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我国乡镇卫生院规划设置指标体系研究
大力发展农村医疗卫生服务体系是医药卫生体制改革的重点工作之一.乡镇卫生院在农村卫生服务体系中发挥承上启下的作用,是农村三级卫生服务网中的重要环节.进行乡镇卫生院的规划设置研究将促进新医改方案落到实处,同时也可为卫生行政部门制定区域卫生规划、合理配置卫生资源、医疗保健制度的改革及卫生事业的科学决策提供依据.
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对新时期城市大医院改进门诊工作的思考
一、实施区域卫生规划,完善配套政策改革,合理分流病人(一)推进和加强社区卫生服务,满足城乡居民健康需求:为了适应城镇职工基本医疗保障制度改革,必须切实加强社区内的基本医疗保健服务功能,通过预防为主、开展健康促进活动,逐步建立和完善贴近和方便群众的社区卫生服务.
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常州市2010年卫生事业发展应达规划的目标值
一、研究资料来源课题组研究区域卫生规划指标项体系采用的是专家咨询所获资料;世界其他中等发达和发达国家的同类指标,选取美国和新加坡作为参照国;查询和收集全国及北京、上海、天津和广东的大量社会、经济、卫生资料和数据;常州市人民政府制定的“十五”计划纲要;常州市社会及卫生事业10年纵向发展资料;参阅国内外学术界关于区域卫生规划的论述及观点。综合考虑上述6个测算纬度,经系统运筹,得2010年常州市区域卫生规划应达到的指标值。
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论区域卫生规划研制程式
一、区域卫生规划研制中应注意的问题与研制程式(一)区域卫生规划研制和实施中需注意的问题:我国先后有不少城市实施了区域卫生规划,其区域卫生规划流于形式的比重大,分析其原因,大致可归于以下几方面:1.地方政府重视程度不够,配套政策难以到位。尽管各地的区域卫生规划要经当地人民代表大会批准,但是在具体的政策落实上却经常难以到位,规划的实施缺乏法律保障和政策支持。
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民营医疗机构发展的策略选择
1997年颁发的<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中界定了我国实行的区域卫生规划的内涵,认为"区域卫生规划以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标,对机构、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置"[1].此后,全国各地陆续制定了区域卫生规划.但是,在医疗服务逐渐呈现多种所有制并存的今天,区域卫生规划的制定和实施面临新的问题.为此,我们在对民营医疗机构的发展状况的调查中,通过与各个利益相关方面的访谈,深入探求在多元投资主体的形势下,如何正确理解区域卫生规划,提高医疗资源的利用效率.
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关于常州市区域卫生规划中组建医院管理集团的思考
根据医院面临的改革形势、国内外医院管理模式发展趋势,分析常州市医院面临的竞争压力和潜在优势。我们提出建立医院管理集团的基本设想,并探讨建立常州市医院管理集团的目标、利弊、原则和前提条件。
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我国医药卫生与医疗保障和社会经济协调发展战略研究
描述了目前国内任何地区的区域卫生规划研制和实施时面对的中短期(2~5年内)工作重点——我国医药卫生、医疗保障和社会经济协调发展战略。我们认为要形成卫生事业与社会之间的协调发展状况,必须在短期内克服和解决四方面逻辑相关的问题:如社会和卫生两方关注的表现问题得不到有效解决;医保改革将缺乏有效运作条件;两者也导致医院内部改革缺乏动力,卫生事业发展难见突破性进展;区域卫生规划在上述基础上极有可能流于形式。另外,医疗卫生机构在体制和产权制度方面的改革滞后于宏观社会经济改革进程,也给上述问题的解释和解决披上了模糊的色彩。文章依据研究结果,分步阐述了短中期规划中的工作重点。
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常州市调整医疗服务体系的有关政策
城市医疗服务体系调整是区域卫生规划中的重点内容。本文拟从当前城市医疗服务体系存在问题、调整的基本设想和所需前提条件3个方面去论述调整城市医疗服务体系的政策思路。
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不同层次医疗机构资源配置的实证研究
构建新型合理的医疗服务体系是当前制定和实施区域卫生规划的重要内容.要使其发挥医疗卫生资源有效配置的作用,必须遵循医疗服务市场的经济规律,即引入生产力的概念,研究医疗服务系统,并要考虑医疗服务市场的特殊性[1].医疗服务市场不同于一般的商品交换市场,医疗服务市场的特殊性主要表现在医疗服务在经济学上的特殊性.医疗服务是以服务形态存在的劳动产品,其生产和消费是同时发生的.它的消费和生产不可分,在数量、质量、时间和空间上具有同一性.医疗卫生资源的配置应根据就医的方便程度、需求层次和数量确定;医疗卫生资源的配置还应根据医疗卫生机构实际服务能力所能达到服务数量、质量、服务供应范围和有效利用程度来确定.整个医疗服务体系的资源配置重点应根据不同层次医疗机构,从规模、布局、结构等方面来把握和考虑[2]
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医疗服务需求估计与区域卫生规划
目的探求科学合理的医疗服务需求估计方法,以便科学地制订区域卫生规划.方法采用回顾性分析及计量经济模型,以某一特大城市的19个县、区作为区域,进行医疗服务需求的预测.结果根据多个社会、经济因素对医疗卫生服务的影响,得到门诊和住院服务需求模型,并举例说明当价格上涨15%及20%时,19个区域未来的医疗卫生服务需求.结论计量经济模型可用作测量医疗卫生服务需求的工具,但尚有需改进之处.
