首页 > 文献资料
-
腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿
目的:探讨腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效. 方法:对18例肾囊肿经腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术.结果:17 例手术成功, 1 例转为开放性手术.术后住院 4~8 d ,平均 6.2 d .结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小,术后住院时间短,恢复快.腹腔镜手术是治疗单纯性肾囊肿安全、有效的方法.
-
腹腔镜治疗下腔静脉后输尿管围手术期的护理
下腔静脉后输尿管是由下腔静脉胚胎发育异常引起的先天性畸形,早期多无明显症状,后期可合并肾积水或肾结石,表现为进行性腰痛<'[1]>.传统治疗方法主要是输尿管离断成形术,但随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术逐渐取代了既往的开腹手术方式.腹膜后腹腔镜输尿管成形术具有损伤小、疼痛轻、住院时间短、恢复快的特点[2].我科2006年11月~2009年11月采用腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管4例,通过对其围手术期实施系统化的整体护理,不但缩短了患者术后的卧床时间和住院天数,而且降低了手术并发症的发生,提高了手术成功率和患者的生活质量.护理体会报道如下.
-
腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿32例
目的:探讨腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的可行性、安全性。方法32例乳糜乳患者,采用腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗。结果32例患者完成手术,手术时间65~120(86?2±11?0)min,出血量15~70(55?5±7?2) mL,术后未出现并发症,乳糜尿消失,住院时间(6?2±0?4)d,随访6~45个月,未见乳糜尿。结论腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿,损伤小、手术时间短、术中出血量少,是较为理想的术式。
-
后腹腔镜肾囊肿去顶术30例治疗分析
近十年来腹腔镜已被用于泌尿外科手术,在治疗肾囊肿方面取得了很好的疗效[1,2].本院2004年8月至2006年8月采用腹膜后腹腔镜实施肾囊肿去顶术30例,效果满意,现报道如下.
-
经腹膜后腹腔镜手术对呼吸循环的影响
肾输尿管疾病采用腹腔镜下手术,具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、可降低医疗费用等优点,广泛应用于临床,但对病人脏器功能的影响报道较少.本文观察60例经腹膜后腹腔镜手术病人,探讨其对呼吸循环的影响.
-
腹膜后腔腹腔镜下输尿管中上段切开取石术129例分析
20世纪90年代以来腹腔镜手术在泌尿外科得到应用和推广,腹腔镜输尿管切开取石术部分替代了传统的开放手术.本次研究开展腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术129例,疗效满意.现报道如下.
-
腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术52例围术期护理
2005年1月~2006年5月.我们为52例肾囊肿患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,经精心护理,疗效满意.现将护理体会报告如下.
-
腹膜后腹腔镜肾癌根治术与开放手术临床疗效的对比研究
目的:评价腹膜后腹腔镜肾癌根治术和开放式肾癌根治术的临床疗效.方法:采用两种手术方法,比较两组的一般临床资料和疗效指标的差别.结果:两组患者的年龄、性别、肿瘤大直径、肿瘤分期、病理诊断差异无统计学意义 (P>0.05),而两组的疗效指标,包括手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间、并发症发生率等,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹膜后腹腔镜肾癌根治术与传统开放手术相比,具有较好的临床疗效.
-
腹膜后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的临床价值
目的:探讨腹膜后腹腔镜肾盂成形术治疗输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的适应证、手术技巧及临床应用价值.方法:回顾分析腹膜后腹腔镜肾盂成形术治疗17例UPJ梗阻患者的临床资料.其中男11例,女6例, 22~38岁,高位输尿管开口2例,UPJ完全闭锁4例,单纯重度肾积水7例,异位血管压迫4例,合并肾盂结石3例.结果:17例手术均获成功,手术时间80~240min,平均120min,出血50~130ml,平均85ml,术后平均住院8.5d(7~10d).围手术期无并发症发生.随访3~12个月,UPJ吻合无狭窄,肾积水、肾功能均获改善.结论:基层医院行腹膜后腹腔镜肾盂成形术是治疗UPJ梗阻有效、安全的术式,可代替开放手术,作为UPJ梗阻患者的首选术式.
关键词: 肾盂输尿管连接处梗阻 腹膜后腹腔镜 肾盂成形术 -
三孔法腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术84例报告
目的:探讨三孔法行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效.方法:回顾分析我院为84例肾囊肿患者用三孔法行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料,并评价三孔法腹膜后腹腔镜手术中直接扩张后腹膜腔的方法.结果:84例均顺利建立后腹膜腔操作空间,平均用时5.2min,无严重并发症发生.结论:三孔法Trocar直接穿刺、腹腔镜直接分离法操作简单、耗时少、创伤小、安全可靠,是一种值得推广的方法.
-
腹膜后腹腔镜手术与开放手术治疗原发性醛固酮增多症临床效果的对照研究
目的:探讨原发性醛固酮增多症(原醛症)行腹膜后腹腔镜手术治疗的效果,并与开放手术进行对照.方法:回顾分析24例行腹膜后腹腔镜手术治疗原醛症患者与22例开放手术患者的临床资料.结果:除平均手术时间外,腹膜后腹腔镜组在失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放组,均未输血和出现严重并发症.术后平均随访6个月,无远期并发症发生.结论:治疗原醛症采用腹膜后腹腔镜手术效果显著,优于开放手术,安全有效,具有患者创伤小、出血少、康复快、住院时间短等优点.
