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外耳道乳头状瘤与HPV感染的病理学及原位杂交研究
[目的]探讨外耳道乳头状瘤(PEAC)的病因机制,分析外耳道乳头状瘤与人乳头状瘤病毒(HPV)感染组织病理学基础.[方法]选取2011年1月至2016年12月本院收集的130例PEAC手术切除标本,采用 HE染色和原位杂交技术检测低危型病毒(HPV6/11)DNA 感染和高危型病毒(HPV16/18)DNA 感染情况.[结果]PEAC伴挖空细胞低危型 HPV6/11DNA感染率(79.52%)显著高于 PEAC 不伴挖空细胞(P <0.05),而 PEAC伴挖空细胞 HPV16/18 DNA感染率(17.54%)高于 PEAC 不伴挖空细胞(0),但差异不具有统计学意义(P >0.05);男性在 HPV6/11DNA感染率(80.21%)显著高于女性(47.06%)(P <0.05),而男性和女性在 HPV16/18 DNA感染率(21.87% vs 14.71%)比较,差异不具有统计学意义(P >0.05);HE染色结果显示,鳞状上皮呈乳头状增生,表皮轻度角化或重度角化,表层有角化不全细胞散在,中心结缔组织有淋巴细胞浸润,表皮浅层或中层细胞可见大量挖空细胞,真皮乳头部毛细血管增生扩张;原位杂交结果显示,HPV6/11阳性呈现细胞核阳性,而HPV16/18阳性主要呈现细胞质阳性.[结论]PEAC的致病机制可能由 HPV病毒感染所致.
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宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染情况
[目的]探讨宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染的分布及其规律.[方法]收集2012年1月至2015年7月南华大学附属第一医院宫颈癌患者346例,采用Luminex 200多功能流式点阵分析仪对HPV-DNA进行检测,对资料进行对比分析.[结果]346例宫颈癌患者中HPV感染阳性率为80.35％(278/346).高危型 HPV感染率为79.77％(276/346),占HPV感染阳性率99.28％(276/278);HPV感染以单一型为主,占91.73％(255/278),2例为低危型;多重HPV感染患者中以两重HPV感染多见,占73.91％(17/23).宫颈癌高发年龄段在40～49岁,总体分布上呈"双峰型",但各年龄段HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).346例宫颈癌患者中,组织学分类明确有324例,其中宫颈鳞状细胞癌289例(89.20％,289/324),腺癌28例(8.64％,28/324),腺鳞癌7例(2.16％,7/324),以鳞癌多见,其次是腺癌、腺鳞癌,但不同病理组织学类型HPV感染率比较差异无统计学无意义(P>0.05);不同组织学类型宫颈癌均以单一型HPV感染多见,鳞癌、腺癌、腺鳞癌中单一型HPV感染分别为214例(74.05％,214/289)、20例(71.43％,20/28)、5例(71.43％,5/7),HPV阴性患者分别有52例、8例、2例.[结论]宫颈癌患者中HPV感染常见的是16型,接下来依次为18、58型、59及52型,33型、39及45型、31型,因此,需针对性研制包括HPV 16、18、58、59、52、33、39、45和31型在内的九价疫苗;不同年龄段宫颈癌患者HPV感染率差异无统计学意义;HPV 16主要与鳞癌有关,HPV 18则主要与腺癌和腺鳞癌有关.
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2011～2015年武汉市6617例女性患者HPV感染流行情况及亚型分析
[目的]分析武汉地区门诊女性患者人乳头状瘤病毒(HPV)的流行情况及亚型分布情况,为HPV感染的预防和治疗提供依据.[方法]HPV感染和分型采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术进行检测,根据芯片上亚型分布位置判断阳性或阴性以及基因型.[结果]共计6 617例患者进行HPV分型检测,其中1 856例患者HPV检测阳性,阳性率28.05％;1856例患者共感染HPV亚型2 543次,常见的感染亚型为HPV16(30.28％)、HPV52(18.75％)、HPV58(15.03％)、HPV18(8.78％)、HPV33 (8.51％);其中,高危及高危合并低危亚型的感染率为91.11％,且随着年龄的增长而升高.HPV感染阳性女性主要集中在31～50岁年龄段,占66.16％,小于等于20岁的阳性率高,达到35.05％;HPV感染以单一亚型感染为主,占73.06％,多重感染中以二重感染为主,常见的二重感染模式为HPV16+ HPV52、HPV16+ HPV58.[结论]武汉地区门诊女性患者HPV感染阳性率较高,主要集中在31～50岁年龄段,感染亚型以HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV33等高危型为主.
