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清肝泻火法治疗乳腺增生症30例
乳腺增生症是青春期及育龄期妇女常见的多发病,笔者自1997年以来运用清肝泄火法治疗肝经湿热型乳腺增生症30例,疗效甚佳,现总结如下: 1 临床资料 30例年龄18~45岁,平均34岁。其中已婚已育14例,已婚未育12例,未婚4例。病程长的3年,短的3个月,平均8个月。均表现为乳房胀痛,经前加重,伴有口苦、苔黄、脉象弦数,平素烦躁易怒,情绪不佳,经红外线扫描确诊为乳腺良性增生,其中双侧增生18例,单侧增生12例。 2 治疗方法 基本方:龙胆草、延胡索、王不留行各15g,栀子、柴胡、当归、黄芩、川楝子、白芍、橘核、郁金、香附……
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活血化瘀法治疗冠心病验案举隅
冠心病属中医“胸痹”、“心痛”等范畴。病机为阴寒凝滞,痰浊阻蔽,气机郁滞,心脉瘀阻。笔者近年来用活血化瘀法治疗冠心病效果较好,介绍如下。
1心血瘀阻
王某,女,73岁,2012年4月1日初诊。胸闷5年,加重伴胸痛3天,门诊以冠心病收入住院。症见胸闷胸痛,胸痛彻背,痛如针刺,面色青紫,口唇紫绀,大汗淋漓,舌有瘀斑,脉涩。心电图提示低电压,急性下壁心肌梗塞,偶发室性早搏。西医诊断为冠心病、心肌梗死。中医诊断为心痛、心脉瘀阻。治以养血活血,理气止痛。方用血府逐瘀汤加减。药用桃仁10g,红花6g,川芎15g,赤芍15g,当归10g,丹参30g,枳壳10g,延胡索15g,苏木10g,甘草10g。日1剂,水煎400mL,分2次温服。服3剂后胸痛明显好转,继治疗月余,胸闷胸痛消失,无明显不适。复查心电图S-T改变基本恢复正常,病理Q波仍存在,病情稳定出院,随访1年心痛未发。 -
疏肝散结散治疗乳腺增生病临床体会
2009年5月以来,笔者自拟疏肝散结散(柴胡、当归、白术、白芍、青皮、香附、莪术、川芎、全瓜蒌、王不留行、延胡索、八月札、鹿角霜、乌药、甘草)治疗乳腺增生病收到良效,举例如下.
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黄芪建中汤加味治疗慢性胃炎体会
近年来,笔者用黄芪建中汤加味治疗慢性胃炎效果满意,介绍如下.方药:黄芪20g,白芍15g,桂枝12g,饴糖15g,高良姜12g,大枣12g,党参15g,延胡索12g,香附12g,炒白术10g,甘草6g.呕吐加半夏,泛酸加黄连、吴茱萸,腹胀加厚朴、大腹皮.例1:王某,女,46岁,2010年2月14日就诊.胃脘痛3年余,反复发作,加重1周.3年前因胃痛在某县医院行钡餐检查,诊断为萎缩性胃炎,经中、西药治疗而愈.1周前因饮食不慎,胃脘痛复发,隐痛,喜温喜按,纳差,便溏,神疲乏力,舌质淡苔薄白,脉细弱.属脾胃虚寒.治当益气健脾,温中止痛.用黄芪建中汤加干姜10g,,服4剂后胃痛减轻,续服15剂后症状消失.
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葛根解痛汤治疗内伤头痛体会
笔者自拟葛根解痛汤治疗内伤引起的头痛常获效验,介绍如下.1 治疗方法葛根解痛汤药用葛根20~30g,全蝎3g,蜈蚣1~2条,丹参15g,川芎10g,延胡索15~20g.肝阳偏亢者加天麻、钩藤、夏枯草、龙胆草,肾阴虚者加女贞子、旱莲草、生地、枸杞子、鳖甲,脾失健运、痰湿中阻者加半夏、天麻、白术、茯苓、波蔻,痰浊化热者加黄芩、竹茹、蔓荆子,血虚者加当归、白芍、枸杞子、黄芪,脑外伤瘀血内阻者加红花、赤芍、白芷、石菖蒲.每日1剂,水煎3次分服.
