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超声心动图检测胎儿心律失常86例分析
胎儿心律失常是产前超声检查中经常遇到的胎儿异常情况之一.多数胎儿心律失常是胎儿心脏发育的良性过程,无需进行治疗及特殊处理,但对于少数严重的胎儿心律失常,如不及时诊断和处理,常会导致胎儿心力衰竭、水肿及死亡[1].胎儿超声心动图是近几年发展起来的新技术,越来越广泛地应用于临床胎儿状况的早期监测[2],目前已成为诊断胎儿心律失常有价值的方法.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年1月-2011年6月门诊和住院的孕产妇,经胎儿超声心动图检查、临床常规产前检查、听诊及胎心监护发现86例心律失常,集中在孕15~43周,孕妇年龄为23~39岁,平均年龄28.5岁,均具有胎儿超声心动图检查的高危因素,所有孕妇无先天性心脏病家族史和其它器质性疾病.
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胎儿超声心动图检查在胎儿心律失常诊断中的应用
目的:探讨胎儿超声心动图检查在胎儿心律失常诊断中的应用情况。方法:选取2013年3月至2014年9月在我院进行检查且临床疑似诊断为胎儿心律失常的产妇60例,对所有产妇进行胎儿超声心动图检查,观察终的诊断结果。结果:进行胎儿超声心动图检查之后,60例产妇中,胎儿出现心律失常情况的有21例,出现心动过缓的有3例,出现室上性心动过速情况的有6例,出现室性早搏情况的有4例,出现房性早搏情况的有5例,出现心脏结构畸形的有1例。胎儿超声心动图检查在胎儿心律失常诊断中的准确率为91.30%。结论:利用胎儿超声心动图检查诊断胎儿心律失常,诊断准确率较高,效果显著,值得临床推广。
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胎儿心律失常的临床意义
目的 评价胎儿心电图(FECG)检测胎儿心律失常的临床意义.方法 对 48 例胎儿心律失常的孕产妇及胎儿进行追踪观察.结果 检出胎儿心动过速6例,胎儿短阵心动过缓伴心律不齐28 例,胎心期前收缩14 例.在48例心律失常胎儿中47 例顺产,新生儿存活,1例因死胎而引产,放弃胎儿.结论 FECG是早期诊断胎儿窘迫的敏感指标,也可作为先天性心脏病的一种筛选检查手段.
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超声心动图检测胎儿心律失常及其临床意义
胎儿超声心动图(fetal echocardiography)是近几年发展起来的一门新的超声心动图技术,本研究总结了我院自1996年1月至2001年7月间169例胎儿超声心动图结果,旨在探讨这一技术对胎儿心律失常的检测及临床应用价值.
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超声心动图检测胎儿三尖瓣反流及其临床意义
国外研究显示胎儿三尖瓣反流常与胎儿先天性心血管畸形、胎儿心律失常、胎儿水肿、胎儿动脉导管提前关闭等有关[1,2].本研究回顾性总结我院自1996年1月至2001年11月间226 例胎儿超声心动图结果,旨在探讨这一技术对胎儿三尖瓣反流的检出率及可能引起胎儿三尖瓣反流的原因.
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超声在胎儿心律失常诊断中的应用
胎儿心律失常的定义为任何与宫缩无关的不规则的胎儿心律,或者正常范围外的心律,分为三类:心动过速、心动过缓、心律不规则.据报道,胎儿心律失常的发病率为1%[1],是一种较常见的胎儿疾病.胎儿心律失常可发生于任何孕期,常见于中晚孕期;可单独发生,亦常合并其他胎儿疾患,有约10%的胎儿心律失常同胎儿的心血管畸形、胎儿死亡、胎儿神经系统畸形相关[2].各型心律失常对胎儿的影响不同,临床处理措施亦各不相同,因此正确诊断胎儿心律失常具有极其重要的临床意义.
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高危妊娠胎儿心电图的临床研究
目的 探讨胎儿心电图对高危妊娠的临床意义.方法 对我院316例高危妊娠妇女同时行胎儿心电图(FECG)和胎心率无负荷试验(NST).结果 异常FECG 151例,阳性率48%;异常NST 39例,阳性率12.5%.结论 对于高危妊娠妇女及时行FECG,比NST更有指导意义,是判断胎儿在宫内是否安全的重要指标.