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HPV感染及相应治疗对CINⅠ转归的影响
【目的】探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染以及相应治疗对宫颈上皮内瘤变轻度（CIN Ⅰ）患者预后的影响。【方法】选取2010年6月至2011年6月在本院妇科门诊，经阴道镜下宫颈活检组织病理学检查诊断为CIN Ⅰ的患者220例，按照 HPV检测结果分为HPV低危型组（ n ＝115）和高危型组（ n ＝105）。并按照患者个人要求，其中低危组中78例采用药物治疗，37例采用LEEP刀手术治疗；高危组中35例采用药物治疗，70例采用LEEP刀手术治疗，定期随访，行薄层液基细胞学（TCT ）、HPV以及阴道镜检查，分析其转归情况。【结果】经过6个月，12个月，24个月随访发现，HPV低危型LEEP刀手术治疗组无疾病进展病例，药物治疗组以及 HPV高危型LEEP治疗组均有1例疾病进展病例，但组间比较无统计学差异（ P ＞0．05），HPV高危型药物治疗组有3例疾病进展病例，与 HPV高危型LEEP刀手术治疗组比较，疾病转归差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 H PV 低危型和 H PV 高危型组比较，两组疾病转归差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】HPV高危型持续性感染，是CIN Ⅰ进展的高危因素，LEEP刀手术治疗对改善高危型 HPV感染的转归较单纯药物治疗效果显著。
关键词： 乳头状瘤病毒科 宫颈上皮内瘤样病变/治疗 活组织检查 阴道镜检查 -
宫颈病变患者人乳头瘤病毒基因的感染状况和亚型分布
[目的]探讨人乳头瘤状病毒（ human papillomavirus ，HPV）在本院妇科门诊患者中的感染状况和亚型分布。[方法]应用基因芯片技术对2008年12月至2011年12月在本院门诊就诊的患者4775例进行 H PV 的21种亚型进行基因亚型检测。[结果]4775例患者中共检出HPV感染1415例（29．63％），其中单一型别感染1077例（22．55％），双重感染247例（5．17％），三重及三重以上感染例91例（1．91％）；高危型感染1309例（27．41％），低危险型别感染106例（2．22％）；HPV型别感染中以 HPV52感染率高335例（7．02％）。不同年龄人群的H PV感染情况分析显示21～30岁组及51～60岁组 H PV感染率出现两次高峰，各年龄组中，均以高危型感染为主，组间比较有统计学意义（ P＜0．05）。高危型HPV持续感染是引起宫颈病变的必要条件，单一高危型、高危混合型与高低混合型三组致细胞学异常方面比较，在非典型鳞状细胞（不明确意义）（ASCUS ）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌抗原（SCC）中均有统计学意义（ P ＜0．05），高危混合型致细胞学异常者高。[结论]本院门诊就诊患者中，HPV 感染以单一型别及高危型感染为主，尤以HPV52感染率高，高危型 HPV感染尤甚多重高危型 HPV感染更易引起宫颈病变。
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长沙地区63例女性生殖道尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒的检测及基因分型
[目的]探讨21种人乳头瘤病毒(Human papillo mavirusea,HPV)型别在长沙地区女性生殖道尖锐湿疣(Condylomata acuminata,CA)患者中的感染情况及分布特点.[方法]用引物聚合酶链反应(PCR)及基因序列分析的基因分型方法检测长沙地区女性生殖道CA患者HPV型别,分析其分布特点.[结果]经PCR扩增分析67份CA患者活检标本中,63例HPV DNA阳性(88.89％)；PCR阳性标本中,56例成功分型；单一型别感染率为94.64％,复合型别感染率为5.35％；检出的低危型占62.71％,高危型占37.29％.HPV亚型分布情况为:HPV11,占38.98％,其次是HPV16,占35.59％；HPV6的感染率为23.73％；CA患者主要集中于20～40岁的性活跃期,30～39岁年龄组患者的HPV感染率较低,＜30岁的CA患者中,低危型HPV的感染率显著高于高危型HPV感染率.[结论]本地区CA人群中HPV感染率较高,且以单一亚型感染为主,主要感染型别为HPV11、HPV16和HPV6；HPV各型别的感染率与年龄有一定的关系,该结果为宫颈癌、CA等HPV相关疾病的防治提供了理论依据.