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盆腔炎消散液灌肠治疗盆腔炎体会
自2003年5月开始,我们自拟盆腔炎消散液治疗慢性盆腔炎效果甚好,现总结如下.1 方药及用法盆腔炎消散液用当归15g,桃仁10g,赤芍10g,红藤30g,败酱草30g,延胡索15g,蒲公英20g,红花10g,香附10g,乳香15g,丹参15g,没药10g,甘草10g.气虚者加党参10g、黄芪10g,肝经湿热加夏枯草10g,带下量多色黄加二妙散10g,包块形成加猫爪草10g、薏苡仁30g,冬瓜仁10g.诸药浸泡浓煎100~150mL,凉至30~40℃,灌肠.每晚1次.
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六味地黄汤加味治疗妇科病举隅
笔者用六味地黄汤随证加减治疗多种妇科疾病疗效颇佳,举例如下.1 青春期功血周某,女,24岁,2006年8月27日初诊.13岁初潮,近1年来每次经来量多,常顺腿下流,色鲜红、有小血块,伴下腹痛,心悸,头昏、口干,呃气,便结,舌红苔薄白少津,脉弦滑数.此乃阴虚火旺,兼肝郁不疏所致.治以滋阴降火,佐以疏肝.药用熟地、山药、旱莲草、益母草各30g,山茱萸、女贞子、香附各20g,泽泻、丹皮、茯苓各10g,地骨皮、黄柏、麦冬、延胡索各15g.服药2剂后经血明显减少.8月5日第2次经来时,未出现顺腿下流情况.续服上方4剂后经血量基本正常,头昏、心悸好转,也无明显口干和腹痛.因其读书不能继续服药,嘱其口服六味地黄丸,半年后随访未复发.
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活血化瘀法治疗妇科疾病验案举隅
笔者应用活血化瘀法治疗妇科疾病收效甚佳,兹举验案如下.1 闭经张某,23岁,未婚,于2001年12月20日初诊.3个月前因经期淋雨涉水,小腹疼痛,经量减少、渐致停经,此后连续3个月未行经.经当地西医诊治月余未愈.形寒身重,面色苍黄,少腹时痛,舌淡紫苔薄白腻,脉濡细.诊断为闭经.证属寒湿外侵,血凝瘀结.治宜温经散寒,活血调经.药用小茴、当归、川芎、延胡索、桃仁各15g,失笑散(包)15g,柴胡12g,干姜、红花、炙甘草各6g.水煎服,每天1剂.服10剂后月经来潮、量少而色紫黯.仍以原方去干姜,加茯苓、白术各15g,再服20剂,停药观察,月经如期而至,余症消失,随访1年未复发.
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黄芪建中汤治疗消化性溃疡体会
近来笔者用黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡获满意效果,介绍如下.1 方药黄芪15g,党参15g,桂枝12g,白芍15g,大枣12g, 台乌12g,延胡索12g,高良姜12g,香附12g,荜拨12g,甘草6g,饴糖15g.呕吐加法夏,冒酸加黄连、吴茱萸,腹胀加厚朴、枳实,寒甚者加附子、干姜.
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重用路路通治疗输尿管结石1例
向某,男,28岁,2004年9月10日就诊.近来不明原因出现右侧肾区疼痛,时而剧痛难忍,且下腹部有明显的坠胀感觉.B超检查右侧输尿管扩张、未见明显结石,左侧输尿管未显示,但右肾重度积液.尿常规检查隐血().考虑右侧输尿管中段结石,即盲区处结石,而B超不能明确定位,不能用体外震波碎石,且曾服排石中药未见明显好转,剧烈疼痛时需肌注杜冷丁才能缓解.遂自拟排石汤加减.药用海金沙(包煎)、车前子(包煎)、金钱草、滑石各30g,延胡索、郁金、赤芍、川芎、木通各10g,牛膝20g,甘草5g,路路通100g.将路路通碎烂,先煎0.5h后,再与其他药同煎,日1剂,分3次服.服1剂后疼痛大减,夜间能熟睡.复查B超示有一0.8cm×0.9cm的结石已达输尿管末段.使用体外震波碎石同时结合服用前方.经体外震波碎石2次,服中药3剂后,B超复查示右侧输尿管不扩张、未见结石及右肾积液,腰痛下腹部坠胀等症消失,随访1年未复发.
