首页 > 文献资料
-
Cystatin C与心血管疾病关系的研究进展
Cys C目前尚无确定的中文名称,有半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、胱抑素C、γ2微量蛋白(γ2trace)或后γ2球蛋白(post2γ2globulin)之称.胱抑素C(Cys C)是1961年Clausen于脑脊液中首次发现,因它与哺乳动物胱蛋白A和B的结构及活性相似,当时被称为胱蛋白C.1983年Anastasi等首次在鸡蛋清中分离纯化得到高纯度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂后被命名为CysC.
-
同型半胱氨酸胱抑素与脑梗死的关系探讨
目的：探讨同型半胱氨酸、胱抑素及其他相关危险因素与脑梗死的关系。方法随机抽取脑梗死患者20例（脑梗死组）和我院健康志愿者20例（对照组），分别测定血浆中的同型半胱氨酸、胱抑素浓度，分析同型半胱氨酸、胱抑素与脑梗死的关系。结果脑梗死组同型半胱氨酸浓度（29±7）μmol/L明显高于对照组（15±5）μmol/L ，脑梗死组胱抑素浓度（3.87±1.23）mg/L明显高于对照组（0.8±0.14）mg/L ，脑梗死组收缩压（135±25）mmHg明显高于对照组的（120±13）mmHg ，脑梗死组空腹血糖（6.0±1.1）mmol/L明显高于对照组的（4.3±0.6）mmol/L。结论同型半胱氨酸、胱抑素与脑梗死的发生及发展有关系，随着同型半胱氨酸、胱抑素浓度的增高，发生脑梗死几率也随之变高。
-
疏血通注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期临床研究
目的:探讨疏血通注射液联合贝那普利对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期、Ⅳ期患者的临床疗效及对C反应蛋白(C-reactive prote,hs-CRP)、胱抑素(Cystatin C,Cys C)的影响.方法:134例DN患者按随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组65例采用贝那普利治疗,治疗组69例在对照组基础上加用疏血通注射液治疗.两组均以3个月为1个疗程.观察临床疗效,治疗前、治疗后4周、8周、12周24小时尿蛋白排泄率(24 hUPE),hs-CRP、Cys C、空腹血糖(FPG),血清总胆固醇(TC),血清三酰甘油(TG),餐后2小时血糖(2 hPG).结果:①治疗组有效率为95.6％,对照组有效率为84.6％,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.654,P＜0.05).②治疗前两组24 hUPE排泄率(132.1±20.7,128.0±23.5)比较,在统计学上无差异(P＞0.05).两组24 hUPE水平与随着治疗时间延长而不断降低,治疗后12周为低.治疗后4周两组24 hUPE水平(92.3±16.5,99.4±21.6)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后8周(56.4±10.2,77.2±11.4)、12周(47.8±8.3,61.3±7.4),治疗组24hUPE排泄率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗组与对照组治疗前、后hs-CRP [(8.6±0.1,3.7±0.2),(8.6±0.3,6.2±0.5)]、Cys C[(1.4士0.2,1.0±0.3),(1.4±0.4,1.2±0.6)],FPG[(7.7±0.3,6.2±0.4),(7.6±0.5,6.7±0.7)],TC[(6.8±0.4,4.1±0.6),(6.6±0.4,5.9士0.5)],TG[(1.8±0.5,1.2±0.4),(1.8±0.6,1.5±0.3)],2 hPG[(16.5±0.6,8.5±0.5),(16.6±0.2,11.3±0.2)]水平治疗后与治疗前比较,均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组比较hs-CRP、CysC、FPG、TC、TG、2 hPG水平,均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通注射液联合贝那普利治疗DN,可降低2 hUPE,提高临床疗效,降低hs-CRP、Cys C及血糖血脂水平,疗效显著.
