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进境狐狸中病原菌的分离鉴定及其致病性研究
[目的]为了查明进境狐狸的死亡原因,严防外来人畜共患病原微生物传入,确保人类和动物安全,为同群进境狐狸和公共卫生安全评价、有效监管和风险预警提供依据.[方法]对进境的死亡狐狸进行解剖和组织病理学检查,通过血琼脂培养、革兰氏染色镜检、链激酶试验、杆菌肽敏感试验、CAMP试验和触酶试验,开展细菌分离、生化鉴定和致病性研究.[结果]从死亡狐狸中检出停乳链球菌和马链球菌,并证明分离的停乳链球菌对小鼠有致病性,M.L.D为3.32×107活菌数,LD50为9.55×107活菌数.[结论]停乳链球菌对动物及免疫力低下的人群具有一定的致病性,该菌对公共卫生安全的影响应引起重视,同时提示在进出境动物贸易中应加强疫病检疫,关注运输途中温湿度、通风性和柄息环境条件以及条件性致病菌的危害.
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457株停乳链球菌感染临床分布及其耐药性分析
目的 了解医院患者停乳链球菌感染特点及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对2010-2012年某三甲医院培养出的457株停乳链球菌的临床分布及耐药性进行分析.结果 该医院连续3年从患者送检标本中共检出停乳链球菌457株.分离标本居前3位依次是血液、分泌物和脓液,构成比分别为41.35％、20.13％和10.50％.停乳链球菌检出居前3位的科室分别是儿科重症监护病房(NICU)、皮肤科和综合重症监护病房(ICU),构成比依次为24.51％、20.35％和10.06％.临床分离的停乳链球菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林的耐药率较高,对奎奴普汀、利奈唑胺和万古霉素全部敏感.结论 该医院感染停乳链球菌的患者相对集中在儿科,耐药谱较宽,应加强停乳链球菌感染监测和药敏试验,提高抗菌药物合理使用率.
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一起乙型溶血性停乳链球菌感染爆发的检测报告
2003年5月下旬石家庄市某高校发生一起不明原因发热(体温 37.5～39℃)病例,伴有咽痛,全身不适症状,后经实验室检测证实为停乳链球菌感染所致,检测结果报告如下.
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侵袭性停乳链球菌感染二例
病例1女，46岁，因“发热近2周”于2014年9月29日入院。患者5个月前因宫颈癌在外院行子宫全切术，术后两次化疗序贯三次放疗，末次放疗期间出现发热及腹痛，当时诊断为“右侧盆壁淋巴管囊肿”，予抗感染等治疗后好转。入住我院前2周，患者再次出现发热，体温高达39.5℃，畏寒，有头痛、恶心呕吐，伴右侧髂窝处胀感、疼痛，外院予“头孢类抗菌药物”治疗5 d效果不佳。入院查体：体温38.7℃，右侧髂窝处可触及条索状肿大淋巴结，质韧，压痛明显，活动度差。入院后查血常规：白细胞（WBC）15.25×109／L，中性粒细胞0.880，血红蛋白（ Hb ）95 g／L，血小板（ PLT ）445×109／L；C-反应蛋白（CRP）101.00 mg／L；抗链球菌溶血素“O”1700.00 U／mL，动态复查高达1910.00 U／mL；腹部CT示右侧盆壁淋巴管囊肿病灶呈环形强化，提示淋巴管囊肿伴感染可能性大；入院第三天行CT引导下盆腔脓肿穿刺引流术，引流脓液约33 mL，脓液培养为停乳链球菌阳性。药敏试验示该菌对红霉素、克林霉素、青霉素耐药，对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋肟、头孢唑啉及万古霉素敏感。诊断明确为盆腔脓肿，根据入院前头孢类抗菌药物抗感染疗效及药敏试验结果，予万古霉素抗感染治疗，体温逐渐降至正常范围内、腹痛消退，复查血常规、CRP恢复正常。因患者有“青霉素”过敏史，出院后继续口服头孢呋辛抗链球菌治疗，随访半年未见复发。
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从血液中分离出停乳链球菌1例
2003年4月,我们从1例食管癌患者血液中分离出1株停乳链球菌(Streptococcus dysgalactiae),现报告如下.患者,女,79岁,患食管癌入院,进行化疗和放疗治疗.病人吞咽困难,不能进食,只能从锁骨下静脉输入脂肪乳.4月2日,出现发热,体温40.0℃,血常规WBC:12.4×109/L,N:0.90,L:0.10,两次抽血做血培养,均分离出停乳链球菌,经用青霉素和左氧沙星抗感染治疗后,患者体温和血WBC数逐步恢复正常.
