺切除术？--一个英国单中心的临床经验分析
背景：经腹腹腔镜肾上腺切除术（ LA ）是治疗良性肾上腺肿瘤的“金标准”。经腹膜后腹腔镜肾上腺切除术（ RA ）是一种越来越受欢迎的选择。本研究的目的是将我们在经腹膜后腹腔镜肾上腺切除术上的初步经验与比较成熟的经腹腹腔镜肾上腺切除术进行比较。
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后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿
目的评价后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术的临床效果,并与传统开放手术比较.方法确诊乳糜尿的患者53例,年龄30～68岁.病变位于左侧29例,右侧22例,双侧2例.分别经腹膜后腹腔镜(A组,41例,43侧)以及传统开放手术(B组,12例,12侧)行肾蒂淋巴管结扎术,比较两组的术中并发症、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后住院时间等.结果53例术后均恢复顺利,乳糜尿消失.A组中发生下腔静脉(IVC)损伤1例,于腹腔镜下成功修补;B组中1例肾节段动脉误扎端端吻合成功,1例伤口延迟愈合.随访时间6～84个月,A、B两组各有1例复发.A、B两组手术时间分别为(66.6±20.3)min和(147.5±28.8)min,P＜0.0001;术中出血量分别为(33.7±29.3)ml和(118.3±65.9)ml,P＜0.001;肠道功能恢复时间分别为(26.6±13.8)h和(48.0±25.1)h,P＜0.0001;引流管留置时间分别为(1.7±0.7)d和(2.8±1.7)d,P＜0.001;术后住院时间分别为(3.7±0.9)d和(7.5±1.4)d,P＜0.0001.结论腹膜后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术具有创伤小、恢复快的优点,疗效满意,患者较易接受.
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经腹腔镜治疗腹膜后支气管源性囊肿
目的 分享1例腹膜后支气管源性囊肿经腹腔镜切除的体会.方法 在全身麻醉下经腹腔镜将肿物完整切除.结果 术后7d,患者痊愈出院;随访患者近5年,无复发.结论 随着腹腔镜技术的成熟,使腹膜后支气管源性囊肿的微创切除成为现实.
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借助小切口腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除的临床观察
小切口腹腔镜手术是在传统开放手术技术的基础上结合腹腔镜技术的优点的手术方法,在一定程度上克服了腹膜后腹腔镜手术的一些不足,有一定的临床应用价值.资料与方法1. 研究对象:收集本院2003年3月-2004年8月间因肾上腺腺瘤行小切口腹腔镜手术的20例患者,其中皮质醇增多症5例,原发性醛固酮增多症15例;收集同期采用常规腹膜后腹腔镜行肾上腺手术治疗患者15例,均为原发性醛固酮增多症.所有患者术前诊断均明确,有传统开放手术的指征.
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腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤38例
目的：评估腹膜后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法2010年1月至2013年3月38例患者均施行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，其中肾上腺皮质腺瘤24例，嗜铬细胞瘤8例，节细胞神经纤维瘤2例，肾上腺囊肿3例，髓样脂肪瘤1例。所有患者均行肾上腺超声、CT平扫加增强以及磁共振成像（MRI）平扫加增强，证实为肾上腺肿瘤。病变位于左侧18例，右侧19例，双侧1例。肿瘤直径约2.0～11.0 cm。结果38例手术均成功，未中转开放手术；手术时间33～178 min，平均（97.5±35.1）min；出血量5～150 ml，均未输血，术后未出现严重并发症；术后住院时间为5～13 d，平均（7.5±1.8）d。结论腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全、有效，创伤小，恢复快，应为肾上腺肿瘤的首选治疗方法。
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经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床分析
目的 探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶手术的临床疗效.方法 30例患者采用气管插管全麻,气囊扩张建立后腹膜腔,暴露背侧腰大肌、腹侧腹膜返折和上方膈肌脚等标志并找出并暴露肾囊肿,用超声刀距肾实质3～5mm将囊壁去顶切除,对这些资料进行总结分析.结果 30例肾囊肿顺利切除,手术时间30～ 60min,平均45min.术中出血量5～60ml,平均35ml.术后住院3～6d.29例病理报告为良性病变,1例怀疑囊性腺癌.30例随访1～ 22个月,1例术后1个月经B超复查仍有直径1.5cm囊肿,余未见复发.可疑腺癌者已随访1年,胸片及肝肾B超无肿瘤生长及转移灶.结论 经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法.
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腹膜后腹腔镜切除肾上腺肿瘤66例临床分析
目的 探讨腹膜后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析2008～2011年间收治的66例采用腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料.结果 本组患者手术成功率为100%,手术时间60～140min,平均耗时104.4min,术中失血量为45～230ml,平均136.7ml,术后住院时间3～10d,平均住院4.5d.术后无胸、腹膜、周围脏器损伤、感染及腹膜后血肿等并发症发生.结论 腹膜后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤对脏器损伤小,手术耗时及术中出血量少,术后并发症少,患者恢复快,临床疗效较高,值得临床上进一步推广应用.
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腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床效果分析
目的：对腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效进行探讨。方法对100例肾上腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，随机的将这些患者分为对照组以及观察组，每组患者各有50例，对两者的各项指标进行对比分析。结果相对于对照组而言，观察组患者各方面指标均要优，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论在对肾上腺肿瘤患者进行治疗的时候采用腹膜后腹腔镜手术方法具有良好的效果，值得在临床上推广和应用。
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后腹腔镜下输尿管中上段结石治疗临床经验总结
目的 探讨后腹腔镜下输尿管中上段结石治疗的手术技巧及效果.方法 以2013年1月—2017年4月我院收治的72例输尿管中上段结石患者为研究对象,全部患者均行腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石术.观察患者基本手术指标,统计手术成功率、结石清除率及术后并发症.结果 72例患者后腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹病例,手术成功率100%.术后复查取石干净、彻底,无残留,结石清除率100%,并发症发生率0%.患者平均手术时间(65.5±10.4)min,术中出血量(38.5±5.2)ml,术后住院时间(5.1±1.2)d.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石创伤小、净石率高,应用安全有效.
