头孢克肟在小儿泌尿道感染中的应用价值分析

目的:观察头孢克肟在小儿泌尿道感染中的治疗效果.方法:选取我院自2008年3月～2010年5月收治的120例泌尿道感染患儿随机分为观察组(头孢克肟治疗组)和对照组(复方新诺明治疗组)各60例,比较两组患儿的治疗效果.结果:由表1可以看出,观察组治愈38例,显效17例,总有效率为91.7％；对照组治愈25例,显效20例,总有效率为75.0％.两组比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.观察组患儿出现轻微腹泻2例,对照组患儿出现头晕1例,皮疹1例.症状均轻微,经调整用药后消失.结论:头孢克肟治疗小儿泌尿道感染效果理想,值得临床推广应用.

沛县医疗卫生机构消毒质量监测状况

医院消毒是预防院内感染的重要措施之一,消毒效果的检测是评价消毒效果是否达标的唯一手段.为了解我县各级医疗单位的消毒状况,客观公正的评价消毒效果,有效控制医源性疾病的传播,进一步提高我县医疗单位消毒质量,依据<中华人民共和国传染病防治法>的要求,结合"徐州市疾控中心工作要点",按照医院感染管理的相关制度执行传染病的消毒、隔离措施和传染病信息报告,重视病区的消毒隔离同时做好个人防护,依照有关医院感染的规范和要求进行细化防护和分类宣教等;就ICU常见的医院内感染如呼吸道感染、泌尿道感染、血管内导管感染等进行了技术指导,感染的预防与控制措施,后强调正确洗手、勤洗手是预防医院获得性感染简单,有效的措施;消毒供应室的区域划分和基本工作流程,器械、物品的清洗消毒方法,灭菌质量的监测及如何识别指示卡,特殊感染污染器械、器具与物品处理和一次性无菌材料供应的品种和规格,以及目前医院消毒供应室的供应项目.

HPLC测定黄藤素片中盐酸巴马汀的含量

黄藤素片为防己科植物黄藤Fibraurea recisa Pierre的干燥藤茎中提取的生物碱一黄藤素(C21 H22NO4·HCl)所制成的片剂,具有清热解毒的功效,用于妇科炎症、菌痢、肠炎、呼吸道及泌尿道感染、外科感染、眼结膜炎.1977年版药典[1]上收载该品种的含量测定方法为重量法,该法耗时长,不利于生产控制.

中医药防治泌尿道感染优势与证据研究综述

泌尿道感染在中医属于淋证范畴,中医药防治泌尿道感染历史悠久,该文描述了泌尿道感染临床治疗抗生素滥用、耐药菌增加、复发率高等问题,运用循证医学方法,收集文献证据,总结分析中医药治疗泌尿道感染在改善症状、减少抗生素用量及副作用、预防复发等方面具有明显优势.并从基础研究方面,针对泌尿道感染中医病因病机、证候分型、中药药理作用机制和非药物疗法作用机制等进行总结分析,提出中医药综合治疗泌尿道感染具有显著的特色优势.

围绝经期妇女泌尿道感染中医证治需注意什么?

泌尿道感染病人尿液病原菌鉴定及药敏结果分析

245份中段尿细菌培养阳性标本中检出革兰阳性菌44株,革兰阴性菌195株,真菌6株.肠杆菌科细菌180株,非发酵菌16株,占6.53%.革兰阴性菌中以大肠埃希菌多,为159株,其次为肺炎克雷伯杆菌(11株)和铜绿假单胞菌(9株);革兰阳性菌中以屎肠球菌为主(21株),其次为金黄色葡萄球菌(10株)和粪肠球菌(7株).药敏试验表明,大肠埃希菌对呋喃妥因敏感,肺炎克雷伯杆菌对庆大霉素、丁胺卡那和诺氟沙星敏感,屎肠球菌对万古霉素和诺氟沙星敏感.