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胎儿心律失常的临床
胎儿心律失常几乎都是在日常的妊娠检查时通过多普勒法测定胎儿心律而发现的.因此,为了发现胎儿心律失常并无必要特别的筛查.多普勒法测定心律时可发现或心律不齐,或节律规整而缓慢的心律,或匀齐而快速的心律,即通过发现期前收缩、心动过缓、心动过速的存在而确定胎儿心律失常.胎儿心律失常的确诊方法有M型超声波法和多普勒血流法两种.
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胎儿心律失常的临床处理策略分析
目的:通过分析23例胎儿心律失常患者的临床特点及预后,探讨胎儿心律失常的临床意义及处理方法.方法:回顾性分析中山大学附属第三医院23例胎儿心律失常的临床表现、诊断、治疗及胎儿预后.结果:胎儿心律失常的发牛率为0.16%,23例胎儿心律失常病例中,6例为胎儿心动过速,2例为胎儿心动过缓,15例为胎儿心律不齐.18例产前进行了胎儿超声心动图检查,其中6例提示卵圆孔增大,1例提示胎儿心胸比例增大,其余心脏结构未见明显异常.除1例引产外,22例新生儿均存活,5例为先天性心脏病(其中1例产前检查提示卵圆孔增大),2例为新生儿心肌炎.结论;胎儿心律失常的发生率不高,多数病例预后较好.部分病例为先天性心脏畸形,产前检查难以发现,因此在产后要对新生儿进行详细检查.
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超声心动图结合问卷调查对孕妇被动吸烟引起胎儿心律失常的临床研究
目的:阐明孕妇被动吸烟与胎儿心律失常的关系.方法:采用超声心动图观察孕龄为20~40周的正常孕妇1 650例,发现不同类型胎儿心律失常,利用问卷调查表对孕妇被动吸烟及其他相关情况进行调查.所有纳入研究的对象中,在妊娠期1周内有1天以上吸人吸烟者呼出的烟雾及卷烟头自燃所产生的烟雾>15 min为被动吸烟暴露.结果:共检出胎儿心律失常107例的孕妇中,有75例有被动吸烟史.各种胎儿心律失常中,房性期前收缩58例(吸烟组39例,对照组19例),室性期前收缩12例(吸烟组9例,对照组3例),窦性心动过速21例(吸烟组15例,对照组6例),窦性心动过缓11例(吸烟组8例,对照组3例),2:1房室传导阻滞5例(吸烟组4例,对照组1例).结论:超声心动图结合问卷调查发现孕期被动吸烟将导致胎儿心律失常发病率增加.
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胎儿心律失常临床原因分析
胎心的检查是了解胎儿宫内状况的重要手段,传统的听诊法仅能获得每分钟的平均值,胎心是否规整、胎心律是否正常,单凭听诊很难作出正确的诊断.经腹壁测量胎儿心电图(FECG)可将胎儿心脏活动时产生的生物电流绘成图谱记录下来,通过对FECG的分析,对胎心律失常作出正确诊断,从而了解胎儿宫内状况,是孕期胎心监护的一种重要手段.
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胎儿心律失常的诱因和预后
目的了解胎儿心律失常的诱因和预后.方法收集2000年1月~2003年6月在我院产前检查中发现的胎儿心律不齐病例20例,分析母亲疾病史、胎儿心律不齐种类及预后.结果 7例(35%)母亲孕前和孕期均无疾病,其余有心脏病史、孕期病毒感染史和服抗心律失常药物史.房性、交界性或室性早搏占66.7%,其余为窦性心率不齐和窦性心动过速或过缓.3例未产,1例死胎,其余16例足月分娩,新生儿体重平均为(3315.0±436.9) g.新生儿中1例房间隔缺损合并持续室性早搏,其余均恢复正常心率和心律,无新生儿心功能衰竭和死亡.结论大部分胎儿心律失常与孕期心脏发育不完善有关,可在出生后几天内恢复正常心律(率),不需特殊处理,胎儿严重心律失常需积极治疗,合并房间隔缺损者需在婴儿期予手术矫正.