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宫颈炎伴HPV感染患者阴道微生态特征分析
[目的]分析宫颈炎伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者阴道微生态特征.[方法]选取2014年1月至2017年1月本院诊治的368例宫颈炎伴HPV感染患者(观察组)、108例单纯宫颈炎(不伴hPV感染)患者(对照组)为研究对象,分析其阴道微生态分布特点及亚型,比较两组阴道微生态,并分析宫颈炎伴hPV感染患者不同年龄段hPV感染情况.[结果]观察组乳酸杆菌少或无、阴道清洁度3~4度、念珠菌阳性率明显高于对照组(P<0.05),两组细菌性阴道病阳性率、滴虫阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).368例宫颈炎伴HPV感染患者中共检测到19种基因型阳性,而43型、45型未检出,其中低危亚型阳性27例,占7.34%,高危亚型阳性341例,占92.66%;各种基因型中以52、16、58、CP8304亚型较常见,其中52型HPV感染率高,占18.75%,显著高于其他各亚型hPV阳性检出率(P<0.05).368例患者年龄在20~55岁间,HPV感染患者集中在26~55岁(69.29%,255/368),20~25岁hPV阳性率高(30.71%);随年龄增长,高危及高危合并低危亚型hPV感染率也随之增高.[结论]宫颈炎伴hPV感染以hPV52亚型为主,患者乳酸杆菌量减少,而清洁度差、念珠菌感染增高,且随年龄增加,高危及高危合并低危亚型感染率随之增加,因此宫颈炎妇女应定期入院体检检查,提高自身免疫力,降低hPV感染.
关键词： 宫颈炎/并发症 乳头状瘤病毒科 肿瘤病毒感染/并发症 阴道/微生物学 -
TCT 联合高危型 HPV 检测在宫颈病变筛查中的应用价值
【目的】探讨 TCT 联合高危型 HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值。【方法】回顾性分析3594例门诊进行宫颈癌筛查妇女的临床资料，所有患者均接受液基薄层细胞学（TCT ）和高危型 HPV检测，且经宫颈活检病理诊断，比较TCT和高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测结果并分析其在宫颈病变筛查中的价值。【结果】3594例病理诊断阳性703例，包括CINⅠ103例，CINⅡ171例，CINⅢ232例，宫颈癌197例；高危型 HPV检测阳性2258例，误诊1626例，漏诊71例；TCT诊断阳性2032例，误诊1415例，漏诊86例。随着病理级别的升高，TCT、高危型 HPV检测阳性率也显著升高，其中病理类型为宫颈癌患者的 TCT、高危型HPV检测阳性率均为100％，显著高于病理类型为CINⅠ患者，其差异均有统计学意义（ P ＜00．5）。TCT和高危型HPV单项诊断宫颈病变的敏感性分别为877．7％、899．0％，联合检测可达到950．2％，显著高于单项检查（ P ＜00．5）。【结论】TCT联合高危型 HPV检测可发挥优势互补，提高宫颈病变筛查准确性。
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斑蝥酸在HPV感染宫颈癌患者调强放疗联合后装治疗中的应用价值
【目的】探讨斑蝥酸在人乳头瘤病毒（HPV）感染宫颈癌患者调强放疗联合后装治疗中的应用价值。【方法】将68例 HPV 感染宫颈癌患者随机分为两组，每组34例，对照组患者采用调强放疗＋腔内后装治疗，观察组在对照组基础上加用去甲斑蝥酸钠，比较两组的治疗效果及放疗毒性反应情况。【结果】观察组治疗1周、1个月、3个月的 KPS 评分分别为（86．82±11．25）分、（89．22±10．24）分、（91．24±10．69）分，明显高于对照组（83．14±10．27）分、（82．91±9．87）分、（82．04±13．56）分，其差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组的临床有效率为94．12％（32／34），明显高于对照组73．53％（25／34），其差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组的3年生存率、5年生存率分别为76．67％、53．85％，与对照组（75．86％、53．85％）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组患者的放射性肠炎、放射性膀胱炎、血红蛋白减少、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少发生率分别为55．88％、14．71％、26．47％、64．71％、38．24％、26．47％，均明显低于对照组（P ＜0．05），且观察组的不良反应程度也显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】HPV 感染宫颈癌患者在进行调强放射治疗时，应用斑蝥酸能有效提高治疗效果，同时减轻放疗不良反应，值得临床推广应用。