579株泌尿道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解泌尿道感染的病原菌分布及其耐药情况.方法 采用VITEK32细菌鉴定系统对2008年1月～2010年12月尿培养分离的579株病原菌进行鉴定,纸片扩散法做药敏试验.结果 579株病原菌以革兰阴性杆菌为主(404株),优势菌为大肠埃希菌(266株),占45.94％,其次为肺炎克雷伯菌(50株)和奇异变形杆菌(41株)；革兰阳性菌(175株)的优势菌为屎肠球菌(87株)和粪肠球菌(73株).产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为53.00％、36.00％和36.59％.病原菌对各抗生素的耐药率不同,对多数抗生素的耐药率高于50％,对头孢哌酮钠/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星以及万古霉素和替考拉宁等抗生素耐药率较低.结论 泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主；应根据药敏结果合理使用抗菌药物.

新碳青霉烯类抗生素百纳培南的小鼠泌尿道感染药效学研究

目的评价新碳青霉烯类抗生素百纳培南对小鼠大肠埃希菌泌尿道上行性感染的体内疗效。
　　方法通过泌尿道钝针头插管法，向小鼠膀胱内注入0.05 ml浓度为1010 cfu/ml 的大肠埃希菌9612菌液，建立小鼠泌尿道感染模型。于感染后6、24和30 h 皮下给药，感染后48 h 处死动物，取肾剖面盖印并研磨计数，对百纳培南进行体内药效学评价，并与对照药美罗培南、厄他培南进行比较。
　　结果对大肠埃希菌9612泌尿道上行性感染小鼠，百纳培南8、2和0.5 mg/kg 剂量组小鼠肾组织匀浆菌落计数明显低于对照组（P<0.01）；8、2、0.5和0.125 mg/kg 剂量组肾剖面盖印结果均与对照组有显著差异（P <0.01或 P <0.05）。百纳培南与相同剂量美罗培南、厄他培南组相比，除0.125 mg/kg 剂量组肾剖面盖印结果与厄他培南组有显著性差异（P<0.01）外，其他剂量组肾组织匀浆菌落计数和肾剖面盖印结果均无显著性差异（P>0.05）。
　　结论对于小鼠泌尿道大肠埃希菌9612上行性感染，百纳培南可显著降低小鼠的肾组织菌落计数和肾剖面盖印阳性率，疗效与美罗培南、厄他培南相近。

恒温扩增试纸条法检测解脲支原体方法的构建及临床应用

生殖道解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)感染是人类生殖道疾病常见、多发的病原体之一,解脲支原体感染可引起男性泌尿道感染,女性生殖道炎症、盆腔炎等,严重者可引起男女不孕不育[J].早期诊断对解脲支原体感染的治疗有着深远意义.目前实验室检测多以培养和荧光定量PCR为主,而培养需要48 h,同时对标本的采集、运输有较高的要求,不适合于快速诊断.荧光定量PCR技术可以在2h内报告结果,可是需要昂贵的定量PCR仪和标准的实验室才能完成,同时定量PCR仪操作为批量式操作,不能达到随到随检测的目的.本文采用了基因扩增技术和免疫层析技术相结合建立一种新型的检测解脲支原体的方法.现介绍如下.

弥散黏附性大肠埃希菌研究进展

大肠埃希菌（ Escherichia coli，E．coli）是人和温血动物肠道及环境中的常见细菌，部分携带特殊毒力因子的大肠埃希菌可成为致病性大肠埃希菌，根据引起疾病的类型可分为引起腹泻的肠道致病性大肠埃希菌（或致泻性大肠埃希菌）（Diarrheagenic E．coli，DEC）及肠外致病性大肠埃希菌（ ex-traintestinal E．coli，ExPEC）。 ExPEC主要包括引起泌尿道感染的尿道致病性大肠埃希菌（ uropathogenic E．coli，UPEC）和引起败血症和脑膜炎等的新生儿脑膜炎大肠埃希菌（ neonatal meningitis E．coli，NMEC）。根据毒力因子、致病机制、临床表现及流行病学等特征，目前主要将DEC分为6类，即肠产毒性大肠埃希菌（ enterotoxigenic E．coli，ETEC）、肠致病性大肠埃希菌（ enteropathogenic E．coli，EPEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（ enteroinvasive E．coli，EIEC）、肠出血性大肠埃希菌（ enterohe-morrhagic E．coli， EHEC）或产志贺毒素大肠埃希菌（ Shigatox-in-producing E．coli，STEC）、肠集聚性大肠埃希菌（enteroag-gregative E．coli，EAEC）以及弥散黏附性大肠埃希菌（ diffusely adherent E．coli，DAEC）［1］。