-
PAI-1、胱抑素C与2型糖尿病大血管病变的相关性
随着经社会经济的发展,2型糖尿病患者的数量迅速增加,流行病学表明85％的2型糖尿病患者死于心脑血管等大血管并发症,其发生早、进展快、预后差,确切机制目前仍然不清楚.本文主要分析总结PAI-1、胱抑素C与2型糖尿病大血管病变的关系.
-
肾功能指标联合检测对高血压肾损伤早期诊断的价值
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,并可引起心、脑、肾等重要脏器病变.肾功能指标尿微量白蛋白(mAlb)及血尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)对高血压肾病早期诊断有一定临床价值,本文报道92例高血压病患者以上指标的检测结果.
-
长期导管完全阻塞成功再通一例
患者,女,56岁.15个月前确诊尿毒症,行血液透析治疗至今,血管通路为右颈内静脉长期导管(COVIDIEN PalindromeTMChronic Catheter,长度40cm,管腔容积均为1.9ml),1月余前出现导管血流间断不畅,1天前发现导管动脉端阻塞,完全不能回抽出血液.既往史:患者20年前曾患"肾综合征出血热",已治愈.体格检查:动脉端管腔内可见血栓.实验室检查:(1)血常规示白细胞3.65×109·L-1,血红蛋白85 g·L-1,血小板59×109·L-1;(2)肾功能示:血尿素氮39.82 mmol· L-1,肌酐1 244μmol·L-1,胱抑素C 5.83mg·L-1;(3)凝血功能:凝血酶原时间10.6s,活化部分凝血酶时间37.8 s;(4)输血全套检查均为阴性.
-
替米沙坦对高血压患者胱抑素及C反应蛋白的影响
目的 观察替米沙坦治疗高血压时对C反应蛋白(CRP)及胱抑素(CysC)水平的影响.方法 原发性高血压1级和2级患者100例,随机分成两组,治疗组和对照组各50例.治疗组给予替米沙坦,每天20～80 mg,po,对照组给予氨氯地平,每天2.5～10 mg,po.疗程均8周,比较两组血压、CRP及CysC的变化.结果 两组治疗前各项指标差异无显著性(P＞0.05);经过8周的治疗,两组CRP、CysC和血压较治疗前均有明显好转(P＜0.01);治疗组的CRP及CysC较对照组改善明显(P＜0.05).结论 替米沙坦降压的同时有可能减轻炎性反应,延缓肾功能损害.
-
中西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭临床观察
目的:观察中西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)的疗效.方法:将60例慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用壮肾排毒方口服、中药灌肠、中药熏蒸、肾康注射液静脉滴注联合西医常规治疗,对照组采用西医常规治疗,疗程1月,对比观察疗效.结果:治疗组的显效率及总有效率分别为53.3％和80.0％,对照组分别为30.0％和46.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(Cysc)较治疗前有显著的下降(P＜0.01),血红蛋白(Hb)上升(P＜0.05),肌酐清除率(Ccr)无改善.对照组治疗后Cr、BUN、Cysc较治疗前有下降(P＜0.05),Hb上升(P＜0.05),Ccr无改善.治疗组除Ccr、Hb的各项指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭有效,优于单纯应用西医常规治疗.
-
Schwartz公式及胱抑素C法评价儿童肾小球滤过率的比较
肾小球滤过率(GFR)对于评估肾脏功能非常重要,影响泌尿系统疾病使用的药物种类和剂量.目前,成人计算GFR的方法很多,儿童这方面的研究甚少,而儿科更加需要能够精确、快捷计算GFR的方法.因此,我们前瞻性的收集了首都儿科研究所泌尿系统疾病患者的临床资料,分别应用24 h肌酐清除率法(24hCcr)、Schwartz公式、胱抑素C法3种方法计算儿童GFR并分析临床资料.由于儿童的特殊性,不宜使用外源性标志物测定GFR,24hCcr法目前仍是发展中国家计算Ccr的金标准,本研究以24hCcr法作为金标准.
