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多廿烷醇在心血管疾病中的应用前景
多廿烷醇是从古巴西部甘蔗蜡中提取有效成份制成的含有8种脂肪醇的生物制剂,是脂肪族乙醇的混合物,是一种新型调脂药.该药可抑制胆固醇合成及提高低密度脂蛋白(LDL)的血液清除率,有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,明显抑制血小板聚集等.根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和脑卒中死亡的人数达1750万,每3例中有1例死于心血管疾病,居死因首位.本文对多廿烷醇降低心血管危险因素的有效性、安全性、耐受性作一综述.
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环状RNA:心血管疾病的新型生物标记物
传统的危险因素如吸烟、高血压、糖尿病等,已被证明在预测心血管疾病患者的预后中具有一定的价值[1].然而,高达20 %的患有心血管疾病的患者并没有传统的危险因素.识别及鉴定新的生物标志物,从而在早期提高筛选高风险心血管疾病患者的能力,是现阶段研究的重点.理想的生物标志物应具有价格便宜,易于测量,在血浆、血清或血液样品中稳定,能准确对患者进行分层,并帮助指导特定患者的治疗等特点[2].目前,许多生物标志物已经被纳入了临床常用的风险评分,并改善了原有评分对预后的预测价值,如高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、N端前脑钠肽(N-terminal fragment of the prohormone brain-type natriuretic peptide,NT-proBNP)[3-4].
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炎性细胞因子与急性冠脉综合征关系的研究进展
急性冠脉综合征(actue coronary syndrome,ACS)是导致冠心病患者住院和死亡的主要病因.炎症在动脉粥样硬化斑块从稳定向不稳定状态转化的过程中起着至关重要的作用[1].
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1型心肾综合征的发病机制及肾内科治疗
1 概念及流行病学状况"心肾综合征"(CRS)这一术语是由美国国立工生研究院国家心肺血液研究所于2004年早提出,但其概念及内容一直在演变,并不统一.直到2008年,在Ronco等[23发起下,由"急性透析质量倡议"机构在意大利维琴察组织召开了首届国际研讨会,才第一次制定出了有关CRS概念及分型的共识.据此共识CRS被分成5型,其中1型CRS是指急性心功能恶化包括急性心力衰竭和(或)急性冠状动脉综合征导致的急性肾损害和(或)功能障碍.本文将对此型的发病机制及肾内科治疗做一讨论.
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重视心肾联合损害——心肾综合征
心肾交互影响,心肾联合损害--心肾综合征(CRS)临床较常见,涉及一系列的神经内分泌紊乱及肾稳态调节机制异常.治疗困难,目前的处理措施对临床预后的影响尚待进一步的研究.本文就CRS的流行病学、定义、病理生理机制、预防及治疗措施进行综述.
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高龄老人围手术期心血管疾病临床特征与处理
高龄是指年龄≥80岁者.在外科学中高龄是许多手术的相对禁忌指征,但随着人民生活水平的提高及医疗技术的发展,患者对于生活质量的追求和平均寿命的不断延长,需要或要求接受手术治疗的年龄界限也不断提升,年龄的相对禁忌随之打破,同时促使老年外科学进一步发展.
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院前心脑血管急症救治的原则
1 院前急救可提高心血管急症的生存率许多社区医疗实践证实,不断加强和改善社区急救医疗服务(EMS)体系是提高心脑血管急症生存率的关键.基本生命支持的救治方法在基层和社区医疗中的普及,使许多现场急救取得了极大的成功,也是急救医疗服务体系(EMSS)在院外的心脑血管急症患者获得生存佳的目标.
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老年冠心病的介入性治疗
随着经济的发展,医疗卫生条件的改善,社会福利和保障的进步,社会老龄化问题日益突出,而威胁老年人生命的主要的问题是心血管疾病,其中冠心病是重中之重.七十年代末冠心病介入治疗的出现,为所有冠心病人尤其是老年病人带来了更多的生机.
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PBL教学模式在保健医生心血管疾病教学中的应用效果评价
"基于问题式学习"(problem-based learning,PBL)的教学模式强调学生的主动学习,让学生在真实的、有意义的问题情境中,通过自主性学习、合作和讨论,并在教师的合理引导下,发展出自主的学习能力和有效的问题解决能力[1-2].近年来,PBL逐步在医学教育中受到重视,常用于医学课程中的解剖学、药理学和生理学等基础学科,并且显示其可以调动学生的学习积极主动性、激发学习兴趣、提高学生的学习参与度和综合分析能力[3].我科将PBL应用在全军保健医生培训班的心血管疾病保健教学活动中,以期为改进保健医生培训的教学方法提供研究实践基础.