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腹膜后腹腔镜肾癌根治术与开放式手术的临床比较
目的 比较腹膜后腹腔镜肾癌根治术与开放式手术的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月-2017年1月收治的120例肾癌患者资料,分别采用两种手术方法,其中腹膜后腹腔镜肾癌根治术60例,开放式肾癌手术60例,比较两组患者的相关临床资料以及术中、术后疗效指标.结果 腹膜后腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、住院时间和术后并发症发生率均低于开放手术组(P＜0.05).结论 腹膜后腹腔镜肾癌根治术与传统开放手术相比,具有较好的可行性和安全性.
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经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的配合体会
目的 探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的配合体会.方法 对60例采用腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者进行充分的术前准备及良好的术中配合.结果 除1例因水囊破裂转开放手术外,其余患者均完成手术.结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合,需充分的术前准备,熟悉手术步骤,熟练掌握手术仪器的性能及器械的正确维护.
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无功能积水肾腹膜后腹腔镜下肾切除术的特点及临床应用
目的 探讨巨大肾积水致无功能肾腹膜后腹腔镜下肾脏切除术的特点及临床应用.方法 选取广州市番禺区何贤纪念医院2013年5月至2014年11月因巨大肾积水致无功能肾行切除术患者共50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.对照组采用传统肾切除术,观察组采用腹膜后腹腔镜下肾切除手术.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和住院时间.结果 观察组患者手术所用平均时间为(105±25) min,对照组为(134±28) min,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者术中平均出血量为(56 ± 14) ml,对照组为(118 ± 26) ml,观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组患者术后平均下床活动时间为(2.2±0.8)d,对照组为(5.2±1.7)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者平均住院时间为(4.9±1.5)d,对照组为(8.1±2.2)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 巨大肾积水致无功能肾腹膜后腹腔镜肾脏切除术具有创伤轻、出血少、术后康复快特点,是安全可行的一种临床治疗途径.
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经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的护理分析
目的：探讨经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的临床护理措施及疗效，为临床护理提供参考经验。方法：选取我院自2012年12月至2013年12月所收治的38例腹膜后腹腔镜行根治性肾切除术患者作为研究对象，对患者实施全程系统性性护理方案，包括术前的心理护理、生活及饮食护理等，术中手术配合、无菌操作，及术后病情观察、并发症观察及处理、引流管护理等，做好出院指导及术后随访工作。结果：38例患者均治愈出院，除1例患者因伤口感染于术后7d愈合，其余无明显术后并发症，临床疗效良好。结论：对经腹膜后腹腔镜下行肾癌根治术患者实施全程系统性护理措施，临床疗效较好，有效预防了术后并发症的发生，促进了患者早日康复。
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腹膜后腹腔镜手术治疗高危肾上腺嗜铬细胞瘤患者的护理
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,多发生于肾上腺髓质.临床表现为儿茶酚氨增多症状,如阵发性或持续性高血压和代谢紊乱等.而高危嗜铬细胞瘤的病情相对来说更为凶险,目前对该类型的定义为:高分泌、频繁发作高血压,并发充血性心力衰竭、脑血管意外或严重的心肌病,肿瘤直径>8cm,肿瘤部位特殊,切除困难[1].
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经腹膜后腹腔镜和开放性肾切除术的比较研究
目的：比较经腹膜后腹腔镜和开放性肾切除术的临床效果。方法选取我院2012年6月—2015年8月需进行肾脏切除治疗的肾脏疾病患者30例，按照手术方式分成经腹膜后组、开放组，经腹膜后组采取经腹膜后入路腹腔镜肾切除术治疗，开放组应用开放性肾切除术治疗。分析对比2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症。结果开放组术中出血量明显多于经腹膜后组，术后住院时间明显多于经腹膜后组，差异均有统计学意义（P<0.05）。开放组并发症发生率明显高于经腹膜后组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论经腹膜后腹腔镜肾切除术在术中出血量、术后住院时间方面与开放性手术治疗方法相比，其整体优势更为明显，但是在进行肾脏手术时，需根据患者实际情况选取合理手术方法，以获得更好的疗效。
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后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤52例临床分析
自2007年11月至2010年7月我院对收治的52例肾上腺肿瘤患者采用腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术均获成功,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料2007年11月至2010年7月我院收治的肾上腺肿瘤患者52例,男19例、女33例,年龄18～64岁,平均41.6岁,左测30例、右测22例;术前根据患者的临床症状和实验室生化检查、彩超检查、CT检查等结果诊断为肾上腺肿瘤,术后均经病理证实,其中肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症39例、皮质醇腺瘤致皮质醇增多症5例、嗜铬细胞瘤4例、肾上腺囊肿3例、肾上腺髓样脂肪瘤1例,瘤体直径1.0～3.8 cm,平均2.3 cm.
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腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术患者的护理
随着腔镜技术的巨大进步,微创外科迅猛发展,成为与开放性手术同等重要却更有前途的治疗手段.腹腔镜手术与开放手术相比,具有损伤小、出血少、住院时间短和术后康复快等特点.