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顽固性皮肤病治案举隅
近年来,笔者在方中加入蜈蚣治疗顽固性皮肤病取得较好的效果,现举例如下.1 带状疱疹后遗神经痛梁某,女,72岁,2001年10月23日初诊.3个月前右侧胸胁部起红色簇集水疱,疼痛明显,经某医院诊断为"带状疱疹".经治疗疱疹消退,但患处仍疼痛不减,手触摸或衣服磨擦有针刺样疼痛,夜间痛甚,难以入睡,曾服中药、西药效果欠佳.查右侧胸胁处皮肤未见疱疹,患处遗留少许色素沉着斑,触摸后刺痛明显,舌质暗红、边有淤点、苔薄白,脉弦.诊断为带状疱疹后遗神经痛.证属热毒未清,气滞血淤.治以活血祛淤,行气止痛,佐以清热.方用血府逐淤汤加味.桃仁、田七、乳香、没药、柴胡、延胡索、野菊各10g,红花6g,赤芍、枳壳、川楝子、花粉各15g,鬼箭羽30g,夏枯草20g.
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滋补肝肾法治疗腰椎间盘突出2例
例1:陆某,女,72岁,2003年5月7日初诊.2个月前晨练时转腰不慎而突发左侧腰腿痛,服消炎镇痛药后病情未见好转.5月5日经市医院CT扫描确诊L4L5、L5S1椎间盘突出.现左腰腿痛,右手持腰,脊柱侧弯,L4、L5、S1棘突压痛、左侧更甚,加重压力时向左下肢放射状痛,左下肢直腿抬高30°,BP15.0/8.5kPa,苔薄腻,质红,脉弦紧.治拟滋补肝肾,活血止痛.药用杜仲、枸杞子各15g,续断、川牛膝、延胡索、桃仁、炙甘草各10g,狗脊、炙龟板、炙鳖甲(先煎)各12g,黄柏、川芎各6g,黄芪、炒白芍各30g.另外敷多克自热药贴,每天1次.5月15日二诊,症状明显改善,10余年的老年性便秘于服药次日改善,便质软色黄,每日1次.压痛减轻,左下肢直腿抬高60°.效不更方,去多克自热药贴,继服中药7剂以巩固疗效.
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慢性胃炎治疗临床体会
笔者治疗慢性胃炎注意保护及修复胃膜,收到较满意疗效,介绍如下.1疏肝和胃法肝与胃在生理上关系密切.肝主情志,主疏泄,忧思恼怒或疏泄均可影响及胃,正如<杂病源流犀烛>所说:"胃痛,邪干胃脘病也,……惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也".本法适用于慢性胃炎出现胃脘胀痛不适,或走窜作痛,引及两胁.嗳气频频,食少,大便不畅,恼怒或心情抑郁时加重,嗳气、矢气后稍舒,舌苔薄白,脉弦等症者.方用三香和胃汤(自拟方)加减,药用青藤香、香附、陈皮、白及、乌贼骨、炙延胡索、神曲、甘草.
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归芪建中汤治疗小儿胃肠生长痛体会
小儿胃肠生长痛在临床中并不少见,笔者常以归芪建中汤加减治疗,效果较好,介绍如下。归芪建中汤由黄芪15g,当归9g,桂枝、炙甘草各6g,白芍(酒炒)30g,饴糖(烊化)20g,生姜2片,大枣3枚组成。应用时随症加减,痛甚加延胡索10g,制香附6g;冷甚加吴茱萸、干姜各3g;胀气加广木香、陈皮各6g;大便溏者白芍减量为15g,当归减量为6g,另加白术、茯苓各10g;伴食欲不振加三仙各15g,隔山撬15g;伴恶心呕吐者加藿香6g,丁香2g。 例1:王某,男,5岁,2000年3月4日诊。患儿1周来每日晨起皆感肚脐周围疼痛,日间也有数次发作(4~5次),每次发作时间在20分钟以内,痛时喜温喜按,食量稍减,不吐,……
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中医治疗带状疱疹研究进展
带状疱疹属中医"缠腰火丹"、"蛇串疮"范畴,为感受湿热毒邪、郁滞肌肤而发.现将近年来中医治疗带状疱疹的研究综述如下.1 内治法韩平[1]自拟除湿补气活血汤(茯苓15g,泽泻10g,栀子10g,黄芩15g,柴胡10g,赤芍12g,延胡索10g,红花6g,白术10g,黄芪20g,牛膝12g)治疗老年人带状疱疹43例.结果痊愈31例,好转9例,无效3例,总有效率93%.
