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区域医疗卫生服务体系评价的重要性及建议
区域医疗卫生服务体系评价对指导区域医疗资源规划,提高国家宏观调控和监管能力,实现医疗资源优化配置有重要意义.我国目前尚未建立一套科学全面的评价方法和指标体系.通过介绍区域医疗服务体系评价的重要性和影响因素,美国在评价区域医疗服务体系的做法,为建立完善我国区域卫生服务体系评价制度提供建议.
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某省各级医院医疗设备购置管理现况分析
为了了解各级医院在医疗设备购置方面的管理现况,调查了某省10家医院的设备购置管理现况.基于调查结果和分析,提出了几点建议:(1)加强设备的购置论证;(2)加大卫生行政部门对大型医疗设备的管理力度;(3)开展设备的成本效益分析;(4)注意基础设备的配置.
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区域卫生规划的方法学应用研究
区域卫生规划研究在国外已有40余年的发展历史.我国在上世纪80年代,利用世界银行的贷款资金,卫生部在浙江省金华市、江西省九江市和陕西省宝鸡市实施了"区域卫生发展项目"的试点工作.
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分离企业办医院职能的理性探讨
分离企业办医院职能不仅是社会主义市场经济改革的必然趋势,也是建立现代企业制度的要求,对于优化卫生资源配置,实施区域卫生规划和卫生全行业管理,也将产生积极的影响,为了支持国企改革,深化卫生体制改革,我们进行了认真的调查研究,针对企业医院分离问题,进行了有益的探讨.
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合理配置卫生资源实现医疗卫生服务供需平衡
概括分析了我国卫生资源配置和结构的现状.提出了尽快搞好区域卫生规划、完善医疗卫生投入补偿机制、建立医疗服务消费的市场制约机制和推进运行机制改革、引入内部竞争机制等观点.
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浅谈民营医院的规范管理
近年来,随着卫生医疗体制改革的深化和中国进入WTO,全国民营医院如雨后春笋蓬勃发展.虹口区民营医院目前已发展到30余家,位居上海市各区县前位.根据区域卫生规划,民营医院进入医疗服务市场,形成多元资本投入卫生事业,丰富了卫生资源配置,弥补了国家对卫生投入的不足,引进了竞争机制,向社会提供多元化服务,满足了不同层次消费人群的医疗服务的不同需求[1].民营医院作为国家医疗卫生体系的一个有机组成部分,可向社会提供优质、高效、方便、快捷的医疗保健服务,使卫生事业的发展形成了良性循环,步入了良性发展轨道,这是政府欢迎和支持的一项重大举措.然而民营医院准入医疗服务市场以后如何加以引导、规范经营,这又是摆在政府卫生行政部门面前急需探讨的一大课题,笔者分析了民营医院目前存在的主要问题,探讨了民营医院自身管理发展的方向,提出对民营医院实行规范管理,长效管理的工作思路.
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上海市宝山区2002-2009年恶性肿瘤流行病学分析
我国城镇的恶性肿瘤发病率已超过心血管疾病而居于疾病谱的首位,成为一种严重影响人民健康的疾病.为此,我们对上海市宝山区2002-2009年的恶性肿瘤流行病学资料进行了分析,为政府决策部门制定区域卫生规划和采取疾病控制措施提供依据.
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社区防病工作考核机制存在问题及对策
社区卫生服务中心由原来的街道医院转制而来,其"预防、医疗、保健、康复、健康教育与健康促进和计划生育指导"六位一体的功能正在不断完善过程中.由其承担预防保健工作的广度与深度得到前所未有的拓展.区疾控中心作为城市防病体系的中间力量,接受区卫生局的领导与市疾控中心的业务指导,辅助区卫生局做好社区防病工作的落实与管理,为区域卫生规划出谋划策.由于区疾控中心更多地承担起区域健康诊断、监测、干预计划的制定、过程的评价和工作考核的职责;负责辖区内社区防病工作的技术指导和质量控制,因而许多具体性、操作性的防病工作逐步下沉社区.同时,随着居民卫生需求的不断提高,社区卫生服务的工作模式向"以块为主,条块结合,条抓块管"的方向转变,区疾控中心作为区域防病技术指导中心,责无旁贷地要协助社区在工作模式转变过程中提高工作效率与质量,并且要及时调整自身工作模式及考评机制与之相适应.为此,上海市虹口区疾控中心开展了一系列的调研及探索.
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社区卫生服务在处理突发事件时的作用及思考
社区卫生服务是一种低投入、高产出的卫生服务形式,各地按照国务院八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,以区域卫生规划为指导,因地制宜,稳步推进,积极引入竞争机制,充分开发和利用现有的卫生资源,相继建立了社区卫生服务站.苏州市采用"公开招标机制"、"人员公开招聘"的"双招"机制[1],经过努力,逐步建立一批融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的社区卫生服务站,提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.
