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略论人体与自动控制
自20世纪40年代美国麻省理工学院的Norbert Weiner创立了控制论以来,它的应用范围越来越广,实际上,它已成为能运用于任何系统的一般控制理论.所谓控制就是复杂的有组织的系统在外界环境和内部环境发生变化时,能根据"变化"进行调整,经常保持自身处于稳定和使被控量按一定目标变化的过程.在控制过程中,控制系统必须及时得到外部环境状态的信息,控制系统各组成部分工作状况的信息以及控制效果的信息.中央处理机对这些信息加工处理,得出指令,并及时地把指令的信息传递给执行机构.要实现控制,必须保证各种信息过程畅通无阻.信息的交换处理,利用是实现控制的基础.
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地屈孕酮对先兆流产患者Th1/Th2型细胞因子平衡的影响
目的 探讨孕激素地屈孕酮对先兆流产患者Th1/Th2型细胞因子平衡的影响,分析以免疫调节治疗先兆流产的机制.方法 采用酶联免疫吸附方法检测42例正常妊娠妇女和60例先兆流产妇女使用地屈孕酮治疗前后的血清中Th1型细胞因子(IL-2和TNF-α)及Th2型细胞因子(IL-4和IL-10)的表达水平.结果 先兆流产组治疗后血清中IL-2和TNF-α的表达水平与治疗前相比明显降低(P值均＜0.05),与正常妊娠组相比差异无统计学意义(P值均＞0.05)；而先兆流产组血清中IL-4和IL-10的表达水平在治疗前后差异无统计学意义(P值均＞0.05),治疗后略有上升,达到和正常妊娠组相当的水平(P值均＞0.05).结论 孕激素治疗先兆流产的机制可能在于促进Th2型细胞因子的分泌,纠正Th1/Th2型细胞因子的病理偏移,使其向着正常妊娠时的平衡移动,即由Th1向Th2的移动.
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浅谈消化性腹水的护理
消化性肿瘤病人晚期多合并有腹水.腹水是指腹腔内液体产生和吸收之间的平衡.正常情况下,人体腹腔内约有50ml液体,一般少于200ml,如果过量积液的则成为腹水.腹水形成往往是肝硬化有代偿期转失代偿标志.在合理使用利尿剂、观察电解紊乱、腹水治疗及护理方面体会如下:
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MOTOmed 运动训练系统对偏瘫患者下肢功能的影响
如何大限度地恢复偏瘫患者的步行能力,提高日常生活活动(ADL)能力,是康复训练的重要内容之一.MOTOmed 运动训练系统可以使患者在进行下肢的电机助力运动或主动运动时得到双侧下肢力量对比的参考数值,根据参考数值调整左右腿的力量分配,使双下肢的力量变得均衡对称.使偏瘫下肢平衡协调性得到良好的训练.本组研究采取康复训练配合MOTOmed运动训练系统对偏瘫患者进行训练,观察其对下肢运动功能的影响.
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坐-站训练对急性期脑卒中患者平衡及步行能力的影响
目的 探讨强化坐-站训练对急性期脑卒中患者平衡及步行能力的影响.方法 选取重庆市某医院2013年2月-2015年2月在神经内科住院首次发病的80例急性期脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予常规治疗及康复训练,观察组患者在对照组的基础上采用强化坐-站训练,每次15 min,每周5次,连续治疗3周.治疗前及治疗3周后,对2组患者采用Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)进行评分,同时进行起立-行走计时测试(TUGT)及步态分析.结果 治疗前,2组患者BBS,FAC评分及TUGT结果组间比较,差异无统计学意义.治疗3周后,2组患者的BBS,FAC评分及TUGT结果均优于治疗前,且观察患者的BBS,FAC评分及TUGT结果优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前,2组患者步速、步幅、患侧及健侧步长比较,差异无统计学意义.治疗3周后,2组患者步速、步幅、患侧及健侧步长较治疗前均有明显改善(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后早期对患者进行坐-站训练,能有效提高患者的平衡能力和步行能力,缩短患者住院时间,减轻残障及后遗症,促进患者运动功能的康复.
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中药复肝液体外抗乙肝病毒及对Th1/Th2细胞平衡的调节作用
目的 探讨中药复肝液体外抗乙肝病毒作用及对Th1/Th2细胞平衡的调节作用.方法 观察不同浓度复肝液对HepG 2.2.15细胞株HBV抗原、DNA表达及对Th1/Th2细胞平衡调节的影响.采用ELISA法测定HBsAg、HBeAg、INF-γ及IL-4定量,采用荧光定量PCR法测定HBV DNA定量.结果 复肝液不同浓度组体外抗乙肝病毒存在显著差异,80 μg/ml浓度复肝液可明显抑制培养HepG2.2.15细胞HBsAg、HBeAg表达及分泌HBV DNA,复肝液对各组(患者、正常对照PBMC)Th1/Th2平衡调节无显著差异.结论 复肝液有明显的体外抗乙肝病毒活性作用,对Th1/Th2平衡无明显影响.
