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HR-HPV在诊断高级别宫颈上皮内瘤样病变中的价值
目的 研究高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)在诊断高级别宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的价值.方法 A组43例,包括慢性宫颈炎及CINⅠ;B组71例,包括CINⅡ～Ⅲ.宫颈细胞学筛查采用液基薄层细胞学检测技术,利用基因组抽提试剂盒提取DNA进行HPV DNA检测,比较宫颈细胞学筛查、HPV检测及联合检测的诊断准确率.结果 单独以宫颈细胞学、HR-HPV及宫颈细胞学联合HR-HPV诊断高级别CIN的敏感度分别为83.1%,88.7%,91.5%,特异度分别为14.0%,48.8%,58.1%,阳性预测值分别为61.5%,74.1%,78.3%,阴性预测值分别为33.3%,72.4%,80.6%,诊断效率分别为57.0%,73.7%,78.9%.结论 HR-HPV及HR-HPV联合宫颈细胞学检测宫颈高级别CIN的诊断准确率高于宫颈细胞学检测.
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高危型人乳头状瘤病毒检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈高度病变诊断中的意义
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈高度病变[≥宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ]诊断中的意义.方法 对2009年8月至2011年 5月在青岛大学医学院附属医院妇科门诊就诊的800例患者进行HPV-DNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和TCT的检测,280例因细胞学异常[非典型鳞状上皮细胞-不能明确意义(ASC-US)及以上的病变]行阴道镜下多点活检,结合其病理结果进行分析.结果 ①800例患者HPV总感染率为36.8% (294例),平均年龄(39±9)岁,HPV感染的高峰年龄为35岁.HPV阴性组(506例)平均年龄(38±8)岁,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).②280例患者中以ASC-US为界点,细胞学异常对宫颈高度病变检出率为45.0%(128/280),以低度鳞状上皮内病变(LISL)为界点其检出率为52.2%(109/209),宫颈高度病变检出率随着细胞学级别的升高而升高(P＜0.01).③127例宫颈高度病变中92.9% HR-HPV阳性,HPV阳性在CIN Ⅱ中的检出率为89.2%,在CINⅢ中检出率为93.6%.④在280患者中71例细胞学为ASC-US,其高度病变的检出率为23.9%,HPV2阳性组高度病变检出率明显高于阴性组(P＜0.05).结论 HR-HPV检测联合TCT明显提高宫颈高度病变的检出,具有重要的意义,是宫颈癌筛查的佳方法.
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绝经后妇女宫颈癌筛查的价值及方法的研究
目的 探讨绝经后妇女宫颈癌筛查的价值和筛查方法 的研究.方法 对1278名研究对象进行醋酸肉眼直接观察(VIA)、随机巴氏涂片或液基细胞学榆查(TCT)、随机人乳头瘤病毒(HPV)榆测(HC-Ⅱ方法 ).按诊断标准结果 阳性者行阴道镜检查与定位活检,筛查阴性者如自愿活检亦予以对照活检.结果 病理检出CINⅠ9人,CINⅡ6人.CINⅢ5人.各种筛查方法 灵敏度、阳性预测值、阴性预测值比较无统计学意义(P>0.05);特异度比较:VIA低于其余几项,巴氏涂片和TCT高(两者间筹异无统计学意义),TCT、VIA联合巴氏涂片、HPV之间差异无统计学意义.结论 开展对绝经后妇女宫颈癌的筛查十分有必要.应高度重视绝经后妇女HPV感染.VIA联合巴氏涂片适于在基层单位用丁绝经后妇女宫颈癌的筛查.