-
替米沙坦对糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白及胱抑素的影响
目的:观察替米沙坦在治疗早期糖尿病肾病(DN)中,对超敏C反应蛋白(hscRP)及胱抑素(CysC)水平的影响.方法:收集本院门诊85例早期DN患者随机分为治疗组(45例)和对照组(40例).治疗组使用替米沙坦治疗,对照组予尼群地平,两组均给予胰岛素控制血糖,进行12周临床观察,比较两组血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、hsCRP及CysC的变化.结果:两组在治疗前各项指标无明显差异(P>0.05);经过12周的治疗,两组UAER、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbA1c、hsCRP、CysC和血压较治疗前均有明显好转(P<0.01);而治疗组的UAER、TC、HDL-C、LDL-C、hsCRP及Cys C较对照组改善更明显(P<0.05).结论:替米沙坦治疗早期DN,能有效改善hsCRP、Cys C及减少UAER,可能对延缓早期糖尿病肾病的进展有益.
-
前列地尔联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的超敏C反应蛋白及胱抑素的作用研究
目的 研究前列地尔(前列腺素E1脂微球制剂)联合替米沙坦在治疗早期糖尿病肾病(DN)中对超敏C反应蛋白(hsCRP)及胱抑素(Cys C)水平的影响.方法 收集本院门诊和住院病人71例早期DN患者,随机分为单纯前列地尔组24例,单纯替米沙坦组23例,联合用药组24例,进行12周临床观察治疗,分别比较三组血压、血糖、糖化血红蛋白(HbAl c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、hsCRP及Cys C水平的变化.结果 三组在治疗前各项指标无明显差异(P＞0.05);各组治疗12周后,UAER、hsCRP及Cys C指标都较治疗前均有明显好转(P＜0.01);而联合组的UAER、hsCRP 及Cys C较另两组改善更明显(P＜0.05).结论 前列地尔联合替米沙坦治疗早期DN,能有效改善hsCRP、Cys C及减少UAER,并长期维持尿蛋白于低水平,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展.
-
血清胱抑素、Cockcroft-Gault公式与MDRD方程评估肾小球滤过率的比较研究
目的:探讨血清胱抑素C(ScysC)和两种肾小球滤过方程在诊断慢性肾脏病(CKD)患者中的临床意义.方法:双血浆法99mTC-DTPA血浆清除率测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),CockcroftGault公式(eGFR1)、MDRD(eGFR2)方程计算的GFR及ScysC与99mTc-DTPA血浆测定GFR做比较,观察它们的相关性;同时应用受试者工作特性曲线(ROC)对它们在CKD诊断中的应用价值进行评价.结果:SCysC 与参考GFR显著负相关(r=-0.90,P＜0.01),ROC曲线下1/ScysC和rGFR的面积分别为0.961、0.964;在CKD1、2期,eGFR1低估GFR的程度高于MDRD方程;在CKD3、4、5期,eGFR1、eGFR2与参考GFR相关性较好(r值分别为0.83、0.88、0.91和0.87、0.89、0.92).结论:ScysC可以作为判断肾病患者肾小球滤过功能的敏感指标,提示以ScysC测定结果为数据源的公式可能比eGFR1及eGFR2更适合中国CKD患者GFR的估算.
关键词： 胱抑素 Cockcroft-Gault公式 MDRD方程 肾小球滤过率 -
血胱抑素、β2微球蛋白、超敏C蛋白联合检测2型糖尿病早期肾损害诊断价值
目的:探讨联合检测血清胱抑素(CYS)、血清β2微球(β2MG)、血清超敏C蛋白(CRP)在2型糖尿病(DN)早期肾损害诊断的价值.方法:选取我院诊治的2型糖尿病患者91例,以24 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为肾功能正常组和轻度肾功能受损组两组,及同期我院体检中心健康体检人员121例为对照组,对各组血清CYS、血清β2微球、血清超敏C蛋白结果进行回顾性调查研究.结果:糖尿病患者肾功能正常组CYS、β2MG、CRP与正常对照组比较均无显著差异；糖尿病患者早期肾功能损害组CYS、β2MG、CRP较正常对照组比较有显著差异；且3项联合检测其阳性率为93.62％特异性为93.18％均高于单项检测.结论:联合检测血清CYS、血清β2MG、血清CRP对2型糖尿病早期肾损害有较高的诊断价值.