-
腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的应用体会(附62例报告)
目的:探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的适应证、手术技巧及临床效果.方法:回顾分析腹膜后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术治疗输尿管结石62例患者的临床资料,其中肾盂结石8例,输尿管上段结石50例,中段结石4例.术前6例行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)无效,5例行输尿管镜取石术失败,余未行其他治疗.结石直径10~25mm.结果:62例腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术均获成功,手术时间35~120min,平均50min;术中出血5~30ml,平均15ml.无输血及中转开腹,术后漏尿4例.术后5~7d拔除后腹膜腔引流管,术后住院6~8d.随访55例6~18个月,肾积水均明显好转,无结石复发和输尿管切开处狭窄.结论:腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术可作为ESWL或输尿管镜治疗输尿管结石失败的补救措施,具有安全、可靠、创伤小、净石率高等优点.治疗较大的中上段输尿管结石尤其炎性包裹的结石可作为首选方法.
-
腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术32例报告
目的:探讨腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的效果.方法:回顾分析腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿32例的临床资料.术中将食指伸入切口内游离各层直达肾下极,再放入自行研制的水囊扩张器扩张后腹膜腔.结果:32例手术均获成功,术中出血10~15ml,手术时间40~100min,术后住院2~4d,无1例发生并发症.结论:腹膜后腹腔镜手术具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点,是行肾囊肿去顶术的首选方法.
-
钛夹和Hem-o-lok夹在腹膜后腹腔镜肾切除术肾血管处理中的应用
l.无血管夹原因而需输血、中转开放或再次手术探查病例.术后平均住院5.2d.结论:腹膜后腹腔镜肾切除术术中使用钛夹和Hem-o-lok夹处理肾血管安全可靠,而且用钛夹还可节省治疗费用.
关键词: 腹膜后腹腔镜 肾切除术 钛夹 Hem-o-lok夹 -
腹腔镜肾上腺解剖学与手术入路研究
,内侧边是膈肌脚.肾上腺间隙内包含肾上腺和肾上腺周围脂肪.结论:肾上腺位于肾筋膜腔外,术中沿肾脂肪囊外平面可迅速到达肾上腺.
-
腹膜后腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床分析
后住院3~7d,平均4.5d,均无手术并发症发生及结石残留.术后随访6~24个月,无结石复发及输尿管切开处狭窄.结论:腹膜后腹腔镜治疗输尿管上段结石效果确切、安全、组织损伤小、清除彻底、患者康复快且并发症发生率低,是微创治疗输尿管上段结石的较好方法.
-
腹膜后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻62例临床分析
目的:评价腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO) 的手术技巧和临床效果.方法:回顾性分析施行经腹膜后腹腔镜肾盂成形术的62例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料.根据62例患者发病机理的不同,20例行腹膜后腹腔镜肾盂输尿管连接部周围压迫组织松解术,28例行Y-V成形术,14例行离断成形术.术后随访3~36个月.结果:所有患者手术均顺利完成,静脉肾盂造影(intravenous urography,IVU)提示造影剂通过良好,肾积水均明显改善.结论:腹膜后腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻创伤小,患者术后痛苦小、康复快、住院时间短、疗效显著,可作为治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选方法.
-
腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术
目的:分析腹腔镜下上尿路解剖特点与腹膜后腹腔镜肾癌根治术临床效果的关系,并探讨腹膜后腹腔镜肾癌根治术的手术技巧.方法:我院收治63例局限性肾癌患者,其中左侧35例,右侧28例;肿瘤大径1.5~8.2cm,平均3.6cm;所有患者均根据上尿路解剖特点完成腹膜后腹腔镜肾癌根治术,常规建立腹膜后腔,腹腔镜下在无血管区游离肾脏后内侧,找到输尿管并向上游离肾蒂,Hem-O-lock结扎肾血管并剪断,在肾筋膜前间隙充分游离肾脏.结果:所有手术均获成功,无中转开放手术,术中无明显并发症发生.手术时间35~90min,平均48min;出血20~150ml,平均40ml;术后3~7d出院.62例患者术后随访5~34个月,其中1例出现腹膜后淋巴结转移,余经B超及胸片检查未见局部复发或远处转移.结论:根据腹腔镜下上尿路解剖特点,选择无血管平面入路解剖肾周间隙,并采用相应的手术技巧处理肾蒂行腹膜后腹腔镜肾癌根治术能有效减少术中出血,降低并发症的发生率.
-
腹膜后腹腔镜肾脏切除术的临床研究(附54例报告)
目的:探讨腹膜后腹腔镜肾脏切除术的手术方法及临床效果.方法:2003年6月至2008年6月我院行腹膜后腹腔镜肾癌根治术14例,肾盂癌根治术2例,单纯肾切除术38例.男16例,女38例, 21~74岁,平均(48.6±10.3)岁.肾肿瘤直径2.0~6.0cm,平均(3.8±1.2)cm,术前临床分期T1aN0M0 9例、T1bN0M0 5例.单纯肾切除患者中肾结核12例,巨大肾积水22例,肾动脉狭窄4例,均经肾图检查证实患肾无功能.记录手术时间、术中出血量和住院时间.结果:除1例脓肾因周围粘连严重,中转开放外,余53例均顺利完成腹腔镜手术.手术时间65~185min,平均(93.5±28.0)min,出血50~1 200ml,平均(156±64)ml,平均住院(8.2±4.0)d.随访3~60个月,患者均生存.结论:腹膜后腹腔镜肾脏切除术患者创伤轻,出血少,术后康复快,临床疗效良好.
-
腹膜后腹腔镜CO2气腹对机体功能的影响
目前泌尿外科腹腔镜手术已成为成熟的微创手术,我国经后腹腔途径的腹腔镜手术应用广泛,现对腹膜后腹腔镜手术CO2气腹对各系统功能的影响及是否影响手术安全性和可靠性作一综述.