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经性传播与供/受血传播人类免疫缺陷病毒感染者特点分析
目的 比较经性传播与经供/受血传播HIV感染者的临床特点。方法 调查679例HIV/AIDS患者病史，检测CD4+T淋巴细胞计数、梅毒抗体及HIV-1亚型，并检查其配偶HIV抗体；女性患者检测人类乳头瘤病毒(HPV)分型。实验数据采用两样本t检验和卡方检验。结果异性性传播组348例，供/受血传播组331例，性传播组检测HIV-1亚型120例，90％(108/120)为重组亚型；供/受血传播组检测107例，均为B'亚型。HIV异性传播组和供/受血传播组分别检测可治愈的性病(STDs)293例和156例，其患病率分别为34.1％(100/293)和5.8％(9/156)(x2=44.541，P＜0.01)。对HIV异性传播组和供/受血传播组的43例和138例女性患者进行HPV检测，其感染率分别为67.4％(29/43)和26.8％(37/138)(x2=23.361,P＜0.01)。HIV异性传播组的348例和供/受血传播组的331例患者中,HIV夫妻传播率分别为48.9％(170/348)和23.3％(77/331)(x2 =47.991，P＜0.05)。结论经性传播HIV者确诊晚，发生传播的风险较高，合并其他性病和HPV感染更常见。
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某高校大学生对人乳头瘤病毒及预防性疫苗的认知调查
目的 了解某高校大学生对人乳头状瘤病毒(HPV)及其预防性疫苗的认知现状,为制定预防HPV感染健康教育计划提供依据.方法 以该校2014-2017级学生为研究对象;采取自制调查问卷,于2017年10月组织学生在校园网上以随机整群形式进行HPV相关知识问卷调查.结果 1 329名参与调查的大学生中,21.07％同学听说过HPV;13.39％同学听说过HPV预防性疫苗;280名听说过HPV的学生中,了解HPV主要通过性接触传播的为23.57％、HPV感染可导致生殖器疣以及子宫颈癌的分别为33.93％和34.64％、男性感染HPV的为56.43％、对女性感染HPV是否普遍以及HPV感染是否有特效药物治疗等的知晓率分别为15.36％和17.14％;在疫苗有效的前提下,愿意主动接种HPV疫苗的为27.13％;85.25％的被调查学生认为学校有必要开设性健康教育课.结论 该校大学生对HPV及其预防性疫苗的相关知识认知程度严重不足,有必要在大学生中开设性健康教育课程,以提高大学生对有关HPV相关知识的知晓.
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成人跖疣人乳头瘤病毒分型及与临床特征的关系
目的 检测成人跖疣乳头瘤病毒(HPV)型别,并探讨HPV分型与临床特征的关系.方法 采用PCR扩增、基因测序和TA克隆技术检测221例跖疣患者疣体的HPV型,记录患者的年龄、病程、症状和疣体数.结果 221例标本中,HPV阳性率为97％(215/221).单一HPV型占96％(206/215),HPV 27、2、57和7(Alpha属)分别占44.7％ (92/206)、12.1％(25/206)、7.3％(15/206)和0.5％(1/206);HPV 65(Gamma属)占0.5％(1/206);HPV 1、63(Mu属)占33.5％ (69/206)和1.5％ (3/206).HPV 27、2和57三型感染者之间年龄、病程、疣体个数、疼痛发生率和性别比较,差异均无统计学意义.与HPV 27感染者相比,HPV 1感染者与年龄≤30岁、病程≤1年、疣体数≤2个和疼痛高发生率相关.结论 HPV 27、2、57和1是感染成人跖疣患者的主要HPV型.HPV型与患者的临床特征间存在相关性.
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人乳头状瘤病毒检测进展
HPV是全球常见的性传播感染病原之一,而持续高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变紧密相关.HPV检测广泛用于HPV感染相关性疾病的自然史和病因学研究,其检测或型别鉴定对HPV感染相关性疾病的筛查、早期诊断、治疗以及预后评估具有重要意义.随着分子生物学、免疫学的不断发展,生物标志物检测逐渐成为HPV检测的研究热点.该文对HPV检测的发展现状及研究进展做一综述.