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胎儿心脏超声和常规产前检查在胎儿心律失常诊断中的效果对比
探讨在胎儿心律失常诊断中采取胎儿心脏超声和常规产前检查的临床价值对比.选取2014年6月~2015年6月就诊并确诊为胎儿心律失常的孕妇48例作为研究对象,均行常规产前检查及超声心动图检查,对两组检查方法的诊断准确率进行统计对比.两种检查方法在诊断房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速方面比较差异无统计学意义(P>0.05);但超声心动图检查在诊断室上性心动过速、窦性心动过缓、心房扑动等方面的检出率高于常规产前检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图检查的准确率(100.00%)高于常规产前检查(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05).在胎儿心律失常诊断中,采取超声心动图检查具有无创、操作简便、诊断准确率高的优点,在临床中具有良好的诊断价值.
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经母体给药治疗宫内胎儿心律失常1例
孕妇26岁,公交车司机,孕1产0.孕30周查体时胎心不规律入院.孕妇月经规律,停经早期无妊娠反应.孕5个月时曾无明显诱因出现少量阴道流血,未诊治好转.孕五个半月时自觉胎动良好,孕24、28周二次查体胎心均好.孕妇既往体健,孕期无病毒性疾病或用药史,无放射线接触史.无糖尿病或先心病等遗传病史.入院查体孕妇无异常,听胎心率约130次/min,强弱不一,呈二联律、三联律样.偶有胎心率120~140次/min且无早搏.辅助检查:①胎心监护无明显基线,记录呈上、下两条点线状,上条约150次/min,不连续;下条约75次/min,不连续,显示器为70~90次/min.
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胎儿心律失常的临床分析
为早期诊断胎儿心律失常,及早发现胎儿在宫内的异常情况,降低围产儿发病率和死亡率.采用国产胎儿心图图(FECG)-B型仪,对1196例孕妇无选择进行腹壁间接法测试,共监测出胎儿心律失常140例,占11.8%.FECG诊断胎儿心律失常是一种简单、安全、客观、可靠的诊断方法.
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一种早期检测胎儿心律失常的新技术-组织速度成像
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经母口服地高辛成功治疗胎儿心房扑动伴胎儿水肿1例
孕妇38岁,G2P1,妊娠34周.常规产前检查时发现胎儿心律失常,胎儿超声心动图提示胎儿心房扑动,心房率477次/min,心室率226次/min,房室传导关系为2:1,伴有心脏扩大,房室瓣反流,腹腔、胸腔积液等心力衰竭和胎儿水肿的表现,无心包积液及皮肤水肿(图1).胎儿心血管评分(candiovascular profile score,CVPS)5分,胎儿心脏结构正常.母亲既往体健,无心律失常病史,妊娠早期无"感冒"及药物接触史,无放射线接触史,无妊娠中毒高血压综合征、胎盘老化等.患胎之姐9岁,体健,无类似疾病史.无心律失常及先天性心脏病家族史.
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胎儿心脏介入治疗现状及展望
近年来,随着先天性心血管疾病治疗手段的提高、医学影像技术的发展,胎儿心脏病学已成为儿童心脏病学中一个发展迅速的分支.在临床实践中,学者们已经逐步认识到了胎儿心脏介入治疗(fetal cardiac intervention,FCI)的潜在利益并对其日渐关注[1-5],目前大部分胎儿心血管异常能够得到明确的产前诊断,部分胎儿心律失常、心力衰竭及严重心血管畸形的产前干预已获得成功的临床应用.
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胎儿心电图检测分析胎儿心律失常的临床意义
目的:探讨胎儿心电图(FECG)对胎儿心律失常检测分析和诊断的临床意义.方法:选择2014年1月~2015年1月在本院产检的孕妇中发现胎儿心律失常96例,综合孕妇病史和临床因素,结合B超检查,分析胎儿心电图,并追踪观察新生儿的心电图.结果:胎儿心电图检测诊断心律失常多见为:胎儿心动过速,胎心早搏,胎儿心动过缓及不齐.结论:通过胎儿心电图对胎儿心律失常的检测分析和诊断,可以明确胎儿心律失常的分类,而及时发现胎儿宫内环境是否改变,如胎盘、羊水、脐带等因素导致胎儿宫内缺氧,窘迫,从而提醒临床医师及时干预治疗,减少剖宫产率,降低新生儿窒息发生,提高母婴安全.
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胎儿心律失常第二部分
在第一部分,讨论了胎儿心律失常发生胎儿水肿的机制,及胎儿心律失常的主要类型.这一部分将着重讲述胎儿心律失常的诊断和治疗策略.1 胎儿心律失常的治疗通过胎儿心律失常的简单诊断和处理技术还不足以正确判断抗心律失常治疗对母亲和胎儿潜在的危害.