儿童复杂性尿路感染致病菌及耐药性分析

尿路感染是常见的感染之一,复杂性泌尿道感染通常和尿道解剖结构异常、功能异常或代谢紊乱有密切的关联,治疗相当棘手.抗生素滥用可能使尿路感染病原菌分布发生改变,并能诱导耐药性产生.本文回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院收住的195例儿童复杂性尿路感染的临床资料,了解尿路感染的致病菌分布及其对抗菌药的耐药情况,以指导临床用药.

泌尿道感染患儿病原菌分布及耐药性分析

目的 分析泌尿道感染患儿尿培养病原菌的分布及耐药性.方法 对2008年1月至2009年1月入院的300例患者的832份尿样,进行尿病原菌的培养,进行微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 尿培养标本832份,共分离到病原菌149株,阳性率为17.91%.其中革兰阳性菌占20.81%;革兰阴性菌占75.84%;真菌5株,占3.36%.结论 泌尿道感染患儿的尿培养病原菌仍以大肠埃希菌为主,并且多重耐药情况较为常见,临床应根据本地区的病原菌流行情况及耐药规律制定佳的经验治疗方案.

雌激素治疗绝经后妇女泌尿道感染的临床疗效观察

目的 探讨雌激素治疗绝经后妇女泌尿道感染的疗效及复发率的变化,为临床治疗提供有益的科学依据.方法 将2005年9月至2010年6月门诊就医的泌尿道感染的绝经后妇女随机分为A组(采用雌三醇软膏+左氧氟沙星治疗)及B组(采用左氧氟沙星治疗).结果 A组治愈明显高于B组(P<0.05);E3停止3个月内泌尿系感染A组复发率明显低于B组(P<0.05),但E3停止6、9个月泌尿系感染A组复发率与B组无显著差异(P>0.05);用E3后A组pH明显低于B组(P<0.05).结论 阴道应用雌激素软膏可有效治疗绝经后妇女反复发作泌尿道感染,降低短期复发率,远期效果不肯定.

经尿道电切术治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生是中老年男性的常见疾病.如果不及时治疗或治疗不恰当,可能导致急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭、痔疮和疝气等.目前为止手术切除仍是前列腺增生有效的治疗方法.经尿道前列腺电切术(TURP)是国内 80 年代前后兴起的一种治疗前列腺增生的手术疗法.这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可. 这种手术具有损伤小、恢复快、死亡率低等突出的优点,国内大医院乃至基层医院已经普及,取代了开放手术.我院从 2001 年 10 月至 2005 年 6 月采用 TURP 治疗良性前列腺增生症(BPH)300 例,临床疗效满意,现报告如下.

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨泌尿系统感染常见病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供帮助.方法 收集我院2007年1月至2008年12月泌尿系统感染患者清洁中段尿进行细菌培养,并应用MicroScan WalkAway-96全自动微生物分析仪进行病原菌的鉴定及药物敏感试验.结果 共分离病原菌168株,主要为大肠埃希菌88株(52.4％)、肺炎克雷伯菌16株(9.5％)、肠球菌21株(12.5％)、葡萄球菌属16株(9.5％).超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBLs)确证试验结果:88株大肠埃希菌中有25株产ESBLs,产酶率为28.4％；16株肺炎克雷伯菌中有4株产ESBLs,产酶率为25.0％.革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感率较高(＞70％)；革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率达100％；两者对喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类抗生素类药物多表现出很高的耐药率(＞45％).结论 本研究显示大肠埃希菌是泌尿系统感染的主要病原菌,对常规应用的抗生素类药物耐药率呈上升趋势,故重视病原菌的耐药率检测,对临床合理应用抗生素类药物具有重要的指导意义.