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人乳头瘤病毒衣壳蛋白L1的相关研究
人乳头瘤病毒(HPY)是引起尖锐湿疣等上皮乳头瘤样增生性疾病的主要病原。HPV衣壳蛋白L1，由于其结构特征及精确的抗原特性，在黏附宿主细胞、识别病毒受体、协助病毒DNA的人胞转运中均发挥重要作用，在HPV感染的临床评估和HPV疫苗的研究中日益受到关注。该文对HPV衣壳蛋白L1的结构和功能及其相关的应用进行了综述。
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烟台高危人乳头瘤病毒宫颈感染的流行病学调查
目的 调查烟台地区妇女宫颈感染高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)的状况,建立本地区妇女HR-HPV感染的流行病学资料库.方法 选取2009年3月至2011年6月在我院妇科门诊就诊的妇女3690例,常规采取宫颈脱落细胞,PCR结合导流杂交技术使基因芯片杂交显色,检测包括13种高危亚型的21种HPV亚型,同时对其中自愿进行阴道镜活检的445例患者取宫颈样本做病理检查.结果 3690例患者中,HPV阳性721例,占19.54％,其中HR-HPV622例,占16.86％,HR-HPV感染者中,单一感染426例,多重感染196例,各HR-HPV亚型感染排在前三位的是HPV16(30.06％)、HPV58(17.36％)和HPV52(16.40％),各亚型阳性率和多重感染率差异均有统计学意义(x2=617.447,P＜0.01; x2=28.045,P＜0.01).受检人群根据年龄分为五组:≤20、21～30、31 ～40、41～50和＞50岁组,各年龄组HR-HPV感染率分别为21.88％、18.67％、15.63％、15.26％、17.05％( x2=6.692,P＞0.05)；不同季度HR-HPV感染率分别为17.81％、17.05％、16.67％、15.92％(x2=1.141,P＞0.05)；各病理组HR-HPV亚型以HPV16为主.结论 烟台地区妇女HR-HPV感染以HPV16亚型为主,其次为HPV58和HPV52,不同年龄组感染呈双高峰特点,HPV16在宫颈癌的发生中起重要作用.
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密封蛋白4与高危型人乳头瘤病毒联合检测对于高级别鳞状上皮内病变及宫颈鳞癌的诊断价值
目的:探讨密封蛋白4(CLDN4)在不同级别宫颈病变组织中的表达及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合检测的意义.方法:选取2015年6月至2016年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇科门诊就诊且经病理组织学检查证实的低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈鳞癌患者的子宫颈组织标本各30份,同时选取30例慢性宫颈炎患者的子宫颈组织标本作为对照组.采用免疫组织化学法检测子宫颈组织中CLDN4蛋白表达,实时定量PCR检测HR-HPV,液基细胞学检查(TCT)检测宫颈脱落细胞学改变.采用ROC曲线分析比较TCT联合HR-HPV与CLDN4联合HR-HPV检测对HSIL和宫颈鳞癌的诊断价值.结果:随着宫颈病变程度加重,CLDN4表达阳性率上升(r=0.832,P<0.05).HR-HPV感染与CLDN4表达共阳性主要出现在HSIL和宫颈癌组.TCT联合HR-HPV和CLDN4联合HR-HPV检测诊断HSIL和宫颈鳞癌的AUC分别为0.683和0.633.TCT联合HR-HPV检测诊断HSIL和宫颈鳞癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为100.0％、36.7％、61.2％、100.0％、46.7％;CLDN4联合HR-HPV检测诊断HSIL和宫颈鳞癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为96.7％、30.0％、58.0％、90.0％、55.0％.结论:CLDN4表达与宫颈鳞癌及癌前病变的发生和发展相关,CLDN4联合HR-HPV检测可指导临床HSIL及宫颈鳞癌的诊断和治疗.
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人乳头瘤病毒免疫逃避研究进展
人乳头瘤病毒感染后可引起感染部位疣、癌等病变.绝大多数感染者会在4～20个月内清除体内的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV),少部分感染者体内将会有病毒持续存在并可能导致癌前损伤及癌变.机体不能成功清除HPV及感染的细胞,是宿主和病毒等多因素共同作用的结果,其中宿主免疫状态对于HPV转归结局的影响尤为重要.HPV逃避宿主免疫攻击引发的病毒清除障碍是HPV持续感染的关键.