-
糖尿病肾病的发生和进展与DNA损伤的相关性
目的 探讨糖尿病患者DNA的损伤与糖尿病性肾病(DN)的发生和进展的相关性. 方法 选择确诊的糖尿病(DM)患者53例,糖尿病性肾病患者36例,无糖尿病史的健康体检者45例,分别检测24h尿8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OhdG)、视黄醇蛋白(RBP)和尿肌酐(Crea)的含量,检测血清胱抑素(Cys-C)和转铁蛋白(TRF).结果 糖尿病性肾病惠者和糖尿病患者尿8-OhdG含量明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义,糖尿病性肾病患者尿8-OhdG含量高于糖尿病患者(P<0.05).结论糖尿病患者DNA的损伤与糖尿病肾病的发生和进展呈正相关.
-
急性脑梗死颈动脉粥样硬化患者Hey和CysC水平研究
目的 了解同型半胱氨酸(Hey),胱抑素(CysC)与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性.方法 2008年6月～2010年3月收集的脑梗死患者95例为研究对象.所有患者行颈动脉超声检查及血清Hcy及CysC检查.结果 ①颈动脉硬化检出率为68.42%;②颈动脉硬化组各指标均高于非颈动脉硬化组(P<0.05);③将检出颈动脉硬化的患者按其斑块性质进行分组,可分为软斑块组、硬斑块组、混合性斑块组,软斑块组和混合性斑块组Hcy高于硬斑块组(P<0.05);采用半定量法将患者按斑块严重程度分组,结果发现,随着病变程度加重,患者血清Hcy及CysC浓度有逐渐增高的趋势,两指标在各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy及CysC在脑梗死颈动脉硬化的诊断及病情判断上具有重要价值.
-
创伤患者血清胱抑素C、脑钠肽水平及其与创伤严重程度的相关性分析
目的:探讨创伤患者血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)水平及其与创伤严重程度的相关性.方法:收集就诊于我院急诊科的120例急诊创伤患者.根据创伤严重程度评分(injury severity score, ISS),将120例患者分为轻伤(41例)、重伤(43例)、危重伤(36例)3组.分别于入院后0小时、24小时、3天和7天检测3组患者血清Cys C、BNP水平.分析3组患者血清Cys C、BNP水平与创伤严重程度的相关性.结果:3组患者0小时血清Cys C、BNP水平均无明显差异(P>0.05);轻伤组0小时、24小时、3天和7天血清Cys C、BNP水平均无明显差异(P>0.05);重伤组24小时、3天和7天血清Cys C、BNP水平均分别高于0小时(P<0.05),3天和7天血清Cys C水平均分别高于24小时(P<0.05);危重伤组24小时、3天和7天血清Cys C、BNP水平均高于0小时(P<0.05),3天和7天血清Cys C、BNP水平均分别高于24小时(P<0.05),7天血清Cys C水平高于3天(P<0.05);分别与轻伤组24小时、3天和7天相比,重伤组和危重伤组同时间血清Cys C、BNP水平均升高(P<0.05).Pearson相关分析显示,血清Cys C水平与ISS评分之间呈正相关(r=0.912, P<0.01).血清BNP水平与ISS评分之间呈正相关(r=0.896, P<0.01).结论:不同程度的创伤患者不同时间有不同程度的血清Cys C、BNP水平的升高.Pearson相关分析显示:血清Cys C、BNP水平与创伤严重程度呈正相关,提示血清Cys C、BNP水平是创伤严重程度的重要指标,可以为临床评估创伤严重程度提供重要的参考价值.