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宫颈非典型鳞状细胞患者人乳头瘤病毒基因分型的临床意义
目的：了解宫颈非典型鳞状细胞病变时人类乳头瘤病毒（ HPV）感染和基因分布情况，为进一步诊断和判断预后提供依据。方法回顾性分析本院因发现宫颈非典型鳞状细胞而进行宫颈癌筛查的285例患者的临床资料（研究组），年龄19～88（47±13）岁；并选择同期宫颈无上皮内病变或恶性病变的妇女367例为对照组，年龄21～83（43±11）岁，所有对象均进行宫颈液基细胞检测（TCT）及HPV DNA分型。结果研究组中37.2％的感染一种或多种高危型HPV（HR-HPV），与对照组（8.2％）比较，其差异有统计学意义（ P ＜0.01）；研究组HPV-16/18感染率、单一HR-HPV及多重HR-HPV感染率高于对照组，其差异均有统计学意义（ P ＜0.01），但两组HR-HPV和低危型HPV（ LR-HPV）混合、单一LR-HPV及多重LR-HPV感染率比较，其差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。结论宫颈非典型鳞状细胞者有较高的HR-HPV感染率，HR-HPV基因检测及分型对宫颈非典型鳞状细胞的预后判断、疗效监测等方面具有一定价值。
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高危型HPV病毒载量检测在宫颈癌前病变中的诊断价值
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)病毒载量检测在宫颈癌前病变(CIN)中的诊断价值.方法 对本院367例宫颈病变中确诊的221例宫颈炎症,86例宫颈癌前病变(CIN)患者及60例宫颈癌(SCC)患者进行宫颈细胞学和病理学检查,同时检测HR-HPV病毒载量,分析HR-HPV病毒载量与宫颈癌前病变程度的相关性.结果 宫颈病变各组(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC)的高危型HPV阳性率(50.00%,70.00%,88.46%,93.33%)明显高于炎症组(12.67%,χ2＝31.45,38.00,81.56,146.51,P＜0.01),随着宫颈病变升级,其高危型HPV阳性检出率也升高(χ2＝176.63,P＜0.01,C＝0.57),CIN级别越高,病毒载量越高;低、中、高高危型HPV病毒载量与CIN级别有关,随着子宫颈暴露HR-HPV病毒载量的增加,发生各级CIN的危险性(OR值)均增加.结论 HR-HPV病毒载量的高低与宫颈病变严重程度有关,高危型HPV病毒载量越高,恶性病变的可能性越大.
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评估TCT、HPV、c-MYC、hTERC基因联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值
目的 评估液基细胞学检验(TCT)、人乳头状瘤病毒(HPV)、c-MYC、人染色体端粒酶RNA基因(hTERC)联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 将本院妇科门诊接受检查的230例有性生活史的女性作为研究对象,分别进行TCT、HPV检测,并利用荧光原位杂交(FISH)法检测c-MYC、hTERC基因扩增情况,以病理组织学结果为金标准,分别比较四者单独及联合检测时对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ/Ⅲ级及鳞状细胞癌(SCC)的敏感度、特异度、准确性.结果 230例筛查者中,TCT检测阳性124例,HPV阳性155例,c-MYC基因扩增118例,hTERC基因扩增128例.当TCT、HPV、c-MYC、hTERC单独使用时,HPV的敏感度高(84.5％),c-MYC的特异度高(97.6％);hTERC的准确性高(85.2％).当两两组合时,TCT+ HPV与HPV+ hTERC的敏感度高(均为89.2％),TCT+ hTERC的特异度高(87.8％),c-MYC+ hTERC的准确性高(86.5％).当三种指标任意配合使用时,TCT+ HPV+ hTERC的敏感度及准确性高(98.6％、90.9％),TCT+ c-MYC+hTERC的特异度高(79.3％).而四种指标联合使用时,敏感度为98.6％,特异度为72.0％,准确性为89.1％.结论 联合检查能提高宫颈病变筛查的敏感度和准确性,其中TCT+ HPV+ hTERC三者联合检查时诊断效率佳,c-MYC基因检测具有高的特异度.