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停乳链球菌引起剖腹产术后感染1例
链球菌属种类繁多,广泛分布于水、空气、土壤、乳、粪便以及人或动物的体表、口腔、鼻腔和肠道.链球菌也是重要化脓性球菌之一.在机体免疫力低下时可致病,可引起伤口感染、咽喉炎、妇科感染以及肺炎、菌血症、脑膜炎和心内膜炎.
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肝硬化合并停乳链球菌感染性休克1例
1病例
患者王某，53岁，因“反复乏力、纳差3年余，加重伴下肢水肿半月”于2014年4月15日入院，入院诊断“肝硬化活动期，脾功能亢进，电解质紊乱”，入院前一周有拔牙史，入院时查体各项生命体征均正常，无发热腹痛等症。4月17日12时许患者突然出现畏寒寒战，2h 后体温升高至39.0℃，并出现牙龈出血，无咳嗽、头痛、腹痛，4h后血压开始进行性下降，查体：血压51／38mmHg，脉搏113次／min，呼吸25次／min，氧饱和度98％，神志清，精神差，二位计数力下降，两肺未闻及干、湿性啰音，心律齐，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，剑突下3.0cm，质硬，表面不光滑，边缘钝，无压痛，脾脏肋下9.0cm，质中，无压痛， Murphy征呈阴性，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿，扑翼样震颤阳性，踝阵挛阴性。辅助检查：血常规： WBC：8.26×109／L， N：85.9％， RBC：2.76×1012／L， Hb：101g／L， PLT：15×109／L。血气分析：FiO2（吸氧浓度）：29.0％， BE （剩余碱）：-4.7mmol／L， SatO2（氧饱和度）：69％， TCO2（二氧化碳总量）：21.4mmHg， PCO2（二氧化碳分压）：36mmHg， PO2（氧分压）：38mmHg。血氨91μmol／L，乳酸：6.1 mmol／L。考虑感染性休克、肝性脑病，立即予头孢吡肟联合莫西沙星抗感染治疗，予扩容、升压、保肝、抗肝昏迷等综合治疗。4月21日血培养结果提示停乳链球菌似马亚种，对万古霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明等均敏感，支持感染性休克诊断。经治疗1周后该患者各项生命体征平稳，多次复查血培养阴性。继续巩固治疗病情恢复后出院。 -
停乳链球菌新生儿败血症、脑膜炎1例报告
患儿,男,3 d.因皮肤黄染1 d,哭闹、拒乳半天于2005年1月3日入院.第2胎第1产,足月.母胎膜早破36 h,分娩过程中T38.5 ℃,查血WBC 15×109,N 0.75,拟诊羊膜炎,经静滴青霉素,产后1 d体温恢复正常.因母第一产程延长行剖宫产娩出.羊水清,胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,吸吮好.生后次日颜面皮肤黄染,渐加重致躯干.
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从血流中分离停乳链球菌似马亚种1株
2011年10月,从血培养中分离出1株革兰阳性球菌,经鉴定为停乳链球菌似马亚种,现报道如下.1 病例资料患者男性,82岁,因发热伴咳嗽咳痰入院,咳少量黄色黏液痰,发热,体温高38℃,以白天为著,伴左下肢皮肤红肿,左下肢膝关节肿胀、疼痛.患者既往有高血压病史10年,有慢性阻塞性肺病病史多年.