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实施区域规划优化卫生资源
金山区卫生局针对1997年撤县建区时区域内医疗机构重复、人员冗沉、业务量低下等情况,科学地制定了区域卫生规划,调整结构,合理布局,优化资源.通过三年的探索与实践,区域内卫生资源得到充分利用,走上了持续发展的道路.
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试论医保总额预付与新型医疗集团运行
试论建立一种两者兼顾的--既能发挥规模效应,又能灵活利用、有效控制医保基金的新型医疗集团模式以期为区域卫生规划的科学发展提供参考.
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喀什地区卫生发展与上海卫生援疆的实践
针对喀什地区区域卫生规划研制工作的背景情况、重要意义、主要内容及核心问题进行了总结和分析,并从“借鉴上海规划经验,统筹考虑若干问题”、“结合上海援疆规划,明确卫生发展目标”、“依托上海专项支持,提升公卫发展水平”、“巩固对口扶持机制,建立稳定‘输血’通道”及“创新学术交流机制,提升人才‘造血’层次”等五方面“援疆特色”,阐述了上海卫生援疆工作与喀什地区卫生众多领域的紧密关系,建议喀什地区区域卫生规划的研制工作,除了注重一般地区区域卫生规划工作的研制流程和规律,还要充分考虑和结合上海卫生援疆工作,依托上海的优势资源,推动区域卫生的整体发展。
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关于区域卫生规划的若干思考
该文认为,目前区域卫生规划执行中遇到的障碍包括:目标认识模糊,制度基础缺乏,实施手段不足,政府引导不力,规划技术不成熟等.
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试论实行区域卫生规划的主要障碍及其对策
该文对实行区域卫生规划的主要障碍进行分析,提出推进区域卫生规划的五点对策.
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关于构建卫生服务体系新格局的思考
1问题的提出实践证明,20多年的改革与发展,确实给卫生事业带来了生机与活力.随着改革的深入和改革力度的加大,传统的卫生服务体系已远不适应.长期来,由于卫生资源条块分割、重复配置现象非常严峻,各医疗卫生单位都不同程度地存在"大而全""小而全"方式提供卫生服务,资源短缺与浪费并存,不同级(层)次机构、规模、职能定位模糊,管理不严,自发性发展比较严重;卫生服务质量城乡差距不断拉大,吃不饱与吃不了明显失衡,尤其是服务质量与金钱渗透产生了严重的负面效应;看病贵、看不起病的群众呼声很高.这些拦路虎,明显阻碍着卫生改革的深入进行和持续发展.卫生改革任重道远,任务十分繁重,当前,"三项改革"要求同步推进,强调结构调整、减员增效、优化资源配置,逐步实施区域卫生规划,实现卫生全行业管理,没有相适应的配套机制和组织形式,要求高质量有效益的发展是很困难的.
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医疗机构分类管理中亟待研究的几个问题
我国正在积极推动的医疗机构分类改革中,须搞好与区域卫生规划的衔接,正确理解和把握非营利性医疗机构的主体和主导地位,牢记医疗卫生改革的宗旨.这样,才能科学确定现有公立医疗机构分类改革策略和非营利性医院的微观基础.
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医疗服务地理可及性及其可视化表达研究概述
医疗服务地理可及性的测算和可视化表达对于科学规划医疗资源地理布局具有重要意义。文章通过文献分析和课题组成功项目案例总结,系统阐述了可视化表达医疗服务地理可及性的基本概念、必要性、前提条件、可行性和研究进展,从实践操作的角度对传统的近距离法、比值法、引力法提出了改进建议。
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医疗卫生资源配置政策取向的思考
针对目前医疗卫生资源配置存在的不足,提出区域卫生规划法制化、存量卫生资源整合、卫生财政投入方式多样化、社会医疗保障制度化、医保卫生管理一体化、管资产与管人相结合、卫生人力资源调整、引导社会办医等卫生资源配置政策的取向.
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区域人群相对医疗服务需要的测量方法及其在卫生资源配置中的应用研究
理论模型:医疗服务利用受需要、供给和社会经济学因素影响,供给在影响利用的同时,受到社会经济学因素的影响.方法:采用两阶段小二乘法估计利用与需要、供给和社会经济学因素的关系模型,找到了合理的需要变量--标化两周患病率.引入反映各市区差异的哑变量,拟合利用与需要的关系模型,得出各市区需要变量系数.结果:将需要变量系数与人口加权后,得到各市区权重人口占总人口的比例,这是各市区医疗资源结构调整的标准和依据.
关键词: 人群相对卫生服务需要 卫生资源配置 区域卫生规划 -
上海新一轮医药卫生体制改革--在“推进区域卫生规划和公共卫生服务均等化”领导干部专题研讨班上的讲话
市公务员局、市行政学院举办这个卫生领域专题研讨班,给我一个“命题作文”,就是给同志们讲讲关于上海新一轮医改的事。今天名义上是授课,实际上主要是和大家就医改中的一些关键和难点问题,进行比较系统的交流。