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读收入支出总表
医院收入支出总表相当于工业企业的损益表,是反映医院在一定时期财务成果的报表,属于动态报表.一、收入支出总表结构附表列示某医院2000年收入支出总表.从表中可以看出,收入支出总表采取多步式结构设计,第一步以收入为基础,分别计算医疗收入、药品收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入;第二步以支出为基础,分别计算医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出;第三步是以收支结余为基础,收支结余等于收入合计减去支出合计;第四步以结余分配为基础,结余分配等于收支结余减去财政专项结余,再减去应缴超收款;第五步是以期末待分配结余为主,期末待分配结余等于结余分配加事业基金弥补亏损和年初待分配结余,减提取职工福利基金和转入事业基金.
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谈医院药品收支两条线管理中的问题
1.医院补偿机制问题医院实行药品收支两条线管理后,控制了药品费用的不合理增长,逐渐扭转了对药品销售差价收入的过度依赖.但是,如果财政补助不规范,医疗服务价格不提高,医院的发展将受到限制.
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对加强医疗票据管理的思考
随着我国医药卫生体制改革的不断深入,不同类型医疗机构的财务管理、会计核算、财政补助、税收等一系列与之配套政策措施相继出台,医疗票据作为反映医疗机构经济业务活动事项基本、原始的法定凭证,不同类型、不同性质的医疗机构使用什么医疗票据、如何进行管理,已成为一个不可回避的问题.为此,笔者结合目前医疗票据的管理现状,联系将来医疗机构的改革,对如何加强医疗票据管理谈一下自己的看法.
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广泛筹资促进医院发展--对协和医院两种筹资方式的剖析
医疗设备的先进性是现代医院竞争力的重要标志之一,但是更新设备需要大量的资金,如果光靠国家财政补助,"增收节支",挖掘内部潜力解决资金问题是有一定限度的.为了从根本上解决医疗技术更新周期短与医院经济实力薄弱的矛盾,我们采取了医院自筹与社会筹集相结合的方式.
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只有适应患者需求医院才能走出困境--武汉市商业职工医院改革纪实
武汉市商业职工医院建于1952年,现有在职职工843名,离退休职工175名,可开放病床550余张,病床使用率95%以上,日均门诊量1800人次.与一般医院相比,我们有两个不同之处:一是医院已经完成股份合作制改造,干部和职工均买断"工龄";二是从1984年起,我们已有16年没有得到财政补助,这在全国卫生行业来说,也可能是第一家.面对困境,医院坚持改革,开拓创新,经过16年拼搏,终于走出了一条自主经营、自负盈亏、自我积累、自我发展的道路.
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谈谈医院负债
一、医院负债的原因在市场经济体制下,尽管医院依然实行差额预算管理形式,但财政补助的资金和医院所缺的资金已无法平衡,大部分所缺资金都得由医院自身解决,基建、购置大型设备等所缺资金一律自筹.医院作为非营利性单位仅靠自身的收入来满足正常周转及资本性支出已远远不够,这必然出现负债.
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关于医院药品收支两条线管理的疑虑和难点
国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》第七条提出:"要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税.
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完善医院补偿机制的策略分析
近几年来,随着我国市场经济体制的建立和完善,"以药补医"政策带来的问题日益突出,越来越成为社会关注的热点.为此,国家也采取了一系列政策和措施,但由于多种原因一直没有从根本上有效解决.因此,制定科学有效的政策措施,切实扭转"以药补医"机制,是摆在我们面前的一项重大课题.解决"以药补医"的前提是完善医院补偿机制.因此,笔者在对全国卫生部门综合医院收入结构变化情况进行分析的基础上,研究探讨了完善医院补偿机制、调整医疗服务价格和财政补助的策略.
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医院"巨亏"的内因分析及对策
一、医院"巨亏"的原因分析据《健康报》报道:2005年全国各级各类医院实现医疗服务收入1809亿元,总亏损却达到361亿元,比2004年增长14%.出现这样的情况,除财政补助不足、医疗服务价格不合理等因素外,医疗行业内部监管不力、医院管理能力欠佳足重要原因.
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建立城市平民医院的构想
现阶段城镇医疗服务体系中,政府举办的非营利性医疗机构是提供基本医疗服务的主体.医院经营管理模式、财政补助模式、医疗服务的定价方式相同,群众就诊的付费方式、标准也是相同的.
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浙江省精神病医疗机构现状、问题与对策
一、现状1.政府财政补助相对减少.浙江省卫生系统现有30家精神病专科医院,2001年政府财政拨款共2759.86万元,与1999年的2180.75万元相比,增加了26.56%.但是财政拨款占人员经费的比例却从1999年的57.50%下降到了32.84%.