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高危型人乳头瘤病毒检测在分流ASCUS中的应用
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)检测在分流宫颈细胞学筛查为意义不明的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)的应用价值.方法 本院门诊经液基细胞学检查(liquid-based cytology test,LCT),筛查出ASCUS的152例宫颈病变患者,其自愿进行HPV-DNA杂交捕获Ⅱ代试验(hybrid capture Ⅱ,HC Ⅱ)检测HR-HPV.阴道镜检查由专职医生进行,根据阴道镜图像定位活检.结果 (1)152例ASCUS中HR-HPV阳性60例,阳性率为39.5%.经阴道镜检查及镜下活检,HR-HPV阳性中病理结果 为宫颈炎30例,湿疣6例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级9例,Ⅱ级13例,Ⅲ级2例,未发现宫颈浸润癌,宫颈高级病变(≥CINⅡ)的发生率为25.0%(15/60);HR-HPV阴性病例中病理诊断湿疣4例,未发现更高级别的病变.(2)152例ASCUS中HR-HPV阳性者年龄[(34.74±10.33)岁]与阴性者[(34.32±9.73)岁]比较差异无统计学意义(P＞0.05);～50岁的ASCUS中HR-HPV的阳性率高(42.3%),31～40岁的ASCUS中宫颈高级病变发生率高(33.3%),各年龄段之间HR-HPV的阳性率、宫颈高级病变的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)60例HR-HPV阳性的ASCUS患者中宫颈高级病变有15例,其HR-HPV负荷量为182.33±293.35;其余45例宫颈低度病变或宫颈炎的HR-HPV负荷量为196.31±435.53,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).组1:HR-HPV负荷量＜10,宫颈高级病变发生率为9.52%;组2:HR-HPV负荷量为10～100,宫颈高级病变发生率为38.9%;组3:HR-HPV负荷量＞100,宫颈高级病变发生率为28.6%,各组间仅组1和组2比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HR-HPV检测是有效的分流ASCUS的方法.ASCUS患者的年龄与其HR-HPV感染率和宫颈高级病变的发生率无关,HR-HPV负荷量与宫颈高级病变的关系不密切.
关键词： 乳头状瘤病毒科 子宫颈/细胞学/病毒学 宫颈疾病/诊断 癌 鳞状细胞 -
高危型HPV DNA病毒负荷量与宫颈病变的研究
目的 探讨高危人乳头瘤病毒( HR-HPV)与宫颈病变的关系.方法 采用第二代杂交捕获实验法检测411例宫颈病变患者,分析高危人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系.结果 各年龄组HR-HPV DNA负荷量比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；细胞学异常者(≥ASC-US)的HPV DNA负荷量明显高于细胞学正常者(WNL,P＜0.01)；HPV病毒负荷量与宫颈病变程度无关(P＞0.05).结论 HPV DNA病毒负荷量对宫颈病变可能有预测意义,但与宫颈病变程度无关.
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HPV与宫颈癌及癌前病变的研究进展
高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)已被确定为下生殖道癌前病变及浸润性癌发生发展的必要因素,其中宫颈癌在女性生殖道恶性肿瘤中是常见的.HPV导致富颈恶性转化的分子生物学机制以及HPV的流行病学信息为医师提供了许多早期发现和早期干预的战略.近年来,我国宫颈癌发病率及死亡率出现了抬头趋势.笔者就HPV与宫颈癌及癌前病变的研究进展作一综述.
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人乳头瘤病毒和女性不孕关系的研究进展
人乳头瘤病毒(HPV)是生殖道常感染的病毒之一,越来越多的研究发现HPV感染与女性不孕密切相关.本文主要介绍HPV的结构特征、生殖道感染HPV与不孕的相关性、生殖道感染HPV导致不孕的相关因素、HPV感染对早期妊娠及不良妊娠结局的影响以及HPV感染对辅助生殖技术的影响等.
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人乳头状瘤病毒与宫颈癌及其癌前病变的研究进展
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤第2位,仅次于乳腺癌[1].它是由一个较长的癌前病变期,即宫颈上皮内瘤病变(CIN)逐步发展形成的.其发生、发展过程经历了CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌阶段,此过程大约需要8 ～10年的时间[2].因此对CIN的干预性阻断能有效降低宫颈癌发病率.