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人体的微生态平衡
在临床抗感染治疗过程中,由于人们对人体微生态平衡的重要性认识不足,出现滥用抗生素而诱发各种微生态失调或感染的状况屡见不鲜,如抗生素相关性腹泻、假膜性肠炎、肠源性感染、败血症、医院获得性肺炎等,对患者、医院和社会均造成不同程度的损害或负担.现就人体微生态的平衡以及防治其失调介绍如下.
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从药品角度解读TRIPS协议
详细介绍了TRIPS协议中有关药品专利保护方面的内容,提出了笔者的思考和建议.
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心脏瓣膜病和先心病病人体外循环围术期凝血-纤溶系统动态平衡的变化
目的:旨在了解体外循环(CPB)心脏直视术对心脏瓣膜病和先心病患者围术期凝血-纤溶系统动态平衡的影响.方法:分别于CPB前、CPB后、手术后24h、48h及1周,采用凝血-纤溶动态图仪(CFD-Ⅲ型)观察心脏瓣膜病(n=10)与先心病(n=10)病人凝血-纤溶系统动态平衡曲线和参数以及纤维蛋白原(FIB)血小板计数(PLT)的变化.结果:1.CPB后:大凝固时间(MCT)、完全纤溶时间(WFT)瓣膜组延长更明显(P<0.05);平衡时间(BLT)两组均显著长于CPB前.2.术后24h～l周:术后24h两组大凝固程度(MCE)及FIB均显著升高持续至术后1周:PLT维持较低水平;其余参数均恢复至CPB前.3.凝血-纤溶动态平衡曲线变化:CPB后两组曲线变得低平而尾长,术后24h平衡时间基本恢复,但曲线峰值仍高.结论:CPB后至术后48h心脏瓣膜病与先心病患者的凝血-纤溶系统动态平衡变化较大,尤其在CPB后呈低水平平衡状态;心脏瓣膜病病人的这种变化比先心病病人明显;术后24h～1周两组病人的这一系统均呈较高水平的平衡状态.
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权利与义务平衡是和谐医患关系的要素
国家卫生部颁布的新的<病历书写基本规范>于2010年3月1日正式实施,2002年颁布的<病历书写基本规范(试行)>同时废止.新旧<病历书写基本规范>比较,其主题内容、基本要求等并无本质变化,反映出符合我国国情的<病历书写基本规范>已经基本成熟.
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谈护患沟通交流
护理学是一门综合性的应用科学,也是一门艺术,属于生命科学的范畴,其科学性、社会性、技术性和服务性均很强.护理的目标不仅仅是满足病人生理的需求,还要着眼于病人心理的平衡,社会状态的适应.这就需要护理工作者与病人有很好的信息交流,即护患沟通交流.笔者根据多年工作经验结合理论学习,现就护患沟通与交流在实际工作中的应用作一些粗浅探讨.
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中西医结合治疗功能性子宫出血81例临床观察
功能性子宫出血是妇科较常见疾病之一,可发生于青春期、育龄期、围绝经期、内分泌平衡变动时期,也可因环境改变、精神因素诱发.近年来,笔者采用中西医结合治疗81例功能性子宫出血,取得了满意的效果,现报道如下.
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餐饮安全探索:利益与平衡——以浙江金华和四川乐山的中小型餐饮业为例
目的 基于利益平衡的视角,构建餐饮安全利益平衡治理的新模式.方法 选取浙江金华和四川乐山两地九区市餐饮从业人员进行问卷调查,了解经营者利益诉求;收集乐山、金华市2012年中小型餐饮执法案例,并对两地食品药品监督执法人员进行问卷调查,了解地方政府利益诉求.结果 发现中小型餐饮经营者和地方政府两者之间既存在相互之间和内部个体之间的利益冲突,又存在相互之间和内部个体之间的共同利益.结论 探索而知冲突利益的调和措施—限制自主裁量范围、建立餐饮信息网络平台、设立网络餐饮技能咨询窗口;共同利益的发展措施—设立基层餐饮安全监督小组、建立餐饮卫生服务许可证“绿色通道”、对经营者进行法律道德培训.