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检测子宫上皮细胞游离亚铁原卟啉与人类乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的价值
目的 探讨宫颈微环境中细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法回顾性分析120例同时行FH、人类乳头瘤病毒(HPV)及病理检查者的病例资料.以病理检查结果作为诊断的金标准,通过计算FH检测与HPV检测技术在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及AUC,比较两种检测方法对宫颈病变的检出率.结果 120例受检者中,FH检测:灵敏度为76.47%、特异度为78.26%、准确率为77.50%、阳性预测值为72.22%、阴性预测值为81.82%、阳性似然比为351.76%、阴性似然比为30.07%、AUC为0.774;HPV检测:灵敏度为70.59%、特异度为73.91%、准确率为72.50%、阳性预测值为66.67%、阴性预测值为77.27%、阳性似然比为270.59%、阴性似然比为39.79%、AUC为0.723.结论 FH检测的灵敏度与HPV检测相当,对宫颈癌的筛查有一定临床应用价值.
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昆明市女性人乳头状瘤病毒感染情况及其相关因素分析
目的：调查昆明市女性人乳头状瘤病毒（HPV）的感染情况，探讨宫颈病变和人乳头状瘤病毒感染的关系及其感染的相关因素。方法选取5268例患者为研究对象，取宫颈脱落细胞，用导流杂交基因芯片技术进行 HPV 基因分型，同时对310例患者进行宫颈病理切片检查。结果5268例患者中，HPV 阳性1157例（21．96％）。高危亚型感染1045例（19．84％）；低危亚型感染112例（2．12％）。1045例高危型患者中单一亚型感染841例（80．5％），混合亚型感染204例（19．5％），感染率高的4种亚型为 HPV52、16、18、58型。在低等级宫颈病变患者中，HPV 感染亚型主要为52型，高等级的宫颈病变中主要为16型。影响 HPV 感染的相关因素有：初次性生活年龄、性伴侣数和有无吸烟史，且均为 HPV 感染的独立因素。结论昆明市女性 HPV 感染以52型为主，其次为16、18、58型，HPV 感染与宫颈病变关系密切，不良的生活和性生活习惯可致 HPV 感染。
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广州女医学生人乳头瘤病毒认知状况及疫苗接种意愿
人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)高危型持续性感染是宫颈癌发生重要的致病因素[1].临床试验证实,HPV疫苗具有良好的有效性和耐受性,可有效预防宫颈病变及宫颈癌的发生[2].HPV疫苗的推广对预防宫颈癌至关重要,此前研究表明,国内公众对HPV的认识普遍不足,可能在一定程度上影响疫苗接种[3].HPV疫苗接种有效的时机是初次性生活前[4],近年来大学生性行为日趋普遍,因此大学生成为HPV疫苗接种的目标人群有一定重要性.
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晚期非小细胞肺癌乳头瘤病毒感染状况及其与 P16表达的关联性研究
目的：探讨晚期非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer，NSCLC）人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染状况及其与 P16的相关性研究。方法收集83例临床确诊的晚期 NSCLC 患者石蜡包埋组织标本，采用 Luminex 液相芯片技术对所有标本进行 HPV 基因分型，免疫组化法检测 P16表达情况。收集患者临床病理资料，分析 HPV 感染和 P16表达对患者无进展生存期（progression －free survival，PFS）的影响。结果83例晚期 NSCLC 患者组织中 HPV 感染率为24％（20／83）， HPV 感染主要发生在非吸烟者、淋巴结不转移者和分化程度较差者（P ＝0．048，P ＝0．044，P ＝0．024）。40％的 HPV 感染肿瘤组织 P16表达阳性。多因素分析发现分化程度差（odds ratio ＝0．163）是 HPV 感染的独立预测因子。P16阳性患者较 P16阴性患者具有更长的 PFS（P ＜0．023）。结论研究结果表明 P16蛋白表达与 HPV 感染无相关性，但 P16蛋白表达可能是晚期NSCLC 具有较长生存期的独立预测因子。
关键词： 癌 非小细胞肺 乳头状瘤病毒科 周期素依赖激酶抑制剂 P16 -
HPV E7介导HDAC抑制宫颈癌细胞MHC-I基因转录的研究
目的 探讨表达高危型人乳头瘤病毒(HPV)E7基因抑制宫颈癌细胞主要组织相容性抗原I(MCH-I)转录的机制.方法 利用荧光素酶检测实验和染色质免疫沉淀试验(ChIP)确定MHC-I启动子中E7的作用位点;ChIP检测MHC-I启动子的乙酰化状态和组蛋白去乙酰化酶(HDAC)的结合;特异性siRNA干扰E7后,ChIP检测MCH-I启动子的乙酰化和HDAC结合的改变,流式细胞仪检测细胞表面MHC-I表达.结果 E7特异性结合在MHC-I启动子中的-184～-500 bp区域;MHC-I启动子低乙酰化且HDAC结合在启动子上;E7干扰后MHC-I启动子高乙酰化,HDAC与启动子结合降低,细胞表面MHC-I表达上调.结论 E7通过募集HDAC到MHC-I启动子上,使启动子组蛋白去乙酰化,从而导致MHC-I转录抑制.
