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泛发性光泽苔藓1例
1病历报告患者,女,29岁,因胸背部、上肢皮肤起皮疹1年余,于2003年5月4日来我科就诊.患者1年前无明显诱因上肢皮肤出现皮疹,因无自觉症状未曾诊治,随时间推移皮损范围渐扩大至胸背部,遂来我科诊治.
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甲氨蝶呤治疗血液肿瘤致严重口腔黏膜及皮肤损害护理1例
1 病历报告患者,中年男性,确诊急性淋巴细胞白血病L2型15个月,于2013年5月29日入院行VDLP方案化疗一次,VDCMP方案化疗一次.EA方案化疗三次,大剂量MTX化疗四次,CAM方案化疗二次,鞘内注射八次.此次行大剂量甲氨蝶呤化疗3d后周身出现散在皮疹,后逐渐加重,7d后皮疹到达高峰,皮疹中央可见白色小脓点,以前胸后背为重,伴瘙痒疼痛,并出现口腔破溃,严重影响饮食及睡眠.当时化验:白细胞0.6×109/L,血红蛋白87g/L,血小板11×109/L.后经升白细胞,输血,补充血小板等治疗及精心护理后,于15d皮疹消退,血常规恢复正常后康复出院.
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4例皮肌炎的护理分析
皮肌炎是少见的皮肤病.其病理变化以横纹肌呈坏死性病变表现,同时伴多形态的皮肤损害,也可并发各种内脏病变,是一种自身免疫性结缔组织疾病.本病好发于女性,患者有奇痒、近端肌无力、肌痛、不能抬臂及下蹲后站起困难等特点,且病程长,患者感到异常痛苦,因此细致的护理对患者的治疗与康复至关重要.本文对4例皮肌炎的一些护理体会报告如下.
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72例糖尿病水疱病综合治疗及护理
糖尿病性水疱病是糖尿病引起的一种特殊皮肤损害,如果处理不当,可致继发感染,形成溃疡等不良后果,现将我们收治的72例报告如下。
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中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症75例
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病.临床以皮肤瘙痒为主,搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等各种继发性皮肤变化.
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外院以"皮肌炎"转入我科16例患者回顾性分析
皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种皮肤肌肉炎症,以模糊的前驱症状、皮炎和肌肉炎症与变性为特征.一般情况下皮肌炎应包括皮肤和肌肉两方面病变,但可表现为单一病变,如无皮肤改变仅有肌肉受累者称为多发性肌炎(polymyositis,PM),而无肌肉改变仅有皮肤特征性损害者称为无肌病性皮肌炎.
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1例重症渗出性多形红斑的护理
多形红斑是一种病因较复杂的自限性皮肤炎症性疾病,其重症型皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱和大疱,皮肤损害,以及严重的全身症状,病情重.我院收治1例全身症状严重,皮肤粘膜广泛性损害为表现的重症渗出性多形红斑患者,经过精心治疗和护理,取得满意的疗效,现介绍如下.
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狼疮性肾炎的诊断新进展
系统性红斑狼疮(SLE)目前已被公认为不仅是以皮肤盘状红斑为表现的皮肤损害,更是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病.
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验方治疥疮6例体会
1临床资料1.1一般资料:6例均系女性,年龄18~22岁,有同宿舍、同床、直接及间接接触史.轻者皮肤损害只局限在手指间,手腕屈侧及肘窝处.重者除面部外全身均可见.以肘窝、腋窝、腰部及大腿内侧尤甚.皮损为0.5~1cm大小之丘疹,明显者可见有疥虫钻入而形成的灰白色弯曲的细线状隧道,长约2~3mm.皮损处严重瘙痒,尤其是夜间奇痒难忍,不能入睡,影响了正常的生活及工作.患者常因剧痒而瘙抓皮肤,致使红疹破溃出水,且可伴发感染而形成脓疱疹.患者曾外用硫磺软膏,乐肤液及口服地塞米松,息斯敏等均不见好转,病程迁( )不愈可达1月余.
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巨大睾丸鞘膜积液伴阴囊皮肤癌
[病例] 男,73岁.因发现双侧阴囊肿物5年,加重伴阴囊皮损1年入院.缘于5年前发现双侧阴囊内有鸡蛋大小肿物,与体位及腹压变化无关,无疼痛等不适.近1年肿物明显增大,伴坠胀痛,右侧阴囊根部出现皮肤损害.曾用中草药外敷治疗无效.查体:全身浅表淋巴结未触及.双侧阴囊增大,左侧直径20cm,右侧直径18cm,质硬,透光试验(+);睾丸、附睾、精索均未触及;右侧阴囊根部皮肤溃疡直径8cm,渗出明显,局部可见脓性分泌物.医技检查:血尿粪常规、肝肾功能均正常;B超检查示阴囊内大量液性暗区,深6cm.行双侧睾丸切除、皮肤溃疡切除术.术中操作顺利,将双侧睾丸鞘膜连同睾丸、附睾与部分精索一并完整切除,切除物重7 kg,积液色黄,稍浑浊,睾丸、附睾正常;将皮肤溃疡及周围1cm正常皮肤、皮下脂肪切除.术后病理报告:双侧睾丸鞘膜积液;阴囊皮肤鳞状细胞癌Ⅲ级,阴囊内组织及切口边缘组织未发现肿瘤细胞.术后伤口愈合良好出院.随访1年未复发.