留置导尿患者尿路感染的危险因素及预防护理进展

留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段,也是院内感染的主要危险因素.医院获得性尿路感染( hospital-acquired urinary tract infection,HAUTI)是普遍的院内感染,约占医院获得性感染的40％.全美每年有超过100万的院内获得性尿路感染发生,其中80％与留置导尿管有关[1].陶映等[2]在医院感染的相关因素调查中发现,以留置尿管者多,占18％.这不仅增加了患者的痛苦,而且延长了住院日数,增加了患者的经济负担.因此探讨预防留置导尿患者尿路感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)的相关措施尤为重要,本文就此进行综述.

两种润滑剂对中青年男性患者导尿舒适度的影响

目的 探讨用两种润滑剂润滑导尿管对中青年男性患者舒适度的影响,降低医源性损伤及尿路感染的发生.方法 将220例术前需留置尿管的男性患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组用0.5%碘伏润滑导尿管,对照组用液体石蜡润滑导尿管.观察并记录患者插尿管时的血压、心率及导尿后的感觉,检查留置尿管后的第1次尿液常规.结果 观察组较对照组尿液潜血发生率低,插管期间患者不适感降低.结论 0.5%碘伏润滑尿管可减少尿道黏膜的损伤,明显提高导尿术中患者的舒适度.

静脉留置针介入膀胱冲洗应用与评价

目的了解静脉留置针介入膀胱冲洗,预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果.方法随机将尿潴留病人分为2组,实验组用静脉留置针介入双腔气囊导尿管,用1/5000呋喃西林液500ml行膀胱冲洗;对照组用普通双腔气囊导尿管,用1/5000呋喃西林液500ml常规膀胱冲洗.分别在留置尿管的第4、6、8、10 d及拔管前进行尿液细菌培养.结果留置尿管后的第8、10 d和拔管前细菌培养,实验组阳性率明显低于对照组(P＜0.005).结论使用静脉留置针介入双腔气囊道尿管行膀胱冲洗,预防尿路感染的效果优于普通双腔气囊导尿管常规膀胱冲洗.

留置导尿患者膀胱冲洗频率的研究

目的 探讨长期留置导尿患者的膀胱冲洗问题.方法 选择120例长期留置导尿患者分为四组,分别给予2次/d、1次/d、1次/周或特殊情况下冲洗及不冲洗4种冲洗方法.于留置导尿当天、5d、7d、10 d、14 d、21d及拔尿管前采集尿液标本进行病原学检查,比较各组泌尿系感染情况.结果 不冲洗组泌尿系感染率(13.33％)与1次/周或特殊情况下冲洗组(13.33％)相近,但较2次/d组(56.67％)、1次/d组(36.67％)低,差异具有统计学意义(x2=18.73,P＜0.01).但是尿培养阳性率比较中不冲洗组(20.00％)均低于1次/周或特殊情况下冲洗组(30.00％)、1次/d组(53.33％)、2次/d组(76.67％),差异具有统计学意义(x2=23.30,P＜0.01).泌尿系感染的危险因素分析冲洗频率、尿管留置天数是泌尿系感染的重要危险因素.结论 频繁的膀胱冲洗不能预防泌尿系感染的发生,应根据患者情况采取个性化膀胱冲洗方案.

1例截瘫孕妇分娩前后的护理

截瘫孕妇妊娠及分娩虽无禁忌症,但截瘫孕妇将面临肺活量和动脉压降低、血栓栓塞、贫血、泌尿道感染、异常的产程及自主性反射亢进的发生等各种严重的并发症[1],同时还面临褥疮、肢体强直、胃肠道功能异常、自产等诸多问题.因此,截瘫孕妇分娩前和分娩期的管理无论对医护人员还是孕妇都是严峻的挑战.