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关于医疗服务分等级定价原则的思考
各地对医疗服务价格进行调整后,不同等级的医疗机构实行分等级定价.在核定各级医疗机构的医疗服务价格时,必须考虑医疗服务成本、财政补助收入和药品加成收入三方面因素对医疗服务价格的影响.
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建立总会计师制度提高医院财务管理水平
随着卫生体制改革的不断深入,医疗机构必须转换经营机制,在卫生事业财政补助相对减少的情况下,走自我经营、自我发展、自我约束之路,不断改进经营管理,挖掘内部潜力,提高医学科技水平,走投入少、产出多、质量好、效益高的路子,才能在医疗市场竞争中立于不败之地.要达到这个目的,需要加强对医院财务的综合管理.因此,医院实行总会计师制度很有必要.
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宁夏医疗服务价格改革的做法及建议
国务院<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和国家计委、卫生部<关于改革医疗服务价格管理的意见>均提出,在总量控制范围内,要综合考虑医疗成本、财政补助和药品收入等因素,调整不合理的医疗服务价格,体现医务人员的技术劳务价值,完善医疗服务价格管理体系,推动城镇医药卫生体制改革顺利进行,满足人民群众的基本医疗服务需求,促进医疗机构之间开展有序竞争,健康发展.要实现上述政策目标,须结合本地的实际情况,综合考虑各种具体因素,制定出切实可行的实施方案,才能保证这项改革工作的顺利进行.现将我区医疗服务价格改革情况介绍如下.
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民营医疗机构经济运行情况分析
随着医药卫生体制改革的推进,国务院相继出台了<关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见>等一系列配套文件,民营医院发展面临着挑战,也迎来了较大的发展机遇.本文通过对宁波市规模以上民营医院2008-2010年经济运行情况分析,并与县及县以上公立医院进行对比分析,从政策支持、财政补助、药品采购、医疗服务、加强监管等方面对促进民营医院发展和管理提出建议.
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廉价药物制度实现医患双赢——宁波市廉价药物制度10个月惠民1.13亿元
为解决群众"看病贵"难题,2006年10月至2007年,国家先后17次大幅降低药价,涉及22种药品、400多个剂型规格,平均降幅达40%.然而,群众感到所得实惠并不多,主要原因是由于廉价药利润空间小,很多医院不愿使用.为此,2008年初,宁波市卫生局会同市财政等部门制定下发<宁波市市级医院使用廉价药物经费补助办法>(以下简称<办法>),采取财政补助办法鼓励医院使用廉价药物.
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宁波市4家综合性医院实施廉价药物制度的效果评价
浙江省宁波市于2008年出台<宁波市市级医院使用廉价药物经费补助办法>,遵循财政补助与控制医药费用相结合的原则,根据医院医药费用控制情况,对9家市级医院因使用廉价药物而减少的药品纯收入给予相应的财政补助,同时进一步规范医疗服务行为,改善服务质量,进一步降低群众的医药费用负担.本文对其中4家综合性医院实施廉价药物制度后的效果作一简单评述.
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新型农村合作医疗基金管理中存在的问题与对策
新型农村合作医疗基金是由参合农民缴费、各级政府财政补助、社会捐赠等多渠道形成的专用基金.目前,以县为统筹单位的新型农村合作医疗基金每年筹资金额较大,并且呈现规模扩大之势,因而,防范基金风险、实现基金安全已成为新型农村合作医疗管理的核心环节.
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新型农村合作医疗试点中的问题和对策建议
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.据报道,从2003年下半年开始试点,截至2004年6月30日,全国已经有30个省、自治区、直辖市先后启动了310个县(市)进行试点,覆盖农村人口9504万人,实际参加新型农村合作医疗的农民6899万人,参加率达到72.6%;全国共筹集基金30.21亿元,其中各级财政补助15.01亿元,农民个人缴费10.88亿元,集体和其他渠道筹资4.32亿元.
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乡镇卫生院上划县管与财政补助
<关于农村卫生改革与发展的指导意见>第六条明确要求:"乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理,经费预算指标相应上划到县级财政.对政府举办的乡镇卫生机构给予定额和定项补助."以促进农村卫生事业持续、协调、健康发展为导向,以建立责任明确、渠道清晰、来源稳定、补偿规范、使用合理的农村卫生投入体制为主题,本着县级财政承受能力与乡镇卫生机构正常运转相一致为原则,笔者就乡镇卫生院上划县管后的财政补助项目与内容,略述浅见.