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论区域卫生规划评价工作中的几个问题
分析当前我国各地开展区域卫生规划评价的过程中,在评价主体、评价内容、评价模式、评价标准等方面存在的多种可能性及其对评价效果的影响.提出在区域卫生规划评价工作中的操作性建议.在评价主体上,应尽可能选择外部评价者为主、内部评价者为辅的方式;在评价内容上,地方政府或卫生行政部门适宜进行经常性的方案评价和执行评价,政策效果评价宜由学术团体等外部评价者协助开展;从可操作性角度,地方政府适宜以目标确定的模式来开展常规和定期的评价工作.后,作者还讨论了区域卫生规划评价工作中合理目标、规划目标、指标现值三者之间存在差距时,各种情况所蕴涵的现实意义和解决措施.
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对实施区域卫生规划的探讨
文章介绍了部分国家和地区在实施区域卫生规划中的主要做法和特点,深入分析了国际经验所给予的启示,提出了我国实施区域卫生规划应把握的5个关键环节,希望能对我国的区域卫生规划工作有所借鉴.
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河南省企事业单位二级以上医院基本情况调查
为了改革卫生管理体制和服务体系,解决计划经济体制下的卫生资源条块分割、结构不合理和效率不高等问题,我们对河南省企、事业单位二级以上医院基本情况进行了普查,为配合区域卫生规划的实施、实行卫生资源的全行业管理提供依据.
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开展区域卫生规划进行卫生资源调整积极探索社区卫生服务发展新思路
全面实施区域卫生规划,加强卫生资源的宏观管理,能够充分地合理配置和有效利用卫生资源.文章介绍了天津市在充分做好调查研究的基础上,以区域卫生规划为指导,开展全市卫生资源调整,积极推进社区卫生服务发展的思路和具体做法,以期引起讨论.
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城市大医院门诊供求矛盾分析
根据区域卫生规划的目标,社区保健在一级医院,常见病和多发病在二级医院,疑难重症在三级医院,理想状态应是病人流向呈"正三角形".但实际上,病人流向呈"倒三角形",即小医院冷冷清清,大医院门庭若市.
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北京地区中医医疗服务需求与利用研究
随着人民群众生活水平的不断提高,医学模式的变化,居民对医疗服务需求、利用与供给都发生了新的变化.尤其是在改革开放后的新形势下,中国传统医学机遇与挑战并存.中医药事业发展如何抓住机遇,在深化卫生管理体制改革中,更好地制定区域卫生规划,合理配置中医药资源,主动适应城乡医疗保障制度改革,充分发挥中医特色,推进中医现代化进程,在我国乃至世界范围内形成优势,是中医事业生存与发展的关键,是当前北京市中医行业主管部门迫切而艰巨的任务.
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中医药资源配置标准的设想
1 背景建国以来,特别是十一届三中全会以后,我国中医药事业得到了较快的发展,在防治疾病,保护和增进人民健康方面发挥了重要作用.但是,中医药工作特别是中医药资源配置仍然存在许多困难和问题,主要表现在中医药资源投入不足,有限的中医药资源布局和结构不尽合理,利用效率不高. 国家计委、财政部、卫生部<关于开展区域卫生规划的指导意见>中明确提出“中医药基础仍然薄弱”,要“重视和发挥传统医药在卫生服务中的作用”.<指导意见>确定了“由国家计委牵头,由财政部、卫生部、国家中医药管理局等部门组成区域卫生规划领导小组”.
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德国院长 三驾马车式结构
全国共有综合性医院有2030所.其中公立医院约790所,私立非营利性医院约820所,私立营利性医院为420所.另外约有1400个机构提供预防和康复服务.德国高度重视区域卫生规划,根据医学专科特点、社会服务需求和经济结构的原则将医院划分为社区服务医院、跨社区服务医院、中心医院和特级医院四个层次.
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档案综合开发利用在完善疾病预防控制体系建设的几点思考
疾病预防控制体系建设总体规划是根据区域卫生规划、各级疾病预防控制机构职能和各地疾病预防控制的需要,在充分利用现有资源的基础上,建立起来的.
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泰安市乡村医生现状调查分析
为落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中提出的"巩固与提高农村基层卫生队伍"和"加强农村卫生组织建设,完善县、乡、村三级卫生服务网"的要求[1],了解泰安市的农村卫生人力资源分布状况,为区域卫生规划和农村三级卫生服务网底建设提供有益参考.我们于2001年1月至6月对泰安市所辖6个县、市、区的乡村医生的现状进行了调查.现将有关调查资料分析如下.