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东营市1997~2001年医院床位数和卫生技术人员数发展动态分析
为促进卫生事业进一步发展和人民健康水平进一步提高,2002年东营市政府决定编制实施区域卫生规划.为了给决策部门合理配置卫生资源提供参考依据,本文对东营市1997~2001年5年间医院的床位数和卫生技术人员数进行了动态分析和直线回归分析,结果报告如下.
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开展社区卫生服务的意义及策略
社区卫生服务是我国社区建设中,丰富社区服务的一个重要内容,社区卫生服务也是现代医学服务模式转变的一个重要标志.要对社区卫生服务准确定位,充分利用社区医疗资源,推进区域卫生规划,健全社区服务体系,要加强对社区服务的领导,动员全社会积极参与,从而提高整个人群的健康水平.
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城市区域卫生集团化模式探讨
分析了我国城市大型医院分布过于集中,城市患者医疗可及性不均和基层医院发展能力差的现状,参考城市区域规划政策,提出区域卫生集团模式,在区域内实施纵向分级转诊与横向协调互动机制,对医疗质量、科研、教学等职能统一管理,合理分配各级卫生资源,促进区域六位一体模式的建设,从而解决“看病贵、看病难”问题.
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2006年大同市大型医疗设备利用状况调查
为全面掌握大同市大型医疗设备的拥有量、分布、使用率等资料,为编制大同市大型医疗设备配置规划提供科学依据,本文采用普查法,对大同市大型医疗设备的相关资料进行调查.调查发现大同市大型医疗设备配置过量,分布不舍理,利用率普遍较低,空转现象较为突出,且市区医院与县郊区医院大型医疗设备的利用率差异较大.
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区域卫生规划与卫生资源配置
近,国务院办公厅转发的卫生部等八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,对区域卫生规划和卫生资源配置作了重要阐述.提出要实行卫生工作全行业管理,积极实施区域卫生规划,用法律、行政、经济等手段加强宏观管理;并提出要加强卫生资源配置的宏观管理.国务院在决定建立城镇职工基本医疗保险制度的同时,提出进行城镇医药卫生体制的改革,不仅指明了未来若干年医药卫生体制改革的方向和指导原则,同时也将推动多年来卫生发展与改革难点的有所突破和深层次问题的彻底解决.因此,我们应该抓住这一促进卫生改革与发展的大好机遇.
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杨柳明:打铁还需自身硬
"唯有提高自身服务能力,县级医院才能为患者提供廉价、安全和有效的医疗服务."采访伊始,广东省廉江市人民医院院长杨柳明就向记者表达了他的惠民方法论.廉江市位于广东省西部,为湛江市下属县级市,是广东省欠发达地区.因地域特殊性,廉江市人民医院是广东省西部地区唯一一家县级三级医院,被广东省纳入区域卫生规划,按照区域诊疗技术中心定位发展,辐射周边几个相对贫困县区.
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资源配置标准亟待明确
"现在讨论卫生资源配置标准非常有必要.有了配置标准,各级卫生行政部门的工作方向和医院的发展目标才会更加明确."2011年3月,卫生部规划财务司在湖南长沙举办了卫生资源配置标准培训班,代表云南省卫生厅参会的云南省第三人民医院院长杨湛在接受<中国医院院长>记者采访时表示.卫生部财政司相关领导在培训班上表示,有关区域卫生规划的指导性意见将在一个月内出台.
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资源配置标准亟待明确
"现在讨论卫生资源配置标准非常有必要.有了配置标准,各级卫生行政部门的工作方向和医院的发展目标才会更加明确."2011年3月,卫生部规划财务司在湖南长沙举办了卫生资源配置标准培训班,代表云南省卫生厅参会的云南省第三人民医院院长杨湛在接受<中国医院院长>记者采访时表示.卫生部财政司相关领导在培训班上表示,有关区域卫生规划的指导性意见将在一个月内出台.
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温州引资办医:竞争释放改革红利
浙江省温州市中心以南7公里的南白象地区,有一块名为三垟的待开发湿地,西接温瑞塘河,南倚大罗山,紧邻温州高教园区,交通便利,生态环境绝佳.温州和平整形医院院长薛志辉产生了在此投资建设一所高端医院的念头.在完成了前期的区域卫生规划、规划红线、征地等十六七项行政审批手续,距离成功仅一步之遥时,却因某部门领导不同意在这块地上建医院而行将夭折.
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天津:区域卫生规划乃医改基石访天津市卫生局局长王贺胜
所谓谋定而后动,天津市在推进医药卫生体制改革中,坚持规划先行,用三年时间逐步建立起区域卫生规划体系.在天津市卫生局局长王贺胜看来,区域卫生规划是谋划和思考一切卫生改革与发展工作的基础和前提.要设计医改、推进医改,首先要清楚医疗服务的总供给与总需求,如若不然,就只是停留在就现状改现状、就问题改问题的初级层面.2012年,天津市从科学建立区域卫生规划体系人手,坚持推进社会资本办医事业发展和深化公立医院改革相结合、政府主导与市场操作相结合、试点先行和整体推进相结合,在推进卫生资源调整、发展社会资本办医、强化公立医院内部管理方面,取得了明显成效.
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县域医联体应先行
自2013年1月全国卫生工作会议召开以来,医联体迅速成为医改热词.按照原卫生部部长陈竺的解读,医联体的理想状态是,按照区域卫生规划,将同一个区域内的医疗资源整合成纵向的医疗集团,由一两家大型公立医院联合若干家二级医院和社区卫生服务中心组成.在全国卫生工作会议的分组讨论中,他还号召部管医院带头组建医联体,在战略层面上引领公立医院改革.
