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七氟醚复合瑞芬太尼麻醉持续时间对全身麻醉苏醒质量的影响
目的:研究分析七氟醚复合瑞芬太尼不同麻醉持续时间对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法选择2013年10月至2014年10月收治的80例进行全身麻醉手术的患者,分为观察组和对照组,各40例。对照组吸入麻醉时间<90min,观察组的吸入麻醉时间≥90min。观察两组患者的七氟醚吸入时间、自助呼吸时间、呼唤睁眼时间以及拔管时间,并且比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者在术后恢复时间情况的差异无统计学意义(P >0.05)。观察组的七氟醚吸入时间为(121.6±27.5)min,明显长于对照组的(70.1±13.3)min,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率为7.5%(3/40),对照组不良反应发生率为10.0%(4/40),差异无统计学意义(P >0.05)。结论采用七氟醚复合瑞芬太尼进行不同麻醉持续时间,均能够取得较好的可控性,能够获得满意苏醒质量。
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牙髓治疗时碧兰麻麻醉效果观察
1999~2000年,我院在牙髓治疗时应用碧兰麻麻醉,未发现其明显不良反应,且安全可靠,麻醉持续时间长.
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罗哌卡因联合地塞米松对痔手术超前镇痛效果分析
临床上,为了延长痔手术后的麻醉持续时间多选用罗哌卡因进行局部麻醉。文献报道,地塞米松可延长罗哌卡因的麻醉时间[1]。但目前国内尚未有罗哌卡因联合地塞米松应用于痔手术超前镇痛的临床研究。为此,我们采用前瞻性随机研究方法,探讨了罗哌卡因联合地塞米松对痔手术的镇痛效果和并发症的影响,报告如下。
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碳酸利多卡因在口腔局麻中的临床效果观察
盐酸利多卡因为口腔科常用局麻药.提高利多卡因pH值可缩短麻醉起效时间、延长麻醉持续时间、增加麻醉水平深度.但碳酸利多卡因在口腔局麻中的临床效果文献报道较少, 本文旨在该方面作进一步探讨,为口腔临床局麻时选药提供参考.
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高龄髋关节置换者实施不同密度腰麻-硬膜外联合麻醉效果的评价
背景:目前老年髋关节置换常用的麻醉方法有等密度,高密度,低密度腰麻-硬膜外联合麻醉.比较不同密度腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换中的应用效果,以寻求好的用药方案.目的:对高密度、等密度、低密度的麻醉用药方案、麻醉起效时间、麻醉维持时间、Bormage 运动阻滞评分进行分析.方法:以"髋关节置换术,腰麻-硬膜外联合麻醉;以:"hip replacement,combined spinal-epdural anesthesia"为英文关键词,采用计算机检索2000-01/2011-05相关文章.纳入与有关髋关节置换术腰麻-硬膜外联合相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以15篇文献为主重点对腰麻-硬膜外联合麻醉各种用药方案麻醉效果进行分析.结果与结论:几种密度的药液均能满足髋关节置换要求.高密度及等密度的药液对于低密度的药液来讲Bromagc评分更高一些,阻滞效果也更完善一些.麻醉的起效时间根据药液的配比来讲,3 g/L的罗哌卡因可能更快一些.麻醉持续时间高密度与等密度药液明显长于低密度的药液.等密度,高密度,低密度腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用均是安全可靠的.
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布比卡因与利多卡因肌间沟臂丛阻滞的效果比较
为了观察布比卡因与利多卡因在肌间沟臂丛阻滞中的效果,对40例上肢手术病例分别选用布比卡因和利多卡因作肌间沟臂丛阻滞,观察比较其潜伏期,感觉阻滞范围,运动阻滞程度,麻醉持续时间及毒性反应.
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小剂量氯胺酮的临床应用
氯胺酮是一种具有较强镇静及镇痛作用的静脉全麻药,术后可能出现精神症状,因此在临床应用时有一定顾虑.小剂量氯胺酮(0.1 mg/kg~0.5 mg/kg,Ⅳ)产生镇痛作用快速,麻醉持续时间短,对呼吸循环系统影响较轻,副作用减少等特点,现综述如下.