-
急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中Cys C、BUN、sCr检测的意义
目的:探讨急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中胱抑素C (CysC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)检测的意义.方法:随机选取我院肾病内科2013年5月～2015年5月收治的急性肾小球肾炎患者90例,其中AKI 1期32例(A组),AKI 2期28例(B组),AKI 3期30例(C组),另选取同期在我院行常规体检的健康志愿者35例作为对照组.对所有研究对象分别检测Cys C、BUN、sCr,并进行APACHEⅡ评分,分析APACHEⅡ评分与Cys C、BUN、sCr水平的相关性,并对Cys C、BUN、sCr水平检测在急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中的意义进行分析.结果:各组Cys C、BUN、sCr水平和APACHEⅡ评分差异均具有统计学意义(P均＜0.05);3组急性肾小球肾炎患者APACHEⅡ评分和Cys C、BUN、sCr水平呈正相关(P均＜0.05);Cys C、BUN、sCr在急性肾小球肾炎患者早期肾损伤诊断中,ROC曲线下面积分别为0.946、0.832、0.896.结论:Cys C、BUN、sCr水平随着急性肾小球肾炎早期肾损伤程度的加重均显著升高,尤其是Cys C水平灵敏度和特异度均比较高,具有较高的临床应用价值.
-
应用硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中胱抑素C及血尿酸改变的临床意义
目的:研究在妊娠高血压综合征中应用硫酸镁的临床意义.方法:选取妊娠高血压综合征患者221例(其中轻度妊高征组94例,中度妊高征组69例,重度妊高征组58例)为实验组,另正常妊娠组为247例.分别检测胱抑素C与血尿酸水平并进行比较及统计学分析.结果:实验组应用硫酸镁前、后胱抑素C、血尿酸水平和对照组相比,有统计学差异(P＜0.05).结论:应用硫酸镁对妊娠高血压综合征患者胱抑素c与血尿酸均有明显降低作用.
-
老年高血压病早期肾损害患者尿微量清蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和血清胱抑素C检测意义分析
目的 探讨尿微量清蛋白(UmAlb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)和血清胱抑素C(Cys C)检测对老年高血压病患者早期肾损伤诊断的意义.方法 使用全自动生化分析仪检测149例尿蛋白阴性老年高血压病患者及50例健康对照者UmAlb、UNAG及血清Cys C水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 老年高血压病患者UmAlb、UNAG和血清Cys C水平均高于健康对照者(P<0.05),且UmAlb、UNAG、血清Cys C水平呈正相关.2项指标联合检测对老年高血压病患者早期肾损害的阳性检出率高于单项指标检测(χ2=17.320,P<0.05),3项指标联合检测的阳性检出率与2项指标联合检测比较差异无统计学意义(χ2=3.27,P>0.05).UNAG、血清Cys C联合检测阳性率高(71.1%),UmAlb、UNAG联合检测次之(69.1%).结论 UmAlb、UNAG和血清Cys C是诊断老年高血压病早期肾损害的敏感指标,UNAG与血清Cys C、UmAlb与UNAG联合检测具有较高阳性检出率,对判断病情和评价疗效均具有重要的临床价值.
-
同型半胱氨酸与胱抑素C及肌酐联合测定对高血压早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与血清胱抑素C(CysC)及肌酐(Cr)联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值.方法 分别采用免疫透射比浊法、酶循环法及酶法测定200例高血压患者与100例健康者血清CysC、Hcy及Cr水平.结果 在Ⅱ、Ⅲ型高血压组Hcy、CysC、Cr水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy与血压升高有紧密联系,可能参与了高血压的发生与发展;血清CysC是反映高血压早期肾损伤的敏感指标,对高血压早期肾损伤的诊断和预防具有重要临床意义.