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军队干部心血管病预防策略与干预模式探讨
根据某部对1995~2004年干部体检资料和同期疾病死亡情况分析,高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管病的发病率分别由1995年的21.2%、17.1%、9.5%、12.3%、7.8%上升为2004年的30.4%、31.6%、13.7%、19.1%和12.9%,心血管病日益成为威胁干部健康的头号杀手.
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动脉粥样硬化传统危险因素测量方法的研究进展
Framingham心血管队列研究首次提出心血管病(CVD)的概念并发现了一些"传统"危险因素,对识别动脉粥样硬化发病机制和制定CVD防治策略贡献巨大[1].然而,这些"传统"危险因素并不能预测所有的心血管事件,一方面,50%心血管事件发生在无或仅具有1个危险因素的"低危个体";另一方面,多数具有危险因素的个体并不发生心血管事件[2-3].随着对"传统"危险因素测量方法的不断改进,我们正在不断提高对无症状心血管事件高危人群的筛查能力,并逐渐缩小CVD预测和未来结果间的差异,即"筛查间隙(Detection gap)"[4].
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CHARISMA试验——抗血小板治疗的新研究
美国心脏病学会(ACC)2006年年会报道了阿司匹林和氯吡格雷预防心血管事件的新研究--阿司匹林、氯吡格雷加阿司匹林预防动脉粥样硬化事件的对照研究(CHARISMA),这项大型临床研究超过15 000人参加,由全球26个国家共同完成.试验的全文在2006年4月刊登于<新英格兰医学杂志>.
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爱护你的心脏
在全世界范围内,心血管疾病已逐渐成为威胁人类健康的"第一杀手".外出就餐一族成"高危人群"欧美国家的经验已经证明,心血管疾病的发生是可以通过危险因素的积极控制来预防的.事实上,过去20多年,得益于危险因素尤其是血压、血脂的良好控制、戒烟和运动的增加,欧美国家的心血管病发病率已有下降的趋势.但是在我国,随着经济的发展,饮食结构的变化、生活方式的改变(如缺乏运动等),心血管疾病的发病率逐年增高且有年轻化趋势.因此,需要动员社会力量宣传预防的重要性.
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"高脂血症"饮食治疗浅谈
高脂血症是指血中脂类物质浓度增高超出正常范围的一种病症(血清胆固醇超过5.68mmol/L,三酰甘油超过1.23mmol/L或两项均超常,各地所制定的高脂血症诊断标准不一),是心血管疾病、脑血管疾病发病的重要原因之一.可分为单纯高胆固醇血症、单纯高甘油三酯血症、混合型高脂血症.无论何种类型的高脂血症,合理调节膳食、加强体育锻炼是治疗的基本措施.
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胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常86例临床体会
心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.心力衰竭患者由于心肌缺血、神经内分泌激活以及心脏扩大后心室重塑等原因易于发生心律失常,二者互相影响,临床上治疗较困难.胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物,于20世纪70年代末开始应用于心律失常的治疗.
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齐拉西酮替换氯氮平治疗精神分裂症的疗效和代谢影响的对照研究
由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常等心血管疾病高危因素组合而成的代谢综合征(胰岛素抵抗综合征)[1]增加发生糖尿病和心脑血管疾病的发病危险,同时也增加心脑血管疾病的病死率。而这4种疾病经常出现在长期服药的精神病患者中,必须引起精神科医师的重视。
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苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压224例疗效和安全性观察
95%的高血压患者是原发性高血压,患者除可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响心、脑、肾等重要脏器功能.本文通过降压药物单一应用和联合应用相比较,旨在探讨其疗效之差异,现报告如下.
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氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效观察
美国国家肾脏基金会工作组的资料表明,在肾脏病的各个阶段中,心血管疾病都是患者死亡的首要原因,在血肌酐≥17 mg/L的慢性肾脏病患者中有58%死于心血管疾病,其病死率是普通人群的15倍以上.
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C反应蛋白对急性心肌梗死预后影响
血清炎症因子C反应蛋白(CRP)含量升高可作为心血管疾病的独立危险因素,它同时还可用于心血管患者预后的评估指标.本文就CRP与急性心肌梗死患者预后关系进行分析研究,探讨CRP在患者预后中的使用价值.
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血浆N末端脑钠肽在心力衰竭诊断中的价值
心力衰竭是心血管疾病主要的死亡原因之一,其主要表现症状是呼吸困难,在临床工作中与肺源性及其他原因所致的呼吸困难很难进行鉴别,以至于患者不能得到及时有效的治疗.近年来国内外多项研究表明血浆N末端脑钠钛(NT-ProBNP)浓度可作为心力衰竭的诊断、治疗评估和预后判断的标志物[1].本研究旨在探讨通过NT-ProBNP浓度检测,指导心力衰竭的早期诊断和治疗.