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丁酰胆碱酯酶缺陷患者一例
患者,男,29岁,160 cm,62 kg,在全麻下行腹腔镜右肾部分切除术。既往体健,无手术麻醉史,否认家族性遗传病史;术前血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图均正常;ASA Ⅰ级。
入室后常规监测,HR 60次/分,NBP 140/80 mm Hg, SpO 2100%;静注咪达唑仑4 mg 、丙泊酚100 mg、芬太尼0.2 mg 以及苯磺酸顺式阿曲库铵20 mg 行麻醉诱导,3 min后行气管插管,机械通气。切皮前追加芬太尼0.1 mg 和苯磺酸顺式阿曲库铵5 mg。术中麻醉维持采用吸入七氟醚0.7 MAC 复合静脉泵注瑞芬太尼,切皮后60 min 停止吸入麻醉,改为静脉泵注丙泊酚复合瑞芬太尼,同时静注米库氯铵10 mg/h;手术结束前30 min 追加芬太尼0.1 mg。手术结束前10 min 停用米库氯铵和丙泊酚,术毕停用瑞芬太尼。麻醉持续时间165 min,手术时间130 min,丙泊酚用量700 mg、瑞芬太尼1.5 mg、米库氯铵10 mg。 -
甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉的比较研究
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(combined spinalepidural anesthesia,CSEA) 近年来已在剖宫产手术应用,它具有起效快、作用完全、麻醉药用量少、麻醉持续时间不受限等优点[1].甲磺酸罗哌卡因有较好的感觉运动分离阻滞作用, 本次研究就甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于CSEA 行剖宫产手术的可行性及安全性进行研究,报道如下.
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右美托咪定复合小剂量氯胺酮在全麻术后躁动中的应用
全麻苏醒期躁动(emergence agita tion, EA)为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,易造成意外伤害,甚至影响手术成败[1]。右美托咪定(dexmedetomidine , Dex )是一种新型α2肾上腺素受体激动药,有镇静、镇痛、抗焦虑及稳定血流动力学的作用[2]。小剂量氯胺酮(0.1~0.5 mg/kg)具有镇痛作用快速、麻醉持续时间短、对呼吸循环系统影响轻,副作用少等特点。本研究观察 Dex 复合小剂量氯胺酮( Ke-tamine , Ket )在全麻术后躁动中的应用效果。
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地塞米松对罗哌卡因臂丛神经阻滞持续时间的影响
目的:探讨地塞米松对罗哌卡因臂丛神经阻滞后时效的影响.方法:选取单次肌间沟神经阻滞下行桡骨远端骨折手术的60例患者,按随机数字表法分成两组,试验组(RD组,30例)使用25 mL0.5%盐酸罗哌卡因及10 mg地塞米松进行肌间沟神经阻滞,对照组(R组,30例)使用25 mL 0.5%盐酸罗哌卡因与2 mL生理盐水进行肌间沟神经阻滞.观察比较两组麻醉起效时间、麻醉持续时间、术后镇痛药使用情况以及麻醉不良反应情况.结果:RD组麻醉镇痛持续时间长于R组,术后追加镇痛药比率低于R组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组麻醉起效时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:地塞米松能够明显延长罗哌卡因镇痛时间,且未发现明显不良反应.
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阿替卡因在拔牙术中的应用
许多就诊的拔牙患者总是把拔牙治疗与疼痛联系在一起。我们在临床中处理此类患者除语言安慰、诱导外,使用了碧兰麻,即阿替卡因加肾上腺素(1:100 000),收到了良好的效果。 1 材料与方法 2000年5月至11月间,53例需要拔牙的患者来我院就诊,主观畏痛。其中男30例,女23例。年龄6~56岁。用含40 g/L阿替卡因加1/100 000肾上腺素及配套注射器,采取唇(颊)、腭(舌)侧根尖区局部粘膜下浸润麻醉,注入量前牙每侧约0.5 ml,后牙每侧约1 ml。注药后10 min后进行患牙拔除。共拔除患牙58个,其中上颌磨牙(包括乳磨牙)18个,上颌前磨牙7个,上颌前牙(包括乳前牙)5个。下颌磨牙(包括乳磨牙)14个,下颌前磨牙8个,下颌前牙(包括乳前牙)6个。2 结 果 所有患牙均安全拔除,术中无主观疼痛反应。3 讨 论 阿替卡因属酰胺类,具有较强的组织穿透性和扩散性,局麻作用较强,因此使用时注射量少,而麻醉持续时间长;阿替卡因毒性小,几乎无过敏反应发生,因此使用安全。局部浸润麻醉简化了操作,麻醉效果可靠。在使用阿替卡因配套注射器进行局部浸润麻醉时,由于针头较细,注射时患者主观痛感轻微,消除了畏惧心理,同时也避免了深部组织穿刺麻醉可能带来的并发症。