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人类乳头状瘤病毒与头颈部肿瘤放疗的关系
随着近年来对头颈部鳞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC），尤其是口咽鳞癌（oropharyngeal squamous cell carcinoma，OPSCC）发病机制的不断研究发现，人类乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）阳性 HNSCC 患者在生存率及病死率方面明显优于HPV阴性者（多因吸烟等传统因素所致）[1]。有研究表明，这与HPV阳性患者吸烟率低，从而减少吸烟带来的相关合并疾病及继发的头颈部恶性肿瘤而致死的可能有关[2]。HPV 阳性是提示 HNSCC 预后良好的指标，这与HPV阳性HNSCC细胞的放疗敏感性增加有关，但该类研究尚存在局限性。而如何增加放疗敏感性、提高放疗疗效是目前HNSCC放疗的热门话题[3]。本文主要介绍国外目前关于HPV阳性HNSCC放疗敏感性是否增加及其生物学机制的研究，以期为临床治疗提供更多的论据支持。
关键词： 乳头状瘤病毒科 头颈部肿瘤/放射疗法 辐射耐受性 综述 -
重庆綦江地区高危型人乳头瘤病毒感染的流行病学研究
目的：了解重庆綦江地区子宫颈病变和高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的流行病学现状。方法随机抽取2012年3月至2013年6月重庆綦江地区女性体检人员和门诊患者共1376例，其中体检人员977例，门诊患者399例。所有受试者均使用第二代杂交捕获试验（HC2）筛查HR-HPV，分析HR-HPV感染与年龄及孕次的关系，并与临床检测结果进行比较，所得数据用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果 HR-HPV感染阳性在不同年龄段中呈现“U形”分布，其中以16～20岁HR-HPV感染率高，为46.9%（15/32），高龄组（>55岁）次之，为39.1%（18/46）。HR-HPV感染与孕次无相关性（r=0.12，P>0.05）。1040例接受一般阴道镜检查者中，以宫颈癌患者HR-HPV阳性率高，为90.0%（9/10）；1148例接受液基细胞学（TCT）检查者中，以高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者HR-HPV阳性率高，为100.0%（8/8）；42例病理检查（病检）样本中，以宫颈鳞状上皮高度病变（CIN3）和宫颈癌患者HR-HPV阳性率高，均为100.0%（5/5、4/4），而在病检确认的4例健康体检者中，无一例显示HR-HPV阳性。结论基于HC2的HR-HPV定期筛查对识别和监测HR-HPV感染高危人群，预防宫颈癌的发生具有较高的流行病学价值。
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已婚妇女人乳头瘤病毒感染的流行病学调查
目的 了解体检者中已婚妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为宫颈癌的防治提供依据.方法 对体检者中已婚妇女进行HPV感染检测,并记录其社会情况、性行为、生育情况等信息进行流行病学分析.结果 1033例已婚妇女中共筛检出HPV感染者139例,感染率为13.46％.不同文化程度、初次发生性行为时间、生育胎数、流产次数与HPV感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而年龄、性行为时间长短与HPV感染无关.结论加强性知识教育、普及相关知识、加强性行为安全均有助于降低HPV感染率.
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HPV检测在宫颈癌前病变筛查策略中的作用探讨
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测与新柏氏液基细胞学检查(TCT)在筛查宫颈癌及癌前病变的作用及其相应策略,以提高宫颈癌筛查的有效性和准确性.方法 收集绍兴市妇幼保健院2016年因患宫颈疾病行阴道镜下宫颈活检检查的855例患者资料,根据病理活检结果分为四组,包括低级别宫颈上皮内瘤变(CIN)组496例、高级别CIN组138例、宫颈浸润癌组14例、正常组207例,比对TCT结果及HPV检测结果,分析HPV检测的假阳性和假阴性结果.结果 低级别CIN组、高级别CIN组和宫颈浸润癌组Cervista HPV阳性率均高于正常组,且后两组Cervista HPV阳性率(96.38％、92.86％)均高于低级别CIN组(89.31％)和正常组(85.51％).低级别CIN组Cervista HPV检测结果阳性率低于高级别CIN组,两组比较差异有统计学意义(x2 =6.479,P＜0.05);正常组Cervista HPV检测结果阳性率低于高级别CIN组,两组比较差异有统计学意义(x2=10.732,P＜0.05).低级别CIN组、高级别CIN组和宫颈浸润癌组Cervista HPV阳性率均高于TCT的阳性率(75.60％、63.32％、78.57％).同时,在活检阳性TCT阳性组461例中,有42例检测为阴性,占总数的4.91％;而在活检阴性TCT阴性组78例中,有68例检测为阳性,占总数的7.95％.结论 HPV检测是宫颈癌早期筛查的有效措施之一,但不能代替TCT单独作为宫颈癌早期筛查的一线方案.HPV检测与TCT有机结合才能作为一线的联合宫颈癌筛查方案.
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槲皮素治疗 HPV 阳性患者40例临床观察
目的：探讨槲皮素治疗 HPV阳性患者的临床疗效。方法：将120例 HPV阳性患者随机分为3组：槲皮素组使用槲皮素3g阴道给药，隔日1次，连续7次为1疗程，连续治疗2个疗程；干扰素组使用奥平栓6g阴道给药，隔日1次，连续7次为1疗程，连续治疗2个疗程。空白对照组常规阴道擦洗清洁，隔日1次，连续7次为1疗程。3月后复查HPV和TCT。结果：槲皮素组H PV转阴29例，转阴率为72．5％；干扰素组H PV转阴28例，转阴率为70％；空白对照组转阴12例，转阴率为30．0％；槲皮素和干扰素治疗后转阴率均高于空白组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；槲皮素组和干扰素组HPV转阴率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。槲皮素组细胞学转阴19例，转阴率为95％；干扰素组细胞学转阴9例，转阴率为45％；空白对照组细胞学转阴8例，转阴率为40．0％，槲皮素转阴率高于干扰素组和空白组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：槲皮素治疗宫颈HPV感染，疗效肯定，同时具有一定的抗炎作用，且无明显不良反应。
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植酸酮治疗宫颈HPV感染34例临床分析
目的 探讨植酸酮妇科清洗装置(商品名:美福康)Ⅱ型治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效.方法 选择64例宫颈HPV感染的患者,分为治疗组(34例)和对照组(30例),治疗组应用植酸酮妇科清洗装置(商品名:美福康)Ⅱ型治疗3个月,对照组用保妇康凝胶治疗3个月,比较两组HPV转阴情况.结果 治疗组总有效率为88.23％,对照组总有效率为40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 植酸酮妇科清洗装置(商品名:美福康)Ⅱ型治疗宫颈HPV感染效果明显且安全,适合在临床应用和推广.