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23例白塞氏综合征病人的症状观察与护理
白塞氏综合征(behcets disease,BD)是一种以反复发作的口腔及外阴部溃疡、眼病及皮肤损害为临床特征,累及全身多系统的慢性疾病.病理改变的特征是血管炎.由于疾病反复发作,病人常悲观失望,同时护理不当易造成感染等并发症,因此良好的护理措施在本病尤为重要.我科通过对23例白塞氏病人进行精心的护理,取得良好效果.现报道如下.
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新生儿应用多巴胺致皮肤苍白原因分析及护理对策
目的:探讨新生儿静脉应用微量输液泵注射多巴胺致局部皮肤苍白的原因及护理对策.方法:选择粗、直血管,用24 G静脉留置针进行静脉穿刺.按多巴胺用量分三组:A组38例,用小剂量1~4 ug/kg/min输入;B组46例,用中剂量5~10 ug/kg/min输入;C组16例,用大剂量10~20 ug/kg/min输入.多巴胺均用5%葡萄糖溶液稀释后用微量输液泵输入,新生儿在电温箱中保暖.结果:A组:局部沿血管走向出现粉红色线约3~5 cm;B组:局部皮肤苍白,直径约2~3 cm;C组:局部皮肤明显苍白,直径约3~5 cm.经严密观察、更换注射部位或用50%硫酸镁纱布湿敷后吸收好转,皮肤无破损.结论:静脉微量输液泵注射多巴胺要充分稀释后应用,选择管径粗、直的血管穿刺,严格控制滴速,注意保暖,勤巡视,密切观察血压、心率、尿量、注射部位皮肤情况,可减少或避免局部皮肤损害的发生.
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新生儿皮下注射肾上腺素引起局部皮肤损害的治疗
总结4例新生儿皮下注射肾上腺素引起局部皮肤损害的治疗方法及护理措施,包括:酚妥拉明局部封闭注射和毫米波局部理疗.两种方法联合应用即可起到相加和协同作用,又可缩短病程,提高疗效,达到满意效果.
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1例白塞氏病致自发性多发肠穿孔术后肠瘘患者的护理
白塞氏病(behcet′s disease,BD)亦称贝赫切特病,是一种慢性反复发作并累及全身的血管炎性疾病,临床主要表现为反复发作的口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,累及消化系统并出现消化道溃疡病变者称为肠白塞氏病(intesti-nal behcet′s disease,IBD),从口腔到肛门的全消化道均可累及,临床主要表现为上腹部饱胀不适、腹胀、隐痛,甚至出现阵发性绞痛、便血,严重者可致溃疡穿孔而危及生命。我科于2012年9月10日收治1例白塞氏病合并自发性多发肠穿孔术后并发肠瘘的患者,经过积极治疗及精心护理,患者肠瘘治愈出院,现将护理体会报道如下。
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糖尿病患者重复使用胰岛素注射笔针头对血糖控制及皮肤损害的研究
目的:研究糖尿病患者胰岛素注射笔针头重复使用次数与血糖控制、注射部位皮肤损害情况。方法:随访调查近3年曾在我院接受治疗的院外自行注射胰岛素的糖尿病患者,按胰岛素注射笔针头使用情况选择200例并分为 A、B 两组各100例,A 组每次更换针头;B 组每注射3次更换1次针头,比较两组患者血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)的控制以及患者皮肤损害情况。结果:每次更换注射针头的 A 组患者皮下硬结、出血淤血、皮下脂肪萎缩发生情况明显少于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:重复使用胰岛素注射笔针头对血糖控制及注射部位皮肤损害比较大,在糖尿病教育中应采取更积极的干预措施,以降低患者重复使用针头,大限度地减少由于针头重复使用而引起的并发症。
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弹力头套在改良式PICC固定中的应用
在改良式PICC导管的固定中通常会选用思乐扣及蝶形胶布将导管体外段固定,以防止导管脱出及自由进出体内外.但长期使用蝶形胶布固定易对患者皮肤造成瘙痒、红肿等过敏症状,且难以去除胶痕.为了防止脱管及皮肤损害的发生,我科采用外套弹力头套固定,现将方法介绍如下.
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POEMS综合征16例临床分析
POEMS综合征,又称为Crow-Fukase综合征或Takatsuki综合征,是以多发性神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(orgenomegaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白(Mprotein)、皮肤损害(skinchanges)为主要临床表现的一种多系统受累的疾病.自1996年1月至2003年9月我科诊治16例,现报道如下.
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利福平的少见不良反应
利福平于1966年合成,1971年用于抗结核治疗,随着临床中的广泛使用,其副作用除常见的肝功能异常外,其它不良反应的报道也逐渐增多,综述如下.
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红皮病的观察及护理
红皮病不仅仅表现在皮肤上,黏膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均可受累,因此,红皮病有着与其他皮肤病不同的临床表现特点.2006年1月1日~2008年12月31日,我科共收住红皮病患者45例,经过精心的治疗和护理干预,患者均临床治愈或好转出院,报告如下.
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外周静脉滴注多巴胺致局部皮肤损害3例
1 病例报告例1:患者,男,44岁.诊断为"扩张性心肌病、心功能Ⅳ级",于2006年8月4日入院.医嘱给予5%葡萄糖注射液(GS)+多巴胺60mg,持续静脉滴注,5~10滴/min.