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中医治疗慢性前列腺炎临床研究进展
中医治疗慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)有明显疗效,综述如下.1 分型治疗王祥齐[1]分为5型.湿热下注型用萆薢分清饮合八正散化裁,药用萆薢、茯苓、车前子、石菖蒲、黄柏、生地黄、黄芩、大黄、木通、泽泻、萹蓄、栀子、牡丹皮、滑石等.血瘀气滞型用王不留行汤合少腹逐瘀汤化裁,药用王不留行、延胡索、桃仁、红花、丹参、赤芍、木香、橘核、荔枝核、乌药、穿山甲、川楝子、柴胡、制乳香、制没药等.
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穴位贴敷治疗哮喘进展
近年来,用穴位贴敷法治疗哮喘取得一定疗效,综述如下.鄢氏[1]将220例随机分为两组,分别于喘敷灵三伏贴、喘敷灵三九贴、穴位敷贴,结果中药喘敷灵穴位敷贴可减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作程度、升高IgA、IgG、IFN-γ水平、降低异常升高的IL-4、IgE和EOS(P<0.05或P<0.01).郭氏[2]用白芥子、麻黄、细辛、丁香、肉桂、延胡索、甘遂、姜汁制成喘贴灵穴位敷贴治疗哮喘100例,分别贴于天突、俞府、膻中、肺俞、膈俞、大椎、膏肓、定喘等穴,每穴1贴,保留2h,隔天贴1次,15次为一疗程.治疗组60例总有效率91.67%,治疗后哮喘主症积分较治疗前显著下降(P<0.01),肺功能显著改善,血浆ET-1、PAF含量较治疗前显著下降(P<0.01或P<0.05).
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郭子光治疗精索静脉曲张验案
国医大师郭子光为成都中医药大学教授,临证50余载,学识丰厚,尤善于治疗各种疑难杂症,今择精索静脉曲张验案介绍如下.王某,男,24岁,2012年11月28日初诊.常有阴囊坠胀刺痛感,在省人民医院泌尿外科检查诊断为“附睾炎”,服用头孢地尼、强的松后病情无明显好转.后因疼痛剧烈,不能久坐,坠胀感连及小腹,于2012年10月在华西医院作彩超检查,结果示双侧精索静脉曲张伴反流,左侧精索静脉管径平时2.5cm、加腹压2.8mm,右侧精索静脉管径平时3.0cm、加腹压3.7mm,双侧超过1.0s反流.建议其尽早手术治疗.现阴囊坠胀感伴疼痛,痛连少腹,久站或劳累后加重,平卧时稍缓解.喜长叹息,表情痛苦,神情忧虑,口干口苦,二便正常,舌红苔薄黄而干,脉弦细.辨证为肝郁血瘀夹湿热.药用牡丹皮15g,黄柏20g,柴胡15g,甘草6g,枳壳15g,白芍20g,荔枝核15g,炒川楝子10g,赤芍20g,延胡索20g,白花蛇舌草30g,香附15g,苏木15g.7剂,水煎服,日1剂,分3次温服.并告知减少剧烈运动,多休息.12月5日复诊,阴囊坠胀感较前稍减轻,但依旧疼痛,舌质红苔薄黄干.药用牡丹皮15g,黄柏20g,柴胡15g,甘草6g,枳壳15g,白芍20g,荔枝核15g,炒川楝子10g,赤芍20g,延胡索20g,当归15g,桃仁15g,红花15g,血竭5g.7剂,水煎服,日1剂,分3次温服.
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少腹逐瘀汤治疗妇科疾病体会
少腹逐瘀汤出自王清任的<医林改错>,主要有活血化瘀,温经止痛功效,由小茴香、官桂、干姜、延胡索、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂九味药组成[1].笔者近年来用少腹逐瘀汤治疗崩漏、痛经、瘕瘕、不孕症等疗效显著,介绍如下.
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延胡索及其伪品的鉴别
延胡索为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang的干燥根茎[1].延胡索始载于唐<本草拾遗>.据文献记载,自明代以来,关内地区所用者,多为江浙一带所栽培的延胡索,至今仍为延胡索正品,其形态与<本草纲目>、<植物名实图考>附图相符.现将延胡索及其伪品鉴别如下.