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论临床治理与医生张力平衡下的医患和谐
医院做好临床治理工作,有助于对内规范管理,提高医疗质量,调动职工积极性；对外改善医疗服务,维护患者安全,提高群众满意度,建立和谐的医患关系.而临床治理工作的关键在于医生,通过平衡医生的服务性张力、职业岗位张力及公信度张力,终能够缓解目前紧张的医患关系,达到临床治理的目的.同时,构建和谐的医患关系根本上来讲就是实现医患的“双赢”,强调临床治理与医生张力的平衡是从医生一方主动努力改善医患关系,建立医患信任,终实现医患和谐
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浅析基本医疗保险统筹基金收支平衡影响因素及对策
基本医疗保险统筹基金收支平衡是深化医疗保险制度改革的基础,也是一项十分复杂的系统工程.文章分析了影响医疗保险统筹收支平衡的因素,提出了几点保持基金收支平衡的对策.
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湖南省、海南省乡镇卫生院医生人力供需平衡分析
文章对湖南省、海南省乡镇卫生院医生供给和需求现状进行了分析,并对其进行定量拟合研究,提出在所调查的乡镇卫生院中,海南省71.82%,湖南省78.41%的乡镇卫生院医生过剩,建议改变现有对乡镇卫生院的财政投入方式,对现有医生队伍采取控制外延发展,合理调整分流,改善人员结构等措施,走减员增效之路,同时积极引导和开发居民的医疗需求.
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益气健脾法与滋阴补肾法的应用
根据笔者跟师侍诊的过程记录病例所得,我们发现脾肾气血阴阳的亏虚易于使人体出现多种不适反应,故而我们较易见到脾肾气血阴阳不足的证型.因而我们的治疗也常常会用到益气健脾法和滋阴补肾法,益气健脾法是指通过中草药调理使得有利于人体的气机顺畅,并纠正脾的病理状态；滋阴补肾法是指通过某些具有养阴功效的中草药滋养人体肾脏里面的阴液,补充肾脏亏虚的阴液.笔者通过举例临床临证来尝试探讨中医的益气健脾法与滋阴补肾法在临床上的应用与应用对象,提出“固护人之脾肾二脏器的气血阴阳、使人体气血阴阳维持着平衡”,并根据中医的理论、实践经验为论述其保护人体健康的科学性作一努力.
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针灸“双白调节”作用机制探讨
针灸的“双向调节”机制是针灸治疗疾病的特色之一,而影响“双向调节”作用的因素也是多方面的,主要与腧穴本身的特异性,机体的状态和辨证论治三个因素有关.该篇从双向调节的影响因素入手,从正、反几个方面进行探索,配以各种例证进行剖析,以便对其进一步深入了解.
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关注长期降压治疗对交感神经平衡的影响
2010年6月<柳叶刀·肿瘤学>杂志发表的一项荟萃分析研究结果表明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blockers,ARB)与新诊断癌症危险增加部分相关.这对因副作用小而在临床广泛使用的ARB类降压药物提出了严峻挑战,同时也提醒医师,不仅要注意降压药物短期使用的不良反应,也要考虑长期治疗可能出现的负面作用.
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探讨有氧健身操训练对骨质疏松患者功能状态的影响
目的 通过对骨质疏松患者进行有氧健身操训练,分析有氧健身操训练对骨质疏松患者疼痛感受,焦虑、抑郁情绪,平衡能力及日常生活活动能力的影响.方法 回顾性分析54例原发性骨质疏松症患者的临床资料,记录有氧健身操训练前,训练1个疗程后数字疼痛评分法,Berg平衡评分,汉密尔顿焦虑、抑郁评分,Bar-thel指数评分进行对比分析.结果 经过有氧健身操训练治疗后骨质疏松患者中患有焦虑情绪的人数有所减少,严重程度有所减轻,有氧健身操训练对焦虑情绪有明显改善作用,差异具有统计学意义(P<0.05),对抑郁情绪无改善作用,差异不具有统计学意义(P>0.05);有氧健身操训练治疗前Berg平衡(45.17±2.64)分,有氧健身操训练治疗后Berg平衡(49.48±2.69)分,有氧健身操训练增强了骨质疏松患者的平衡能力,降低跌倒风险,差异具有统计学意义(P<0.05);个人活动能力评定,有氧健身操训练前Barthel指数(80.93±3.37)分,有氧健身操训练后Barthel指数(93.24±5.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05);有氧健身操训练前数字疼痛评分(4.48±1.88)分,有氧健身操训练后数字疼痛评分(3.31±1.69)分,有氧健身操训练治疗后骨质疏松患者疼痛有所缓解,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 有氧健身操训练能缓解骨质疏松疼痛,增强平衡能力,降低跌倒风险,改善焦虑情绪,提高骨质疏松患者的日常生活活动能力及其生活质量.