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抗HPV蛋白辅料和干扰素治疗宫颈CIN Ⅲ术后HPV持续感染的疗效对比研究
目的 分析抗人乳头病毒(HPV)蛋白辅料和干扰素治疗宫颈CIN Ⅲ术后HPV持续感染的疗效对比.方法 选取本院2014年1月至2016年5月收治的宫颈CIN Ⅲ术后HPV持续感染患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,对照组患者应用干扰素治疗,研究组应用抗HPV蛋白辅料治疗,观察两组患者临床指标、细胞免疫水平及血清炎症因子水平的变化.结果 研究组治愈时间、排液时间、出血时间均短于对照组(P＜0.05);研究组阴道出血率低于对照组(P＜0.05);研究组患者临床有效率(91.67％)高于对照组(76.67％)(P＜0.05);对照组转阴率(35.00％)低于研究组(55.00％)(P＜0.05);研究组患者治疗后IL-1、IL-2、IL-3、TNF-α指标水平下降幅度大于对照组(P＜0.05);两组患者经治疗后,免疫功能各指标水平均升高,研究组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标水平高于对照组(P＜0.05).结论 宫颈CIN Ⅲ术后HPV持续感染的治疗中应用抗HPV蛋白辅料的效果显著,具有一定推广价值.
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荧光定量聚合酶链反应检测人类乳头瘤病毒在尖锐湿疣中的应用
目的:对尖锐湿疣( CA)患者进行人类乳头瘤病毒( HPV) DNA定量测定及 HPV分型.方法:用荧光定量聚合酶链反应( FQ- PCR)对 146例 CA患者疣体组织进行 HPV 6.11型和 HPV 16.18型的分型检测及 HPV DNA定量测定.结果: 146例 CA患者标本中检出 HPV 6.11和 HPV 16.18型感染阳性 143例( 97.95%).其中单独 HPV 6.11型阳性 104例,占 71.24%;单独 HPV 16.18型阳性 16例,占 10.96%; HPV 6.11和 HPV 16.18型同时阳性 23例,占 15.75%; HPV 6.11和 HPV 16.18型同时阴性 3例,占 2.05%.定量测定结果显示: HPV 6.11型患者病毒载量高 1.0× 108拷贝 /mL,低 2.8× 103拷贝 /mL, HPV 16.18型患者病毒载量高 1.0× 108拷贝 /mL,低 2.57× 104拷贝 /mL.结论: CA患者应用 FQ- PCR检测 HPV阳性率高,并可快速区分高危型及低危型 HPV感染,对尖锐湿疣复发及癌变作出可能性预测.
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PCR-荧光法与 PCR-膜杂交法在检测 HPV-DNA 中的比较分析
目的：比较并分析PCR‐荧光法与PCR‐膜杂交法在临床感染人乳头瘤病毒（HPV）中的检测结果，探讨其不同的应用价值。方法收集204例标本，分别采用PCR‐荧光法与PCR‐膜杂交法检测HPV‐DNA ，以细胞组织学诊断为标准分为未见上皮内病变或恶性病变（NILM ）组（152例）、意义不明的非典型鳞状上皮细胞增生（ASC‐H ）组（27例）、鳞状上皮细胞低度病变（LSIL）组（21例）、鳞状上皮细胞高度病变（HSIL）组（2例）和宫颈鳞癌（SCC）组（2例）。比较各组患者 HPV‐DNA阳性率，通过统计学方法比较2种方法的差异性。结果204例标本中PCR‐荧光法检测阳性67例，阴性137例，阳性率为32．8％。PCR‐膜杂交法检测阳性94例，阴性110例，阳性率为46．1％。细胞学诊断有异常细胞52例（25．5％）。NILM 组患者2种方法检测 HPV阳性率分别为12．5％、28．3％，差异有统计学意义（χ2＝11．670，P＝0001）；细胞异常组患者2种方法检测 HPV阳性率分别为92．3％、98．1％，差异无统计学意义（χ2＝1．891，P＝0．363）；细胞异常组患者2种方法检测 HPV阳性率与NILM 组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 PCR核酸扩增检测HPV‐DNA具有很高的特异性与灵敏度。在临床筛查诊疗中PCR‐荧光法具有更高的应用价值，而在非高危性HPV检测领域和科研领域PCR‐膜杂交法更具优势。 HPV‐DNA检测结合细胞组织病理学检查可提高 HPV感染诊断的准确性与临床指导意义。