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区域卫生规划:老革命遇上新问题
据有关媒体报道,温州市首家民营口腔专科医院--温州牙科医院一纸诉状将温州市卫生局告上法院.该院指责后者允许温州医学院下属附属口腔医院搬入到距离自己医院不到80米的地方,从而造成恶性竞争.法院依据浙江省区域卫生规划中有关"服务半径0.5公里以内不再设服务科目相同的医疗机构"的规定,认为温州市牙科医院对于本案具有可诉权.
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突破区域卫生规划的误区
区域卫生规划在我国已经有十几年的历史,早在1994年卫生部就下发了<医疗机构设置规划指导原则>.然而,从过去十多年的情况看,规划的结果问题严重:一方面医疗服务资源短缺,老百姓"看病难、看病贵";另一方面却是医学毕业生就业困难,不得不另谋生计.显然,政策阻碍了医疗资源进入医疗服务市场,间接地阻碍了病人看病.
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城市公立医院即将重新洗牌
国务院关于社区卫生服务的意见出台后,城市公立医疗机构职能重新定位即将开始.按照1987年世界银行贷款中国卫生第三个项目<区域卫生规划>试点的设计思想,一个城乡人口400万左右的中等城市,比如金华、九江和宝鸡,其政府应建立一家大型综合医院,若干所具有公共卫生职能的专科医院,比如传染病院、结核病防治院、妇幼保健中心、精神病防治院以及地方病防治院、劳动卫生职业病防治院,中医和其他民族医机构,城区内成立社区卫生服务中心,也可称为社区医院,下设社区卫生服务站所室.
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民营医院定位之争
国务院医改办副主任张汉东在8月18日召开的“中国卫生论坛”多元化办医专题论坛上提出,民营医院与公立医院既有良性竞争,更是合作伙伴,二者要错位发展.在制定区域卫生规划,特别是新增医疗资源时,应首先考虑民间资本进入.但要正确引导民营医院调整办医思,路在服务内容和形式上尽量与公立医院差异化,向专精优方向发展,使民营医院业务范围主要集中在高端服务以及公立医院提供不足的领域,以不断满足个性化的服务需求.
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张久田:向标准靠拢
医院门急诊量、手术台次要以年均15%的速度递增,至2016年发展为床位达千张、门急诊量越150万人次的综合性三级医院."这是北京市平谷区医院《五年发展规划》中的一部分.在制定者张久田院长看来,新医改后,北京区域卫生规划要求每个远郊区县都要建立一所综合性三级医院.而作为平谷区唯一的综合性医疗中心,医院发展稍显滞后.上任后不久,张久田便请一家医院管理咨询公司进行整体规划."自己想法不系统,借助外力可以很快为医院建立起一套规范性系统."随后,医院战略规划、绩效管理和三年文化建设逐一出炉.
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澳大利亚社区卫生服务模式对我国的借鉴意义
1实施区域卫生规划澳大利亚对社区卫生服务实行区域化管理.政府统一规划社区卫生服务机构的布局和筹办.
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农村卫生服务体系的资源配置
建立农村卫生服务体系,首先必须注重对农村卫生服务资源进行统筹规划、合理配置,而要实现这一点,就必须以区域卫生规划为依据.
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充分发挥基层医院在初级卫生保健工作中的主导作用
1 健全组织,落实责任制作为1所市(县)级医院,原先是单纯以医疗为主.随着乡镇合并,区域卫生规划的实施,我院的服务模式也有了新的改变,协助当地政府搞好初级卫生保健工作,成了医院的一项责无旁贷的重要任务.为了承担起这项任务并扎扎实实地做好,我院调整充实了预防保健科,配备了6名专职人员,同时由当地政府下文调整了初级卫生保健委员会,由镇长任主任,医院院长任副主任,委员会下设办公室,挂靠在医院,由院长兼任办公室主任,初级卫生保健委员会办公室与医院预防保健科两块牌子一套班子.
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江苏省出台"江苏省农村初级卫生保健条例"地方性法规
近日,"江苏省农村初级卫生保健条例"已由江苏省第九届人民代表大会常务委员会第22次会议通过,自20001年5月1日起施行。该"条例"分六章三十四条,明确了农村初级卫生保健的基本任务、组织实施原则,对政府和部门所承担的职责,农村卫生服务体系、农村医疗保障制度建设以及公共卫生和健康促进等作出了规范。"条例"规定,农村初级卫生保健要遵循政府组织、部门协作、全社会共同参与的原则,由地方各级人民政府组织实施,实行分级管理;地方各级人民政府要建立初级卫生保健专项资金,用于发展农村初级卫生保健事业,并随着经济的发展逐步增加;农村医疗卫生机构的设置,要根据农村居民卫生需求和区域卫生规划,合理布局,优化卫生资源配置,形成县、乡、村区域卫生保健服务网络;在全省农村逐步推行大额费用合作医疗保险制度;地方各级人民政府及其建设部门,要将农村改水改厕和环境卫生综合整治工作纳入村镇建设规划,并给予一定的经费补助和技术指导等。"条例"的实施,标志着江苏省农村初级卫生保健工作步入了依法组织实施、依法监督管理的新时期,必将为提高全省农村居民健康水平,促进农村经济社会发展起到重要的推动作用。 (江苏省卫生厅夏迎秋姜仑供稿)