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1 256例女性人乳头瘤病毒感染及其亚型分布调查
目的 调查1 256例女性人群人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据.方法 采用导流杂交基因芯片技术对福州地区1 256例女性阴道分泌物进行HPV检查,分析HPV感染情况及其亚型分布.结果 1 256例患者中共检出HPV阳性者396例,感染率为31.53%,其中高危亚型313例,感染率为25.16%,低危亚型149例,感染率为11.86%.在HPV感染者中检出率较高的HPV高危型有16型(8.76%),58型(5.49%),52型(5.25%);低危型有6型(4.14%),11型(3.58%).各年龄组(≤24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、≥55岁)人群中HPV感染率分别为45.92%(45/98)、28.68%(117/408)、29.08%(139/478)、33.79%(74/219)和39.62%(21/53),≤24岁年龄组HPV感染率高(χ2=14.392,P<0.05).结论 在福州地区1 256例女性人群中,各年龄段均有较高的感染率,其中≤24岁年龄组HPV感染率高,达45.92%;HPV感染的常见型别为HPV 16、58、52、6和11.
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1603例女性宫颈脱落细胞HPV-DNA检测结果分析
福建医科大学学报 2012年4月第46卷第2期卢娉霞等:1 603例女性宫颈脱落细胞HPV-DNA检测结果分析人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是女性宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的主要病因[1].目前已发现150多种HPV的亚型(也称基因型),其中至少有40种与宫颈病变有关,根据其在宫颈癌发生中的危险性不同,可分为高危型(high-risk types,HR-HPV)和低危型(low-risk types,LR-HPV).
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福建地区人乳头瘤病毒感染与口腔癌关系的病例对照研究
目的 研究人乳头瘤病毒(HPV)感染与口腔癌的关联. 方法 采用病例对照研究,病例为福建医科大学第一附属医院口腔颌面外科经病理确诊的新发病例75例,对照为按性别年龄频数匹配的社区人群75例.病例组采集新鲜癌组织,对照组采集口腔黏膜细胞,提取组织DNA,运用HPV基因微阵列分型方法检测21型HPV.采用非条件Logistic回归分析HPV感染与口腔癌发病风险的调整比值比(OR)及95％可信区间(95 ％CI).结果 HPV16/18感染增加了口腔癌的发病风险,其调整的OR为12.457 (95％CI:1.325～117.117).HPV感染与年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒有关(P＜0.05). 结论 HPV16/18感染可能是福建地区口腔癌的危险因素,HPV16/18感染与年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒有关.
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人乳头状瘤病毒相关头颈部鳞状细胞癌的研究进展
近年来，人乳头状瘤病毒（HPV）相关头颈部鳞状细胞癌的发病率呈上升趋势，尤其表现在口腔鳞状细胞癌中。HPV 相关头颈部鳞状细胞癌具有独特的临床特征、生物学特点及良好预后，且不暴露于吸烟、饮酒等危险因素，其生物标记物及治疗是国际的研究热点。
